不典型下肺叶结核58例分析

目的探讨不典型下肺叶结核的临床表现、X线诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析58例下肺叶结核患者的临床及影像资料。男35例,女23例,好发于青壮年,18~35岁者占83%。结果X线检查发现病灶位于下叶背段最多;病灶性质包括渗出性病灶（45%）、增殖病灶（18%）、混合性病灶（37%）;主要形态有小叶肺炎型、浸润型、团块型、肺脓肿型和支气管播散型。结论X线正侧位胸片检查对下肺叶结核诊断有较高价值,但仍有部分病例须结合其它检查手段确诊。     

不典型乳腺癌X线表现分析（附24例报告）

目的 充分认识乳腺钼靶X线检查在乳腺癌病灶显示及定性诊断中的价值.方法 回顾性分析24例X线征象不典型乳腺癌的临床资料、乳腺类型、X线表现及超声结果.结果 本组X线表现不典型乳腺癌均有较典型临床表现,以扪及乳内及腋窝肿物最常见（100%）.X线表现共分为5种类型：阴性型（6例） 增生型（7例） 良性占位型（5例） 炎症型（5例） 淋巴结型（1例）.发生于致密腺体型乳腺9例 多量腺体型4例 少量腺体型11例.同时行超声检查者17例,其中15例检出实质性肿块或结节.结论 对于无钙化的乳腺癌,钼靶X线检查在病灶显示及定性诊断中有一定的局限性,应充分结合超声检查与临床资料.     

周围型小肺癌X线与CT诊断方法临床分析

目的探讨X线与CT诊断的影像学表现对周围型小肺癌早期诊断率的临床意义。方法将89例周围型小肺癌患者分别行X线片检查和螺旋CT薄层增强扫描,并分析所显现的影像学特征。结果 CT检查阳性率以边缘不规分叶征67例（51.69%）最多,显著高于X线片检查的46例（75.28%）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT增强扫描对周围型小肺癌的诊断优于X线片检查。结论 CT薄层增强扫描可提高周围型小肺癌的早期诊断率。     

周围型小肺癌X线与CT诊断临床研究

目的：研究周围型小肺癌X线与CT诊断的临床价值和意义。方法40例已经确诊为周围型小肺癌的患者,对其进行X线胸片检查和CT检查,分析其影像学特点。结果X线检查显示肿块周围边缘不规则分叶征21例,锯齿状或毛刺征16例,细支气管充气征4例,胸膜凹陷征4例,空泡征3例;CT检查显示肿块周围边缘不规则分叶征33例,锯齿状或毛刺征26例,细支气管充气征13例,胸膜凹陷征14例,空泡征12例。对周围型小肺癌的影像学诊断CT检查明显优于X线检查(P<0.05)。结论结合X线检查和CT检查可以有效的提高周围型小肺癌的早期确诊率,值得临床推广和应用。     

微浸润型肺腺癌24例薄层螺旋CT表现

目的：探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及病理特征,为临床影像学诊断寻找重要特征。方法分析浙江苍南县第二人民医院与温州市中心医院2009年2月至2013年2月病理诊断为微浸润型肺腺癌患者24例的临床资料,所有患者术前均行多层螺旋CT 扫描筛查,病灶行HRCT 扫描,观察分析病灶的影像学表现及病理特征。结果24例均表现为单发磨玻璃结节影,均位于周围肺野。其中纯磨玻璃结节14例（58.3%）,混合密度10例（41.7%）;病灶最大直径0.8～2.9cm,平均（2.3＆#177;0.4）cm。其他影像学征象为细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、分叶及毛刺征。Matsuguma量化分型：Ⅰ～Ⅲ型19例（79.2%）,Ⅳ～Ⅴ型5例（20.8%）。病理特征：瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚。结论 HRCT检查时发现磨玻璃结节影后,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌可能。     

类似肺脓肿的周围型空洞性肺癌两例分析

周围型肺癌因癌组织坏死液化，经支气管排出后可形成空洞，多为偏心性不规则之厚壁空洞，内壁不光滑，多见壁结节，极少见到液气平。而就诊时表现为孤立性厚壁中心性大空洞，并有宽大液平，类似肺脓肿时，影像学表现特殊，容易误诊。我院近年来遇到2例，初诊时均诊断为肺脓肿，后经皮肺穿刺证实。结合文献，分析其临床特点和影像学表现，以期提高对其认识及诊断水平。     

周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断

目的:探讨周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断。方法:收集45例周围型肺癌的X线资料,进行回顾分析,提出其鉴别诊断要点。结果:周围型肺癌典型X线表现为:①结节及小片块状影;②球型病灶或肿块,边缘可有毛刺征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征。结论:周围型肺癌的X线表现有一定特征性,X线仍不失为诊断周围型肺癌的重要检查方法,但要注意鉴别诊断。     

局限性骨化性肌炎的X线、CT表现

目的了解局限性骨化性肌炎的X线平片和CT影像学表现。方法回顾性分析15例经手术、病理或随访证实为骨化性肌炎患者的影像学资料。结果15例X骨化性肌炎中,发生于肩关节2例、肘关节2例、髋关节7例、胫腓骨近段1例、股骨远段2例、足跖骨周围1例,所有病例均为单发。影像学分为3期,在不同时间,X线和CT表现各有异同。急性水肿期（早期）3例,X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影,CT表现周围软组织内片状钙化,边界不清。增殖肿块期（中期）9例：X线表现为软组织内骨性致密影,CT表现为分层状“蛋壳”样骨化。骨化修复期（晚期）3例,X线表现为周围软组织内致密影,周围软组织被推压移位,CT表现为周围软组织内大团状高度致密影,与局部骨皮质分界不清。CT增强扫描示肿胀软组织无强化,无软组织肿块。结论X线平片和CT影像学表现有一定特点。如缺乏特征性表现,难与骨恶性肿瘤鉴别时,可做MR／检查,提高诊断的准确率。     

活动性肺结核X线与CT征像分析(附病例318例)

目的探讨活动性肺结核的胸部X线及CT表现特征,以提高诊断率。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的318例肺结核患者的X线和CT表现特点。结果胸部X线平片所见:肺内病灶及病灶周围炎型182例(占57.23%);肺段浸润型36例(占11.32%);干酪性肺炎伴小空洞形成24例(占7.55%);粟粒型或小叶浸润型16例(占5.03%);陈旧型硬结灶或纤维化或胸膜炎型60例(占18.87%)。而胸部CT扫描所见:小叶中心结节影255例(占80.19);磨玻璃样密度影167例(占52.52%);肺内实变影74例患者(占23.27%);空洞影61例(占19.18%);树芽征271例患者(占85.22%);胸膜改变16例(占7.02%);纵隔或肺门淋巴结增大22例(占6.90%)。结论活动性肺结核的X线和CT表现相结合,对提高结核病的诊断率可起到促进作用。     

研究周围型肺癌的影像学检查方法与影像诊断

目的深入探讨周围型肺癌的影像学检测方法和效果。方法以我院2014年9月至2015年11月收治的60例周围型肺癌患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及X线和CT检查资料进行统计和分析。结果统计结果显示,本次研究所选取的60例患者X线表现为:疑似肺部占位性病变46例(76.67%),另有14例患者(23.33%)X线表现不典型;CT表现为:疑似肺部占位性病变58例(96.67%),另有1例患者(3.33%)CT表现不典型。结论在周围型肺癌的诊断中,X线影像学检查具有一定的特征,但CT在定性和分期上的优势更为明显,因而X线更宜于作用于初步诊断,而二者结合更能够提高鉴别和诊断水平。     

乳腺良性腺肌上皮瘤的X线和彩超特征

目的：使用X线和超声（US）评估乳腺良性腺肌上皮瘤的特点。方法将2003年6月-2014年4月诊断9例患者的10个乳腺良性腺肌上皮瘤为研究对象。结果其中有8个病变进行了乳腺X线检测,有4个病灶X线出现异常表现,病变显示为边界模糊、不规则、等密度团块或有界限清晰、椭圆形、等密度团块,部分内部可见钙化。使用聚焦超声探测：10个病灶均显示为团块状,团块测量值0.5-4.3cm（平均2.3cm）,不规则（n=8）或椭圆形（n=2）;分叶状（n=5）,边缘模糊（n=3）或边缘锐利（n=2）,它们均为低回声为主;乳腺BI-RADS分级其中有6个病灶评为4B,4个病灶评为4A。结论良性腺肌上皮瘤的乳腺X线检查结果是非特异性的。一个不规则的,分叶状或边缘模糊、低回声和外周血管增加乳腺良性腺肌上皮最常见的US特征。     

新生儿肺炎临床影像学检验特点分析

目的：探讨新生儿肺炎的影像学特征。方法46例新生儿肺炎患儿的CT、胸X线平片以及临床资料。结果 X线检查主要表现为肺纹理异常、点状或片状密度增高影等,部分合并肺部或支气管充气征、局部肺不张等;CT主要表现为斑片状高密度影,病灶中心密度较周围密度明显增高,且边缘较为模糊,同时存在肺不张以及局限性肺气肿等。X线诊断准确率为67.4%,低于CT检查的87.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线平片与CT检查对新生儿肺炎具有一定的特异性表现,两种方法联合应用可提高临床诊断准确率。     

肺炎性假瘤的影像学诊断分析

目的探讨肺部炎性假瘤的X线、CT表现及诊断。方法对15例临床或手术病理证实的肺部炎性假瘤病人进行胸部X线片、CT扫描，对其影像学特征进行研究。结果肺部炎性假瘤有假性包膜者，边缘清晰密度较均匀，周围有少量索条状影，无假性包膜者边缘较清晰，四周有增殖性炎症和渗出性炎症，形态不规则，密度欠均匀，其周围有索条状影较多。病灶边缘尖角状突起，长毛刺，临近局部肺膜增厚，粘连等征象，对肺部炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论分析肺部炎性假瘤的影像学特征，结合各种临床资料可提高本病诊断准确率。     

肺曲菌病12例临床分析及文献回顾

目的探讨侵袭性肺曲菌病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查研究对本院自1998年1月至2007年12月确诊的12例侵袭性肺曲菌病进行分析研究。结果肺曲菌病的症状主要表现为咳嗽10例（83.3%）,咳白黏痰5例（41.7%）,咳脓痰4例（33.3%）,咳血痰3例（25.0%）,咳血2例（16.7%）,咳血量10-50ml/次不等,发热6例（50.0%）,胸闷3例（25.0%）,胸痛3例（25.0%）,消瘦4例（33.3%）,盗汗3例（25.0%）,喘息1例（8.3%）。影像学主要表现为：3例（25.0%）发现空洞内球状软组织影,球形内容物与洞壁存有新月形或环形透亮影,4例（33.3%）浸润性团块阴影;2例（16.7%）表现为肺内孤立圆形结节状影;2例（16.7%）表现为肿块样软组织密度影;1例（8.3%）表现为两肺弥漫性斑片状实变影。确诊方法：12例均临床确诊。其中外科手术后病理报告8例（66.7%）,纤维支气管镜下活检2例（16.7%）,纤维支气管镜无菌毛刷刷检找到曲霉菌菌丝及孢子1例（8.3%）,经纤维支气管镜抽吸病灶部位分泌物或以灌洗液做霉菌培养获阳性结果1例（8.3%）。12例肺曲菌病,其中7例误诊,误诊率达58.3%,多误诊为肺结核、肺癌。结论肺曲菌病的症状不典型,影像学改变不典型,误诊率高,病理组织活检具有重要的诊断价值。     

不典型肺结核X线及CT诊断的临床分析比较

目的对比不典型肺结核合并艾滋病患者的X线与CT诊断的准确率。方法选取我院在2013年7月至2015年6月收治的不典型肺结核合并艾滋病患者100例,其中100例患者均进行了X线检查,5例患者进行了CT检查,并将两种检查方式结果与临床最终诊断结果进行对比,计算其准确率,比较两种检查方式的诊断准确率,并分析不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学特征。结果经X线检查,有78例患者诊断准确,诊断准确率为78.00%,CT检查有5例患者诊断准确,诊断准确率为100%,CT检查的诊断准确率明显高于X线检查的诊断准确率,差异存在统计学意义(P<0.05);不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学表现为不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结等影像学特征。结论与X线检查比较,CT检查的诊断准确率明显更高,如患者出现不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结,可考虑为不典型肺结核合并艾滋病。     

球形肺炎的影像表现

探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现。以及与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别。搜集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片CT片资料进行分析。球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征.大小约为4～8 cm。6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊.见有粗长毛刺影;4例边缘清晰。结论胸部X线平片CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

不典型肺癌患者的X线片征象分析

目的对不典型肺癌患者进行胸片分析,探讨该类患者的X线征象特点,旨在熟悉和掌握不典型肺癌的X线表征,以提高采用光片对肺癌进行鉴别和诊断的确诊率,有助于临床上早发现早治疗肺癌。方法选取2009年6月至2010年7月期间在我院就诊的肺癌患者,首诊经X线未明确确诊为肺癌,但经其他手段如穿刺活检、增强CT扫描、痰细胞学检查等最终确诊为肺癌的患者30例,对其X线片进行回顾性分析。结果 X线片显示有较明显肿块者6例,炎性浸润或渗出样病变者12例,类似肺结核表现者5例,各占本组病例的20%、40%和16.17%,其他则为肺脓肿及胸腔积液各2例,无明显异常征象3例。结论不典型肺癌的X线片征象形态有很多种类型,临床诊断时应熟悉掌握各种疾病状态下的X线征象特点,以便更准确地的出诊断结果。     

新生儿肺炎X线临床分析

目的总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识。方法分析134例新生儿肺炎的临床和X线表现。结果本组病例中支气管肺炎87例（64.9%）,大病灶肺炎28例（20.9%）,大叶或节段性肺炎6例（4.5%）,间质性肺炎13例（9.7%）,临床表现典型而X线表现阴性5例（3.7%）。结论 X线检查是诊断新生儿肺炎的必要检查。及时准确的X线诊断是临床治疗的依据。     

肺部孤立小结节性病变的X线、CT诊断

目的 探讨直径小于1.5cm肺部孤立性结节(SPN)的影像学表现及诊断特点.方法 回顾分析46例临床病理证实的肺部小结节灶X线及CT影像学特点,结合复查观察及临床资料进行诊断及鉴别诊断.结果 46例SPN病灶中误诊率为46%,其中肺癌5例(3例被误诊),主要表现分叶、边缘小毛刺、支气管阻塞、胸膜凹陷;结核结节32例(15例被误诊),主要表现钙化、卫星灶、支气管引流,胸膜粘连;炎症结节7例(3例被误诊),主要表现边缘光滑或模糊、无分叶;良性肿瘤2例,主要表现:密度均匀、边缘光滑.但多数SPN病灶特征性征象不多.结论 根据X线、CT及临床资料大部分小结节病灶可以诊断,随访及穿刺活检是诊断小结节病灶的重要方法.     

X线与CT影像对肺脓肿诊断的对比

目的探讨肺脓肿的X线及CT影像表现特征。方法回顾总结35例肺脓肿患者的X线检查与CT扫描,对检查所得的影像结果进行记录,并将两者进行对比分析。结果 X线影像检查正确检出25例,漏诊10例,漏诊率为28.6%;CT扫描正确检测出33例,漏诊2例,漏诊率为5.7%;两种影像学检查漏诊率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线影像检查对细小肺脓肿分辨率较低,易造成漏诊;CT扫描检查诊断准确率高,容易发现体积较小的肺脓肿,对其定位、定性及鉴别诊断具有较高的诊断价值,是更适合于作为肺脓肿的诊断技术。