小儿外伤性脑梗塞25例治疗体会

1993年 1月～ 1999年 6月我院收治小儿外伤性脑梗塞 2 5例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 1.5～ 14岁。其中跌伤 16例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 2例。伤后有短暂昏迷者 12例 ,浅昏迷 5例 ,中度昏迷 3例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 15例 ,9～ 12分 4例 ,8分以下 6例。头痛、呕吐 2 1例 ,偏瘫 17例 ,单肢瘫 5例 ,言语不清 4例 ,癫痫发作 2例。合并有脑挫裂伤 6例 ,合并颅内血肿 3例。1.2　ＣＴ表现　梗塞位于基底节区 16例 ,呈圆形或椭圆形 ,直径 0 .5～ 1.5ｃｍ ,其中右侧 11例 ,左侧 5例。梗塞…     

外伤后脑梗塞63例分析

外伤后脑梗塞临床上比较少见 ,但随着ＣＴ及ＭＲＩ的应用 ,该病有增多的趋势 ,并逐渐引起临床重视 ,也给脑外伤的治疗增加了新的内容。现将我院自 1 990年 1月 - 2 0 0 0年 1 0月收治经ＣＴ证实的外伤后脑梗塞 63例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 47例 ,女 1 6例。年龄 1 0个月～ 68岁 ,其中 1 4岁以下者 2 9例 ( 4 6 0 3% )。车祸伤 36例 ,跌坠伤 1 6例 ,打击伤 1 1例。1 2　临床表现ＧＣＳ评分 :大于 1 3分者 38例 ,9～ 1 2分者 1 2例 ,5～ 8者分 8例 ,<4分者 5例。单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成者 1 5例 ,头痛、呕吐者 44例…     

儿童外伤性基底节区脑梗塞45例诊治体会

儿童外伤性脑梗塞多发生于基底节区 ,临床上较少见。随着ＣＴ的广泛应用 ,其诊断率明显提高。我院 1 983 -2 0 0 1年共收治该类患儿 45例 ,现将诊治结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 45例 ,男 3 1例 ,女 1 4例 ,年龄 1 .5-1 2 .5岁 (平均 7.3岁 ) ,均有明显的头部外伤史 ,其中车祸伤 1 6例 ,跌落伤 2 2例 ,摔伤 7例。1 .2　临床表现本组 45例 ,头皮挫伤或血肿 3 5例 ;原发性意识障碍 1 8例 (昏迷时间 2 -1 0分钟 ) ,其余伤后无意识障碍 ;偏瘫伴呕吐 3 3例 ;偏瘫伴抽搐9例 ,其中 7例局灶性抽搐 ,2例全身性抽搐 ;偏瘫伴不全失语 3…     

儿童颅脑伤后基底节区梗塞13例报告

儿童颅脑伤后基底节区梗塞多在轻度伤后出现[1]。临床上初期症状往往严重,预后不佳,笔者通过对其病因的研究及临床诊治的探讨,使儿童颅脑伤后基底节区梗塞患者预后明显改善,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男8例,女5例,年龄2～13岁,平均7.6岁,入院前都有轻度外伤史。其中冲撞或打击伤10例,跌伤3例。1.2　临床表现　本组患者大多有头痛或呕吐等症状,其中3例有短暂意识障碍,但瞳孔均无明显改变。除1例外其余均在伤后24h内出现症状。表现为左侧肢体偏瘫8例,右侧肢体偏瘫5例,肢体偏瘫伴有中枢性面瘫4例。入院时GCS计分8～12分5例,13～…     

小儿外伤性基底节区梗塞35例报告

小儿外伤性基底节区梗塞临床较少见 ,现将我院自 1992年 4月至 1999年 12月收治的 3 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 9个月～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有明确的头部外伤史 ,其中坠落伤 2 5例 ,车祸伤 10例。1 2　临床表现　伤后有短暂性昏迷者 7例。外伤至偏瘫出现时间 :立即出现者 4例 ,2～ 2 4小时 2 2例 ,～ 4 8小时 7例 ,4 8小时以上 2例。均有偏瘫 ,但触觉、痛觉仍存在 ,伴同侧中枢性面瘫 12例 ,运动性失语 2例。1 3　辅助检查　头颅Ｘ线平片检查 10例 ,发现线形骨折 1例 ,凹陷性骨折 1例。全部患儿…     

肝脏外伤的CT诊断

肝脏是腹部外伤中较易受损伤的脏器。随着ＣＴ的广泛应用 ,可较全面地反映肝损伤的范围和程度 ,还能显示腹腔积血 ,从而可为临床制定合理的治疗方案提供重要的影像学依据。我们将经手术和临床证实的 18例肝损伤的ＣＴ资料进行回顾性分析 ,旨在提高肝损伤的ＣＴ诊断水平。1　资料和方法1.1　一般资料　 18例中 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 30 .5岁。肝损伤 13例 ,肝肺和肝肾复合伤各 2例 ,肝脾复合伤 1例 ,其中 17例在伤后 1ｈ～ 5ｄ内行首次ＣＴ检查 ,仅1例在肝破裂修补术后 40ｄ才做ＣＴ检查。1.2　检查方法　全部病例均使用…     

外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…     

急性颅脑外伤合并脑梗塞12例临床分析

急性颅脑外伤合并脑梗塞较少见,但随着CT、MRI的应用,发现该病有增多的趋势。我院自1993年6月～1998年4月收治颅脑外伤合并脑梗塞12例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例,女3例,年龄为3岁～68岁,平均28岁,其中3～12岁4例,50岁以上3例。均有明确的头颅外伤史。脑挫裂伤7例,额叶挫伤3例,颞叶4例,广泛脑挫伤1例,颅内血肿8例,硬膜下血肿5例,脑内血肿3例。血肿量＜30ml6例,30～100ml2例。入院时GCS计分＜8分8例,9～15分4例。伤后行CT扫描检查,发现除挫伤灶与血肿外,在脑实质内或基底节区尚见边界欠清,圆形或椭圆…     

外伤性脑出血术后继发脑梗塞临床分析

我院 1999～ 2 0 0 1年共手术治疗外伤性脑出血病人 82例 ,其中 14例继发脑梗塞 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 (48± 17)岁。经头部ＣＴ证实有脑出血无脑梗塞而住院 ,其中开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤 8例。入院时神志清晰 2例、嗜睡 3例、昏睡 1例、浅昏迷 4例、中度昏迷 2例、重度昏迷 2例。格拉斯哥积分 (ＧＣＳ)≥ 9分 9例、ＧＣＳ≤ 8分 5例。术后经头部ＣＴ检查 ,继发脑梗塞发生在同侧皮层 6例、对侧基底节区 4例、同侧基底节区 2例、同侧丘脑 2例、枕叶 1例。其…     

颅脑损伤后大面积脑梗塞的病因探讨

颅脑外伤后大面积脑梗塞的患者 ,病情危重 ,死亡率极高 ,是颅脑外伤处理中棘手的问题。由于ＣＴ检查的日益普及 ,结合临床症状与体征 ,可及时发现早期出现的大面积脑梗塞。现将我科近 5年来收治的 9例经ＣＴ检查确诊为大面积脑梗塞的患者的临床特点 ,治疗结果介绍如下 ,对其发病机制进行初步探讨。1　临床资料与结果本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 6～ 6 8岁。颅内血肿 5例 ,脑挫伤 4例。伤后 3～ 5天 ,通过ＣＴ检查 ,除发现脑挫裂伤灶与血肿外 ,尚在脑实质内发现大片低ＣＴ值区域 ,大小在 4ｃｍ～ 6ｃｍ直径以上 ,符合早期脑梗塞。位于额顶…     

外伤后脑梗死的诊治体会

随着头颅ＣＴ及核磁共振的运用 ,临床上外伤后脑梗死病例并不少见。我院从 1990年～ 1999年共收治经头颅ＣＴ证实外伤后脑梗死 42例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,都经头颅ＣＴ证实 ,男性 2 8例 ,女性 14例。年龄最小 8岁 ,最大 75岁。 14岁以下占 6 7%。受伤方式 :车祸伤 30例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 2例。伤后头颅ＣＴ发现梗死灶时间 :立即出现 4例 ,1～ 2 4小时发现 1例 ,1～ 3天出现 2例 ,3～ 7天发现 32例 ,1月后出现 3例。1.2　临床表现　颅脑损伤按ＧＣＳ评分 ,3～ 8分 16例 ,9～ 12分2 2例 ,13～ 15分 4例 ,其…     

小儿外伤性脑梗塞的临床与MRI影像学分析

由头部外伤引起的脑梗塞称外伤性脑梗塞.小儿外伤性脑梗塞较少见,多发生在基底节区,通常均有中、重度颅脑外伤史,神经系统定位体征多出现在伤后24h以内,而伤后2周或立即出现症状者较少见.MRI对此类病变检出较为准确,我院1997年1月～2001年12月共收治了15例,笔者对其临床与MRI影像学特点进行分析.……     

颅脑损伤后迟发脑梗死的CT诊断

随着交通事故发生的增多 ,颅脑外伤相应增加 ,颅脑损伤后迟发脑梗死的发病也越来越多。本文收集资料完整的颅脑损伤后脑梗死 16例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月有明确头颈部外伤史患者 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ,平均 2 4 .6岁。本组病例外伤前均无高血压、糖尿病、心脏病等既往史及偏瘫史 ,外伤后脑梗死出现时间3～ 2 8天。1.2　检查时间及方法　首次检查均在伤后 2 4ｈ之内完成 ,复查ＣＴ时间为伤后 72ｈ～ 2 8天 ,随访复查ＣＴ为伤后半年。使用ＧＥｐｒｏｓｐｅｅｄＡＩＣＴ机 ,以ＯＭＬ(眶耳…     

儿童外伤性脑梗塞6例报告

儿童脑梗塞临床很少见。我院近年收治6例儿童外伤性脑梗塞，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：男4例，女2例，年龄为1.5-13.5岁，平均7.2岁。均有明确的头颅外伤史，其中3例为后枕着地，前额外伤2例，坠落伤1例。本组病例均无颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤。1.2临床表现：外伤后有短暂性昏迷2例，有头晕、恶心、呕吐4例。外伤后距肢体症状出现时间：外伤后立即出现2例;伤后3-6小时2例;伤后6-12小时2例。5例有不同程度的一侧肢体瘫痪，肌力在Ill-IV级，一侧锥体束征阳性者3例，5例有同侧肢体麻木..⑤。1.3辅助检查：本组6例全部行颅脑CT…     

小儿外伤性脑基底节区梗塞九例报告

外伤主要引起颅内血肿、脑挫裂伤、及弥慢性脑很伤．创伤性脑梗塞临床较少见，轻度颅脑外伤引起单纯发生于基底节区的脑梗塞更少。本院自1993年3月～1996年12月收治9例，现报告如下：是临床资料1）一般资料；本组9例，男7例，女2例；年龄～9个月～2岁6例，7岁～10岁3例；受伤原因：车祸伤1例，跌伤2例（秋千，自行车上跌下各1例），头部碰撞6例（均系3岁以下患儿，床上跌下5例，澡盆内滑倒1例）；受伤至出现偏瘫时间：1h～18h。患儿伤前均健康。2）临床表现：9例中一般性头痛头晕2例，嗜区、精神表问6例；意识障碍1例（24h神志转情），神志…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

小儿外伤性脑梗塞12例临床分析

我院自 1986年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,共收治 12例经CT证实的外伤性脑梗塞的患儿 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 8月～ 3岁 ,均有头部外伤史 ,无发热 ,外伤后神志均清楚 ,起病距外伤时间 8小时～ 40小时 ,平均 2 3小时。1.2　临床症状及体征 :全部病例均有不同程偏瘫 ,右侧 7例 ,左侧 5例 ,2例有惊厥 ,四肢肌力 :0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 1例。1.3　头颅CT检查 :头颅CT扫描分别于伤后 8小时～ 6天进行。其中 3例于 48小时内行头颅CT扫描均未见异常 ,但于外伤 72小时后复查C…     

重型颅脑外伤后消化道出血32例分析

消化道出血是重型颅脑外伤的常见并发症 ,发生率为16 %～ 47% [1 ] ,一旦出现则预后差 ,临床处理较棘手。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治 12 4例重型颅脑外伤患者 ,并发消化道出血 32例 ,占 2 5 .8%。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 12 4例中男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 47岁。发生消化道出血 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均 5 8岁。损伤部位在脑叶及基底节区 2 6例 ,脑干及小脑 6例。1.2　诊断标准　重型颅脑外伤发生后 ,患者呕吐咖啡色液体 ,排柏油样黑便 ,呕吐…     

小儿基底节区脑梗塞9例临床分析

我院自 1992年至 1994年收治小儿基底节区脑梗塞 9例 ,临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;发病年龄 1岁～ 13岁 ,平均年龄 5岁半 ;农村 7例占 77.8% ,城市 2例 ;急性发病 6例 ,亚急性 2例 ,慢性 1例 ;起病时发热 4例 ,呕吐2例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,失语或音语不清 5例 ,意识降碍 3例 ,口角歪斜 5例 ,脑膜刺激症 4例 ,反射消失 1例。 9例均有不同程度的肌力减退 ,左侧上下肢瘫 3例 ,右侧上下肢瘫 6例 ,(头部外伤史 2例 ,均无意识障碍及头痛、呕吐等症状 )。1.2　脑ＣＴ扫描及实验室检查本组 9例均做脑ＣＴ…     

外伤所致脑梗塞12例治疗体会

外伤昕致脑梗塞是颅脑外伤比较严重的并发症之一，多发于老年和儿童，死亡率及致残率较高．我院自1998年10月至2006年10月。收治此类患者12例．现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组12例．其中男9例，女3例，年龄13～65岁，平均47岁。病人均有明确的头部外伤史，伤前无脑梗塞病史，车祸7例，打击伤3例，坠落伤2例，伤后至脑梗塞出现时间24小时2例，1～3天8例．4天以上2例。既往有高血压，高血脂，冠心病病史4例，糖尿病史3例，老年慢性支气管炎病史1例，原发性损伤类型。颅内血肿5例，脑挫裂伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤2例，原发脑干伤1例。入院时GCS评分≥13分3例，9～12分6例，6～8分2例，小于5分1例。肢体瘫痪9例，失语3例，意识障碍7例，脑疝形成5例。