超高龄老年冠心病患者的血清铁水平

目的观察超高龄老年冠心病(CHD)患者的血清铁水平及其对于该类人群CHD发生率的价值。方法回顾性分析≥90岁的超高龄有CHD病史老年患者的临床资料及血清铁水平,取同期年龄≥90岁的超高龄无CHD病史患者作对照组,比较CHD组及对照组患者血清铁水平,同时比较不同性别、年龄组血清铁水平的差异,用ROC曲线评价血清铁对CHD的诊断价值。结果总血清铁浓度为(10.09±0.61)μmol/L,不同年龄、性别组组间患者血清铁浓度差异无统计学意义(P0.05)。而CHD组患者血清铁浓度为(11.54±6.57)μmol/L,对照组患者血清铁浓度为(8.31±6.20)μmol/L,组间差异有统计学意义(P0.01)。血清铁对CHD诊断价值的ROC曲线下面积为0.604±0.052,无诊断价值(P0.05)。结论年龄≥90岁的超高龄CHD患者血清铁水平虽与非CHD患者组间差异显著,但目前仍不能用血清铁的水平来判断CHD发生的几率。     

急性脑梗死患者血浆Hcy、eNOS、sTM、hs－CRP、vWF的变化及意义

目的：探讨血浆生物标志物检查诊断急性脑梗死患者的特异性和敏感度,以辅助临床诊断和病情随访。方法分别测定150例急性脑梗死患者（观察组）和50例健康查体者（对照组）的血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）及血管性假血友病因子（vWF）水平。结果观察组血浆Hcy、eNOS、sTM、hs－CRP、vWF水平均显著高于对照组（ P均＜0．05）。根据ROC曲线得出当Hcy临界值为9．11μmol／L时诊断急性脑梗死的敏感性为95．2％、特异性为76％,eNOS临界值为437．30μmol／L时诊断的敏感性为79％、特异性为96％,sTM临界值为7．43μmol／L时诊断的敏感性为75．2％、特异性为96％,hs－CRP临界值为3．38 mg／L时诊断的敏感性为81．9％、特异性为90％,vWF临界值为194．85 ng／mL时诊断的敏感性为75．2％、特异性为80％。结论血浆Hcy、eNOS、sTM、hs－CRP、vWF水平可作为急性脑梗死诊断的辅助指标。     

应用临床诊断性能曲线评价cTnT、CK-MB、MYO在老年急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的 应用临床诊断性能(ROC)曲线评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)在老年急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床效果.方法 电化学发光免疫分析法测定病例组及对照组的血清cTnT、MYO和CK-MB,所得数据用ROC曲线统计软件进行分析.结果 入院即刻血清cTnT诊断AMI的最佳临界值为0.047 μg/L,诊断特异性98%、敏感性83.33% ;CK-MB的临界值为5.38 μg/L,诊断特异性97%、敏感性72.92%;MYO的临界值为63.05 μg/L,诊断特异性为95.65%、敏感性为62.5%.AMI患者胸痛发作6 h内MYO的诊断敏感性较高(88.9%),cTnT其次(61.1%),CK-MB最低(55.6%);6 h后MYO诊断敏感性仅为63.3%;cTnT上升为90%,CK-MB仍为66.7%.结论 cTnT不论是曲线下面积、诊断敏感性、特异性及准确性等方面都明显优于CK-MB和MYO,是诊断急性心肌损伤的"金标准".     

酒精性肝病患者血清铁蛋白和血清铁检测的意义

目的探讨检测血清铁和血清铁蛋白水平对诊断酒精性肝病（ALD）患者的意义。方法在61例慢性乙型肝炎（CHB）、34例CHB合并ALD、75例ALD和30例正常人,采用放射免疫法检测血清铁蛋白;使用全自动生化分析仪测定血清铁;采用微粒子发光法检测血清乙型肝炎病毒标记物。结果 CHB/ALD和ALD患者血清铁分别为8.04±4.38μmol/L和9.41±3.59μmol/L,血清铁蛋白水平分别为267.54±42.12μg/L和276.16±61.14μg/L,与CHB和正常人比,差异显著（P〈0.05）;酒精性肝炎和肝硬化患者血清铁和铁蛋白水平与酒精性脂肪肝患者比,差异也有显著性意义（P〈0.001）。结论 ALD患者存在明显的铁代谢异常。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测对糖尿病患儿早期肾损伤的诊断意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)与同型半胱氨酸(Hcy)对于糖尿病患儿早期肾损伤的诊断价值。方法 选择糖尿病患儿97例,依据24 hUAER分为30 mg组34例、30~299 mg组42例及≥300 mg组21例。另选取同期健康儿童(NC)40名。比较各组实验室指标,受试者工作曲线(ROC)计算Cys-C、Hcy早期诊断糖尿病患儿肾损害的临界值。结果 UAER30 mg组Cys-C、Hcy高于NC组(P0.05);在Cys-C临界值取1.02 mg/L时,其诊断早期肾损害的敏感性为86.09%、特异性为83.28%、诊断指数达到最大值1.6937,ROC曲线下面积(AUC)为0.841;在Hcy临界值取13.00μmol/L,时,其诊断敏感性为83.98%、特异性为79.24%、诊断指数达到最大值1.6322,AUC为0.795;Cys-C联合Hcy诊断敏感性为92.38%、特异性为89.17%、诊断指数达到最大值1.764,AUC为0.928。结论 Cys-C联合Hcy检测对于糖尿病患儿早期肾损伤早期诊断具有重要的临床价值。     

ROC曲线评价血清骨桥蛋白对冠脉钙化的诊断价值

目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清骨桥蛋白(OPN)对冠状动脉钙化(CAC)的诊断价值,确定血清OPN诊断CAC的最佳临界值。方法:据64层螺旋CT冠脉造影结果将54例患者分为CAC组(32例)和非CAC组(UCAC组,22例),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清OPN水平;应用ROC对血清OPN水平进行分析评价。按年龄受试者被分为<50岁组(16例)、50～60岁组(20例)、>60岁3组(18例),分别评价各年龄组血清OPN对CAC的诊断价值。结果:(1)CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[(40.281±11.997)μg/L比(23.682±5.760)μg/L],P<0.01;(2)按ROC曲线分析和Youden′s指数最大的截断点作为临床诊断界点,血清OPN诊断CAC的ROC曲线下面积为0.947,最佳分界值为32μg/L,以血清OPN≥32μg/L来预测CAC,敏感度和特异性分别为81.3%和95.5%;(3)<50岁组、50～60岁组、>60岁组OPN诊断CAC的ROC曲线下面积分别为0.991、0.958和0.889;敏感度和特异性分别100%、90.9%,83.3%、100%,73.3%、100%;最佳分界值分别为31μg/L,33μg/L,34μg/L。结论:(1)血清OPN水平升高可作为CAC形成的标志之一;(2)血清OPN≥32ug/L对CAC的诊断有较高的敏感性和特异性;(3)各年龄组血清OPN对CAC诊断的特异性都较高,OPN的诊断价值在于对CAC的排除。     

血清铁蛋白水平对成人斯蒂尔病诊断的临床价值

目的探讨血清铁蛋白在成人斯蒂尔(Still)病诊断中的意义。方法采用诊断试验的研究方法。研究样本为“不明原因发热”患者,即发热3周以上,住院1周以上未能明确诊断者。根据日本成人Still病的Yamaguchi标准和随访的结果,将患者分为成人Still病组和非成人Still病组。分析血清铁蛋白对成人Still病诊断的临床价值。结果横断面研究资料124例中,38例为成人Still病。在成人Still病中,男女间血清铁蛋白水平差异无统计学意义(P=0.7798,功效=0.80)。成人Still病组血清铁蛋白水平显著高于非成人Still病组(P<0.01)。受试者运算特征(ROC)曲线下方的面积为86.8%(95%可信区间为79.5%~94.2%)提示,血清铁蛋白对成人Still病诊断具有重要意义。根据临床实用意义和ROC曲线,选取血清铁蛋白的3个截断点:750滋g/L,1250滋g/L,2500滋g/L,它们的敏感性分别为81.58%,68.42%和39.47%;特异性分别为82.56%,89.53%和96.51%。血清铁蛋白=1250滋g/L能最大程度兼顾敏感性和特异性。如果以Yamaguchi标准为基础,加上血清铁蛋白>1250滋g/L结合作为诊断成人Still病的条件,其特异性则由92.1%上升至99.2%。结论对“不明原因发热”的病人,检测血清铁蛋白,对诊断成人Still病有重要的临床意义。     

红细胞α-突触核蛋白寡聚体作为帕金森病生物学标记物研究

目的研究帕金森病(PD)患者红细胞α-突触核蛋白寡聚体以及其与总蛋白的比值能否作为帕金森病的外周生物学标记物。方法选择PD患者77例(PD组),多系统萎缩(MSA)患者22例(MSA组),健康体检者89例(对照组)。红细胞内总蛋白通过蛋白定量的方法检测,α-突触核蛋白寡聚体通过ELISA检测。结果与对照组比较,PD组和MSA组红细胞α-突触核蛋白寡聚体含量[(3887±2160)μg/L,(3844±1887)μg/L vs(2718±887)μg/L],及红细胞α-突触核蛋白寡聚体/总蛋白[(28.5±18.1)ng/mg,(22.3±13.8)ng/mg vs(14.3±7.4)ng/mg)]明显升高(P<0.01)。在红细胞α-突触核蛋白寡聚体作为PD标记物的诊断中,ROC曲线下面积为0.68(P=0.037),最佳临界值为3801.8g/L,敏感性为42%,特异性为36%。而其与红细胞总蛋白的比值作为诊断指标,ROC曲线下面积为0.75(P=0.031),最佳临界值为14.90ng/mg,敏感性为76%,特异性为52%。结论红细胞α-突触核蛋白寡聚体以及红细胞α-突触核蛋白寡聚体/总蛋白的比值可作为鉴别突触核蛋白病与非突触核蛋白病的指标,后者有望成为诊断PD的外周生物学指标。     

NSE对高血压病患者并发脑梗死的诊断和中医辨证的参考价值研究

目的研究神经特异性烯醇化酶(NSE)对高血压病患者并发脑梗死的辅助诊断和中医辨证的参考价值。方法收集174例原发性高血压病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清NSE浓度。运用ROC曲线法判断NSE对高血压病人群并发脑梗死的辅助诊断价值、最佳临界值和诊断性能。并通过相关分析,探讨NSE与中医证候的相关性。结果高血压并发脑梗死组的血清NSE浓度显著高于无脑梗死组(4.49μg/L±1.23μg/L vs 3.20μg/L±2.01μg/L,P0.01)。在高血压病人群中NSE诊断脑梗死的ROC曲线下面积为0.785,具有一定准确性(P0.01)。NSE的最佳临界值为4.27μg/L,对应的敏感度为67.6%,特异度为81.8%。中医证候方面,痰证患者的血清NSE浓度显著高于非痰证患者(4.48μg/L±1.31μg/L vs 3.23μg/L±2.00μg/L,P0.01)。相关分析显示,血清NSE浓度与痰证之间存在一定正相关关系(r=0.385,P0.01)。结论在高血压病人群中NSE对脑梗死的辅助诊断和痰证的辨证具有一定参考意义。     

瘦素水平在结核与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨瘦素在结核与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采用ELISA法测定41例结核性胸膜炎患者（观察组）与25例恶性胸腔积液患者（对照组）胸腔积液中瘦素及γ-干扰素（1-IFN）水平,酶法测定腺苷脱氨酶（ADA）水平。对三项指标均行ROC曲线分析,计算各指标诊断结核性胸腔积液的临界值,并比较敏感性及特异性。结果观察组瘦素水平明显低于对照组,γ-IFN、ADA水平均明显高于对照组,P均〈0．01。ROC曲线分析示瘦素水平以13．84μg／L为诊断结核性胸腔积液临界值,敏感性和特异性分别是85．4％、96％;γ-IFN以169．35pg／mi为诊断临界值,敏感性和特异性分别为92．7％、100％;ADA以41．5U／L为诊断临界值,敏感性和特异性分别为85．4％、96％。结论瘦素水平对结核性与恶性胸腔积液的诊断及鉴别有一定参考价值     

联合检测同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2评估原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的风险

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与原发性高血压伴颈动脉粥样硬化风险的相关性,并评估其风险诊断价值。方法选取原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者282例为动脉硬化组、原发性高血压无颈动脉粥样硬化患者239例为高血压组以及健康体检者207名作为对照组。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、hsCRP和Lp-PLA2诊断颈动脉粥样硬化风险的敏感性和特异性。结果多因素Logistic回归分析校正其他变量后,高血压组Lp-PLA2高于对照组(P0.01);动脉硬化组年龄、白细胞、收缩压、Hcy、hsCRP和Lp-PLA2高于高血压组(均P0.01)。Hcy、hsCRP和Lp-PLA2诊断颈动脉粥样硬化风险的ROC曲线下面积分别为0.756、0.819、0.805,临界值分别为14.15μmol/L、3.65mg/L、207.64μg/L。Hcy、hsCRP和Lp-PLA2 3项指标联合检测的ROC曲线下面积为0.896,95%CI为0.870～0.922,敏感性为76.2%,特异性为92.1%。结论高血压伴颈动脉粥样硬化Hcy、hsCRP和Lp-PLA2水平较单纯高血压患者明显升高,这3项指标可作为颈动脉粥样硬化风险的独立预测因子,3项指标联合检测有助于提高颈动脉粥样硬化风险的诊断性能。     

网织红细胞血红蛋白含量诊断无贫血缺铁的临床价值

目的 探讨网织红细胞血红蛋白水平在诊断无贫血缺铁的临床价值.方法 研究对象为女性非贫血缺铁患者51例(观察组)及健康女性71例(对照组),检测两组网织红细胞血红蛋白含量(CHr)及铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)、总铁结合力( TIBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞分布宽度(RDW)等指标,并制作各相关指标的ROC曲线.结果 观察组网织红细胞血红蛋白含量明显低于对照组(P＜0.001).CHr在ROC曲线下面积明显高于RBC、HGB、HCT、MCV、RDW(P均＜0.05).结论 CHr可以用于早期诊断女性无贫血缺铁.     

不同时间段检测肌钙蛋白对急性心肌梗死的诊断意义

目的：监测急性心肌梗死（AMI）患者发病后入院不同时间段心肌肌钙蛋白 I（TNI）含量,探讨其诊断急性心肌梗死的意义。方法患者入院后立即检测血液中TNI含量,利用统计软件绘制各时间段所得 TNI的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）。结果根据ROC曲线,小于4h组,AUC为88.4%,诊断临界值为0.020,敏感性79.2%,特异性85.3%;（4-8）h组,AUC为94.3%,诊断临界值为0.025,敏感性92.5%,特异性100%;（8-12）h组,AUC为89.8%,诊断临界值为0.040,敏感性87.4%,特异性80.5%;大于12 h组,AUC为86.7%,诊断临界值为0.055,敏感性82.7%,特异性79.3%。结论针对不同时段的TNI测定值应分别选择各自时段的临界值,可提高其用于临床诊断 AMI的实用性及敏感性。     

小儿病毒性心肌炎诊断中血清高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶以及心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的价值

目的:分析小儿病毒性心肌炎诊断中血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)联合检测的价值。方法:本研究选取了2016年5月至2017年5月,院内收治的35例病毒性心肌炎(VMC)患儿作为观察组,同期选取院内体检的35例健康儿童作为对照组,对比两组儿童的血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I数值,分析血清hs-CRP、CK-MB、c Tn I诊断VMC的敏感性、特异性及准确性。结果:观察组患儿的血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I数值均显著高于对照组(P0.05);ROC曲线分析结果显示,在诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、曲线下面积方面,hs-CRP数值以3mg/L为临界值时分别为65.71%、71.43%、68.57%、0.603,CK-MB数值以25U/L为临界值时分别为62.86%、68.57%、65.71%、0.589,c Tn I数值以0.5μL/L为临界值时分别为60.00%、65.71%、62.86%、0.578,hs-CRP、CK-MB、c Tn I联合检测时分别为94.29%、91.43%、92.86%、0.901,血清hs-CRP、CK-MB、c Tn I联合检测均显著高于单独检测,各组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I的联合检测,在VMC患儿的临床诊断中发挥出了较好的诊断价值,可以有效提高临床诊断水平,宜广泛应用和推广。     

成人Still病13例死亡病例的相关因素分析

目的:总结成人still病(AOSD)死亡患者的临床特点及相关因素,为其诊断和治疗提供临床经验。方法:对13例死亡AOSD和37例好转AOSD患者的临床资料进行回顾性分析。结果:AOSD死亡组表现为腹痛、浆膜炎、肝功能损伤以及心肺受累的患者显著高于好转组(P0.05)。2组外周血白细胞计数、血小板计数、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶以及降钙素原存在显著的差异(P0.05)。Logistic回归分析提示血小板计数降低及血清铁蛋白含量明显增高者更倾向于为高危患者,死亡风险较大。根据ROC曲线分析得出:血清铁蛋白45064.5μg/L(特异性91.7%,敏感性61.5%),PLT135.5×10~9/L(灵敏度为0.838,特异度为0.923)AOSD患者死亡的危险性增大。结论:PLT135.5×10~9/L或血清铁蛋白45064.5μg/L的患者可能存在较高死亡风险。     

持续性心房颤动危险因素的单中心研究

目的探讨阵发性心房颤动(房颤)进展为持续性房颤的相关危险因素。方法收集本院2013年1~12月住院的房颤患者320例,分为阵发性房颤组116例,持续性房颤组204例,用多因素logistic逐步回归分析及ROC曲线分析阵发性房颤进展为持续性房颤的危险因素。结果与阵发性房颤组比较,持续性房颤组年龄[(75.7±8.2)岁vs(69.1±10.3)岁]偏大,血肌酐[(101.0±40.0)μmol/L vs(91.4±26.7)μmol/L]、TG[1.2(0.8,1.5)mmol/L vs 1.0(0.7,1.1)mmol/L]、高敏C反应蛋白[17.8(2.0,18.8)mg/L vs 8.4(1.2,9.2)mg/L]、血尿酸[460.8(348.0,521.1)μmol/L vs 322.1(255.0,377.2)μmol/L]、冠心病(57.8%vs 31.0%)、心脏瓣膜病(34.3%vs8.6%)及慢性心力衰竭(68.6%vs 24.1%)比例偏高(P<0.05),LVEF偏低[(46.0±12.0)%vs(57.0±9.0)%,P<0.05];年龄、血尿酸是阵发性房颤进展为持续性房颤的独立危险因素(OR=1.056,95%CI:1.014~1.103,P=0.009;OR=1.008,95%CI:1.005~1.022,P=0.001);ROC曲线显示,年龄最佳截断点为71.5岁(敏感性76.5%,特异性52.5%,ROC曲线下面积0.684,95%CI:0.624~0.745,P=0.000),血尿酸最佳截断点为394μmol/L(敏感性61.8%,特异性20.7%,ROC曲线下面积0.756,95%CI:0.702~0.809,P=0.001)。结论阵发性房颤进展为持续性房颤受多种因素影响,其中年龄、血尿酸可能是阵发性颤动进展为持续性房颤的独立危险因素。     

血清 PSA、PSAD 检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测在前列腺癌(PCa)骨转移诊断中的价值。方法经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的238例PCa患者,根据ECT、X线、CT及MRI结果诊断骨转移组112例、非骨转移组126例;分析血清PSA、PSAD水平与PCa骨转移的关系。结果以血清PSA>20 ng/m L为骨转移诊断标准,两组骨转移阳性率有统计学差异(P<0.05),其诊断骨转移敏感度性76.79%,特异性为82.54%。以血清PSAD>0.40 ng/(m L·cm3)为骨转移诊断标准,两组骨转移阳性率有统计学差异(P<0.05),其诊断骨转移敏感性82.14%,特异性为75.40%。以血清PSA>20 ng/m L联合PSAD>0.40 ng/(m L·cm3)为临界值诊断骨转移敏感性、特异性分别为82.14%和84.13%。应用ROC曲线确定诊断PCa骨转移的临界值,血清PSA为20 ng/m L,PSAD为0.40 ng/(m L·cm3)。结论血清PSA、PSAD均为判断PCa患者有无骨转移的可靠指标,PSA+PSAD联合检测有助于预测PCa骨转移。     

急性缺血性脑卒中患者血清铁调素25及铁代谢指标变化及临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清铁调素25及铁代谢指标的变化及其与病情严重程度和早期预后的关系。方法选择AIS患者178例作为病例组,神经功能缺损程度按美国国立卫生研究院卒中量表评分评定,并分为轻型57例、中型62例和重型59例,检测发病后24h、3、7、14和28d时血清铁调素25和铁蛋白水平。另选同期健康体检者150例作为对照组。结果病例组发病24h、3、7、14和28d血清铁调素25[(34.99±10.85)μg/L,(42.63±8.12)μg/L,(47.67±5.29)μg/L,(32.28±5.49)μg/L,(28.64±1.53)μg/L vs(22.65±4.88)μg/L,P=0.000]、铁蛋白[(208.38±22.35)μg/L,(280.56±18.11)μg/L,(299.44±18.07)μg/L,(97.88±15.19)μg/L和(90.67±10.92)μg/L vs(77.51±21.22)μg/L,P=0.000]高于对照组。病例组在不同时间点以及轻、中、重型患者血清铁调素25、铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清铁调素25水平与铁蛋白及白细胞介素6呈正相关(r=0.992,0.809,P<0.01)。结论血清铁调素25和铁蛋白水平可作为判断AIS病情严重程度及预后的生物学指标,提示铁代谢可能参与了脑梗死的全过程。     

DJ-1对脑梗死患者早期诊断价值的研究

目的检测急性脑梗死患者血清DJ-1水平的动态变化,探讨其对脑梗死早期的诊断价值。方法选择37例急性脑梗死患者为脑梗死组,并将同期门诊健康体检者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测对照组和脑梗死组患者发病后1 2 h内、第3天和第14天血清DJ-1水平,并根据DJ 1的结果绘制ROC曲线。结果与对照组比较,脑梗死组患者血清DJ-1于发病12 h内开始升高,随时间延长呈下降趋势,第3天降到低谷,在第14天时再度反弹至高水平,检测3个时间点均显著升高,差异有统计学意义(P=0.000);ROC曲线,在分界值为20.26μg/L时,敏感性和特异性分别为97.3%及96.7%,ROC曲线下面积为0.995(P=0.000)。结论 DJ-1是脑梗死患者早期诊断可靠的生物学标记物。     

诊断缺铁性贫血常用铁参数的临床意义

目的：对缺铁性贫血（IDA）常用铁参数：血清铁（SI）、总铁结合力（TIBc）、血清转铁蛋白饱和度（TS）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白受体（sTFR）以及红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDw）的诊断价值进行评价；确定ELISA法测定SF的最佳临界点。方法：选取同期门诊或住院的贫血患者252例，以骨髓可染铁消失作为诊断缺铁的金标准将其分为IDA组和非IDA组。测定血常规各项参数[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、MCV、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、RDW]、SI、TIBC、TS、SF、sTFR、骨髓铁染色。用ROC曲线比较各参数优劣及确定最佳临界点。结果：各项铁参数ROC曲线下面积（AUC）分别为：S10．54（95％CI：0．36～0．71），TIBC0．89（95％CI：0．75～1．03），TS0．68（95％CI：0．58～0．78），SF0．87（95％CI：0．77～0．97），sTFR0．92（95％CI：0．84～1．00），MCV0．82（95％CI：0．70～O．94），RDW0．81（95％CI：0．68～0．94）。以sTFR的ROCAUC最大，由大到小依次为AUCsTFR〉AUCTIBC〉AUCSF〉AUCMCV〉AUCRDW〉AUCTS〉AUCSI。ELISA法测定SF的最佳临界点为50μg／L，此时的灵敏度为0．85，特异度为0．96。结论：各参数的诊断价值由大到小依次为：sTFR〉TIBCSF〉MCV〉RDW〉TS〉SI，以sTFR诊断缺铁的价值最大。②ELISA法测定SF的最佳临界值宜提高至50μg／L。