Amplatzer封堵器关闭房间隔缺损2例

例 1 　 女 ,4.5岁。体重 1 5kg,身高 1 0 5cm。体检发现有心脏杂音 1年余。入院体检 :生长发育略差 ,无青紫 ,L2～ 3 可闻及 ～ /6级收缩期杂音 ,S2固定分裂 ;X线胸片示无异常 ,心∶胸 =0 .48;心电图示右心室肥厚 ,经胸超声 ( TTE)提示 孔型房间隔缺损 ( ASD)约 1 .1 cm,肺静脉均入左房。例 2 　 女 ,5岁。体重 1 9kg,身高 1 1 5cm。因心慌 ,体检发现有心脏杂音就诊。体检 :生长发育正常 ,无青紫 ,S2 固定分裂 ,L2 可闻及 级收缩期杂音 ;X线胸片示心影大 ,肺动脉段平直 ,心∶胸 =0 .55;心电图示窦性心律 ,T波双向或低平 ;TTE提…     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的 :应用 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损并对其疗效进行初步评价。方法 :全组共 6例 ,年龄38± 13岁 （2 0～ 5 5岁 ）。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵房间隔缺损。术后即时行食管超声心动图 ,术后 2 4h、1月、3月分别行经胸超声心动图评价治疗效果。结果 :全组疗效均佳 ,未见残余分流。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损是有效的非手术方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠     

大型Amplatzer间隔封堵器脱落后介入取出及房间隔缺损再封堵成功一例

患者男性,32岁.因胸闷、气短半个月入院.胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图示右心房、右心室(47 mm)扩大,房间隔中部连续中断32 mm,左心室缩小(37 mm),三尖瓣中度反流,肺动脉收缩压51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损疗效观察

经导管介入治疗先天性心脏病房间隔缺损 (ASD)已有2 0余年的历史 ,其间封堵材料不断更新。 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,我院应用 Am platzer间隔封堵器经导管治疗 ASD(继发孔型 )患者 4例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :ASD患者 4例 ,男、女各 2例 ,年龄 4～ 2 6岁、平均 12 .75岁。均经病史、查体、心电图、胸部 X线片、超声心动图检查明确诊断。超声心动图检查显示 4例均为继发孔型ASD,缺损直径 10～ 31mm,平均 2 1.6 m m,均存在心房水平左向右分流 ,右房、右室有不同程度增大。治疗方法 :在全麻或局麻下经股静脉…     

国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损

目的应用国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损(ASD)并评价其疗效。方法12例ASD患者行Amplatzer封堵术,均在经胸超声心动图(UCG)及透视监测下用Amplatzer封堵器介入治疗。结果12例均获成功,技术成功率100%。术后即刻UCG显示2例存在少量残余分流,分别于1个月后、3个月后UCG显示残余分流消失,即刻完全封堵率达83.3%。随访2个月至1年,无残余分流及封堵器脱落,肺多血及右心房室增大较术前有不同程度的改善。结论在UCG指导下应用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的介入治疗方法。     

Amplatzer封堵器治疗成人巨大房间隔缺损

目的　评价Amplatzer封堵器介入治疗巨大ASD的安全性和可行性。方法　 12例住院患者 ,均经临床及超声心动图证实为继发孔型ASD ,以充盈球囊最大伸展直径加 2～ 4mm为原则选择封堵器型号 ,应用左上肺静脉法及经胸超声心动图监测放置Amplatzer封堵器。结果　 12例全部封堵成功 ,手术成功率 10 0 % ;术后即刻及一天、三天、三个月、六个月、一年复查经胸超声心动图观察无残余分流及影响周围瓣膜及静脉功能 ,无血栓栓塞事件发生 ,一例发生频发房性心率失常 ,经心律平 4 5 0mg/日治疗一个月后消失 ,无其他并发症发生。结论　Amplatzer封堵器介入治疗成人巨大ASD是一种安全、有效的治疗方法 ,经胸超声心动图监测封堵器放置可以提高手术成功率。     

经皮导管Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

一、材料与方法１．材料１９９８年８月至１９９９年３月,经食管超声心动图（ＴＥＥ）筛选中央型房间隔缺损（ＡＳＤ）１５例;男５例,女１０例,年龄１６～６５岁;ＴＥＥ测缺损最大径（２３．３４±３．２２）ｍｍ,术中球囊测缺损延伸直径（２６．１６±３．３６）ｍｍ。肺动脉压正常５例,轻度升高５例,中度升高３例,重度升高２例。选用美国ＡＧＡ公司制造的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ房间隔封堵器,其材料结构是强记忆性的镍钛合金线编织成的双盘网状结构,双盘及腰部铺上海绵状高分子聚合材料。２．方法局麻下穿刺右股静脉,建立股静脉→…     

双Amplatzer封堵器封堵多发房间隔缺损一例

患者女 ,12岁 ,2 0 0 1年 7月住院。 6年前因感冒发现心脏杂音。检查 :胸廓畸形 ,胸骨左缘 2、3肋间闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二音增强 ,固定性分裂。心脏Doppler超声检查 :剑突下四腔切面见两个房间隔缺损孔 ,直径分别为 16mm和 10mm ;两孔间距离为 10mm。缺损孔距上腔静脉 5mm ;距下腔静脉 11mm ;距肺静脉 4mm ;距主动脉根部 6mm ;距二尖瓣瓣环 6mm ,房间隔直径 4 6mm。诊断 :多发孔房间隔缺损 (ASD)。患者行经导管ASD堵闭术治疗。静脉麻醉下常规左右股静脉置入鞘管 ,经两个ASD孔分别送长交换导丝达左右肺上静脉。用球囊…     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的临床应用

房间隔缺损 ( ASD)是常见的先天性心脏病 ,既往手术为其唯一的治疗方法。随着介入医学的发展 ,目前已有若干种器械应用于 ASD的介入治疗 〔1,2〕,Amplatzer封堵器是其中有代表性的一种。我院从 1 999年 8月开始应用该封堵器治疗 4例ASD患者 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 对象4例患者临床资料见表 1。表 1　 4例患者临床资料、ASD及封堵器直径病例性别年龄 /岁 ASD直径 /mmTTE TEE Balloon封堵器直径/m m1男 44 15 2 0 16 172女 2 2 18.41717 193△女 36 2 2 2 42 42 44女 40 6 6 .5　 12 12　　 TTE:经胸超声心动图 ;TE…     

Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损

目的 :探讨 Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损的临床应用价值。方法 :全组患者 6（男 2 ,女 4）例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,经 TTE或 TEE检查诊断为多孔房间隔缺损。均在 X线和 TTE或 TEE监测下经导管行 Amplatzer封堵器治疗。术后重复 TTE或 TEE、ECG及 X线平片检查以评价疗效。结果 :全组 6例患者 Amplatzer封堵器置入均获成功 ,术中无重要并发症发生。其中置入 1个封堵器的患者 5例 ,置入 2个封堵器的患者 1例。术后即刻TTE或 TEE检查 5例无残余分流 ,1例小缺损孔有少量残余分流 ,随访 1年中少量残余分流仍存在。1例肺动脉压中度增高患者 ,术后 3 0 min测量肺动脉压下降 >2 0 mm Hg。随访期间所有患者封堵器位置形态良好 ,未发现封堵器的变形 ,移位以及金属结构断裂等改变 ;右房 ,右室有不同程度的缩小 ,X线平片显示肺血有不同程度减少 ;术后ECG检查均未见心律失常发生。结论 :Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损是安全有效的。对于相隔距离较近的多孔房间隔缺损 ,可采用单个封堵器封堵 ;而相隔距离较远的缺损 ,可采用同时置入两个封堵器     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的临床评价

为评价应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器经导管治疗二孔型房间隔缺损 (ＡＳＤ)的即刻疗效和超声心动图随访的近期效果 ,总结我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 11例确诊的ＡＳＤ患者(男 5例 ,女 6例 ,年龄 12～ 4 6岁 )。在透视及经食管超声心动图 (ＴＥＥ)监视下采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器封堵 ,ＴＥＥ观察术后即刻封堵情况、经胸超声心动图 (ＴＴＥ)比较术后 3ｄ、1个月、6个月及 12个月心脏分流及心功能情况、术后并发症等。结果 :除 1例因房间隔缺损太大 (大于 4 0ｍｍ)外 ,手术即刻成功率 10 0 %,无封堵器脱落、房室瓣关闭不全等…     

经导管置入Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的对35例先天性继发孔型房间隔缺损(房缺)患者行经导管置入Amplatzer封堵器治疗的研究. 方法35例患者确诊为中央型房缺,其中1例为2乳房缺,1例为卵圆孔未闭,2例合并肺动脉瓣中度狭窄.经胸超声(TTE)测ASD直径5～32mm.2孔ASD大孔为15mm、小孔7mm,间距3mm.     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损疗效评价

目的 :评价经导管置入 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 （ ASD）的治疗效果。方法 :全组 67例 ,年龄 2～ 5 9（ 2 9土 15 ）岁 ,术前经食管超声心动图 （ TEE）检查示 ASD直径 5～ 3 4 （ 2 2土 7） mm。所有病例均在透视及TEE监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵 ASD。 3例有大小紧邻的两个房间隔缺损存在 ,采用较大封堵器 ,一并封堵两个缺损。术后 2 4 h,1～ 3月及 1年分别行经胸超声心动图 （ TTE）、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :67例 ASD直径的球囊测量值为 7～ 3 6（ 2 2土 7） m m,选择的封堵器直径为 7～ 3 8（ 2 4土 10 ） m m。 67例封堵器置入后均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 ,TEE或 TTE显示 7例 （ 10 % ）存在微量至少量残余分流。术后 2 4 h TTE显示 4例 （ 6% ）存在微量至少量残余分流。术后 1～ 3月TTE示仅 1例 （ 2 % ）多发 ASD存在少量分流。X线检查全部显示肺血减少 ,右心房、右心室缩小。结论 :经导管置入 Amplatzer封堵器治疗 ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点 ,适合于各年龄组继发孔型 ASD的介入治疗     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的护理体会

房间隔缺损 (ASD)是较常见的先天性心脏病 ,传统的治疗方法是在体外循环条件下 ,对ASD进行直视修补术。随着介入医学的发展 ,应用Amplatzer封堵器治疗ASD ,与外科治疗相比 ,其住院时间短 ,术后残余分流发生率低 ,胸部无瘢痕。我院自 2 0 0 1年 11月以来应用此技术对 8例继发孔型ASD患者进行Amplatzer封堵器治疗均获得成功。现将体会报告如下。一、资料 :(一 )临床资料 :本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 13岁～ 3 5岁 ,体重 3 5kg～ 82kg ,均经临床、经食道或经胸超声心动图明确诊断为中央型继发孔型ASD ,直径 12mm～2 4mm ,右心房、…     

用Amplatzer房间隔缺损封堵器堵闭边缘不足的房间隔缺损

目的边缘＜5mm通常是房间隔缺损经导管堵闭的禁忌证,本研究探讨用Amplatzer房间隔缺损封堵器经导管堵闭部分边缘缺乏或边缘＜5mm的房间隔缺损的可行性.方法对23例边缘＜5mm的房间隔缺损患儿用Amplatzer封堵器进行堵闭,其中男10例,女13例,平均年龄10.7岁.20例经食道超声心动图或心内超声心动图测量的房间隔缺损前缘0～4mm,2例下缘为2mm,1例后缘为2mm.同期,48例边缘＞5mm的患儿做对照.结果全部23例边缘＜5mm的房间隔缺损患儿和48例对照儿均成功安装了封堵器.两组间年龄、缺损大小和所用封堵器大小无显著差异.23例边缘＜5mm的患儿中17例(73.9%)即刻完全堵闭,对照组44例(91.7%)即刻完全堵闭(P＜0.05);24h复查边缘＜5mm患儿及对照组的完全堵闭率分别是91.3%和93.8%(P＞0.05);6个月复查两组完全堵闭率分别是95.7%和95.8%(P＞0.05).与对照组比较,边缘＜5mm的患儿手术时间[分别为(72.5±26.5)和61.4±21.9min]和X线曝光时间[分别为(12.6±7.0)和(9.8±4.2)min]长.两组患儿术中和术后均未出现并发症.结论前、后或下缘＜5mm的房间隔缺损仍可以用Amplatzer房间隔缺损封堵器经导管堵闭,但长期手术效果尚待查明.     

介入疗法成功取出脱落的34mm房间隔缺损封堵器一例

患者男,35岁.4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断"心衰",予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊.查体发现心脏杂音.心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损.患者于13年前曾因缩窄性心包炎行心包剥脱术,术后一般情况好,夜间能平卧,无憋醒.近2年来偶有胸闷、气短,下肢水肿.外科认为目前针对缩窄性心包炎没有外科手术指征,建议行房间隔缺损介入治疗.     

经食管超声监测Amplatzer封堵器修补房间隔缺损

<正> 本文报道经食管超声心动图(TEE)在Amplatzer封堵器修补房间隔缺损(ASD)术中的应用价值。1资料与方法 6例继发孔型ASD,男2例,女4例,平均年龄32.8岁(16岁-56岁)。采用连续波多普勒(CW)测肺动脉收缩压(PASP),平均为36.2mmHg(15.8-44mmHg)。明确ASD位置、大小及残端长度后于右侧股静脉内穿刺插入导管,在TEE引导和监测下将球囊送至ASD处,经球囊注入造影剂,测ASD最大伸展径,选择相应型号的Amplatzer封堵器,送     

应用Amplatzer封堵器经导管闭合房间隔缺损5例报告

目的总结Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损患者的临床疗效.方法5例确诊为先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损患者均为女性,年龄4～46岁,(平均26.6岁).选用封堵器直径为26～34mm(平均为30.4mm)封堵,术后给予抗生素、肝素、阿斯匹林等.结果全部病例一次成功.1例术中发现微量左向右分流,其余4例无残存分流.术后7天出院,无并发症.结论应用Amplatzer封堵器经导管闭合房间隔缺损是一种安全、有效的治疗方法.     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的疗效观察

目的评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床效果。方法对11例术前经胸超声(TTE)检查诊断为继发孔型ASD患者(直径8～31mm),在TTE及透视引导下,经导管置入Amplatzer封堵器,术后24h、1个月、3个月、12个月分别用TTE、心电图及X线检查评价治疗效果。结果 11例置入的封堵器直径为12～34mm,置入全部成功,术后24h经TTE检查,所有病例均完成12个月随访,均无残余分流及并发症。结论应用Amplatz-er封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、成功率高,封堵效果好等优点。     

Amplatzer封堵器在经皮房间隔缺损封堵中的作用

近来Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器封堵房间隔缺损取得长足进展,本文介绍Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器的结构、封堵的机理、适应证和禁忌证、手术操作、临床研究及优缺点等内容。