冠状动脉左主干病变介入治疗临床研究

目的:探讨冠脉内支架植入术(PCI)与冠脉搭桥术(CABG)治疗无保护左主干病变(ULMCA)的疗效。方法:选取我院45例采用PCI治疗与31例采用CABG治疗的ULMCA患者的临床资料,对2组患者的SYNTAX score评分与EURO score积分进行评估,同时对2组患者的危险因素进行比较研究。结果:比较PCI组与CABG组患者的危险因素,结果表明,2组患者在危险因素上不存在显著性差异(P>0.05);同时比较了2组患者的EURO score与SYNTAX score,结果表明,2组患者在EURO score与SYNTAX score上均不存在显著性差异(P>0.05)。结论:对于ULMCA患者,通过SYNTAX score与EURO score以及危险因素进行评估,若属于低危患者或中危患者,则使用PCI治疗是安全可靠的,创伤小而恢复快,并且能够取得满意的临床疗效,与CABG治疗结果相比无显著性差异。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析

目的分析非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术方法及初步临床结果。方法自2002年3月~2005年3月共完成109例OPCAB,其中左主干病变13例,单支、双支和三支病变分别为8例、23例和78例。108例经正中切口,2例经左前外切口行OPCAB人均旁路移植3.12支(1~5支)。应用左乳内动脉107例,余为大隐静脉。结果全组无住院死亡。平均呼吸机辅助时间7h。胸腔引流液(270±80)m l,二次开胸1例。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术对冠状动脉疾病患者是一种安全、可行、有效的术式。     

253例冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的 回顾性分析该院行CABG和OPCAB患者术后的恢复情况.方法 回顾性研究2010年1月-2012年10月该院心脏外科收治的冠心病患者253例,其中156例患者行非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB组）,其余97例行体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG组）.两组患者术后均按常规处理.结果 OPCAB组在术后拔管时间,ICU滞留时间以及死亡率上较CABG组都显示出优越性（P〈0.05）,但是在并发症的发生率上,两组间无显著性差异（P＞0.05）.结论 与CABG组比较,OPCAB组的患者术后早期恢复的更快,死亡率也更低.     

冠状动脉旁路移植术的现况与展望

介绍冠状动脉旁路移植术(CABG)的历史和现况,并结合国内外文献,对该术式的适应证、禁忌证、危险因素、手术方法和预后等进行综述.结合微创手术,展望CABG未来的发展趋势.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉体会

目的探讨冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉方法与管理。方法选取2010年3月至2012年3月收治的冠心病患者30例临床麻醉资料进行分析。结果30例患者手术时间（230-55）min,所有患者均保持了较稳定的心率。结论冠状动脉吻合期间,维持稳定的血流动力学、保持冠脉血流量,是麻醉处理的关键。     

再次冠状动脉旁路移植术疗效观察

多年的临床实践证实,冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病安全有效的方法,但移植手术并不能完全解决冠状动脉的粥样硬化问题,随着时间的推移,原有的冠状动脉病变会继续发展,同时血管桥也会产生狭窄,手术后的病人会在不同的时间内心绞痛复发或发生急性心肌梗死,其中多数病人需行再次手术治疗.我院于2005年12月～2006年2月为3例病人行再次冠状动脉旁路移植术(Re-CABG),效果满意,现报告如下.     

再次冠状动脉旁路移植术疗效观察

多年的临床实践证实,冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病安全有效的方法,但移植手术并不能完全解决冠状动脉的粥样硬化问题,随着时间的推移,原有的冠状动脉病变会继续发展,同时血管桥也会产生狭窄,手术后的病人会在不同的时间内心绞痛复发或发生急性心肌梗死,其中多数病人需行再次手术治疗.我院于2005年12月～2006年2月为3例病人行再次冠状动脉旁路移植术(Re-CABG),效果满意,现报告如下.     

非体外循环下多支冠状动脉病变的旁路移植术

目的：探讨非体外循环下多根冠状动脉旁路移植术的可行性和早期临床效果。方法：11例多支冠状动脉病变患者接受非体外循环多根旁路移植术,移植旁路数目为2-5根,平均3.3根。结果：术中血流动力学稳定,术后拔除气管插管早,胸腔引流量和输血量少,恢复快。1例78岁危重患者于术后第16天并发感染、急性肾衰而死亡,其余患者均痊愈出院。随访1-4个月,均心绞痛症状消失、心功能改善。结论：非体外循环下进行多根冠状动脉旁路移植术是可行的,且近期效果满意。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术14例分析

近年来随着微创外科的迅速开展及手术器械的更新,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）已在我国逐步兴起。我院2002年8月-2005年8月共施行非体外循环下冠状动脉旁路移植术14例,现分析如下。     

老年冠心病患者非体外循环及体外循环冠状动脉旁路移植术疗效比较

目的 比较非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）及体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）治疗老年冠心病患者的疗效。方法 选择2015年1月至2017年6月安阳市人民医院年龄≥60岁的冠心病患者152例,按照手术方式不同分为CCABG组83例和OPCABG组69例,比较两组患者围手术期相关指标,并应用中文版健康状况调查表（SF-36）评估患者术前和术后6个月生活质量。结果 两组静脉桥血管远端吻合口数、手术时间、二次开胸率及围手术期死亡例数比较差异无统计学意义（P>0.05）;OPCABG组输血量、呼吸机支持时间、ICU天数、住院天数及并发症发生率显著低于CCABG组,差异有统计学意义（P<0.05）。OPCABG组SF-36的社会功能、精神功能、总体活力、情感职能及总体健康评分显著高于CCABG组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在SF-36的躯体疼痛、生理功能及生理职能评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OPCABG治疗老年冠心病患者临床疗效显著,具有手术创伤少,术后并发症少,康复时间短等优点,有利于提高术后生活质量。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床探讨

目的 总结分析189例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的经验体会.方法 2002年3月-2006年12月共完成OPCAB 189例,占同期冠心病手术的78%.平均年龄(63.1±8.7)岁.其中左主干病变17例,单支血管病变11例,双支血管病变47例,三支血管病变131例.2例经左前外侧切口行单支病变旁路移植术,余187例均为正中切口,平均远端吻合口(3.1±0.7)支.结果 全组无住院死亡.平均呼吸机辅助时间6.2h,无围术期心肌梗死.二次开胸止血2例,胸骨愈合不良4例.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种安全、可行、有效的手术方式.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是指不用体外循环机,在心脏跳动下应用血管桥移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血,从而改善心肌功能,是外科治疗冠心病的方法之一[1],是一种新的手术方式.我科2002年5月-2006年5月共收治此类患者159例,现将护理体会总结如下:     

无保护性左冠状动脉主干支架植入术的观察及护理

无保护性左主干病变(UPLMT)定义为自身右向左的良好侧支循环或既往史中无冠状动脉旁路移植术(CABG)的药物治疗预后差,CABG能显著改善这类患者的生存率而一直作为其首选的治疗手段,是冠状动脉多支血管病变血运重建的最佳方法[1]。随着定向冠状动脉成形术和冠状动脉支架术的日益发展及操作人员的技术娴熟,使UPLMT冠状动脉成形术的近期预后有所改善,近、远期疗效明显改观。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2012年3月我院收治的     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术的护理配合

<正>非体外循环条件下实施搭桥术和传统的在体外循环条件实施的冠状动脉搭桥术相比在一定程度上满足了创伤小、手术简化、费用低的需要,而且远期效果远远优于PTCA,虽然体外循环技术已日益完     

体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病效果比较

目的观察体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的效果。方法选择该院2012年1月至2013年12月收治的160例行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,其中80例在体外循环下行冠状动脉旁路移植术（体外循环组）,80例在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术（非体外循环组）,比较两组患者手术时间、术后住重症监护病房（ICU）时间、苏醒时间、输血量、住院费用、带管时间、搭桥数目以及并发症发生情况。结果非体外循环组患者手术时间、术后住ICU时间、苏醒时间明显短于体外循环组,输血量、住院费用少于体外循环组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组带管时间、搭桥数目比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。非体外循环组围术期心肌梗死、呼吸衰竭、肺部感染发生率明显低于体外循环组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病,患者术后恢复更快,安全性较好,住院费用较低,值得推广。     

药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效分析

目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效。方法无保护左冠状动脉主干病例45例,26例行药物支架治疗(PCI组),19例行冠状动脉搭桥治疗(CABG)组,比较两组住院期间、术后6个月及12个月心血管事件发生情况。结果 PCI组平均住院(7.1±2.3)d,短于CABG组的(13.1±4.2)d(P<0.01)。住院期间PCI组心血管事件7例,CABG组4例;术后6个月PCI组心血管事件12例,CABG组8例;术后12个月PCI组心血管事件17例,CABG组11例。三个时间段两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CABG比较,PCI治疗冠状动脉无保护左主干狭窄具有手术创伤小、术后恢复快和不增加术后心血管事件等优点。     

左冠状动脉主干狭窄的临床分析

目的探讨左主干狭窄的临床特点和治疗方法.方法分析左主干病变(狭窄≥50%)者和非左主干病变者临床资料.结果1 275例确诊的冠心病患者中,左主干狭窄74例(5.8%),非左主干病变180例(14.1%).左主干合并3支病变占66.2%,左主干病变组心绞痛发生率较非左主干病变组高.57例(77.0%)胸痛发作时心电图ST段下移≥0.2 mV.左主干并3支组与单纯左主干组比较心肌梗死发生率高(P＜0.05),左室射血分数低(P＜0.01).23例行CABG 1年内心绞痛症状消失或明显减轻,3例行无保护左主干直接支架术,术后半年心绞痛明显减轻.结论左主干狭窄者多合并其它冠脉病变,心绞痛严重.冠状动脉旁路移植术是最佳治疗手段.     

非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用体会

目的了解非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）与体外循环冠脉旁路移植术（CCABG）的临床应用。方法将120例行单纯冠脉旁路移植术的患者随机分成OPCABG组（n=60例）和CCABG组（n=60例）,对两组患者的术前和术后各项指标进行分析。结果两组患者术前的一般情况无差异,OPCAB组术后呼吸机辅助时间和外科住院时间较短,住院费用较低（P〈0.05）。OPCAB组无手术死亡,CCABG组死亡1例（P〉0.05）。结论 OPCABG可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院费用。但目前尚不能替代CCABG。