重度有机磷中毒与阿托品化时限的有关因素(附24例分析)

重度有机磷农药中毒是内科急诊的常见疾病。本文总结24例重症有机磷农药中毒临床资料,就抢救治疗中阿托品化时限的有关因素分析如下。1　临床资料11　一般资料　24例中男性6例,女性18例,年龄16～58岁。中毒类型:乐果10例,甲胺磷6例,久效磷3例,敌敌畏3例,敌百虫和1605各1例。服毒至入院时间:最短30分钟,最长3小时。12　阿托品化时限与转归　24例中阿托品化时限≤2小时11例,治愈10例,死亡1例。≤4小时8例,治愈7例,死亡1例。>4小时3例,死亡1例,治愈2例。病死率为91%、125%与333%,无阿托品化时限表现2例,均抢救无效死亡。2　讨论21　有机磷农药…     

急性有机磷农药中毒"阿托品化量"探讨

阿托品是抗乙酰胆碱药 ,及早、快速、足量、反复、正确地使用阿托品 ,是抢救有机磷农药中毒成败的关键。现将我科 1999～2 0 0 2年对 12 0例有机磷农药中毒患者使用剂量简要分析如下。1　一般资料本组 12 0例 ,男 3 6例 ,女性 84例 ,年龄 14～ 73岁。中毒药物种类 :乐果 3 9例 ,敌敌畏 48例 ,甲胺磷 3 3例。中毒途径 :经消化道 76例 ,经皮肤粘膜 44例 ,阿托品用量 12～ 64 0mg ,诊断参照标准分级 :轻度 3 4例 ,中度 48例 ,重度 3 8例。临床转归 :治愈 10 4例 ,死亡 16例。2　典型病例例 1,口服敌敌畏 60ml左右中毒患者 ,阿托品 2 0mg每15min…     

氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的观察与护理

目的:分析氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的观察与护理价值。方法:回顾性分析将本院2014年5月-2016年6月收取的100例急性重症有机磷农药中毒的病例,随机分成对照组和观察组各50例,在常规治疗的基础上,观察组患者采取氯解磷定联合阿托品治疗,对照组患者采用阿托品治疗,并对两组患者实施相关的护理措施,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:观察组和对照组的临床总有效率分别为90%与40%,观察组明显高于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:使用氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒效果良好,抢救成功效率高,配合相关的护理措施,能更好的促进患者机体的恢复,值得临床大力推广应用。     

小儿有机磷中毒院前急救探讨

目的探讨小儿急性有机磷中毒的院前急救。方法回顾性分析41例本院院前急救小儿急性有机磷中毒病例的临床资料。结果本组41例病例经院前洗胃，使用阿托品、氯磷定治疗及住院后综合治疗，38例抢救成功，3例死亡。结论小儿有机磷农药中毒院前急救为后续综合治疗争取了宝贵的时间，其中彻底洗胃和早期、足量、反复持续使用阿托品是抢救成功的关键。     

长效托宁治疗有机磷农药中毒48例

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,应用长效托宁 (军事医学科学院毒物研究所研制 )抢救治疗有机磷农药中毒 4 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 8例中 ,男 17例 ,女 31例。年龄 9～6 5岁 ,平均 2 8 9岁。服药后至入院时间 :30ｍｉｎ～ 4ｈ不等。服有机磷农药种类 :敌敌畏 2 3例 ,乐果 18例 ,敌百虫 7例。服药量 :小于 5 0ｍｌ 14例 ,5 0～ 10 0ｍｌ 2 3例 ,10 0～ 15 0ｍｌ 8例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ3例。同时 ,随机再查1992年 10月至 1994年 12月应用阿托品治疗有机磷农药中毒 5 2例 (轻度 2 2例、中度 18例、…     

气管套管内滴入阿托品救治重度有机磷中毒13例

自 1995年以来 ,本院共收治有机磷中毒患者 2 0 2例 ,死亡15例。重度有机磷中毒行气管切开术 2 8例 ,死亡 1例 ,其中 13例应用气管套管内滴入阿托品治疗 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 13例气管切开病例 ,均为口服有机磷农药中毒而入院 ,最小量 2 0 0ml,最大量 65 0ml ,男 5例 ,女 8例 ,年龄最小11岁 ,最大 68岁。1 2　典型病例　病例 1:男 ,45岁 ,农民 ,既往无心肺病史。因口服敌敌喂 2 5 0ml ,双硫磷 2 0 0ml后 2 0min ,于 1997年 5月 3 0日在门诊常规救治 (洗胃、应用阿托品、解磷定、速尿、激素等 )后收入病房。昏…     

抢救重症有机磷中毒时阿托品的临床应用研究

阿托品是目前抢救急性有机磷中毒有效的对抗剂之一,用量愈来愈大,常常导致阿托品中毒,其发生率为4 0 %～6 0 % [1 ] 。因此,阿托品化与阿托品中毒的识别对于成功抢救急性有机磷中毒至关重要而又比较困难,本文根据我院采用阿托品化分级观察的方法,指导阿托品临床应用,效果满意,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　1 2 0例重症有机磷中毒患者,随机分为2组。阿托品化分级为观察组(观察组) 70例,男1 2例,女5 8例,年龄1 6～6 8岁,平均年龄33岁;阿托品常规观察组(对照组) 5 0例,女4 2例,男8例,年龄1 5～6 6岁,平均年龄32岁。两组在年龄、性…     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的多因素分析

目的：探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素,寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法：收集2009至2012年有机磷农药中毒患者的病例资料,依据血气分析结果分为呼吸衰竭组（A组）和非呼吸衰竭组（B组）,采用回顾性分析病例对照研究,对患者性别、年龄、中毒农药类型、中毒途径、洗胃时间、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间首先进行独立样本t检验分析,对差异有统计学显著性的指标再进行多因素Logistic回归分析。结果：144例患者中,有36例发生呼吸衰竭,呼吸衰竭发生率25%,t检验分析提示中毒农药类型、中毒途径、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间这5项因素差异有统计学显著性;再将以上因素进行二项分类Logistic回归进行多因素分析,结果提示中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素。结论：中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素,早期对这些因素进行评估,预测呼吸衰竭发生的概率,及时积极治疗,对降低呼吸衰竭的发生率,提高有机磷农药中毒的抢救质量有重要意义。     

阿托品中毒17例原因分析

<正>有机磷农药中毒在临床上仍不少见,医生在抢救过程中由于诸多因素应用阿托品解救时出现阿托品中毒现象。我院2000～2008年共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)145例,在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒17例,现总结分析如下。     

阿托品在有机磷农药中毒抢救中的应用——附8例临床分析和文献复习

在有机磷农药中毒的抢救中,阿托品是最主要的抢救药剂,其用药正确与否,是抢救成功的关键。文献报道,因阿托品使用不当致死占有机磷农药中毒总死亡率的 ４７．２％［１］。目前,在抢救有机磷农药中毒中,阿托品的用量日见增大,单次用量最高已达 １００ｍｇ／每次,总量最高达３３２０ｍｇ［２］。而同时因阿托品用量过大而致中毒也时有报道［３］,因此,本文就相关病例结合文献资料,对阿托品在有机磷农药中毒抢救中的具体应用作一个概要总结。１临床资料 我科从 １９９７年５月 １日至 １９９９年 １月 ３１日收治有机磷农药中毒病人…     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)并发呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒住院患者 4 5例 (口服者 4 2例、皮肤接触者 3例 ) ,年龄 13～ 74岁 ,平均 ( 4 0 .1± 19.8)岁 ,其中甲胺磷中毒 2 6例、乐果中毒 8例、敌敌畏和甲基 160 5中毒各3例、氧乐果和水胺硫磷中毒各 2例、敌百虫中毒 1例。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,所有病例均为急性重度中毒 ,全血胆碱酯酶活力 (试纸法测定 )均 <3 0 %,符合呼吸衰…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

有机磷农药中毒21例的临床护理体会

我门诊部从 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治有机磷农药中毒 2 1例 ,经医护人员抢救 ,精心护理 ,2 0例治愈出院 ,1例死亡。现将抢救护理体会小结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组病例中男 2例 ,女 19例 ,年龄最小 9岁 ,最大 62岁 ,年龄在 2 0岁至 3 5岁者占多数。皮肤接触中毒 6例 ,食品污染引起中毒 4例 ,口服中毒 11例。中毒药物的种类甲胺磷中毒 18例 ,敌敌畏中毒 3例。根据中毒程度分类标准轻度中毒 3例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 4例。中毒至入院时间最短 3 0分钟 ,最长 12小时。1.2　症状与体征　多数患者表现有头晕 ,头痛、…     

阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用效果观察

目的:研究探讨在急性有机磷农药中毒抢救治疗中应用阿托品的临床应用效果。方法:选取2013年1月至2015年1月来我院急救的有机磷农药中毒患者48例,依据患者的实际有机磷农药中毒情况,给予患者不同剂量的阿托品救治,治疗一段时间后,统计患者的实际应用效果。结果:统计发现,有机磷农药中毒的48例患者,有46例救治成功,成功率为(95.83%),有1例患者病情加重,家属放弃治疗,选择出院,有1例患者死亡,失败率为(4.17%)。结果:对有机磷农药中毒的患者,采用阿托品抢救治疗,可以有效的提高抢救成功率,有着显著的应用效果,值得临床推广。     

可乐定对有机磷中毒并高血压的治疗效果

我院2000年8月—2006年12月间共收治急性有机磷农药中毒并高血压患者21例,均符合急性有机磷农药中毒诊断及分度标准和《中国高血压防治指南》高血压诊断标准,其发病前均排除原发性高血压,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男11例,女10例,平均年龄32.6(19~45)岁,经消化道中毒18例,经皮肤黏膜中毒13例,其中经消化道服药量30 m l以下10例,30~100 m l为9例,100 m l以上2例。单纯服有机磷19例,同时服白酒2例,其中服敌敌畏2例,氧化乐果15例,甲胺磷8例,对硫磷4例,敌百虫2例,服药后入院时间:0.5 h 15例,1 h以内4例,1~3 h 3例,3 h以上1例。其中抢救成…     

新方法治疗有机磷农药中毒45例

解磷注射液是军事医学科学院毒物药研究所研制的一种有机磷中毒救治复方制剂 ,具有中枢及周围抗胆碱 ,胆碱酯酶重活化作用。我院自 1993年以来采用新方法收治急性有机磷农药中毒 4 5例 ,与传统阿托品加解磷定疗法救治 4 8例对比分析报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　新法组 4 5例男 16例 ,女 2 9例。年龄 16～ 74岁。中毒农药为甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果。中毒至来院时间 2 0ｍｉｎ至 4ｈ不等。传统疗法组 4 8例 ,男 15例 ,女 33例。年龄 17～ 73岁。中毒农药、种类、就诊时间及中毒程度与新方法无显著性差异 (Ｐ<0 0 5 ) ,采用纸片法…     

负荷量后持续泵人阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵人的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异（P〉0．05）,而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异（P〈0．05）。结论负荷量后持续泵人阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的研究现状--附二例少见的不良反应

有机磷农药中毒在广大农村非常常见 ,虽有特效解毒药肟类复能剂和拮抗剂阿托品治疗 ,死亡率仍在 1 0 %左右[1 ] 。近年来的文献报道 ,在抢救有机磷农药中毒时应及时、足量和持续应用肟类复能剂 ,以减少临床症状的反复 ,提高重度中毒抢救的成功率[2 6 ] 。使用肟类复能剂可以减少阿托品的用量 ,即减少了阿托品中毒的发生。国内临床治疗有机磷农药中毒时 ,较普遍使用的肟类药物是碘解磷定。我们复习文献发现 ,氯解磷定治疗有机磷农药中毒有更多可取之处 ,值得推广 ,特介绍如下 ,并报告我们在治疗中观察到的 2例罕见的不良反应 ,对治疗中引发…     

病史不清有机磷中毒的诊治

我院自 1985年 7月～ 2 0 0 3年 7月共收治病史不清有机磷中毒 2 3例 ,抢救成功 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　病史不清有机磷中毒 2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 12～ 72岁。1 2　中毒途径及程度　经皮肤吸收中毒 16例 ,口服中毒者 7例。轻度中毒 10例 ,中度 8例 ,重度 5例。1 3　典型病例例 1:刘某 ,男 :2 3岁 ,农民 ,因腹痛、呕吐、腹泻 2h ,不省人事 0 5h ,于 1995年 8月 3 0日 19时入院。患者于 2h前不明原因的腹部疼痛 ,阵发性加重 ,伴有恶心呕吐、吐出胃内容物。腹泻呈稀水样便 ,在家村医给予消炎止痛针 (药名不…     

东莨宕碱治疗儿童有机磷农药中毒16例

自1992年1月至1997年12月,我院儿科应用东莨菪碱为主抢救有机磷农药中毒16例,取得满意效果,现总结如下。临床资料1．一般资料:性别男9例,女7例。年龄1~3岁6例,4~7岁5例,8~14岁6例。农药种类,甲胺磷中毒11例,乐果中毒3例,敌敌畏、敌百虫各1例。轻度中毒5例,重度中毒11例。其中8例胆碱酯酶为“0”。