米索前列醇和钙剂在宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血是产妇死亡的重要原因之一 ,因宫缩乏力引起的产后出血是常见原因。我院自 1999年始应用米索前列醇和葡萄糖酸钙联合控制宫缩乏力性产后出血 ,通过临床观察 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治产妇2 46 2例 ,其中产后出血量≥ 10 0 0ｍｌ者 45例。因宫缩乏力性产后出血 2 7例 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;初产妇 17例 ,经产妇 10例 ;自然分娩 16例 ,剖宫产 11例 ;巨大儿 8例 ,双胎 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水过多 2例 ,滞产和产程过长 6例 ,其它 3…     

116例产后出血临床分析

我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 12月 31日共抢救产后出血 116例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例产后出血患者年龄为2 0～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁。出血量均大于5 0 0 m l,最多为 5 2 0 0 ml。产后出血原因 :宫缩乏力 97例 ,胎盘滞留 10例 ,软产道损伤 6例 ,凝血功能障碍 3例。生产方式 :正常阴道分娩 2 2 6 1例中发生 48例 (2 .12 % ) ;剖宫产分娩 12 98例中发生 6 7例 (5 .16 % ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .43倍 ;产钳产 39例中发生 2例 (5 .13% ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .42倍。1.2　抢救方法 :积极补充血容量 ,…     

子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

米索前列醇治疗产后出血的临床观察

我院采用口服米索前列醇及阴塞米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12住院总数为 76 98例 ,宫缩乏力性产后出血 78例 ,占产后出血 46 .4% (78/16 8)。选择 2 3例对宫缩剂治疗无效者应用口服及阴塞米索前列醇治疗。产后出血诊断标准根据《妇产科学》第五版 ,测量产后出血量的方法为收集法和称重法。1.2　方法　对 2 3例产妇因宫缩乏力致产后出血时首先给予按摩子宫、肌注及静滴宫缩剂 ,经上述处理无效后 ,2 3例均应用口服米索前列醇 6 0 0 μg及阴塞米索前列醇 4…     

20例产后出血急诊行子宫全切术病人的护理

产后出血以胎儿娩出至胎盘娩出期间出血量最多 ,占产后2 4ｈ总出血量的 69.2 7% ,产后 2ｈ内占 80 .46% [1] 。产后出血量大时 ,可危及病人生命。现对 2 0例产后出血行子宫全切术病人的资料进行回顾 ,针对有妊娠合并症、产程长、巨大儿、多胎妊娠、多次人工流产术后及心理素质差等特点的孕妇进行分析 ,以便及时发现休克的前期症状 ,完善抢救措施 ,为诊断治疗提供良好的基本保障。1　临床资料　　本组 2 0例 ,年龄 2 0岁～ 3 5岁 ,孕周 3 4周～ 40周。其中正常产后出现宫缩乏力、失血性休克 8例 (4 0 .0 % )。剖宫产 :巨大儿 (前次实施剖宫产…     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的疗效观察

1994 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 7我院施行剖宫产 3838例次 ,术中出血≥ 5 0 0 ml2 16例 ,宫腔填塞纱条止血 2 8例 ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　初产妇 19例 ,经产妇 9例 ,孕周最小 33 3周 ,最大4 2 1 周 ,平均 38 4周 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 36岁 ,平均 2 7.5岁。剖宫产指征为宫颈水肿 3例 ,前置胎盘 6例 ,双胎 3例 ,巨大胎儿 3例 ,胎儿宫内窘迫 2例 ,瘢痕子宫 4例 ,头盆不称 1例 ,珍贵儿 2例 ,胎盘早剥 1例 ,社会因素 2例 ,妊娠并风心病 1例。出血原因 :宫缩乏力 2 1例 ,胎盘附着面出血 6例 ,胎盘早剥 1例。出血量 :4 0 0…     

米索前列醇预防产后出血的临床分析

产后出血是造成产妇死亡的首位原因 ,而在产后出血的四大原因中 ,子宫收缩乏力出血又占首位 ,约占产后出血的 2 /3。因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低产后出血的关键。为寻找一种安全有效的方法 ,我院对有高危因素的产妇在胎儿娩出后直肠置入米索前列醇 ,通过增强子宫收缩来预防产后出血 ,与对照组进行随机对照研究 ,经临床观察效果明显。1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月在我院分娩并有产后出血因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为实验组和对照组。实验组 5 4例 ,平均年龄 2 6 8±1 2岁 ,平均孕周 3 8 1± 1…     

产后出血患者的临床分析（附100例报告）

为了探讨产后出血的原因和影响因素，从而有针对性地进行防治，对我院2006年1月-2008年1月所发生的产后出血病例进行回顾性分析。结果，发生产后出血100例，发生率为6．56％。导致产后出血的原因中，宫缩乏力占41．02％，胎盘因素占38．11％，产道损伤占6．80％，凝血功能障碍占1．46％。不同孕周、分娩方式、多胎妊娠，以及有无妊娠合并症或并发症的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍；产后出血与分娩方式、孕周、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症等有关。     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

产后出血152例分析

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前产妇死亡原因的首位 ,其发生率占分娩总数的 2 %～ 3% [1 ]。1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 12间在我院分娩的产妇共 6 6 76例 ,发生产后出血 15 2例 ,分析如下。1　临床资料我院产妇产后出血的发生率、出血原因以及各种原因在产后出血中所占比率见表 1。由表 1可见 ,近 5 a较前 5 a产后出血发生率明显降低。产后出血的原因最常见的是产后宫缩乏力性出血 ,占产后出血的 73.7% ,与教科书上所说的 70 %～ 80 %基本一致。在产道裂伤引起的产后出血中 ,多为阴道壁侧切口向上延裂 ,缝合时未发现粘膜下方的深部裂…     

子宫动脉上行支结扎术10例分析

对近年来我们采用子宫动脉上行支结扎术救治顽固性产后出血10例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组年龄21～35岁，有保留子宫的需求，其中发生在剖宫产术中8例，发生在阴道分娩产后2例。极度疲劳致子宫宫缩乏力出血5例，胎盘早剥致子宫卒中出血2例，前置胎盘出血1例，无明显原因出血2例。本组均为产后较短时间内出血＞1000ml，并且经积极药物及保守治疗无效，均有产科急诊子宫切除指征。     

缩宫素肌注与缩宫素穴位注射防治宫缩乏力性产后出血临床观察

产后出血是产科常见严重并发症,在产褥期孕产妇死亡原因中居首位,发生率约为2%~3%[1]。宫缩乏力是致产后出血的最常见原因[2]。为降低宫缩乏力性产后出血发生风险,本次研究探讨缩宫素穴位注射防治宫缩乏力性产后出血的的临床疗效。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年7月新昌县中医院接产产妇。纳入标准:产妇体健康无血液疾病,均顺利分娩(包括顺产及剖宫产);产妇、新生     

背带式缝合术治疗难治性子宫收缩乏力性产后出血24例分析

目的 探讨背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性产后出血的效果.方法 对剖宫产术中发生宫缩乏力产后出血24例患者在应用综合措施治疗无效后,行背带式缝合术治疗.结果 24例难治性宫缩乏力性产后出血均有效,无一例发生再出血或子宫切除,且无发生并发症,均康复出院.结论 背带式缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血简单有效,止血迅速可靠,无需特殊设备和手术技巧,能保留生育能力,值得在基层医院推广.     

产后出血268例临床分析

目的：为探讨产后出血的发生．方法：对我院近10年来发生产后出血的268例资料进行回顾性分析，将其分为两个阶段，1992年12月25日至1997年12月25日为第一阶段；1997年12月25日至2002年8月25日为第二阶段。分析两阶段产妇出血量、出血原因及剖宫产率，结果：第一阶段分娩总数4909例，剖宫产540例．剖宫产率11．00％，发生产后出血147例，占同期分娩总数的2．99％。第二阶段分娩总数3733例，剖宫产522例，剖宫产率为13.98％，发生产后出血121例，占同期分娩总数3．24％。268例产后出血的原因中；宫缩乏力168例，占62．7％，胎盘粘连70例，占26．1％，胎盘植入3例，占1.l％，产道损伤17例．占6．3％．凝血功能障碍10例，占3．7％。结论：宫缩乏力是产后出血的主要原因。剖宫产率增高，可增加产后出血的发生。     

新式剖宫产娩头困难68例分析

新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式 ,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施。1　资料与方法收集我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月所施新式剖宫产462例 ,头位初次手术者 3 2 5例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 68例 ,占 2 0 9%,该组孕妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 7～ 42周。手术方法按照马彦彦[1 ] 的手术方法与步骤 ,均采用持续硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况 :68例中有 1例术中发生子宫下段切口撕裂 ,致子宫动脉损伤出血 ,术后发生晚期产后出血致子宫切除。余病例均甲级愈合 ,产后 42天随访无…     

产后出血32例分析

2001-11/2005-11我院共收治孕产妇2 213例,其中发生产后出血32例。现将产后出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,年龄19~35(平均27)岁。初产妇21例,经产妇11例;孕1次18例,孕2次12例,孕3次2例;孕龄28~41周,平均38周;阴道分娩20例,剖宫产12例(有3例行B-Lynch改良术),合并妊高征1例,有人流史者12例。本组均符合产后出血诊断标准,出血量计算采用称重法或容积法[1]。出血量500~3 200 m l,其中3例发生失血性休克。出血原因:宫缩乏力20例,其中1例合并重度贫血;1例为瘢痕子宫;1例巨大儿;宫颈裂伤3例;前置胎盘3例;凝血功能障碍2例;胎盘植入2例。1.2治疗方法针对不同病因予以止血抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血补液等处理。2结果30例出血停止,2例治疗无效行子宫全切及次全切术后恢复良好。3讨论产后出血是产科分娩期的严重并发症,发生率占分娩总数的2%~3%。本组发生率1.42%;与上述亦相符[2]。究其原因不外乎子宫收缩乏力、胎盘因素、产道裂伤及凝血功能障碍等。近年来资料分析发现:宫缩乏力及胎盘因素引起的难以控制出血是近年来...     

改良子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血30例

目的探讨改良子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法以2007年4月-2009年4月产科宫缩乏力性产后出血患者30例为观察组,采用改良子宫捆绑术治疗;以2006年3月-2007年3月同科室宫缩乏力性产后出血患者30例为对照组,采用按摩子宫、给予缩宫素、止血敏、出血部位8字缝合及行子宫动脉上行支结扎、宫腔填塞纱条治疗。结果观察组术中出血量、术后迟发型出血量、切除子宫及术后感染率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论采用改良子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血有较好的疗效,无并发症发生,且可保留生育功能,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

产后出血急症处理分析

我院从 1998年 1月～ 1999年 2月共收治产后出血 5 1例 ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　产后出血 5 1例中 ,因宫缩乏力引起的 2 1例 ,胎盘因素引起的 2 9例 ,软产道裂伤的 1例。年龄 18～ 32岁。初产妇 45例 ,经产妇 6例。孕足月的 49例 ,过期妊娠的2例。1 2　处理方法　确诊产后出血原因后 ,即可对症处理 ,同时开通静脉通路。①宫缩乏力引起的产后出血的处理原则是迅速止血 ,防止休克及预防感染。②胎盘因素引起的产后出血 ,检查如有胎盘粘连 ,即行徒手剥离术 ;如有少量残留者 ,可用大号刮匙清宫 ;如为植入者 ,子宫切除是最…     

米索前列醇联合钙剂对宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的　探讨米索前列醇联合钙剂对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法　对 95例宫缩乏力性产后出血产妇 ,经缩宫素、麦角新碱治疗无效后 ,随机分成两组 ,实验组 60例于直肠内置于米索前列醇 2 0 0 μg ,同时静注 10 %葡萄糖酸钙 2 0ml;对照组 3 5例于直肠内置于米索前列醇 2 0 0 μg。 结果　实验组用药后短时间内子宫收缩加强 ,出血得到控制 ,与对照组比 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　应用米索前列醇联合钙剂治疗宫缩乏力性产后出血 ,效果显著 ,起效快 ,值得推广。     

32例产后出血临床分析

目的 分析32例产后出血的原因,探讨产后出血的治疗和预防.方法 回顾总结过去3年中32例产后出血的临床资料.结果 宫缩乏力是产后出血的最重要原因,产后2 h内是出血的高发期,应采取有效的治疗和预防措施.结论 预防宫缩乏力可以降低产后出血的发生率.