65例新生儿克雷伯杆菌肺炎临床分析

肺炎是新生儿的常见病 ,在我国其病原体多为细菌 ,约占 33%～ 5 0 % [1,2 ] 。近年来 ,肺炎克雷伯杆菌 (简称ＫＰ)所致新生儿肺炎有上升趋势[3～ 7] 。现将我院 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月收治的 6 5例新生儿ＫＰ肺炎分析报告如下。1　临床资料1.1　对象1998年 5月至 2 0 0 1年 5月我院共收治新生儿肺炎 74 6例 ,对其中 2 87例痰多的新生儿做了下呼吸道分泌物细菌培养 ,阳性 196例 ,其中ＫＰ 6 5例。该 6 5例中 ,男 35例 ,女 30例 ,有胎粪吸入史 10例 ,母有胎膜早破史 12例 ,母亲分娩前有发热或产道感染史 10例 ,胎龄 <37周 2 5例 ,4例上呼…     

极低出生体重儿28例临床分析

1996年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) 2 8例 ,占同期新生儿住院病例 2 3 0 5例的 1 2 %,2 8例中死亡 9例 ,病死率 3 2 4%,而同期住院非极低体重儿病死率为 6 7%,提示ＶＬＢＷＩ是我科主要死亡病种。资料和方法一、一般资料2 8例ＶＬＢＷＩ中男 2 2例 ,女 6例 ,入院时龄～ 1ｈ 1 4例 ,～ 2ｈ 1 0例 ,～ 4ｈ 4例。孕周 2 6～ 2 7Ｗ 3例 ,～ 2 8Ｗ 2例 ,～ 3 0Ｗ 1 4例 ,～3 2Ｗ 9例 ,其中 <3 0Ｗ共 1 9例 (68%)。出生体重 1 1 0 0～ 1 2 50ｇ 5例 ,1 2 51～ 1 50 0ｇ 2 3例 ,平均体重 1 3 73ｇ ,有窒息史…     

复方丹参光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例

我院于 1998年起在常规治疗基础上加用复方丹参注射液光量子液体疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 66例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 12 1例ＨＩＥ的诊断及分度根据 1997年制定的ＨＩＥ的标准[1] ;1998年 1月～ 1999年 6月住院病例为观察组 66例 ,男 4 4例 ,女 2 2例 ;早产儿 4例 ,足月儿 62例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ 6例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ 5 2例 ,>4 0 0 0ｇ 8例。 1996年 1月～ 1997年 12月住院病例为对照组 ( 5 5例 ) ,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方面与观察组比较 ,均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。两…     

654-2佐治儿童过敏性紫癜40例疗效观察

一般资料 :本文病例为我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 79例过敏性紫癜住院患儿 ,均为急性期病例 ,符合《诸福棠实用儿科学》(第 6版 )有关“过敏性紫癜”的诊断标准 ,随机分为两组。观察组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 (7 5± 2 5 )岁 ;发病至诊断时间 (2 6± 1     

异丙托品雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎46例

目前毛细支气管炎治疗仍以超声雾化吸入、平喘、抗病毒药物为主。我们用异丙托品雾化吸入辅助治疗 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 4月我院儿科收住院的毛细支气管炎患儿 ,诊断标准依据儿科疾病诊疗标准[1] 。纳入病例还应符合以下标准 :发病至入院时间≤ 2ｄ ;入院前未经治疗 ;排除免疫缺陷病、吸入史、先天性心肺疾病、胃食管反流、家庭特异性病史。符合标准病例 91例 ,按入院顺序随机分为两组 ,雾化吸入组 4 6例 ,年龄≤ 3个月 2 0例 ,～ 6个月 16例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 2例。对照组 4 5例 ,在年龄、性别…     

抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析

重症肺炎仍然是 3岁以下儿童死亡的主要原因。我科对近 4年 6 4例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下。1　一般资料1 1　临床资料　根据王慕逖主编《儿科学》第 5版诊断标准 ,选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 7月我科以婴幼儿重症肺炎首诊住院抢救患儿共 6 4例。其中男 38例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 4 6 :1。汉族 38例 ,少数民族 2 6例 (其中维族 2 0例 ,哈族、蒙古族各 3例 )。发病年龄 38d～ 2岁 11个月 ,平均 1 4岁。围生期窒息史 6例 ,早产、双胎各 5例 ,低出生体重儿 6例 ,巨大儿 2例 ,自家土法接生 6例。母…     

静脉营养治疗低出生体重儿32例

随着围生医学的日益进展 ,低出生体重儿的存活率明显上升 ,其营养成为出生后面临的重要问题之一 ,新生儿营养的目的是保证其从生前到生后生长过程的顺利过渡[1],营养治疗是新生儿综合治疗的重要组成部分。本文总结 3 2例低出生体重儿静脉营养治疗情况 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 3 2例低出生体重儿为我院新生儿病区2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 9月住院患儿 ,所有病例均符合低出生体重儿诊断标准[2 ]。其中男 19例 ,女 13例 ;出生体重 90 0～150 0g 3例 ,～ 2 50 0g 2 9例 ;足月儿 8例 ,胎龄 3 8.4±1.2周 ;早产儿 2 4例 ,胎龄 3 …     

不同化疗方案对小儿结核病疗效及药物耐受性比较

结核病是一种慢性传染病 ,标准化疗时间长 ,药物有一定副作用 ,长期服药有一定难度 ;加之我国独生子女患儿多 ,医师及家长都十分谨慎 ,在制定治疗方案时易造成医师和家长对化疗方案的非依从性。现对我院儿科1990年6月～1999年6月收治的小儿结核病118例 ,采用不同化疗方案 ,观察其疗效及小儿对药物的耐受性 ,总结分析如下。临床资料一、观察对象我院小儿结核病专科门诊及住院患儿共118例 ,男79例 ,女39例。年龄 :～1岁6例 ,～3岁24例 ,～7岁45例 ,～13岁43例。近期患麻疹史2例 ,有密切结核接触史20例 ,其中2例患儿牛型PPD明显强于人型 ,1例…     

机械通气、立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血的疗效观察(附19例分析)

我院于 1998年 7月— 2 0 0 0年 8月在机械通气等综合治疗的基础上 ,加用立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血 19例 ,疗效肯定 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　于 1996年 7月至2 0 0 0年 8月 4年间治疗符合肺出血诊断标准〔1〕 的早产儿、低出生体重儿 37例 ,其中男 2 7例 ,女 10例。早产儿 2 8例 ,足月低体重儿 9例。体重 :112 0 ｇ～ 15 0 0 ｇ 11例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 1例 ,>25 0 0 ｇ 5例。年龄 :0 5～ 1ｈ 8例 ,～ 4ｈ10例 ,～ 8ｈ 9例 ,～ 12ｈ 5例 ,～ 16ｈ 4例 ,18ｈ 1例。出生时羊水Ⅲ度 14例。原发病 :重度窒息 8例 ,轻…     

广西柳州地区G-6-PD缺陷致新生儿黄疸的临床分析

广西是葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺陷病的高发区 ,G 6 PD缺陷病在新生儿时期常引起新生儿黄疸 ,在广西由G 6 PD缺陷所致的新生儿黄疸占 3 1～ 5 0 % [1 ] ,该病发病率高 ,危害性大。我们收集 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月在我科新生儿病房住院的病例进行分析 ,了解近年来该病的临床特点、新发展及变化。资料和方法1 一般资料 :44例均为我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月因新生儿黄疸住院的足月新生儿 ,其父母均为居住柳州地区、无亲缘关系的柳州地区籍人。 44例中男性 3 7例( 84 1% )、女性 7例 ( 15 9% ) ,男与女之比为 :5…     

川崎病患儿血清多种病毒抗体IgM检测及分析

临床资料 :收集我院 1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月的 98例住院川崎病(ＫＤ)患儿 ,男 62例 ,女 3 6例 ,年龄 6 1个月至 7 2岁 ,诊断标准符合日本ＫＤ研究委员会第四次修订标准。 1 0 0例同期住院非感染疾病患儿 (癫疒间2 5例、疝 3 5例、隐睾 1 1例、先心病 1 9例、低钙惊厥 1 0例 )作为对照 ,男 58例、女 4 2例 ,年龄 7个月至 6 5岁。方法 :98例ＫＤ患儿均于病程 5～1 0ｄ ,静脉免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗前 ,取血 3～ 5ｍＬ ,沉淀离心 ,取血清 1 0～1 5ｍＬ ,-2 0℃冻存 ,备用。 1 0 0例同期住院非感染患儿均于住院期间取血 3～ 5ｍＬ …     

CK-MB测定对氟乙酰胺中毒伴心肌损害的诊断价值

对 6 2例氟乙酰胺中毒患儿及 2 0例正常同龄儿进行ＣＫ ＭＢ活性测定 ,并结合临床对其在氟乙酰胺中毒时心肌损害的价值进行探讨。1　资料及方法1 1　一般资料　本组资料为 1998年 5月— 2 0 0 0年 6月在我院住院患儿。依据病史、临床表现、心电图检查结果设立对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄8个月～ 10岁 ,病史、体检、心电图检查均排除有氟乙酰胺中毒、心肌炎和缺氧性疾病。轻度氟乙酰胺中毒组和重度氟乙酰胺中毒组 6 2例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 6个月～ 10岁 ,轻度中毒 38例 ,重度中毒 2 4例。氟乙酰胺中毒的诊断均依据患儿有误服…     

浅表淋巴结结核的诊断与鉴别诊断

近年来 ,由于人类艾滋病病毒 (HIV)和耐药结核菌株的产生等原因 ,全球结核病疫情明显上升并呈持续上升趋势 ,尤其是肺外结核的发生率明显升高。目前认为感染肺外淋巴结结核的结核杆菌大部分是“L”型杆菌 ,使结核病缺乏典型症状和体征 ,给临床诊断带来很大困难。浅表淋巴结结核占肺外结核病之首 ,也是淋巴系统最常见的疾病 ,可见于各年龄期儿童及 2 0～ 4 0岁的青年人 ,但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见[1] 。据美国 2 0 0 0年统计淋巴结结核仅占各部位结核病的 5 1% ,却占肺外结核病的 30 %～4 0 % [2 ] 。黑人和亚洲人好发淋巴结结核 ,…     

11 769例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析

随着围产医学的发展 ,新生儿疾病得到了越来越多的重视。新生儿疾病病种及死亡率也在不断的变化。为进一步做好新生儿疾病的医疗工作 ,对 1994年 1月 1日～ 2 0 0 1年12月 31日 ,在我院住院的 1176 9例新生儿病例进行统计分析 ,以便为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据。对象和方法以患儿出院时第一诊断为统计病种 ,总结我院收治的1176 9例住院新生儿疾病及死亡原因构成 ,比较不同病种的病死率 ,并将 1994～ 1997年与 1998～ 2 0 0 1年为前后 2个时间段分析疾病谱及病死率的变化。疾病诊断标准按吴瑞萍等主编的第 6版《诸福棠实用儿…     

儿童幕下脑结核球5例

脑结核球是一种少见的肺外结核病,幕下脑结核球报道罕见。1987年7月～2002年9月我科共收治5例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 男2例,女3例;年龄4、5、8岁各1例,6岁2例。均来自农村。入院前病程1、5、40d各1例,1个月2例。既往患肺结核4例,腹腔结核1例。     

小儿原发性肾病综合征合并支气管哮喘的临床特点及治疗

原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并支气管哮喘的临床表现及治疗有其特殊性。为及时诊断 ,有效治疗 ,合理用药 ,现将我科 2 0 0 0年全年收治的该类病例总结回顾如下。临床资料2 0 0 0年 1～ 12月 ,我院收治 2～ 14岁原发性ＮＳ 79例 ,其中男 6 1例 ,女 18例。合并支气管哮喘 6例 ,年龄为 2～ 11岁 ,其中男 5例 ,女 1例 ;既往均无哮喘发作史 ,其中 2例有哮喘家族史 ,2例有过敏性皮炎病史 ,2例既无哮喘家族史 ,又无过敏史。 5例表现为咳嗽 ,1例表现为咳喘 ;仅 2例肺部闻及哮鸣音。 6例胸部Ｘ线均显示肺纹理增多。咳、喘发生时间在ＮＳ病程的 6 0～ 1…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱对婴幼儿肺炎心衰诊断意义的研究

婴幼儿肺炎是儿科常见的多发病 ,约占住院总数的 6 0～ 70 % ,病死率 0 5～ 1% ,极重症肺炎病死率为 10 %～15 % ,急性心力衰竭 (心衰 )是一常见的合并症 ,寻求简易、快速、敏感、特异的诊断方法 ,以便早期治疗 ,缩短心衰纠正时间 ,降低病死率。1　资料与方法1 1　病例　 1999年— 2 0 0 0年我院收治婴幼儿肺炎共 6 0例 ,肺炎心衰诊断标准〔1〕按 1984年 4月南宁会议提出肺炎心衰诊断标准。其中普通型肺炎 (普通组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;肺炎心衰 (重症组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;同期来院儿保门诊体检正常婴幼儿 (对照组 ) 30例 ;…     

肺门淋巴结结核误诊分析

由于小儿生理解剖特点 ,判断小儿肺门阴影是否正常较困难 ,并常与因其它疾病引起的淋巴结肿大相混淆。本文回顾了确诊为肺门淋巴结结核的 15 2例临床资料 ,并对其误诊原因加以分析。临床资料1991～ 1998年我院门诊和住院 0～ 14ａ儿童曾被确诊为肺门淋巴结核 15 2例 ,其中男 83例 ,女 6 9例。年龄 7个月～3ａ 2 5例 ,4～ 7ａ 5 3例 ,8～ 14ａ 74例。作回顾性调查和综合分析 ,仅 98例诊断正确。余 5 4例均为其它疾病 ,误诊为肺门淋巴结结核。 5 4例全部摄正侧位胸片并做结核菌素试验。胸片 45例未显示肺门阴影增大。结核菌素试验 35例阴性 ,1…     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

以眼肌麻痹为首发症状的小儿结核性脑膜炎18例

小儿结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿时期肺外结核的一种严重类型 ,常在结核初染 6个月～ 1ａ之内发生[1] ,且多见于婴幼儿[1] ,我院 1988～ 2 0 0 0年 6月收治的小儿结脑中 ,18例以眼肌麻痹为首发症状 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ;年龄～ 2ａ 4例 ,～ 5ａ 9例 ,～ 7ａ 4例 ,～ 12ａ 1例 ;缓慢起病和突然高热和(或 )惊厥起病各 9例。二、临床表现　 9例缓慢起病者 ,均有结核接触史和较典型的结核中毒症状 ,并从前驱期逐渐发展为脑膜刺激期 ,只是未确诊前 ,均以眼肌麻痹就诊于眼科门诊 ,但均能在一周之内经脑脊液 (…