血清胆碱酯酶在肝脏疾病中的临床意义

目的探讨胆碱酯酶（CHE）活性在肝脏疾病中的应用和临床意义。方法检测119例各型肝脏疾病患者及45名健康对照者的血清胆碱酯酶和白蛋白并进行比较。结果血清胆碱酯酶活性测定急性肝炎组（5385±1182）U/L,慢性肝炎组（4147±1245）,肝硬化组（2398±1395）U/L。白蛋白急性肝炎组（36.6±9.5）g/L,慢性肝炎组（39.1±10.9）g/L,肝硬化组（33.1＋12.3）g/L,均明显低于对照组。结果血清胆碱酯酶和白蛋白能较好地反映肝病患者肝实质细胞受损程度,是一项具有重要临床意义的肝功能检测指标。     

胆碱酯酶在肝脏疾病检测中应用分析

目的探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用。方法回顾分析本院急慢性肝脏疾病120例患者进行胆碱酯酶检测的临床分析。结果各肝病组与正常组比较P〈0．05有显著差异性，有统计学意义。表1可见肝病患者血清CHE活性明显低于正常对照组，且降低程度与肝细胞损害程度相平行。肝病患者CHE活性与ALT无显著相关性。结论通过本组数据各组肝病中CHE活性均明显低于正常对照组（P〈0．05），并随肝脏病情程度加重而下降，急性肝炎组ALT升高明显而CHE活性下降较少，说明了急性肝炎肝细胞损伤较重，而肝脏功能较为良好；慢性肝炎组重型肝炎组肝硬化组ALT升高变化不明显，而CHE活性逐渐下降，进一步说明了肝脏合成功能下降，ALT升高变化不明显可能与“胆酶分裂”有关。因此血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能，能准确地反映肝脏的病理损害的程度。     

胆碱酯酶活力检测在肝脏疾病中的应用分析

目的：探讨胆碱酯酶活力检测在肝脏疾病中的应用效果。方法选取80例急慢性肝脏疾病患者,按肝脏病变情况分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组,每组20例。采用胆碱酯酶方法检测,分析其应用效果。结果患者均胆碱酯酶检测后显示,谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）均明显超出标准范围,胆碱酯酶活力变化明显。结论血清胆碱酯酶活力可以有效反映肝脏合成作用,准确显示肝脏病理受损程度, CHE对于肝病诊断治疗具有重要检测价值。     

肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨

目的本文以主要生化检验项目血清胆碱酯酶（CHE）为例探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的参考价值。方法对84例肝硬化疾病患者和85例健康体检者应用速率法测定其血清CHE浓度,并测定血清中ALT、AST、GGT等活性。结果肝硬化组血清CHE均值显著低于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组（P〈0.01）,而急性肝炎组、慢性肝炎组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清CHE是反映肝细胞蛋白合成代谢功能的重要指标之一,以CHE为代表的生化检验项目对辅助诊断肝硬化疾病有重要的临床意义。     

病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测的临床意义

目的了解病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项等指标的变化,并探讨其联合检测的临床意义。方法将380例肝病患者分为急性肝炎、慢性肝炎（轻度、中度、重度）、肝炎后肝硬化和重型肝炎4组,连同50例健康体检者分别进行总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项测定。结果各组肝病患者血清总胆汁酸含量明显升高,与正常对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）凝血四项和胆碱酯酶在急性肝炎和慢性肝炎（轻度）患者中与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,而在慢性肝炎（中、重度）、肝炎后肝硬化及重型肝炎患者中PT、APTT、TT时间逐渐延长,而FIB含量和胆碱酯酶活性逐渐下降,与正常对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测对病毒性肝炎患者的病情判断和预后判断有较高的参考价值。     

血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在判断肝胆病变中的意义

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）和前白蛋白（PA）监测在肝胆疾病诊断中的临床意义。方法肝病患者232例及对照组68例,均采集清晨空腹静脉血,采用MINDRAY BS-400全自动生化分析仪测定CHE、PA、血清总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）。结果 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者血清CHE活性较对照组降低（P〈0.01）,脂肪肝患者血清CHE浓度高于对照组（P〈0.01）,慢性迁延型肝炎血清CHE活性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者血清PA浓度均低于对照组（P〈0.01）,而慢性迁延型肝炎、脂肪肝患者由于肝细胞代偿功能而致血清PA下降不明显,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。慢性肝炎患者TP浓度高于对照组,肝硬化患者TP浓度低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;慢性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者Alb浓度均低于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论 CHE和丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率。     

肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义。方法对120例肝脏疾病患者（急性黄疸性肝炎，慢性迁延性肝炎，重型肝炎，肝癌）和30例健康人血清采用自动生化分析仪进行总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、5’．核苷酸酶（5’-NT）、叶岩藻糖苷酶（AFU）、腺苷酸脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE），1-谷氨酰转肽酶（1-GT）、前清蛋白（PA）等生化指标检测，并进行对比分析。结果CHE、PA在黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝癌组表现出不同程度的降低（均P〈0．05），急性黄疸性肝炎组TBA、ALP、5’NT、AFU、ADA、γ-GT明显高于慢性迁延性肝炎组（t=5．667，P〈0．05），肝癌组5＇-NT，AFU、ADA、γ-GT明显升高（均P〈0．05）；重炎肝炎组综合阳性率明显高于黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组和肝癌组（均P〈0．05）。结论在进行肝脏疾病诊断时，对急性黄疽性肝炎应优先检查AFU、ADA、TBA等指标，对慢性迁延性肝炎应优先检查TBA、γ-GT，对重型肝炎应优先检查TBA、CHE、PA、ADA等指标，对肝癌应优先检查5’-NT、AFU、γ-GT等指标。     

乙型肝炎患者血清胆碱酯酶活性检测的临床意义

目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性变化在肝病诊断、预示病情发展中的意义.方法 采用速率法对287例肝病患者(急性肝炎35例、慢性肝炎轻度42例、慢性肝炎中度48例、慢性肝炎重度45例、重型肝炎40例、肝硬化42例、原发性肝癌35例)和30例健康献血员测定血清胆碱酯酶活性.结果 各肝病组与对照组比较CHE活性均降低,除慢性肝炎轻度组外各组CHE活性明显降低(P<0.01);肝病患者中重型肝炎组较其他各组明显降低(P<0.05).CHE活性降低顺序:重型肝炎>肝硬化>肝癌>慢性肝炎重度>急性肝炎>慢性肝炎中度>慢性肝炎轻度.结论 血清胆碱酯酶活性测定在肝病诊断、预示病情发展方面有重要意义.     

血清总胆汁酸、前白蛋白检测对肝脏疾病诊断的价值

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）检测对肝脏疾病诊断的价值。方法采用全自动生化分析仪对180例各种肝脏疾病患者（急性肝炎组46例、慢性肝炎组48例、肝硬化组50例、肝癌组36例）和加例健康体检者（对照组）血清TBA、PA的水平进行测定,采用方差分析比较各组TBA、PA的差异。结果急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组TBA水平与对照组的比较,差异有统计学意义（t=2．734、2．709、2．813、2．917,均P〈0．01）;急性肝炎组PA水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组PA水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=2．814、3．533、2．657,均P〈0．01）。结论TBA、PA检测对各种肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

肝病患者血糖异常水平对病情预后的临床分析

目的观察肝病患者的血糖异常变化情况,探讨高血糖水平、低血糖水平与疾病的严重程度、预后的相关性。方法分析313例肝病患者的空腹血糖水平,评价其临床意义。结果急性肝炎组、慢性肝炎组和肝硬化组血糖平均水平均高于正常对照组(P<0.05～0.01),重型肝炎组低于正常对照组(P<0.01)。急性肝炎组与慢性肝炎组、肝硬化组比较,慢性肝炎组与肝硬化组比较,重型肝炎组与急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组比较血糖水平均有显著差异(P<0.01)。血糖水平重型肝炎组<健康对照组<急性肝炎组<慢性肝炎组<肝硬化组。重型肝炎组的异常(高、低)血糖的发生率达到74.2%,重型肝炎高、低血糖组病死率较重型肝炎正常水平对照组有显著差异(P<0.01)。结论对于肝病患者血糖异常者应采取相应治疗措施,以减少急、慢性肝炎、肝硬化血糖耐量异常和糖尿病的发生,控制病情进展,降低重型肝炎的病死率。     

纤维蛋白酶原与胆碱酯酶在乙型肝炎肝硬化肝储备功能评估中的应用研究

目的探讨纤维蛋白酶原与胆碱酯酶在乙型肝炎肝硬化肝储备功能评估中的应用。方法选取2007年1月—2009年12月河南宏力医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者165例,按照Child-Pugh分级标准分为3组：A组65例,B组58例,C组42例。在同时期健康体检人群中匹配56例为对照组。分别检测各组血浆纤维蛋白酶原及血清胆碱酯酶水平。结果对照组、A组、B组、C组血浆纤维蛋白酶原水平分别为（3.09±0.51）g/L、（2.98±0.55）g/L、（2.58±0.64）g/L、（1.94±0.57）g/L;胆碱酯酶分别为（8137±238）U/L、（6854±453）U/L、（4426±674）U/L、（2317±148）U/L。C组、B组纤维蛋白酶原、胆碱酯酶水平与A组比较,C组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与对照组胆碱酯酶水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组纤维蛋白酶原水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清纤维蛋白酶原、胆碱酯酶可作为乙型肝炎肝硬化患者肝储备功能评估的重要指标。     

212例肝病患者血清腺苷脱氨酶检测及其临床评估

目的探讨不同肝病患者血清腺苷脱氨酶（ADA）的变化及其临床意义。方法用全自动生化分析仪测定了212例不同肝病患者血清ADA活性。结果肝病患者ADA因病情不同而有不同程度的升高。肝硬变、急性肝炎、肝癌、重症肝炎、慢性肝炎ADA分别为（39．9±10．8）、（37．2±14．9）、（35．7±15．1）、（28．6±12．7）、（26．3±8．6）U／L。肝硬化组ADA明显升高，其次是急性肝炎和肝癌组，重症肝炎组和慢性肝炎组ADA轻度升高。结论ADA可以较好反映急性肝炎的残存病变，可协助诊断慢性肝病，是肝病尤其是肝硬化诊断和治疗中监测的良好指标，检测肝脏疾病患者的ADA活性，对于了解肝脏疾病的病理生理变化，鉴别各型肝炎，评价疗效、判断肝病预后，有着重要的临床意义。     

肝脏疾病患者血清中线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶检测的临床意义

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶（m—AST）以及m—AST与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）比值在各类肝脏疾病中的变化规律及临床意义。方法用免疫抑制法测定各类肝脏疾病患者血清中m—AST和AST,计算出mAST／AST比值,观察其在入院时与治疗后的变化。结果患者入院时,mAST／AST比值从高到低依次为重型肝炎0．435±0．061、急性肝炎0．375±0．057、药物性肝炎0．321±0．035、慢性肝炎0．317±0．031、肝炎肝硬化0．276±0．031,均显著高于正常对照组（P〈0．05）;治疗后,急性肝炎组和药物性肝炎组mAST／AST比值明显下降,其他组无明显变化。结论动态监测血清mAST／AST比值的变化有利于急性肝炎、重型肝炎的预后判断和急性肝炎与慢性肝炎的鉴别诊断,对急性和药物性肝炎的评估和诊断治疗有指导价值。     

线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶在各类肝损害病程中的应用

目的：探讨不同肝病患者血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶（m-AST）的变化及其临床意义。方法：用全自动生化分析仪测定216例不同肝病患者血清m-AST活性。结果：肝病患者m-AST变化与ALT、AST变化呈正相关,因病情不同而有不同程度的升高。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变、原发性肝癌人院时m-AST分别为（65．0±33．8）、（51．1±44．6）、（47．3±18．9）、（31．5±34．3）U／L;第二周分别为（9．9±6．7）、（37．3±33．9）、（49．1±19．4）U／L、（29．3±30．1）U／L。急性肝炎组m-AST明显升高,其次是慢性肝炎和肝硬化,肝癌组m-AST轻度升高。不同肝病患者经住院治疗2周后（第三周）随着肝功能的恢复,急性肝炎m-AST明显下降,与入院时相比有显著性差异,P〈0．05,慢性活动性肝炎虽有下降,但与入院时相比无明显差异,P〉0．05。肝硬化,m-AST变化不明显。肝癌治疗前后m-AST基本无变化。结论：检测并动态观察肝脏疾病患者的m-AST活性,对于了解肝脏疾病的病理生理变化,鉴别急、慢性肝炎,评价疗效、判断肝病预后,有着重要的临床意义。     

血清总胆汁酸的检测对肝病患者诊断的意义

目的 探讨总胆汁酸(TBA)的检测对肝病的诊断意义.方法 应用日立7170全自动生化分析仪,采用循环酶法对322例肝病血清总胆汁酸进行检测(重型肝炎45例,急性肝炎94例,慢性活动性肝炎50例,慢性肝炎72例,肝硬化34例,原发性肝癌27例),同时检测门诊健康体检人员76例为正常对照.结果 正常对照组TBA(4.3±1.4)μmol/L,慢性肝炎组TBA(39.5±14.8)μmol/L(P＜0.05),重型肝炎(136±78.6)μmol/L(P＜0.01),急性肝炎(90.6±32.46)μmol/L(P＜0.01),慢性活动性肝炎(73.5±29.2)μmol/L(P＜0.01),肝硬化(85.2±31.8)μmol/L (P＜0.01),原发性肝癌(79.5±27.1)mol/L(P＜0.01).结论 TBA对各类肝病患者具有较高的诊断价值,是肝实质性损伤的灵敏指标.     

分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值

目的：探讨联合检测血清总胆汁酸（TBA）与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值。方法选取2012年6月~2013年9月在本院住院治疗的肝脏疾病患者120例（其中急性肝炎30例,肝硬化50例,肝癌40例）和40例健康对照组,分别检测其血清TBA与肝功能酶学指标含量,分别比较各组指标的浓度变化。结果急性肝炎组、肝硬化组以及肝癌组和健康组相比,血清TBA、ALT、AST、GGT和ALP水平明显偏高;急性肝炎组TBA水平最高,肝硬化组、肝癌组TBA水平均低于急性肝炎组（P〈0.05）。结论联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床实践中对了解和诊断肝脏疾病有着一定的意义,值得在临床上推广。     

酒精性肝病患者血清中CA125临床意义

目的探讨CA125是否可用于诊断酒精性肝病的敏感指标。方法收集120例肝病患者和19个正常人的晨起空腹血清,将这些肝病患者分为原发性肝癌组。肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化组、酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,用ELISA法检测受检者血清中CA125水平。结果原发性肝癌组、肝炎后肝硬化组、酒精性肝硬化组及脂肪肝组血清CA125水平分别为（797±1468）U／L,（327±364）U／L、（210±207）U／L、（77±64）U／L明显高于健康对照组的（17±9）U／L（P〈0．05或P〈0．01）,但非酒精性脂肪肝组为（38±33）U／L,与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。结论CA125可作为酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化的一个敏感性指标和早期诊断指标。     

生化指标在肝病诊断中的临床评价

目的探讨生化指标在肝病中的变化。方法使用全自动生化分析仪对300例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、重型肝炎、肝癌）和30例健康人血清中N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）的含量进行比较。结果在急性肝炎时LAP、ASTm、GLDH、ADA和AFU均显著增高,阳性率分别为93．0％、81．0％、76．0％、82．0％、83．2％;肝硬化时ADA、AFU和NAG均显著升高,阳性率分别为88．5％、38．2％、94．2％;重型肝炎时ADA和NAG显著升高,阳性率分别为64．9％和95．7％;肝癌时LAP、NAG均显著升高,阳性率分别为75．0％和88．O％。结论对急性肝炎诊断意义较大的指标为LAP和ASTm;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、ASTm和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU和LAP。     

血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断意义

目的探讨血清胆碱酯酶检测在早期肝硬化诊断中的作用。方法选择我院2010年1月至2011年2月住院的124例肝硬化患者和120例正常健康人,进行血清中胆碱酯酶(CHE)进行检测。结果 124例患者胆碱酯酶(CHE)和正常对照组CHE检测结果,肝硬化患者胆碱酯酶(3.02±1.51)kU/L,根据肝功能child-pugh分级,A级胆碱酯酶(4.11±1.86)kU/L,B级胆碱酯酶(3.52±1.62)kU/L,C级胆碱酯酶(2.81±0.716)kU/L。随着分级的增高,胆碱酯酶降低。肝硬化患者A级、B级、C级间比较差异无显著性(P>0.05)。正常对照组胆碱酯酶(7.73±1.42)kU/L,肝硬化组与正常组胆碱酯酶结果相比差异有显著性(P<0.05)。结论血清CHE是反映肝实质细胞损害和肝纤维化程度的敏感可靠指标,对判断肝病严重程度、病情演变及预后有重要意义。     

甲状腺激素检测与病毒性肝炎肝硬化的关系分析

目的探讨病毒性肝炎不同病程患者血液中Alb、CHE、TH含量的变化及临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测252例病毒性肝炎血液中Alb、CHE、FT_4、FT_3、TG、TSH含量。结果急性肝炎组和慢性肝炎轻度组Alb、CHE、FT_4、FT_3、TG、TSH含量与正常对照组差异不显著(P>0.05),慢性肝炎中度组,重度组患者与正常对照比较,差异显著(P<0.05),肝硬化组患者结果与正常对照组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论急性与慢性肝炎患者随病情稳定,TH水平恢复至正常水平,重度肝炎和肝硬化患者TH和Alb、CHE结果异常改变者增多,恢复较差,通过检测血液Alb、CHE和TH可评价病毒性肝病预后与转归。