肺底积液临床与影像学检查

1．材料与方法 1．1一般资料：本组33例，男20例，女13例。年龄14—72岁，平均46岁。主要临床症状有：发热33例，其中摄氏37．3—38．0度27例，摄氏38．1—39．0度6例。咳嗽30例，胸痛29例，胸闷、气短23例，上腹痛6例，吐白痰3例。     

52例颈部淋巴结结核的临床分析

临床资料患者52例，男28例，女24例。36例单侧，16例两侧。10岁以下16例，10-20岁20例，20-30岁12例，30岁以上4例。病理证实前，32例临床诊断为淋巴结结核，4例诊断为慢性淋巴结炎，2例淋巴结恶性肿瘤，1例诊断为淋巴结转移瘤，1例诊断为神经鞘瘤。患者以颈部肿块就诊，32例结核菌素试验阳性。36例患有龋齿或扁桃     

飞行人员发作性疾病临床观察与CT、EFG和AEEG的比较

对15例发作性疾病的飞行人员进行了CT、EEG和AEEG检查和临床观察，对诊断价值进行了评价。15例病人最后诊断为癫痫13例、晕厥1例、神经症1例。在13例癫痫病人中，有8例不能单凭临床症状确诊，CT扫描只发现一例左额叶有低密度区，表明CT对诊断原发性癫痫意义不大；EEG因检查时间短，只查出一例阳性，而AEEG可监测24小时，对7例做出正确诊断。作认为在诊断癫痫发作上，AEEG比常用EEG优越性大的多。     

Charcot关节的影像表现

目的 探讨Charcot关节的MRI表现，评价X线片、CT及MRI对Charcot关节的诊断价值。方法 对8例Charcot关节作X线、CT及MR检查，其中6例患有脊髓空洞症，1例为胸髓损伤截瘫患者，1例为糖尿病患者，所有8例均有患肢的痛觉减退或消失。结果 (1)Charcot关节表现为增生和吸收2型。(2)X线及CT特点：3例增生型关节骨质增生硬化、骨赘形成，关节周围软组织肿胀，内见大量块状骨化影；5例吸收型关节以骨质破坏吸收、碎裂为主，骨端消失，其中3例残端平齐如手术切除，周围软组织肿胀，内见多个小而锐利的骨化影。8例中有3例伴有关节半脱位。(3)主要MRI特点：8例均清楚显示关节周围软组织块影结构，7例分为3层：由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影，1例关节囊壁与其外软组织块影分界不清，表现为2层结构。关节囊壁不均匀增厚、松弛及拉长，在关节周围、骨干旁或肌间隙内呈伪足状伸延，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，注射钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)后明显强化，其强化程度常高于外周的软组织块影。关节周围软组织块影的3层结构及关节囊的改变较具特点。结论 X线片是Charcot关节的首选诊断手段，MRI在Charcot关节的诊断及鉴别诊断方面是X线片重要的补充手段。     

右中叶肺结核X线诊断及鉴别诊断

1．临床资料本组15例中，男5例，女10例。年龄最小20岁，最大40岁，平均年龄26岁。病程最短1周，最长1年，平均2月。主要临床症状：发热9例，咳嗽13例，咳痰11例，胸痛3例，咯血或痰中带血5例，消瘦乏力6例，盗汗4例。实验室检查：白细胞总数升高8例，血沉增速6例，痰结核菌阳性8例。1例手术病理证实为结核球。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤48例，其中男33例，女15例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者32例，行MR检查者10例，3种检查方法都进行者8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果 48例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区，直径为0．4～1．7cm，平均9．7cm，其周围有不同程度的骨质硬化。10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液。48例X线平片仅37例显示瘤巢，32例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢显示率分别为77％(37／48)和100％(32／32)。10例MR检查者均可作出正确诊断，其中8例能直接判断出瘤巢，另2例需对照平片或CT才能肯定。结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法，MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿，但可能造成误诊，结合平片或CT可作出准确诊断。     

原发性十二指肠癌的X线诊断价值

病例自1997年3月至2003年1月，6例中5例X线检查诊断为十二指肠癌，1例误诊十二指肠溃疡。年龄36—68岁，男3例，女3例。病史长短不一，从1个月至6年。6例中5例分别进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查，超声检查5例，内镜检查3例，CT检查2例。对6例原发性十二指肠癌分别进行X线、超声、内镜、CT和病理手术治疗。6例十二指肠癌X线检查5例发生在十二指肠降段，     

脑静脉窦血栓形成的影像诊断

材料与方法 1.本组11例病例，男性4例，女性7例，年龄23—73岁，病程7天-5年。有诱发因素者4例。2例为窦镰旁脑膜瘤，1例妊娠5个月，1例妊娠3个月并外伤；其余7例无明显诱发因素，首发症状：头痛、头晕、恶心、呕吐者4例，头痛、头晕伴癫痫发作者4例；单纯头痛者3例。8例有视神经乳头水肿。7例行腰穿检查，颅内压均高于正常。     

十二指肠良性肿瘤影像检查（附9例报告）

目的：探讨钡餐与CT在检查十二指肠良性肿瘤方面的应用价值及如何选择。方法：对9例十二指肠肿瘤患者的影像检查结果进行回顾性分析。其中8例行上消化道钡餐检查，8例行CT检查，其中2例行CT增强检查。结果：9例上消化道钡餐检查患者中6例显示为十二指肠内充盈缺损，1例疑为肠壁外压征象，1例由于十二指肠明显扩张而未发现病灶，1例由于病灶较小而未发现。8例行CT检查的患者均显示出病灶。结论：上消化道检查是发现病变主要手段。CT检查除能确定是否存在十二指肠肿瘤外还能对病变进行更准确定位定性诊断。     

B超与X线检查诊断胃癌的对比分析

1、资料与方法 资料来源于我院1998年9月-2002年8月的住院病例、全部有手术及病理证实。本组56例，男性33例，女性23例，年龄24-76岁，平均年龄54.5岁。     

脑新型隐球菌性肉芽肿1例

1．一般资料28例胃结石病人，其中男性12例．女性6例，年龄13岁-48岁，26例就诊前2天-1周空腹吃山楂50—150g，1例吃柿子10HDg，1例吃苹果200g，病人均在1d后感觉上腹胀满、胃痛，以夜间较著，且伴有返酸，嗳气，呕吐及食欲不振，3例发病前有慢性胃炎病史。     

十二指肠乳头癌的影像检查比较分析

目的：评价十二指肠乳头癌各种影像检查的价值。方法：对我院1994年11月至2003年4月，25例行手术病理证实为十二指肠乳头癌病例的影像检查进行回顾性分析。结果：25例中，各种影像检查诊断为十二指肠乳头肿瘤的有：超声2例(2／25)；CT2例)(2／18)；ERCT 1例(1／2)；十二指肠镜2例(2／3)；十二指肠低张造影0例(0／3)。结论：十二指肠镜和ERCP检查最准确，但临床应用少。当影像检查发现三联征(即胆总管远端肿物、胆管扩张、主胰管扩张)，应考虑十二指肠乳头癌的诊断。     

彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值

目的：总结51例睾丸肿瘤的声像图特征。探讨超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法：分析51例经手术后病理证实的睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声特征。结果：51例睾丸肿瘤中。恶性肿瘤36例(70．58％)，良性肿瘤15例(29．41％)。36例恶性肿瘤中。精原细胞瘤18例(35．29％)，恶性淋巴瘤6例(11．76％)，胚胎瘤、恶性畸胎瘤及内胚窦瘤各3例(各占5．88％)，卵黄囊瘤、间质细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤各1例(各占1．96％)。15例良性肿瘤中。畸胎瘤8例(15．69％)，皮样囊肿4例(7．84％)，毛细血管瘤2例(3．92％)，良性增生1例(1．96％)。肿瘤呈不均匀等回声或略低回声。部分有散在高回声，其边界清楚。恶性肿瘤血流丰富，良性肿瘤的血流与正常睾丸组织无明显差异。结论：超声检查对皋丸肿瘤的诊断及鉴别很高的价值，能为临床诊断及治疗提供可靠信息。     

小儿颈部淋巴管瘤的影像学表现

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的CT、超声表现特征。方法搜集29例经手术病理证实的颈部淋巴管瘤，均行超声检查，其中CT检查11例，回顾性分析其影像学特点。结果颈部淋巴管瘤主要影像学特征为从颈部至颌下和（或）纵隔间蔓延的单囊或多囊性肿块，沿周围疏松组织间隙呈浸润性生长，有占位效应。本组29例，肿块仅限于颈部23例，累及颌下间隙和（或）纵隔6例；单侧发病25例，双侧4例。结论超声及CT检查可清晰显示淋巴管瘤的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，为临床治疗提供指导。     

心理学在影像学检查中的应用

为探讨心理学在影像学检查中的应用，我们对120例患者检查前进行了心理的指导，使患者在检查时能够较好的配合我们顺利完成检查，从而获得最佳的影像，为疾病诊断提供了可靠的依据。这就是本文的意图所在。     

强直性脊柱炎的骶髂关节CT诊断（附45例报告）

目的：研冤和探讨强直性脊柱炎骶髂关节的CT改变。材料与方法：45例患者均行骶髂关节CT扫描，部分病人附加脊柱其它部位扫描。结果：本组病人根据CT相应的改变分为4期，1期6例(13％)，2期18例(40％)，3期11例(24％)，4期10例(23％)。结论：CT是诊断骶髂关节炎最好的影像学手段。     

158例纤维支气管镜检查与胸片、胸部CT检查对比分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对肺部占位性病变、炎症、肺不张等肺部疾病的诊断价值。方法 对患者的肺部X线检查结果与纤支镜的检查结果对比，X线正常的胸部CT检查结果与纤支镜的检查结果对比，分析确诊率。结果 纤支镜检查对这四种改变的确诊率，分别为70．7％，76．1％，100．0％和42．9％。28例X线检查正常的患者，均做了纤支镜检查，12例发现异常，异常确诊率为42．9％；有16例同时做了胸部CT检查，其中6例发现异常，异常确诊率为37．5％。结论 纤支镜检查是一种有效的检查手段，可以弥补胸片及胸部CT对肺部疾病诊断的缺陷，将纤支镜与胸片、胸部CT等检查手段更好地结合，能大大提高对肺部疾病的诊断率。     

鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI诊断

目的 探讨鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI表现及诊断价值。资料与方法 回顾性分析MRI发现颅内肿块，并经病理证实为鼻咽癌颅内侵犯者15例，其中8例作了CT扫描。结果 MRI全部发现颅内病变，并作出正确诊断，表现为中颅凹鞍旁的软组织肿块，有明显强化，冠状位增强扫描可见连接鼻咽部肿块与颅内肿块的条状强化影，2例侵犯岩尖及后颅窝。15例同侧乳突均有炎症。作CT检查的8例中，3例平扫未发现颅内病变，3例增强扫描发现病变但未能作出正确的定性诊断。结论 MRI是诊断鼻咽癌颅内侵犯的首选方法；CT有一定的局限性，可以通过增强扫描、骨窗观察颅底骨质有无破坏、乳突有无炎症及必要时扩大扫描范围、加扫冠状位等方法提高对本病的诊断准确率。     

盆腔横纹肌肉瘤的超声诊断

目的：探讨儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声特点。方法：回顾性分析12例儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声表现。结果：膀胱横纹肌肉瘤7例，前列腺横纹肌肉瘤3例，阴道横纹肌肉瘤2例，超声表现均为边缘清晰、形态规则的实质性肿块，其中5例出现部分液化。结论：盆腔横纹肌肉瘤无包膜，边缘清晰，肿瘤内部常发生坏死液化。     

输尿管囊肿的影像检查技术

输尿管囊肿是输尿管末端的实性膨大性改变，少见可伴有肾及输尿管重复畸形，分为单纯型和异位型。我院近三年收治24例，均经过手术及病理证实，现就影像检查技术加以分析报道，意在比较各种检查技术的诊断价值。