脾切除加改良联合门奇断流术治疗门脉高压症伴出血30例

分析30例门脉高压症伴出血行脾切除加改良联合门奇断流术(Sugiura)的手术方法及预后.认为脾切除加改良联合门奇断流,止血彻底,预防和减少了肝昏迷,同时预防了食管静脉曲张的再现,是治疗该病的合适的术式,特别适用于急诊手术.     

门奇断流术治疗门脉高压症体会

肝硬化合并门脉高压症、脾肿大、食道胃底静脉曲张是我国的一种常见疾病,病人常因难以控制的食道胃底曲张静脉破裂大出血而死亡.外科手术是控制大出血的最有效的手段,手术种类包括门体分流术和门奇断流术2种主要类型,其中门奇断流术因为对肝脏的影响较小而且止血效果可靠被广泛应用.总结我院1998年2月至2007年12月间收治的42例门静脉高压症接受门奇断流术加脾切除术的临床资料,报告如下.     

脾切除、门奇静脉断流术治疗门静脉高压症38例疗效分析

我院自1993-2004年采用脾切除、门奇静脉断流术治疗门静脉高压症38例，现报告如下。     

脾切除联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的护理

门静脉高压症是由于门静脉血流受阻、血液淤滞,导致门静脉压力增高的一组病理综合征。门静脉高压症外科治疗的目的是防止急性食管、胃底曲张静脉破裂引起上消化道出血。对无黄疸、无明显腹水患者,应积极争取手术,以防再出血和并发肝性脑病,从而提高病人的生活和生存质量。     

基层医院开展脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的体会

目的观察脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的效果。方法回顾性分析我院2009—2013年78例接受脾切除、联合断流术治疗门脉高压症患者的临床资料,对术后肝功能、食管胃底静脉曲张、腹水、上消化道再出血、血常规等情况进行分析。结果对肝硬化合并门脉高压症患者采取脾切除、联合断流术进行治疗,手术后患者门静脉压力明显降低、生活质量明显改善、再出血明显减少。结论肝硬化合并门脉高压症患者行脾切除、联合断流术疗效确切,值得推广。     

腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症18例

门静脉高压症是我国的常见病、多发病。食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最严重的并发症和死亡原因之一,而脾切除联合门奇静脉断流术已成为外科干预的首选术式。随着外科观念的改变和腹腔镜技术的成熟与完善,不少学者采用腹腔镜治疗门静脉高压症,完全腹腔镜脾切除联合门奇静脉断流术也有报道。     

门奇断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血的体会

我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 3月急诊行断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血 2 2例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2例 ,男性 16例 ,女性 6例。年龄最小 2 6岁 ,最大 62岁 ,平均年龄 45 .6岁。全组均有呕血、黑便史 ,出血量 70 0～ 15 0 0ml。均由内科行保守治疗 ,无效后转入我科。肝功能按Child分级 ,B级 12例 ,C级 10例。术前均有胃镜及X线钡餐检查 ,证实食管胃底静脉曲张。1.2　手术方法　 (1) 16例经腹行脾切除加贲门周围血管离断术 (Hassab)手术 :脾切除 ,近侧半胃周围血管及贲门上10cm长食…     

门奇断流/近端脾肾分流联合手术治疗门脉高压症疗效观察

目的评价门奇断流/近端脾肾分流联合手术治疗门脉高压症的疗效.方法将58例门脉高压症择期手术病人随机分为3组:(1)门奇断流术组(断流组)23例;(2)近端脾肾分流术组(分流组)19例;(3)门奇断流/近端脾肾分流联合手术组(联合组)16例,观察病人手术前后血流动力学指标、门脉高压性胃病的程度及近、远期疗效.结果关腹前联合组自由门静脉压明显低于断流组(P＜0.05),而与分流组的差别无显著性意义(P＞0.05),术后及随访时联合组门静脉直径、门静脉血流量均显著小于断流组(P＜0.05),术后门静脉血流速度和血流量显著大于分流组(P＜0.05);术后断流组门脉高压性胃病的程度明显重于分流组和联合组(P＜0.05),而分流组和联合组间的差别无显著性意义(P＞0.05).3组无手术死亡,近期未发生消化道出血和肝性脑病;在远期疗效上,联合组再出血率显著低于断流组(P＜0.05),肝功能分级显著好于分流组(P＜0.05).结论联合术应为目前门脉高压症外科治疗的理想术式.     

脾切除联合门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压合并脾亢对患者营养状态的影响

目的 研究脾切除联合门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压合并脾亢对患者营养状态的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月间我院收治的肝硬化门静脉高压合并脾亢患者80例作为研究对象,分析比较患者术前、术后1周、术后1、3个月的体质量指数(BMI)、白蛋白(AIb)、淋巴细胞总数.结果 患者术后1周、术后1个月BMI较...     

脾次全切除加断流术治疗门静脉高压症2例报告

由于对脾功能的认识不断深入，保脾手术越来越多。脾次全切除加断流术治疗门静脉高压症日益受到人们的关注，我院去年手术2例，取得了较好的临床效果。现报告如下：     

56例脾切除联合门奇断流术治疗门脉高压症的护理

本文总结了56例门脉高压症病人行脾切除联合门奇静脉断流术的术前后护理体会。术前做好病人的心理护理、饮食指导,观察和预防出血。术后做好膈下感染、出血、肝昏迷、门静脉血栓等并发症的观察和护理。做好门奇静脉断流术术前后护理,是保证手术治疗效果的重要手段。     

脾肾静脉分流加门奇断流术治疗门静脉高压症13例临床分析

1997年至 2 0 0 0年我院采用改良式脾肾静脉分流加门奇断流术治疗门静脉高压症 1 3例 ,获得良好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男性 9例 ,女性 4例。年龄 2 0～ 62岁 ,平均 42 .2岁。均为肝炎后肝硬化。肝功能按 child分级 :A级 2例 ,B级 1 1例。中等腹水 6例。全组均有中度或重度食道静脉曲张及出血病史 ,7例有反复出血史。1 .2　手术方法 :本组行急诊手术 2例 ,择期手术 1 1例。取左上腹“L”形切口 ,经胃网膜右静脉侧量门静脉压力 ,先行脾切除并注意保留脾静脉分叉 ,游离脾静脉 3～ 4cm,必要时酌情切…     

门奇静脉断流术治疗门脉高压症并发大出血35例报告

胃底食道静脉曲张破裂大出血是肝硬变病人的严重并发症 ,我院近 16年来采用门奇静脉断流术治疗门脉高压症并大出血 3 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 5例病人中 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 45岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 2 4例 ,占 69%。均为肝炎后肝硬化 ,门脉高压症并上消化道出血入院。按Child氏分级 ,肝功能A级者 11例 ,B级者 18例 ,C级者 6例。 3 5例胃镜检查示食道与胃粘膜下静脉曲张并有轻重不等的粘膜面出血。1 2　手术时机 :①急诊手术 :门静脉高压并发大出血抢救休克同时急诊手术 15例。②择…     

门奇断流加脾腔分流联合术治疗门静脉高压症15例分析

我院１９９４～１９９８年间采用脾腔分流（ＳＣＳ）加贲门周围血管离断（ＰＣＤＶ）联合术治疗肝硬化门静脉高压症引起的胃底食管下段静脉曲张并发上消化道出血１５例，疗效满意。现报道如下１　临床资料１．１　一般资料　本组１５例中男１２例，女３例，年龄２３～６１岁。中度食管静脉曲张９例，重度曲张６例。均有上消化道出血史，有肝炎史１０例。肝功能分级（１９９３年武汉会议标准）Ⅰ级７例，Ⅱ级８例。ＨＢｓＡｇ阳性９例。全部病人均有不同程度的脾肿大。术前Ｂ超显示门静脉内径１．２～２．１ｃｍ［平均（１．５２±０．２０）…     

脾肾分流加联合断流术治疗门静脉高压症

目的：探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的术式。方法：采用脾肾分流加联合断流术即脾切除。脾肾分流,胃底、贲门周围血管离断,食道下段离断吻合术治疗门脉高压症患者20例。术中连续监测自由门静脉压力（FPP）的动态变化。术后随访12例。随访时间6-30个月。结果：术后死亡1例,随随例患者无1例再出血及发生肝性脑病。术后2个月行食道钡餐检查,食道静脉曲张消失或基本消失10例,明显好转2例。11例术前有腹水,其中2例术前大量腹水,10例术后2个月左右腹水消失,1例术前大量腹水者术后6个月腹水基本消失,术后6个月内彩色多普勒检查9例,均显示门静脉向肝血流,脾肾吻合通畅,无血栓形成,结论：脾肾分流加联合断流术治疗门脉高压症既保留了分流术和断流术二者的优点,又克服了二者的缺点,而且联合断流术使断流更加彻底。     

脾切,脾肾静脉分流加断流术治疗门脉高压症4例报告

采用脾切，脾肾静脉分流加断流术治疗门脉高压症４例。原发病均为乙型肝炎，均有大出血史，Ｃｈｉｌｄ分类属Ｂ级，随访９～１６个月，情况良好，无再出血及肝昏迷等。     

门静脉高压症行脾切除和断流术的护理

肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症所致的脾肿大、脾功能亢进、食管胃底粘膜下静脉曲张、破裂出血、腹水等，在经过肝科反复治疗无效后，行脾切除和(或)断流术是治疗门静脉高压症最有效的手段之一。但门静脉高压症患者绝大多数肝功能较差，凝血机制障碍，在行脾切除和(或)断流术时，手术难度大、出血多、危险性增高。因此，加强患者的术前心理指     

联合断流术治疗门脉高压症致上消化道大出血体会

<正> 门脉高血症致食管、胃底曲张静脉破裂大出血是外科常见的急重症,我院采用脾切除加贲门周围血管离断和胃壁全层绞锁缝合术(下称联合断流术)治疗取得满意效果。现将1990～1991年收治3例总结如下。     

脾切除加断流术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的疗效观察

门脉高压症并发上消化道出血为外科常见急诊,由于病情危重,是普外科高病死率疾病之一.我院自2002年3月至2004年3月,采用脾切除加贲门周围血管离断手术治疗肝硬变门脉高压并上消化道出血患者18例,疗效满意.现报告如下.     

门奇断流联合脾切除+大网膜包肾术治疗门脉高压症食管胃底静脉破裂大出血的临床研究

目的：研究门脉高压症食管胃底静脉破裂急性大出血临床合理的手术治疗方法及其临床效果。方法选取该院78例肝硬化门脉症食管胃底静脉急性破裂大出血患者,分为两组分别采用门奇断流联合脾切除、大网膜包肾术和常规断流分流手术治疗肝硬化门脉症食管胃底静脉破裂大出血。对患者满意度、并发症、再出血、治疗前和治疗后各项肝功能指标进行统计。结果观察组的患者满意度明显高于对照组（c2=4.69）,并发症发生率明显小于对照组（c2=9.36）,P<0.05,差异均有统计学意义。治疗后患者各项肝功能指标的较治疗前明显好转,治疗后观察组各指标均比对照组好转明显,且P<0.05,差异有统计学意义。结论采用门奇断流联合脾切除加大网膜包肾术治疗门脉高压症食管胃底静脉急性破裂大出血是比较理想的一种急诊手术方法。