慢性乙型肝炎e抗原血清学转换影响因素研究新进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B ,CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染所致的肝脏炎症性疾病,呈世界性流行。据WHO最新报道,全球约2.4亿慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。我国患病人数占全世界患病人数的1/4,为慢性HBV感染的高发流行区。因此,寻找有效的治疗措施治疗慢性乙型肝炎非常重要和急迫。研究发现,HBeAg阴转或血清转换标志着病毒复制降低、免疫耐受性减弱和病变静息,是评价HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。近年来众多研究显示,HBeAg的阴转或血清转换受病毒学、免疫学等多方面因素的影响。     

不同类型慢性乙型肝炎病毒携带者孕妇对胎儿宫内感染的影响

<正>慢性乙型肝炎是全球性的问题,目前全球约3.5亿人为慢性乙型肝炎携带者。这些慢性乙型肝炎携带者中50%来自母婴垂直传播,乙型肝炎病毒(HBV)儿童中90%来自母亲宫内感染后,机体不能清除病毒,发展成慢性乙型肝炎[1]。我们通过对不同类型乙型肝炎携带者孕妇对胎儿宫内感染的影响进一步说明对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、高病毒载量孕妇孕期的治疗,对控制乙型肝炎病毒传播有重要的意义。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察苦参素与α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效;方法对53例慢性乙型肝炎患者随机分为联合用药组和单用干扰素组,用ELISA法检测HBeAg,用PCR法检测HBV-DNA,观察两组中HBeAg、HBV—DNA阴转情况;结果联合用药组比单用干扰素组在HBeAg、HBV—DNA阴转率高;结论苦参素联合α-2b干扰素对慢性乙型肝炎确有良好的治疗作用。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎相关影响因素分析（附56例报告）

乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行,据世界卫生组织（WHO ）报道,全球约20亿人曾感染过HBV ,其中3．5亿人为慢性 HBV感染者,每年约有100万人死于 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC ）［1］。据《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》［2］推算,我国现有慢性HBV感染者9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人。其中约10％～30％的慢性乙型肝炎患者经过10～30年可发展为肝硬化,约1％～5％的患者经过20～40年会发展为肝细胞癌,严重危害人民健康。慢性乙型肝炎为HBV在人体的慢性感染状态,需要长期应用抗HBV药物,以持续抑制 HBV的复制,获得临床疗效。因此慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV ,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善患者生活质量,延长其存活时间。恩替卡韦（ET V ）是新一代抗 HBV药物,具有高效抗病毒、高基因耐药屏障、副作用小等优点,国内外文献［3-5］报道其治疗慢性乙型肝炎患者有很好的临床疗效,本研究旨在探讨慢性乙型肝炎一线治疗药物恩替卡韦在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗乙肝病毒方面的疗效的影响因素,为临床用药提供依据。现报告如下。     

乙肝治疗进入“规范时代”——规范慢性乙型肝炎病毒

据WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者。乙型肝炎病毒感染已成为全球健康问题。     

阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效探讨

目的探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析。结果结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著。结论阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用。     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙肝的临床观察

乙型肝炎是世界上广泛流行的传染病,据统计全球至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者,我国现有慢性肝炎病人约3000万例,如果乙型肝炎未得到控制,就有可能发展为慢性中型肝炎、肝硬化、肝癌。有效的抗HBV     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将60例慢性乙型肝炎随机分为两组，Ⅰ组30例，干扰素α-2b联合苦参治疗；Ⅱ组30例，单用苦参素治疗，疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果Ⅰ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率63．3％、HBV DNA阴转率70％，Ⅱ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率13．3％、HBV DNA阴转率13．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效，并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用。     

重用赤芍治疗慢性乙型重度黄疸型肝炎的临床观察

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿例为慢性HBV感染者,每年约有100万例死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1]。慢性乙型重度黄疸型肝炎患者肝功能损害严重,病情重,易进展为重型肝炎发生肝衰竭而危及生命。笔     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法用苦参素联合干：扰素治疗慢性乙型肝炎36例，与单用苦参素和单用于扰素治疗慢性乙型肝炎比较。结果联合治疗组肝：叻复常率达94.4％，单用苦参素组达80．6％，单用干扰素组达83．3％，联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）：联合治疗组HBeAg阴转率达58．3％，HBV—DNA阴转率达61％；单用苦参素组HBeAg阴转率达38．9％，HBV—DNA阴转率达41．7％；单用干扰素组HBeAg阴转率达41．7％．HBV—DNA阴转率达44％．联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）。应用干扰素者有不同程度的发热，头痛．肌肉关节痛．白细胞及血小板减少。结论苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比单用好．达到药物协同和增强作用。     

华蟾素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

本文采用华蟾素注射液治疗慢性乙型肝炎50例,使用甘利欣为对照组为50例,进行为期30d的治疗。结果:治疗组HBeAg阴转率为48％、HBV DNA阴转率为46.34％。而对照组HBeAg阴转率为14％、HBV DNA阴转率为21.05％。两组数据经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05)。治疗组的疗效优于对照组。     

慢性乙型肝炎的现状和问题

慢性乙型肝炎是一种世界性流行的传染病.全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3.5亿人,我国是HBV感染的高流行地区,最近,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎病人约为2000万～3000万.     

联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎新进展

据统计,全球共有慢性HBV感染者3.5亿人,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国属于HBV感染的高流行区,据2006年的血清流行病学调查显示,我国1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,估计慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万人[1、2]。以上数据表明,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一个世界范围内的公共卫生问题。如     

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法36例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组18例。治疗组予阿德福韦酯联合乙肝疫苗,对照组予干扰素α-2b,疗程12个月。治疗开始后第6、12个月检测血清ALT、HBeAg、HBeAb、HBV DNA变化。结果治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善,两组血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、ALT复常率有显著统计学差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合乙肝疫苗对慢性乙型肝炎疗效优于干扰素α-2b。     

慢性HBV宫内感染相关因素的观察

乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病,它发病率高,传染性强,我国乙型肝炎的发病率较高,HBsAg阳性者约占人群的1/10,全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿将成为慢性感染者。     

乙型肝炎病毒母婴传播与阻断的研究进展

1乙型肝炎流行状况 乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题。全球乙肝病毒(HBV)慢性携带者约有3．5亿,按各地HBsAg携带率的不同可分为高流行地区、中流行地区和低流行地区。高流行地区包括非洲的大部分地区、东南亚地区和中东部分地区．其人群携带率≥8％,而北美地区携带率低于2％。全球有20亿人感染或感染过HBV。在美国估计每年HBV感染者约12．5万,而我国是乙型肝炎高发地区,HBV感染者高达1．2亿。     

慢性乙型病毒性肝炎药物治疗和选择

慢性乙型肝炎是一个严重危害人类健康的公共卫生问题.据世界卫生组织资料提示,全球感染过乙型肝炎病毒(Hepatitis BVirus,HBV)者已超过20亿人,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100～200万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝癌.HBV的持续存在和不断复制是导致病情进展的根本原因.     

乙型肝炎cccDNA的检测和临床应用

慢性乙型肝炎仍然是影响人类健康的一个重要问题,全球大约有4亿人感染乙型肝炎,其中中国占很大比例,约3000万慢性乙型肝炎患者,又约5%最终发展成肝硬化或肝癌,每年约有100万人死于HBV感染引起的各种终末期肝病。目前研究发现并不是乙型肝炎病毒直接损伤肝组织,而是细胞免疫应答攻击病毒的同时造成肝组织的损伤,导致慢性肝炎、肝硬化、肝