社区保护人群护理干预联合小剂量药物临床观察

目的探讨社区保护人群单纯护理干预、护理干预联合小剂量用药预防原发性高血压的效果观察。方法将社区人群血压130～139／85～89mmHg,血清总胆固醇（TC）≥5．98mmol／L,血清甘油三酯≥1．7mmol／L设为保护人群（以下简称保护人群）,本组共292例,将其分为保健组和对照组,各146例。保健组给予护理干预配合小剂量药物（复方丹参片4片、维生素C100mg、维生素E50mg,每天一次,早餐后服用）。对照组进行单纯性护理干预。结果两组经8个月观察,保健组降至正常血压,与对照组效果比较有明显差异（均JD〈0．05）,保健组血脂下降至优秀标准,与对照组效果比较有明显差异（均Jp〈0．05）。结论社区保护人群采用护理干预配合小剂量药物效果优于单纯性护理干预,是社区保护人群提前进行预防高血压的有效方法。     

罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响

目的探讨罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响。方法选择住院的原发性高血压合并2型糖尿病患者62例,采用随机序号的分配方式分为观察组和对照组各31例,观察组给予罗格列酮,对照给予二甲双胍,治疗周期为2个月,对两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量和血压各项指标进行对比分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量较治疗前均明显降低（均P〈0．05）;观察组治疗后糖化血红蛋白含量（6．5±0．3）％,低于对照组的（8．0±1．2）％（t=5．371,P〈0．05）;两组治疗后日间平均收缩压（dMSBP）、日间平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）较治疗前均有所下降（均P〈0．05）,观察组较对照组下降更明显[分别为（140．3±23．8）mmHg、（80．9±19．8）mmHg、（132．3±15．4）mmHg、（74．4±12．1）mmHg与（151．2±24．8）mmHg、（91．3±20．1）mmHg、（140．2±14．3）mmHg、（85．3±15．8）mmHg,t=4．98、4．02、4．92、4．52,均P〈0．05]。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者应用降糖药物罗格列酮,在降糖的同时可有效降低患者血压,减少心血管事件的发生。     

生物反馈疗法对大专学生高血压前期的临床疗效

目的采用动态血压测定方法观察生物反馈疗法对大专学生高血压前期的临床疗效。方法采用肌电生物反馈疗法治疗45例高血压前期且血压在130／80～139／89mmHg之间（JNC7认为需要早期干预）的大专学生，与对照组44例作空白对照，观察治疗前后动态血压变化。结果治疗组平均收缩压和和平均舒张压较治疗前均有明显降低（均有P〈0．05），与空白组对照，两组24h平均血压的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论生物反馈疗法对高血压前期且血压在130／80～139／89mmHg之间者有较好的临床疗效。     

老年个体化慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响

目的探讨个体化老年慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响。方法将社区内的200例老年高血压患者随机分为两组,观察组100例,对高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行;对照组100例,执行一般的社区干预。1年后比较两组高血压患者的疗效。结果干预后,观察组收缩压、舒张压与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后观察组的总有效率为94％,对照组为82％,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对社区老年高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行,可以很好地控制老年高血压患者的血压稳定,值得推广。     

心理干预对社区老年高血压病患者血压的影响

目的观察心理干预对社区老年高血压病患者血压的影响。方法对100例社区老年高血压病患者随机分为两组,常规药物治疗为对照组50例,辅于心理干预为实验组50例,并比较治疗后两组血压变化。结果治疗后两组血压下降较治疗前差异有显著性（P〈0.05）,且治疗后实验组较对照组血压下降差异有显著性（P〈0.05）。结论社区老年高血压患者在常规药物治疗过程中辅于心理干预是必要的,有利于更好地控制血压。     

个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察

目的研究个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果。方法将我院2010年1月至2013年1月收治的96例老年高血压患者随机分为两组,其中对照组48例采用常规护理,治疗组48例在此基础上应用个体化护理。比较两组患者血压及并发症控制情况。结果对照组患者收缩压和舒张压分别为（139．8±8．7）mmHg、（97．3±8．8）mmHg均明显高于治疗组患者的（124．5±9．7）mmHg、（84．2±7．1）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组并发症发生情况与治疗组对比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对老年高血压患者采用个体化护理,能够有效控制患者血压及并发症的发生,值得临床推广应用。     

帕罗西汀与心理干预对高血压并抑郁患者血压及生活质量的影响

目的：探讨帕罗西汀联合心理干预对原发性高血压合并抑郁患者降压疗效及生活质量的影响。方法：选择68例伴有抑郁障碍的原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组。对照纽仅接受常规降压治疗（硝苯地平控释片30mg,qd）,治疗组接受常规降压治疗基础上同时接受心理干预及抗抑郁药物（盐酸帕罗西汀片20mg,qd）治疗。两组患者均追踪观察3个月,观察治疗前后血压、抑郁症状及生活质量的变化。结果：治疗3个月后,两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者HAMD评分均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度明显优于对照组。治疗组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,而对照组治疗前后却无明显变化（P〉0．05）。结论：对原发性高血压并抑郁患者在常规降压药物治疗的基础上进行心理干预,同时给予抗抑郁药物帕罗西汀治疗,有利于提高患者的生活质量,对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

临床药师工作对120例老年高血压患者药物疗效的影响

目的探讨临床药师参与老年高血压患者药物治疗后对治疗效果的影响。方法将120例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,各60例。干预组临床药师定期参与回访,给予患者用药指导、生活健康教育及治疗药物方案调整等;对照组患者定期直接到门诊由医生进行常规治疗。6个月后比较两组间的疗效,因血压升高额外就诊人次,使用降压药物品种数和相应人数及药品不良反应发生例次的差异。结果干预组的显效率明显优于对照组（P〈0．05）,而两组间的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;因血压升高额外就诊人次、使用降压药物品种数和相应人数及药品不良反应发生例次方面干预组明显好于对照组（P〈0．05）。结论临床药师参与老年高血压患者的治疗过程,能协助医生更好地做到安全、有效、合理、经济的药物治疗。     

护理干预对重症高血压患者治疗效果的影响

目的观察护理干预对重症高血压患者治疗效果的影响。方法将100例重症高血压病患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组给予常规护理,试验组给予护理干预措施。干预后,比较2组患者对高血压防治相关知识的知晓率及血压控制水平。结果试验组高血压防治相关知识知晓率为80．0％明显高于对照组的34．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后,2组收缩压、舒张压均低于干预前,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能使重症高血压患者对高血压防治知识知晓率大幅升高,血压控制水平明显改善,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

老年高血压病患者降压效果的社区干预

目的探讨社区干预对老年高血压病降压效果的影响。方法选择2011年6月至2012年6月老年高血压病患者200例,随机分成观察组和对照组,观察组给予药物治疗的同时实施社区规范化干预措施,对照组单纯给予药物治疗,疗程3个月,观察两组血压控制情况。结果观察组的总有效率为96％,对照组的总有效率为74％,两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论通过对老年高血压病患者进行社区干预,其降压效果优于单纯药物治疗。     

叶酸对老年H型高血压预防心脑血管事件的影响

目的：探讨叶酸干预治疗对老年H型高血压患者预防心脑血管事件的影响。方法：将202例老年高血压合并高Hey的H型高血压患者随机分为试验组102例和对照组100例，试验组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予口服叶酸5mgqd。随访3个月后两组患者的血浆Hcy水平的变化情况，还要对两组患者无主要心血管事件的生存率进行跟踪随访。结果：与对照组进行比较，试验组的患者应用叶酸治疗3个月后血浆Hcy的水平有了显著下降（P〈0．05）。结论：应用叶酸治疗老年H型高血压能使患者的血浆Hcy水平显著下降，无主要心血管事件的生存率显著升高。     

缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的：评价缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的效果。方法：68例老年原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组采用缬沙坦治疗,观察组在此基础上联用复方丹参滴丸。结果：观察组临床总有效率为91．18％高于对照组67．65％,差异具有显著性（P〈0．05）;观察组疗程结束后平均收缩压为（131．0±6．5）mmHg（1mmHg-0．133kpa）低于对照组（135．0±7．4）mmHg,差异具有显著性（t=2．3681,P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压疗效佳,安全,建议临床进一步推广。     

社区老年人高血压的护理体会

目的分析护理干预在社区老年人高血压患者中的应用价值。方法随即抽取某社区130例患有高血压的老年患者,将其随机分为研究组（65例）与对照组（65例）,两组均运用一般高血压药物进行治疗,但是仅对研究组实施护理干预措施。比较两组患者高血压控制效果。结果研究组的高血压控制总有效率（92．3％）优于对照组,（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论实施护理干预有益于促进社区老年人高血压患者对高血压知识的了解,减少患者对降压药物的依赖性,稳定患者血压,促进降压药物临床疗效。     

左旋氨氯地平对老年高血压的动态脉压影响

目的：利用动态血压监测技术观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的脉压疗效。方法：选取80例轻、中度高血压患者,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服左旋氨氯地平2．5mg／d,连续用药4周,降压疗效较差者加量至5mg/d,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24h动态血压监测。结果：左旋氨氯地平能明显降低诊室血压（P〈0．05）和24h动态血压（P〈0．05）,能降低老年高血压的脉压（P〈0．05）。结论：左旋氨氯地平对老年高血压的脉压有明显的影响。     

厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度老年原发性高血压的疗效比较

目的比较厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效。方法选择轻、中度老年原发性高血压患者47例，随机分组，24例应用厄贝沙坦150mg／d，23例应用依那普利10mg／d，每周观察血压下降幅度，并于服药4周后行动态血压监测（ABPM）。结果2组患者治疗后血压均有下降，治疗4周后与给药前相比，各项血压指标的比较值差异均有显著性（均P〈0．01）。试验不同时期的同一时间点，试验组与对照组差异无显著性（P〉0．05）。但2组间ABPM结果显示，厄贝沙坦组血压负荷日间和晚间较依那普利组均有显著降低（均P〈0．01）。2组降压的谷／峰（T／P）比值比较，厄贝沙坦组优于依那普利组（P〈0．05）。且不良反应少。结论厄贝沙坦优于依那普利，是一种安全和有效的治疗轻、中度老年原发性高血压的药物。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果。方法将82例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者分成对照组1、对照组2及实验组。给予对照组1氨氯地平,给予对照组2缬沙坦,实验组则使用氨氯地平联合缬沙坦,对比观察3组患者的临床疗效。结果治疗后,实验组的空腹血糖为（6．8±2．6）mmol／L,对照组2为（6．9±2．5）mmol／L均比治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组降压总有效率为93．75％,对照组1为80．00％,对照组2为76．00％,实验组的降压效果较好（P〈0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病,可有效促进患者及早康复,值得推广使用。     

健康教育对社区高血压患者治疗的影响

目的了解健康教育讲座对社区高血压患者治疗效果的影响。方法选社区高血压患者235例,完全随机分为研究组（115例）和对照组（120例）。2组患者均接受控制高血压等综合治疗,结合社区医疗,进行每季度1次的随访,研究组另参加每月1次的社区高血压健康讲座。比较2组间非药物治疗措施的执行情况、药物治疗的依从性和合理性、目标血压的达标率等的差异。结果在限盐饮食、戒烟、限酒、BMI〈25kg／m2、适当运动、保持健康心态等方面,研究组的执行情况均优于对照组,组问差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的药物依从性和用药合理性比率分别为89．6％（103／115）和85．2％（98／115）,而对照组分别为69．0％（82／120）和48．3％（58／120）,研究组均优于对照组（均P〈0．05）。研究组和对照组的血压控制达标率分别为62．6％（72／115）和44．2％（53／120）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育讲座是控制社区高血压的有效方式之一,值得广大基层医务工作者大力推广。     

复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的效果观察

目的探讨复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年1月_2012年9月本院收治的老年高血压患者224例,按随机数字表法分成两组,对照组和观察组,各112例。对照组采用贝那普利联合氨氯地平治疗方案,观察组口服复方利血平氨苯蝶啶片。比较两组患者治疗前后24h动态血压差异,同时计算比较治疗后24h收缩压及舒张压平滑指数（SISBP和SIDBP）及谷峰比值（T／P值）差异。结果治疗8周后,两组患者的血压都得到了有效控制,与治疗前相比,对照组和观察组的24h平均收缩压和舒张压均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后,与对照组相比,观察组24h平均收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组24h平均舒张压略低于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者动态血压SBP及DBP的T／P值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组SISBP高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,SIDBP略高于对照组,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论复方利血平氨苯蝶啶片能有效降低老年高血压患者的血压,且降压效果平稳。     

护理干预在老年高血压病患者中的应用效果分析

目的探讨护理干预在老年高血压患者中的应用价值。方法将2012年3月-2013年3月我院收治的老年高血压患者84例按不同的护理方式均分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予护理干预）,对两组患者降压效果、平均舒张压、平均收缩压进行综合比较。结果实验组患者降压有效率达到92．86％,明显高于对照组的69．05％（P〈0．05）;护理后,实验组患者平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预能够有效降低老年高血压患者舒张压、收缩压,值得临床推广应用。     

ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病的临床研究

目的探讨卡托普利与硝苯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2012年4月至2013年6月我院收治的老年高血压合并2型糖尿病患者96例,分为观察组和对照组,各48例,对照组给予单药卡托普利12．5-25mg,3次／d;观察组患者在此基础上再给予硝苯地平控释片30mg,30mg／次,1次／d,10d一疗程,4个疗程后观察,临床疗效、各项指标变化情况及不良反应,分析对比。结果观察组有效率为95．83％,明显高于对照组的有效率85．42％（P〈0．05）;两组患者治疗后血压、肌酐、尿蛋白指标较治疗前均有显著下降,观察组下降幅度明显高于对照组（P〈0．05）。结论联合治疗高血压合并糖尿病安全有效,不良反应少,值得推广使用。