糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食护理

本文通过对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者营养状况的分析，综合目前国内外的研究，总结本院工作经验，对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食方案制定，提出客观评价患者营养状况，制定个体化的饮食护理的思路。     

糖尿病肾病尿毒症期血液透析及其血糖控制

近年来 ,糖尿病肾病 ( DN)已渐成为我国慢性肾衰竭( CRF)常见的病因之一[1 ] ,透析则为必不可少的替代治疗。随着血液净化技术的迅速发展和广泛应用 ,糖尿病尿毒症透析患者的生存期明显得到延长 ,但 DN进入终末期肾病 ( ESRD)后 ,控制血糖和血压任务更加艰巨 ,且很难选择最适宜的肾脏替代治疗方式[2 ] 。我们自 1996年 10月至 2 0 0 0年 11月对 12例 DN患者采用血液透析 ( HD)治疗 ,取得了较满意的效果 ,为探讨 DN尿毒症期 HD的经验 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为非胰岛素依赖型糖尿病( NIDDM)肾衰竭患…     

糖尿病肾病尿毒症血液透析29例居家护理

2001年3月～2010年3月,我们对29例糖尿病肾病尿毒症血液透析患者及家属进行系统的家庭护理指导,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 同期共收治29例糖尿病肾病患者,行维持性血液透析治疗,其中男16例,女13例;年龄27～79岁,平均55岁.1型糖尿病肾病2例,2型糖尿病肾病27例.透析时间2个月～7年,每周透析2次以上.     

35例糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的护理

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病慢性并发症，是糖尿病致死的主要原因，大多数糖尿病病程20年后即发展致糖尿病肾病氮质血症，逐渐进入尿毒症。近年来，在所有尿毒症血透病人中由于糖尿病所致者越来越多，据统计，目前每4个透析患者就有1个为糖尿病肾病所致，其死亡率明显高于其他肾病所致的尿毒症。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效比较

治疗方式的选择,密切关系到糖尿病肾病(DN)患者其生存率及生活质量.本文收集DN尿毒症行血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗患者112例的临床资料进行对比分析如下.     

126例糖尿病肾病血液透析的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析的护理措施。方法总结我院收治的126例糖尿病肾病血液透析患者的护理体会。结果因经济原因放弃血液透析治疗3例,因并发脑血管病死亡3例、并发心力衰竭死亡2例,低血压12例,低血糖8例。结论糖尿病肾病血液透析时并发症发生率高,对患者进行健康教育,血液透析过程中密切观察患者的生命体征,积极预防并发症,对延长患者生命和提高生活质量具有重要的作用。     

糖尿病肾病合并尿毒症患者血液透析伴发抽搐的相关因素分析

目的 探讨糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者伴发抽搐的相关因素.方法 回顾性分析119例血液透析终末期糖尿病肾病(尿毒症期)患者(糖尿病肾病组)及91例非糖尿病肾病的慢性肾功能衰竭患者(对照组)的临床资料.结果 糖尿病肾病组有17例患者发生了抽搐,发生率为14.29%(17/119),对照组有5例发生抽搐(5.49%),差异有统计学意义(χ2=4.2494,P<0.05).2组透析间期体重增长幅度(增长≥3.5 kg糖尿病肾病组为2870例次、对照组为1431例次,增长<3.5 kg糖尿病肾病组为1630例次,对照组为2656例次)及心功能状态(糖尿病肾病组心功能Ⅱ级为2171例次、对照组为2833例次,糖尿病肾病组心功能Ⅲ级为2280例次、对照组为1203例次)、血清尿素氮[透析前后差值糖尿病肾病组为(20.11±3.04)mmol/L、对照组为(9.68±2.02)mmol/L](u=29.800,P<0.01)、肌酐[透析前后差值糖尿病肾病组为(393.25士151.89)μmol/L、时照组为(261.52±32.17)μmol/L](u=9.195,P<0.01)、血钙[透析前后差值糖尿病肾病组为(0.41±0.09)mmol/L、对照组为(0.08±0.05)mmol/L/L](u=33.7615,P<0.01)及血糖[透析前后差值糖尿病肾病组为(10.35±5.51)mmol/L、对照组为(0.81±0.75)mmol/L](u=18.6626,P<0.01),差异均有统计学意义.结论 由于高透析材料的应用、透析效率的不断提高,以及糖尿病肾病合并尿毒症患者本身存在体液、中枢神经系统和心血管机能的不稳定状态等因素,引起以神经精神症状为主的失衡综合征仍然是糖尿病肾病合并尿毒症透析患者不可忽视的并发症.     

老年糖尿病肾病患者血液透析13例护理体会

近年来,我们对13例老年糖尿病肾病患者进行血液透析,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会

随着人民生活水平提高,糖尿病的发病率不断上升,糖尿病肾病(DN)在终末期肾病(ESRD)中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率,提高其生存质量,不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测,还要加强患者透析间期的管理。2000年5月~2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者12例,其中男8例,女4例,均为2型糖尿病。年龄36~76岁,平均(60±3.4)岁。1例行肾移植术,6例死亡,现5例仍行维持性血液透析(MHD)。透析方式:采用瑞典AK-95s型,AK-200…     

12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会

随着人民生活水平提高，糖尿病的发病率不断上升，糖尿病肾病（DN）在终末期肾病（ESRD）中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率，提高其生存质量，不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测，还要加强患者透析间期的管理。2000年5月-2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例，现将护理体会总结如下。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症

目前我国糖尿病发病率呈上升趋势,糖尿病肾病尿毒症趋于增多.由于透析技术的进展,腹膜透析(PD)已成为糖尿病肾病尿毒症患者进行血液净化的首选治疗方法.笔者自1994年1月至1999年3月采用PD治疗糖尿病肾病尿毒症14例,结果如下.     

糖尿病肾病的血液透析治疗

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年上升,目前已成为导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。糖尿病肾病发展到终末期肾衰时,往往并存有严重的其它系统的并发症,所以给透析治疗带来许多困难。下面根据我们的临床治疗实践谈谈这方面的点滴体会。     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析（hemodialysis,HD）治疗终末期糖尿病（diabeticnephropathy,DN）的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57．4岁,血肌酐（Sc）为（908．4±142．6）μmol／L,血尿素氮（BUN）为（28．7±7．2）mmol／L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗死。采用Fresenius4008B透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)的疗效观察

自2003年我院采用血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)取得了良好疗效。现将其结果及疗效观察报道如下:1对象与方法1.1对象选取我院透析中心2003年9月～2003年12月间的透析患者30人。均为糖尿病肾病(尿毒症)。随机分为联合组与对照组。联合组15例,其中男7例,女8例,年龄     

腹膜透析与血液透析在糖尿病肾病尿毒症高血压中的应用效果比较

目的:对比腹膜透析与血液透析对糖尿病肾病(DN)尿毒症高血压患者的临床应用效果。方法:将2012年1~7月我院收治的146例被确诊为DN尿毒症高血压患者随机等分为观察组和对照组,观察组实施腹膜透析,对照组实施血液透析,对比两组效果。结果:观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05),透析充分达标率与尿路感染控制率高于对照组(P0.05)。结论:将腹膜透析应用于DN尿毒症高血压患者的护理,有利于提升其透析效果与改善其生活质量,该法深具临床推广价值。     

糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床体会

目的：比较腹膜透析（PD）及血液透析（HD）在糖尿病肾病替代治疗中的优劣。方法：选取近6年来我院收治的糖尿病肾病终末期患者31例,其中腹透19例,血液透析12例,比较两组患者的生存率、血糖、血浆白蛋白、血脂、血红蛋白。结果：两组前2年的生存率差异无显著性PD组第3年的生存率明显下降且空腹血糖、甘油三脂及低密度脂蛋白均高于HD组,差异有显著性,而PD组血浆白蛋白显著低于HD组。结论：对于糖尿病肾病替代治疗,PD与HD比较起来存在着一些不完善的地方,亦存在优势。故糖尿病肾病的替代治疗,不应局限于某一种替代治疗,开始替代治疗1-2年,可以予以PD治疗,而后再据情况改为HD。     

糖尿病尿毒症血液透析患者的饮食护理

糖尿病肾病是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一,同时也是肾功能衰竭的首要病因,做好此类病人的护理对于延长患者的生命很重要.同时,病人的营养状况和生存质量都直接与其饮食有关.本次研究收治6例糖尿病肾病尿毒症期患者,经过血液透析,控制糖尿病,降压等对症支持治疗,并对患者的饮食给予重点干预后,均已好转出院,现将饮食护理体会报道如下.     

血液透析治疗尿毒症性心包炎的体会

尿毒症性心包炎是慢性肾功衰的严重并发症之一 ,一旦出现需紧急处理。随着透析疗法的开展 ,尿毒症性心包炎的死亡率现已明显下降 ,但透析相关性心包炎并不少见。我们对 12例尿毒症性心包炎进行血液透析治疗 ,同时观察心包炎出现时及经血透后ＢｕＮ、ＳＣｒ、Ｈｂ等指标的变化 ,现汇报如下 :1　临床资料本组病例男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 6～6 2岁 ,平均 41 0 8± 12 7岁 ,抽取我院同期慢性肾功衰并发尿毒症性心包炎保守治疗的患者 12例作为对照组 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均40 17± 13 38岁。原发疾病 :治疗组慢性肾炎 10例 ,…     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病血管病变的严重慢性并发症之一,已成为糖尿病患者的死亡原因.在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中约25%是糖尿病肾病患者,而Ⅰ型糖尿病患者多死于肾功能衰竭,老年患者死亡率更高,正确的治疗与护理,对老年糖尿病肾病尿毒症患者的预后至关重要.     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病全身微血管合并症之一。DN导致尿毒症死亡占糖尿病患的27％～31％,胰岛素依赖型糖尿病患死亡中的66％死于尿毒症,老年患死亡率更高。正确的治疗与护理,对老年DN尿毒症患的预后至关重要。