腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的作用

目的 探讨腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的作用.方法 自2008年3月至2009年4月我科用腰大池持续引流治疗23例自发性蛛网膜下腔出血.结果 21例腰大池置管持续引流后头痛有不同程度的缓解.结论 腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血有重要的作用.     

腰大池置管引流脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的并发症及处理

探讨腰大池置管引流脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血并发症出现的原因及处理对策。方法收集2014 年12 月-2015 年12 月河南省南阳市中心医院应用腰大池置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血63例病例资料,回顾分析所有患者腰大池置管引流效果及并发症发生况。结果留管时间1～29 d,平均（5.87±1.04）d。症状改善情况：显效43 例,有效17 例,无效3 例。并发症：无并发症22 例,脑疝1 例,再次脑出血2 例,迟发型脑积水3 例,置管失败3 例,低颅压6 例,堵管15 例,自拔管6 例,拔管后术口渗液5 例,引流不 畅6 例,硬膜下积液1 例,神经根痛3 例。结论腰大池置管引流能快速引流血性脑脊液,缩短蛛网膜下腔出血患者的治疗时间,提高患者的恢复,并发症发生原因主要包括操作不当、置管不当、引流过度、患者依从性低等,临床工作中应根据不同并发症的发生原因采取相应处理措施,包括提高操作技能、注意控制引流量和引流时间、提高患者依从性等,以降低并发症的发生率。     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血患者的护理体会

目的：探讨对蛛网膜下腔出血患者进行持续腰大池引流的护理方法。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月该科对126例蛛网膜下腔出血病人进行腰大池置管持续引流术,分析126例蛛网膜下腔出血患者围手术期出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果。结果：126例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间5～14 d,平均7.6 d 拔管,头痛、脑膜刺激征等症状和体征有不同程度的好转,达到预期目的。结论：持续腰大池引流是治疗蛛网膜下腔出血有效的方法,加强治疗过程中家属及病人的健康宣教、持续腰池引流的护理、严格无菌操作、对患者的密切观察才能达到满意的治疗效果使患者安全度过围手术期,尽快康复。     

腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血86例临床分析

目的:观察腰大池置管持续引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:治疗组在常规治疗的基础上,行腰大池置持续引流脑脊液.对照组采用常规治疗.观察脑血管痉挛、再出血、脑积水及死亡率.结果:治疗组脑血管痉挛、脑积水、死亡率明显低于对照组,再出血发生率两组无明显差异.结论:对蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池脑脊液引流,是一种快捷、经济、易操作、临床疗效好的理想方法.     

持续腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血

目的 探讨腰大池引流血性脑脊液在治疗蛛网膜下腔出血(SAH)中的价值.方法 对采用腰穿置管引流方法的24例患者进行回顾性研究,观察其临床疗效及并发症情况.结果 腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,治疗效果良好,并发症少.结论 通过腰大池引流血性脑脊液治疗SAH,具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,可推广应用.     

蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流的安全性探讨及护理

目的探讨腰大池持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血的安全性及其护理。方法对60例蛛网膜下腔出血患者行腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流治疗,且对其安全性及护理措施进行总结和分析。结果置管后60例患者病情均取得了较为满意的治疗效果,并发症少,缩短了住院时间。结论腰大池持续外引流术是治疗蛛网膜下腔出血安全可靠的有效方法。     

腰大池置管持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的:探讨早期腰大池置管持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:对42例外伤性蛛网膜下腔出血患者在伤后24 h内行腰大池置管持续外引流治疗,选择L3~4或L4~5棘突间隙为穿刺点,进针4~6 cm,即可穿破硬脊膜达蛛网膜下腔,拔出针芯见脑脊液流出,予测压,放入中心静脉导管入终池3~4 cm,缝线将引流管牢靠固定。导管接一次性引流袋,留管时间3~7 d,最长10 d,期间用三通开关调节引流速度,控制引流量,每天约200~300 ml。结果:本组42例外伤性蛛网膜下腔出血患者中治愈36例,轻残5例,重残1例。结论:腰大池置管持续外引流在治疗外伤性蛛网膜下腔出血中疗效确切,其操作简单,安全有效,并发症少,在确保安全的前提下应尽早进行。     

腰大池置管引流在神经外科围手术期中的临床应用

目的:探讨腰大池置管引流在神经外科围手术期中的临床应用。方法:回顾分析59例患者在围手术期中应用腰大池置管引流的临床资料,分析总结腰大池置管引流在神经外科围手术期中应用的适应证及相关临床经验。结果:腰大池置管引流对正常颅压脑积水是否行脑室腹腔分流具有指导意义,在神经外科手术中能有效降低颅内压,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血、颅脑术后脑脊液漏、开颅术后颅内感染及开颅术后硬膜下积液的治疗中疗效确切,本组无因腰大池置管引流而并发颅内积气、颅内出血及颅内感染的病例,仅1例去骨瓣减压的患者在置管引流后出现反常性脑疝,经相应治疗后恢复。结论:腰大池置管引流在神经外科围手术期中的应用安全有效。     

持续脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池置管持续脑脊液外引流的治疗效果。外伤性蛛网膜下腔出血患者42例随机分为两组，治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组20例每天行腰穿术放脑脊液。对两组治疗后病情恢复进行比较观察。腰大池持续脑脊液外引流后患者的意识恢复、颅内高压控制、脑脊液转清、头痛缓解均比对照组明显；治疗时间缩短，减少了脑积水等并发症。腰大池持续脑脊液外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意、操作简单、易于推广的特点。     

腰大池联合积液腔置管双向引流治疗颅脑术后顽固性皮下积液的临床研究

目的探讨腰大池联合积液腔置管双向引流治疗颅脑术后顽固性皮下积液的临床疗效。方法回顾性分析50例颅脑术后顽固性皮下积液患者的临床病历资料,其中29例采用腰大池联合积液腔置管双向引流治疗,21例采用单纯腰大池置管引流治疗,比较治疗效果。结果 29例经腰大池联合积液腔置管双向引流治疗,25例顺利拔管治愈,治愈率为86.21%,4例未愈;21例采用单纯腰大池置管引流治疗,12例拔管治愈,治愈率为57.14%,9例未愈。两种治疗方法的治愈率差异有统计学意义(P0.05)。结论腰大池联合积液腔置管双向引流是治疗颅脑术后顽固性皮下积液的有效措施,治愈率高,值得临床推广应用。     

腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法：将38例SAH患者随机分成两组：观察组18例应用腰池置管脑脊液持续外引流术；对照组20例应用腰穿脑脊液置换术。结果：蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短（P＜0．01）；头痛缓解时间观察组较对照组快（Ｐ＜0．01）；明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论：采用腰池置管脑脊液持续外引流技术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的:探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法:按入院先后顺序将38例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,对照组采用隔天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,治疗组采用早期腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗。结果:治疗组总有效率较对照组高(P<0.05);头痛缓解时间缩短(P<0.05);脑脊液恢复正常时间缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发症发生率减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期腰大池置管持续外引流结合法舒地尔较传统方法治疗蛛网膜下腔出血,在预防脑血管痉挛、缓解头痛、防止脑积水等方面取得良好临床疗效。     

深静脉留置管持续性腰大池引流25例效果观察

<正>腰穿置管腰大池脑脊液持续引流是治疗蛛网膜下腔出血、脑室出血等的有效手段,近年来被国内外广泛采用,但常因引流管堵塞、感染等而中断治疗。我科于2002～2007年采用深静脉留置管行持续腰大池引流治疗,取得满意效果,现报告如下。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组，治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液。结果治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短。结论早期腰大池置管脑脊液持续外引流，对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

持续腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床体会

目的:观察持续腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对45例颅脑损伤致蛛网膜下腔出血病例均在伤后24 h内行腰穿置管引流,并联合应用尼莫地平,平均引流时间为5～9 d。结果:42例患者3～12个月随访复查头颅CT,无脑积水发生。结论:持续腰大池引流联合尼莫地平能有效地清除血性脑脊液,减少并发症的发生。     

PICC管腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨应用PICC管行腰大池引流（Cerebrospinal fluid drairage）治疗蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage,SAH）的疗效。方法将60例蛛网膜下腔出血患者分为实验组和对照组,实验组应用PICC管行腰大池引流,对照组采用硬膜外麻醉导管行腰大池引流。观察两组的治疗效果。结果实验组临床格拉斯评分（GCS）改善明显（P〈0.01）,腰大池引流时间短（P〈0.01）,并发症少（P〈0.01）。结论在腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血中应用PICC管优于传统的硬膜外导管。     

持续腰池引流治疗脑外伤蛛网膜下腔出血的护理体会

颅脑外伤后急性蛛网膜下腔出血可导致脑血管痉挛、脑积水等并发症，可致残致死。本文采用腰池持续置管引流对外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床治疗及护理进行探讨。     

重度创伤性蛛网膜下腔出血54例临床分析

目的 通过对54例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人的临床分析，探讨镁离子结合腰大池引流治疗重度刨伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 54例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人，分为两组：非手术组(无手术指征)，常规治疗基础上加25％硫酸镁20ml，腰大池置管持续引流；手术组(有手术指征)，去大骨瓣减压，清除并发颅内血肿及失活脑组织，撕破脑池或蛛网膜，用生理盐水加适量罂粟碱反复冲洗，术毕常规治疗基础上加25％硫酸镁20ml，腰大池置管持续引漉。两组病人镁离子10d为一疗程，腰大池置管引流，原则上引出脑脊液清亮或淡黄色时拔管，非手术组平均10～15d，手术组平均7-10d。结果 54例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人预后良好31例(57．41％)．中残13例(24．07％)，重残6例(11．11％)，植物生存2例(3．70％)，死亡2例(3．70％)。交通性脑积水10例(18．52％)．缺血性神经功能障碍23例(42．59％)。结论 常规治疗重度刨伤性蛛网膜下腔出血基础上，加用镁离子结合腰大池置管持续引流，可提高重度创伤性蛛网膜下腔出血病人生存率，预防并降低并发症的发生，降低致残率和死亡率。     

腰大池持续引流在神经外科的应用体会

目的探讨腰大池置管持续引流的禁忌证和注意事项,总结治疗经验。方法回顾分析326例经腰大池引流治疗病例的临床资料。结果18例脑脊液漏患者治愈16例;45例严重颅内感染患者治愈30例;138例蛛网膜下腔出血患者、75例顽固性颅内高压患者均达到预期治疗效果。结论持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、切口漏、蛛网膜下腔出血、防治外伤性脑积水、顽固性颅内高压及严重颅内感染,能显著降低重残率及病死率,改善预后。     

两种方法预防蛛网膜下腔出血并发症的疗效

目的对比两种脑脊液引流方法对预防动脉瘤蛛网膜下腔出血后并发症的效果。方法回顾分析本院97例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,其中34例采用术中侧裂池置管经皮持续外引流脑脊液,63例采用术后持续腰穿置换脑脊液,均接受常规治疗,随访其并发症发生率,时间大于6个月。结果在观察病例中,外侧裂置管持续外引流者其脑积水和血管痉挛等并发症的发生率明显低于腰穿脑脊液置换组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论外侧裂置管持续脑脊液引流对蛛网膜下腔出血并发症的预防具有较好的疗效。