发声训练在嗓音疾病治疗中的价值

<正>嗓音医学的一个重要进步,体现在开始关注和重视发声训练与嗓音保健的重要性。随着对嗓音疾病的病因及声带振动机制研究的深入,人们逐渐认识到,对于不良发声行为导致的声带病变单纯依靠嗓音外科手术,对恢复和改善发声功能有很大的局限性。在我国,由于缺少专业的嗓音治疗师,严重制约和影响了发声训练的普及和推广。为此,我们将国外的研究及临床经验与我国的实际情况相结合,介绍发声训练在嗓音疾病治疗中的意义及嗓音保健在预防嗓音疾病中的重要性。1发声训练的概念     

嗓音的计算机客观评价

人们一直想寻找一种客观的方法来评价嗓音,迄今为止,由于嗓音的主观特性,始终没有一种客观评价方法替代主观评价。但是,计算机嗓音分析能够通过软件模拟真实的嗓音,并计算出这些模拟嗓音的特征及其差别,从而能够在一定程度上评价嗓音。同时在喉科医师、嗓音师和音乐学家共同努力下,借助现代计算机技术使计算机嗓音分析快速发     

关于对噪音评价的问题

在嗓音医学和艺术嗓音医学中，对嗓音恰如其分的评价是至关重要的。评价的结果不仅仅给医生用，也应该让被评价者接受。随着物质文明与精神文明的进步，科学技术的飞跃发展，人们对健康有了新的标准，有了更高的要求。由于社会的发展，人们之间的交往也更加频繁起来。在频繁的交往中，嗓音就成为很重要的角色。那些以嗓音进行表演、从事艺术活动的职业用声者，他们对嗓音质量的要求标准就更在普通人之上了。因为嗓音的好坏，直接影响着他们的艺术生命。在选拔与培养艺术表演人才的过程中，对嗓音的评价甚至占了非常重要的位置。还有对发声功…     

我国嗓音医学研究现状

在现代社会中,发声质量已成为衡量人们生存质量的重要指标之一,嗓音医学有着巨大的研究空间和医疗市场。嗓音医学是研究发音的基本原理并探讨发音障碍的病因、发病机制、治疗及预防的学科。目前嗓音医学的研究热点包括正常嗓音、艺术嗓音及病理性嗓音的发音特征、影响因素及防护;病理性嗓音的致病因素、病理生理学基础及治疗选择;嗓音功能主、客观评价标准的选择;各类嗓音治疗及嗓音外科方法的探索与评价;吞咽障碍、胃食管反流性疾病与发音障碍的关系等[1]。1研究手段嗓音声学检测分析可对患者的发音状况进行监测,对喉部疾病作出辅助诊断,评…     

嗓音医学研讨班通知

嗓音的产生是一个复杂的生理、物理过程。各种原因导致的嗓音疾病阻碍了人们正常的交流,甚至影响到患者的职业生涯。随着医学的进步,人们对如何保留和提高喉发声功能越来越重视。声带病变的发生机制、嗓音疾病的治疗、嗓音的客观检测和评估等研究成为耳鼻咽喉科医生、言语病理学家、言语疾病治疗师共同关注和探索的课题。中国人民解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科嗓音医学中心将于2004年9月上旬在北京举办“嗓音医学研讨班”,由国内嗓音医学著名专家授课,届时将邀请法国地中海大学马赛医学院嗓音医学专家进行学术交流。授课内容:嗓音医学的研…     

嗓音质量评估研究进展

随着人们对生活质量要求的不断提高,罹患嗓音相关疾病的患者对治疗后嗓音恢复情况关注度也越来越高,当今计算机技术日新月异,嗓音评估方法越来越多,与嗓音质量相关的因素也不断被研究,如何全面准确的评估嗓音,受到耳鼻咽喉科医生的重视,通过全面评估患者嗓音,指导临床嗓音相关疾病患者的恢复,以提高患者生活质量。综合多种不同方法对嗓音评估做一综述。     

关于对嗓音评价的问题

在嗓音医学和艺术嗓音医学中，对嗓音恰如其分的评价是至关重要的。评价的结果不仅仅给医生用，也应该让被评价者接受。随着物质文明与精神文明的进步，科学技术的飞跃发展，人们对健康有了新的标准，有了更高的要求。由于社会的发展，人们之间的交往也更加频繁起来。在频繁的交往中，嗓音就成为很重要的角色。那些以嗓音进行表演、从事艺术活动的职业用声者，他们对嗓音质量的要求标准就更在普通人之上了。因为嗓音的好坏，直接影响着他们的艺术生命。在选拔与培养艺术表演人才的过程中，对嗓音的评价甚至占了非常重要的位置。还有对发声功能状态、发声能力，嗓音障碍诊疗矫治前后动态评价等。而目前临床医师对嗓音评价的重要性尚认识不足、对如何评价尚缺乏较为全面的了解。因此，有必要对某些问题作进一步的探讨。     

青少年嗓音的频谱分析

青少年嗓音的频谱分析王丽萍，杨式麟人类嗓音的基频代表音调，共振峰代表音色。关于儿童与成人基频、共振峰的研究已有报道，但由于变声期嗓音不稳定，测定正常嗓音声学参数时常将１３～１７岁年龄段甩开，故关于此年龄段青少年嗓音的声学资料报道极少。此年龄段由于变声...     

嗓音外科学及其与相关学科的关系

随着人民生活水平的提高和医学科学的进步，人们对如何保留和提高嗓音质量越来越重视，在此前提下，嗓音医学就有了良好的发展空间。由于嗓音医学涉及的内容繁杂，所以从事这一领域工作的不只是耳鼻咽喉科医师，还有语言病理学医师和言语治疗师。究竟哪些内容属于耳鼻咽喉科学范畴，目前还没有一致见解，对嗓音医学的一些名词的中文译名还不统一，还有定义模糊、概念不清的问题。     

嗓音医学现状及发声显微外科相关问题

1嗓音医学现状嗓音医学作为耳鼻咽喉-头颈外科的亚学科,其发展程度远不如耳科、鼻科、头颈外科和颅底外科,处于相对滞后状态。就临床而言,作者认为目前我国嗓音医学存在三多三少现象。1.1嗓音医学三多1.1.1嗓音病发病多随着社会的进步,经济的繁荣,人们交往和沟通的频繁,嗓音的作用也拓宽了,随之而来的嗓音病发病率也呈上升趋势。据美国有关方面统计,嗓音发病率为7%,我国上海为15%左右,深圳一项职业发病调查显示,教师的嗓音病发病率高达60%~70%,用于诊治嗓音病的医药费占到总额的60%。因此,嗓音医学有着巨大的研究空间和医疗市场。1.1.2手术…     

老年嗓音

老年嗓音(presbyphonia)是指由于喉的老化而导致的嗓音年龄相关性改变,又称年龄相关性嗓音改变(age related voice change)。据估计,约12%～29%的老年人有嗓音障碍,而其中约10%为老年嗓音。嗓音/生活质量调查显示,老年人对其生活质量的感受(如生命力、总体健康状态、心理健康状态等)与其对嗓音质量的感觉显著相关,自觉嗓音质量变差的老年人,有不愿意参加社会活动的倾向。     

沟通科学:嗓音评估与治疗

嗓音障碍会影响人们的沟通效率与生活品质,引起嗓音障碍的原因错综复杂。随着嗓音科学的发展,更多的先进技术手段应用于嗓音障碍的诊断、评估与治疗中,已取得了显著的干预效果。本文探讨嗓音沟通的重要性。     

嗓音显微外科技术的临床应用

随着人们对言语交流质量要求的不断提高,嗓音显微外科治疗的精度及广度不断拓宽,本文对嗓音显微外科的诞生、发展及嗓音显微外科技术的临床应用进行综述,旨在促进此技术的发展及应用.     

嗓音障碍主观听感知评估现状

嗓音关系着人们的生活质量和幸福指数，如何对嗓音障碍患者的嗓音进行恰如其分的评价，判断其病变程度和评价治疗效果至关重要。目前国内的嗓音主观听感知评估才刚起步，尚缺乏规范化的评估方法以及标准化培训系统，导致对嗓音疾病准确的评估无法实现，限制了嗓音疾病诊疗工作的广泛开展。本文就嗓音障碍主观听感知评估的现状予以综述，并对未来的发展方向进行展望。     

声带任克水肿临证验案分析

随着社会的发展,过度用嗓及不良生活习惯等导致的嗓音疾病的发生率日益增长,且人们对生活质量的要求提高迫使嗓音疾病的就诊率较前明显增加。嗓音疾病中声带任克水肿的发生率也在日益提高,其常规的治疗方式一般选用外科手术干预。随着手术技术的创新,其手术方式由最初的上皮剥脱术、发展至激光技术、显微微瓣吸引、缝合技术~([1])。由于喉显微手术的开展并不普及,患者出于对嗓音质量的要求,使得患者在选择手术治疗前,愿意尝试中医药保守治疗。陈小宁教授长期临床观察,综合分析患者全身伴随症状,辨证施治,运用健脾化痰的方法,治疗声带任克水肿,取得较好的临床效果。     

略谈嗓音主观听觉评估方法在临床中的应用

嗓音医学研究近年在我国已经取得了很大进展,许多嗓音研究文章和专著陆续发表.社会的进步和人们生活水平的提高也使人们对嗓音越来越重视.电子计算机的普及,现代声学检测仪器设备的问世也大大促进了这一学科的发展.可是自从1996年嗓音主观听觉评估方法(GRBAS法)在我国首次报道已经过去15年了,除了为数不多的几篇报道外,该方法在临床中一直没有得到广泛应用.为了进一步推广应用这一方法,笔者从下面几方面谈谈使用主观听觉评估方法的意义;使用中注意事项,及如何在临床中应用.     

第五届嗓音医学高级研讨班圆满结束

由我院耳鼻咽喉-头颈外科主办,国家卫生部批准的国家级继续教育项目、为期三天的＂第五届嗓音医学高级研讨班＂,于2009年9月3日圆满结束。研讨班介绍了国内外嗓音医学研究的新进展,内容涉及与发声功能相关的解剖生理知识、嗓音声学基础知识、声带组织学、发声功能检查、嗓音障碍评估、嗓音疾病检查、嗓音疾病分类、疑难嗓音疾病的诊断治疗、发声训练、嗓音外科等方面研究成果与技术,并对艺术嗓音的基本概念、基础知识、研究方法进行了较为系统的介绍。学员来自全国各地,     

896例成人嗓音声学参数的计算机采集分析

目的　通过研究获得有关嗓音医学的数据标准及各种嗓音疾病的特征性客观指标 ,建立嗓音临床检测系统 ,为临床诊断与治疗提供有效的参考标准和方法。方法　应用Dr.Speech(DSS)软件的先进技术 ,按卫生部(司 ) :“语音、语言测试和矫治行业标准”的研究要求 ,采集、分析上海地区成人 5 0 0例正常嗓音以及 396例临床常见嗓音疾病的病理性嗓音的声学样本。结果　正常人的各嗓音声学参数 :基频微扰、振幅微扰、声门噪声、频率颤动、共振峰等值均在DSS软件提供的正常范围内 ,而病理性嗓音声学参数超出该范围 ,并具有各不同的特点。结论　我国成人嗓音声学参数与欧美的相似 ,应用Dr.Speech软件可对各种嗓音疾病进行临床客观检测和评估     

妊娠对嗓音的影响

怀孕期间,体内雌激素和黄体酮激增,与月经周期相关的嗓音周期性变化随之消失。既往报道,怀孕的第一、二个三月期音质圆润。孕期第三个三月期,由于呼吸支持渐弱及喉咽反流,发音会受一定影响。本文通过分析孕妇生育前后发音异常症状及嗓音声学特征以探索妊娠对嗓音的影响。     

嗓音显微外科发展

耳鼻咽喉科发展至今,随着专业分科不断深入,人们对发音特性的认知及改造也逐渐深化.声带手术（vocal fold surgery,VFS）要追溯到19世纪末,1930年, Gluck创造了“phonetic surgery”一词.20世纪60年代以来,喉显微外科及喉部框架手术逐步开展,外科医师已接受以发声为中心的手术模式.1963年Von Leden及Arnol定义“phonosurgery”一词,随后被广泛应用.20世纪70～80年代嗓音外科的发展使一部分发声障碍患者发声功能得以恢复.Hirano的body-cover原理、Gray的细胞生理学研究及Reinke间隙良性病变的系列研究,发声障碍主观及实验室评价手段的不断更新,各类手术显微镜、喉镜、嗓音显微外科器械的进步及CO2激光应用等,都为嗓音显微外科的诞生与发展奠定了坚实的基础.因此20世纪90年代嗓音显微外科概念的提出,使嗓音外科治疗的精度及广度进一步拓宽.