CT诊断肠扭转7例分析

目的:探讨CT对肠扭转的诊断价值.方法:搜集有完整CT资料并经手术证实的肠扭转7例,分析其形态特征.结果:7例全部出现漩涡征并肠系膜水肿,鸟嘴征4例,肠壁增厚6例,腹水征3例.结论:肠扭转的CT表现具有一定的特征性,CT对小肠扭转诊断具有独特的优势,CTX对肠扭转的诊断是一种有效、敏感、快速、可靠的方法.     

全腹部多层螺旋CT扫描对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值

目的：总结小肠系膜扭转、肠扭转的多层螺旋CT征象,进一步提高诊断正确率。方法：对63例术前CT诊断为肠系膜扭转、肠扭转的病例资料进行回顾性分析;对所有病例进行全腹部扫描,1.25mm薄层重建,主要利用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）等,结合窗宽技术进行动态连续观察,并将CT扫描诊断结果与手术所见进行比较。结果：63例经CT确诊的患者中,58例肠系膜扭转、肠扭转合并肠梗阻经手术确诊,CT诊断与手术确诊符合率为100%,5例为单纯系膜扭转、肠缺血。主要征象有肠系膜血管的＂旋涡征＂（显示率100%）,肠管的＂鸟嘴征＂（35/63）,全部病例均显示不同程度肠系膜增厚、水肿,腹腔积液51例。结论：肠系膜血管的＂旋涡征＂是诊断肠系膜扭转、肠扭转的特异性征象,全腹部多层螺旋CT扫描及重组对该病的显示率极高,对临床及时诊断和手术治疗具有重要意义。     

闭合性肠损伤的CT诊断

目的探讨腹部闭合性外伤所致肠损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法回顾性分析16例经手术证实的闭合性腹部外伤致肠损伤的临床与CT检查资料。结果肠破裂8例,其中:十二指扬、空肠破裂各2例,回肠破裂1例,结肠破裂3例,多肠管破裂1例,主要CT表现为:腹腔内肠管外积气,腹腔积液,肠系膜血肿、肠壁增厚。肠壁内血肿5例,其中十二脂肠2例,空肠2例,回肠1例,主要CT表现为与肠管直走行一致或相邻的类圆柱形高密度影。肠壁水肿11例,主要CT表现为肠壁增厚,密度减低。肠系膜血管断裂5例,主要CT表现为腹腔积血,肠系膜血肿。合并多脏器损伤10例。结论 CT能较准确的反映肠管损伤的病理解剖改变,为临床及时制定治疗方案提供可靠的依据。     

多层螺旋CT对肠扭转的诊断价值

目的总结肠扭转的CT表现,探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析11例肠扭转患者的CT检查资料和临床资料,所有患者均行CT平扫和增强扫描,并将数据传送到ADW 4.2工作站,进行图像后处理。结果 CT平扫显示肠管不同程度扩张、胀气,内见长短不一的液气平面影,肠壁和肠系膜增厚,密度减低,增强扫描病变肠段强化减弱;9例小肠扭转患者中,3例可见"U"形征,8例可见"漩涡"征;4例见"鸟喙"征,3例见"靶环"征;2例MPR图像显示肠系膜血管扭曲,3例伴有腹腔积液;2例乙状结肠扭转患者均可见"鸟喙"征,其中1例可见"S"征,另1例可见"U"形征。结论肠扭转的MSCT表现有一定特征,MSCT分辨率高,扫描速度快,应用图像后处理技术可多方位、多角度观察病灶,对肠扭转的诊断具有一定价值。     

睾丸扭转CT诊断价值探讨

目的:探讨CT诊断睾丸扭转的影像表现及临床价值。方法:8例手术病理证实睾丸扭转所致出血坏死,且全部CT平扫。结果:1例睾丸肿大,5例睾丸出血,1例睾丸出血、坏死混杂,1例隐睾出血、坏死混杂。结论:CT能够明确诊断睾丸扭转,对诊断睾丸扭转具有一定的临床价值。     

多排螺旋CT对原发性肠脂垂炎的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对原发性肠脂垂炎的诊断价值.方法 收集本院16例原发性肠系膜病例,并进行回顾性分析.结果 16例均表现为圆形或卵圆形脂肪密度肿块,乙状结肠旁10例,盲肠旁3例,降结肠旁2例,升结肠旁1例,增强扫描呈边缘环状线样强化,大部分病灶中心有点状高密度影.结论 原发性肠脂垂炎在多排螺旋CT上有较典型的影像表现.     

成人脑白质病的CT及MRI诊断

目的:探讨成人脑白质病的影像学特征,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法:对经临床证实的63例脑白质病影像学表现进行总结分析。结果:血管性脱髓鞘42例,硬化性脱髓鞘7例,感染性脱髓鞘6例,中毒性脱髓鞘4例,脑白质营养不良性脱髓鞘4例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区,MRI表现为脑白质内多发T2信号。结论:MRI较CT能更清晰地显示脑白质异常,准确地反映病理改变的特点,有助于进一步提高对脑白质病变的诊断水平。     

儿童肠旋转异常的影像学诊断（附27例报告）

目的提高对儿童肠旋转异常的影像学认识，着重讨论上消化道造影对本病的诊断价值。方法总结27例手术证实的儿童肠旋转异常影像学表现。27例均摄腹部平片．上消化道造影24例，钡剂灌肠10例，CT检查3例。结果肠未旋转3例，肠旋转不良24例。合并左膈疝、巨大脐膨出、环状胰腺、肠重复畸形、十二指肠降部膈膜、多处肠闭锁各1例。腹部平片为高位梗阻23例，其中17例为不全性，6例为完全性，1例小肠低位梗阻，左膈疝1例，肠道充气正常2例。24例上消化道造影均有十二指肠梗阻，不全性梗阻21例，其中9例有不同程度的中肠扭转，完全性3例。10例钡剂灌肠均见回盲部位置异常。结论上消化道造影对本病诊断有重要价值．可反映其基本病理改变，对疑有肠旋转异常的患儿应首选上消化道造影，必要时行钡剂灌肠检查。     

成人肠套叠的CT诊断价值

目的 探讨CT对成人肠套叠的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的15例成人肠套叠的CT表现.结果 15例成人肠套叠的原因分别为:恶性病变包括结肠癌3例,淋巴瘤2例,转移瘤1例,共6例(6/15);良性病变包括血管瘤2例,粘膜下脂肪瘤4例,平滑肌瘤2例,结肠息肉1例,共9例(9/15).表现为小肠-结肠套叠5例,小肠型肠套叠3例,结肠-结肠型肠套叠7例.CT直接征象:靶征12例,彗星尾征7例,肾形征4例,其间肠系膜脂肪套入形成半月形或环形征象9例,如套入部与鞘部肠壁间的气体则形成偏心或外周气泡6例;间接征象:肠壁增厚7例,近侧肠腔不同程度的扩张9例,肠梗阻6例,邻近肠系膜或筋膜浸润1例.CT发现原发病8例(8/15).结论 CT对成人肠套叠的诊断有重要价值,并为术前病因诊断提供重要参考.     

急性闭合性肠及肠系膜损伤42例CT检查诊断分析

目的 探讨急性闭合性肠及肠系膜损伤的CT诊断价值.方法 回顾性分析42例急性闭合性肠及肠系膜损伤患者的螺旋CT(其中8例高度怀疑肠系膜撕裂伤病例给予增强扫描)影像资料.结果 42例患者均行CT检查,发现空回肠或合并系膜损伤13例,十二指肠损伤8例,多处肠管或合并系膜损伤9例,结肠或合并系膜损伤7例;漏诊3例,误诊1例;CT检查检出率为92.9％,准确率为90.5％.结论 螺旋CT检查对于绝大部分急性闭合性肠及肠系膜损伤具有较高的诊断率.     

多排螺旋CT在肠梗阻临床诊断中的应用研究

目的分析多排螺旋CT在肠梗阻临床诊断中的应用价值。方法选取2010年3月—2013年5月本院接收的肠梗阻患者85例进行回顾性分析,患者均应用CT进行检查诊断,对比CT与术后结果,分析CT诊断价值。结果机械性肠梗阻诊断符合率平均在70.0%,其中肠腔阻塞71.4%（20/28）,肠壁受压72.0%（18/25）,肠腔病变71.4%（15/21）,动力性肠梗阻中腹膜后血肿33.3%（1/3）,腹膜炎和肠系膜上动脉血栓均为100.0%（4/4）。结论多排螺旋CT在肠梗阻临床诊断中应用效果好,可显著提高准确率和成功率。     

骨肿瘤样病变的CT诊断

回顾性研究了29例经活检、手术病理、临床及随诊证实的骨肿瘤样病变的CT表现。其共同特点:病变呈不同程度的膨胀性骨破坏,边缘多清楚、硬化。畸形性骨炎骨皮质松化、增厚,松质骨内窦隙脂肪填充。增强扫描有助于骨囊肿与其它骨肿瘤样病变的鉴别诊断。     

局灶性机化性肺炎的CT诊断与鉴别诊断

目的分析局灶性机化性肺炎的CT征象,提高对该病的正确诊断率。方法搜集临床资料完整并经手术及病理证实的22例病变,进行回顾性分析其影像表现。结果局灶性机化性肺炎的CT表现:①病变呈多形态广基底贴于胸膜,伴局限性胸膜粘连增厚,无胸水及钙化征象;②密度均匀或不均匀;③病灶边缘粗长毛刺;④病变周围密度较淡的模糊斑片状影,位于非胸膜侧。结论对肺部病灶形态、边缘、密度、病灶周围及胸膜改变的综合分析,能提高对本病的正确诊断率,并能与周围型肺癌,结核瘤作出鉴别诊断,减少误诊。     

肠套叠的多层CT诊断

目的探讨多层CT在肠套叠诊断的应用价值。方法回顾性分析16例肠套叠患者的CT表现。结果 16例肠套叠中,小肠套叠6例,结肠套叠7例,回盲部套叠3例,本组13例可见"靶征",9例同时可见"彗星尾征",3例可见"双肠管征",6例肠壁增厚,4例不全梗阻,4例可见腹水。结论 CT在诊断肠套叠方面具有重要的临床应用价值。     

螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值

目的探讨螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析34例经手术证实为肠梗阻．旦X线和CT资料齐全的病例，把CT所见与手术病理结果对照。结果26例（约76％）手术结果与CT表现相符。包括肠肿瘤10例，肠粘连5例．肠套叠5例（含3例肿瘤），肠扭转2例，炎性病变3例，3例肠壁缺血即肠绞窄（含2例肠扭转）。结论CT能确诊肠梗阻，快速显示梗阻部位和病因，提示肠绞窄，有利于临床治疗方案的制订。     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。方法回顾性分析14例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT资料。结果原发部位多位于鼻腔上部和筛窦;CT可清晰显示肿瘤向周围侵犯的范围;表现为中等较均匀密度,注射造影剂后呈明显强化,多数强化不均匀。结论CT可确定肿瘤原发部位、侵犯范围以及与周围血管、神经的关系,为临床治疗方案的制定提供必要的参考依据。     

多排螺旋CT曲面重建在肠道病变的应用

目的探讨多排螺旋CT（MDCT）曲面重建（CPR）肠管成像技术在肠道病变诊断中的临床应用和价值。方法49例肠道病变患者行薄层扫描,沿肠管走行选点划线进行CPR成像,以手术病理结果为金标准。结果CPR肠管成像成功率为100％,均清楚显示肠道病变,定位诊断准确率为100％,病因诊断准确率为91．8％（45／49）。结论CPR肠管成像可直观地显示肠道病变,是横轴位图像和多平面重建（MPR）图像的重要补充,具有很好的诊断作用和应用价值。     

多层螺旋CT对急性肠梗阻病因的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)对急性肠梗阻病因的诊断价值.方法 对66例手术治疗诊断肠梗阻的患者行多层螺旋CT扫描多平面重建成像,并将其诊断结果 与手术、病理进行对照.结果 66例中,肠道肿瘤24例,粘连性肠梗阻17例,肠扭转6例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻3例,脐疝2例,腹股沟疝3例,阑尾炎2例,腹腔脓肿1例.多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,肠梗阻病因诊断正确率84.8%.结论 多层螺旋CT扫描多平面重建成像能更清晰地显示急性肠梗阻病变,提高CT对急性肠梗阻病因的诊断能力.     

睾丸肿瘤的CT诊断

目的 分析睾丸肿瘤的CT表现,评价CT在睾丸肿瘤中的诊断价值.方法 回顾分析经CT检查并经病理证实的睾丸肿瘤21例.结果 21例睾丸肿瘤中精原细胞瘤11例,卵黄囊瘤3例,畸胎瘤3例,睾丸间质细胞瘤1例,胚胎性癌1例,淋巴瘤2例.各种类型的睾丸肿瘤具有一定的共同特征,也具有一定的各自特点.结论 CT除可显示睾丸肿瘤及其自身特征,还可同时显示肿瘤转移情况,具有较高的诊断价值.     

原发性胆囊癌的CT诊断

目的探讨CT对胆囊癌的诊断价值及准确性。方法回顾性分析经手术病理确诊的原发性胆囊癌26例患者的临床资料。结果26例患者均采用CT检查诊断进行确诊，原发性胆囊癌的CT表现：乳头腔内肿块型、局限或弥漫胆囊壁增厚、较大肿块充满或吞没胆囊型，结合病理可将胆囊癌的直接征象分为三种类型：浸润型、结节型、肿块型；胆囊癌的CT增强扫描表现：动脉期高密度，门静脉期等密度，其次为动脉期和门静脉期均为高密度，延迟期高于正常胆囊壁及肝脏，消退不明显，特别是胆囊癌结合部局部增厚的胆囊壁持续强化的特征。结论原发性胆囊癌表现复杂多样，CT检查不失为一种确立诊断的重要手段。