乳腺富于脂质癌1例

1　病历报告患者女 ,6 5岁。发现左乳腺肿块半个月 ,于 2 0 0 3年 2月8日入院。体检 :左乳腺外上象限触及一约 6 .0cm× 5 .0cm的肿块 ,边界不清 ,质硬 ,同侧腋下可触及肿大淋巴结。行左乳腺改良根治术。病理检查 :左乳腺切除标本 18.5cm× 17.0cm× 8.0cm ,乳头无凹陷 ,皮肤表面无颜色改变及溃破。在乳头外上侧见一球形肿块 ,最大直径 5 .5cm ,无包膜 ,浸润性生长 ,切面淡黄 ,质脆。腋窝脂肪组织中查见 4个肿大淋巴结 ,最大直径分别为 1.5 ,1.0 ,0 .8,0 .5cm ,切面灰白 ,质中。镜下观察 :肿瘤由胞质丰富 ,境界清楚的透明细胞构成 ,细胞呈巢…     

乳腺罕见富糖原癌1例

患者女,66岁,干部,已婚.因无意中发现左乳板栗大无痛性肿块1周,皮肤无红肿,也从未出现乳头溢液,于2 0 0 2年1月1 5日以“左乳腺癌待排”入院.入院查体:双乳对称,乳头无凹陷、溢液,左乳外上象限扪及一个2cm×2cm肿块,质硬,与皮肤有粘连,边界清,无触痛.同侧腋窝扪及梭形肿大淋巴结一个,约0 5cm×1 0cm ,活动,余无异常.乳腺钼靶显示左乳外上象限可见分叶状块影,约2cm×2 1cm×2cm ,后边缘不清,并见大导管像,左腋窝有一增大淋巴结影,径约1 5cm ,密度增高,提示左乳腺癌,不除外同侧腋淋巴结转移.B超示:左乳肿块形态不规则,向周围呈毛刺样突起…     

容易误诊为恶黑的乳腺派杰氏病1例

患者 ,女 ,67岁。发现右乳血性溢液 2年于 2 0 0 1年 2月 2 6日入院。查体 :双乳对称 ,右乳头凹陷、糜烂 ,右乳晕下块状增厚。挤压右乳头外下有血性溢液。左乳正常 ,双侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。 B超 :右侧乳腺实性肿块。临床诊断 :右乳血性溢液待查。术中所见 :右乳头凹陷、糜烂。右乳晕下乳腺组织稍变硬 ,病变未浸及胸大肌筋膜。右腋窝无肿大淋巴结。病理检查 :大体 :标本为带脂肪部分乳腺组织 ,10 cm×9cm× 5 cm大小。皮瓣 6cm× 5 cm。乳头凹陷糜烂 ,切面未见确切肿块 ,乳头下软组织色暗红褐色 ,质稍硬 ,范围约 3cm× 3cm…     

儿童乳腺叶状囊肉瘤3例报告

乳腺叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺肿瘤。儿童乳腺叶状囊肉瘤临床上罕见。庆阳地区人民医院 1983年至 2 0 0 1年共收治3例 ,均为手术后病理证实为该病 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 3例均为女性 ,年龄 9岁 1例 ,13岁 2例 ;右侧乳房 2例 ,左侧乳房 1例 ;病程 40 d1例 ,3个月 2例。1.2　临床表现　 3例均有无痛性肿块 ,并有不适 ,肿块为半球状 ,有弹性及囊性感 ,皮肤变薄、发亮 ,可见表皮静脉怒张 ,肿块最大 10 cm× 9cm× 4cm ,最小 6cm× 4cm× 4cm ,活动度好 ,界限清楚 ,乳头不内陷 ,无分泌物 ,腋下淋巴结无转移。1.3　诊断及治疗…     

巨大乳腺纤维腺瘤二例报告

我院 1990年至 2 0 0 0年收治乳腺非炎性肿块性病变 91例 ,经术后病理诊断证实为乳腺纤维瘤 8例 ,就其中 2例巨大乳腺纤维瘤报道如下。1　病例介绍例 1,女性 ,17a ,困发现左乳肿块 3a于 1993年 9月 18日入院。体查 :左乳扪及 11cm× 7cm× 3cm椭圆形肿块 ,实质性 ,质硬 ,边界清楚 ,活动 ,与胸壁及皮肤无粘连 ,局部皮肤无红、肿 ,腋窝淋巴结无肿大。采用乳房下皱襞 8～ 10cm的弧行切口 ,将乳腺肿块完整切除 ,并送冰冻切片检查。测同侧腋后壁背阔肌的止点到乳房中心的距离 ,以相等距离的长度测背阔肌止点至背部中下份作为皮瓣的中心点 ,以该点…     

左乳癌术后右侧副乳及腋窝淋巴结转移1例

患者,女,35岁。因左乳癌(病理报告为实性癌)根治术(左腋窝淋巴结4/6转移)3个月,右副乳肿物5天再次入院。3个月手术前体检发现右腋窝前壁限局性隆起,表面有小乳头,皮肤无红肿,深面可触及副乳腺体而未触及结节,右侧乳腺及腋窝检查未见异常。术后3个月发现右侧副乳头明显隆起,副乳腺内可触及2cm×2cm×2cm结节,质硬,边界不清,右乳未触     

胃癌乳腺转移一例报告

胃癌乳腺转移罕见,我们遇到1例,现报告如下。患者女性,6 2岁。发现左侧乳房肿块4个月,门诊以左侧乳腺癌收入院。既往曾有“胃溃疡”病史10年,一直服用西米替丁,近年来症状加重,药物不能缓解疼痛。检查T 37℃,P80次/min ,BP10 / 6kPa。皮肤黏膜无黄染,锁骨上淋巴结未及。左乳头轻度内凹,乳晕周围皮肤呈桔皮样改变,整个乳房可触及9cm×7cm×6cm边界不清,滑动,与深部无粘连,无压痛肿块;同侧腋窝未触及肿大的淋巴结,以左乳癌行左改良根治术。病理诊断:左乳转移性印戒细胞癌。行胃镜复查发现胃窦,胃体小弯侧僵硬,并见一直径3cm的溃疡,边缘隆起,…     

乳腺巨纤维腺瘤肉瘤变1例

1病历摘要患者女,25岁,未婚,3年前无意中发现右乳肿块,拇指大,伴有阵发性隐痛,以经期明显,无乳头溢液。B超:右乳实质性肿块,随后肿块增大明显。家族中无乳腺肿瘤病史。查体:右乳外上象限呈球形隆起,皮肤高度紧张,部分区域静脉怒张,局部皮肤发红,可触及一15 cm×15 cm肿块,质地硬,轻压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度差,与胸大肌无粘连,乳头无溢液,无乳头抬高、橘皮样改变。左乳腺未扪及肿块,双侧锁骨上及腋窝未扪及肿大淋巴结。复查B超示右乳房明显不规则增大,于右乳外上象限见一肿块回声,范围为150mm×150 mm,前后径为62 mm,其形态不规则…     

乳腺良性软骨脂肪瘤性瘤1例

女,60岁。于40年前发现左乳有一肿块,较硬,无痛、生长缓慢,近半年来肿块生长较快,有时有痛感,于1985年5月23日来院就诊,疑为乳癌。查体:左乳明显肿大,乳头无内陷,皮肤正常,其外象下限可扪及约10cm×7cm×5cm 肿块,质地较硬,不光滑,无触压痛,活动度大,左侧腋窝无肿大淋巴结,右乳正常。乳腺肿块穿刺细胞学检查,诊断为乳腺纤维瘤。X 线拍片;左乳内显示巨大园形密度增高影,边缘规整,其内腺体结构见显示。右乳内亦见有密度增     

隐匿性副乳癌治疗体会

隐匿性副乳癌少见 ,近年来我们收治 2例 ,就其临床特点和诊治方法的选择讨论如下。临床资料例 1　患女 ,48岁。以“发现左腋窝肿物 3月”主诉入院。 3个月前无意中发现左腋窝有一约花生米大小肿物 ,无不适感 ,未予诊治 ,近 1月来肿物逐渐增大 ,并感左上臂酸困不适。在基层医院按“腋窝淋巴结炎”给予抗炎治疗 1周 ,症状未见缓解 ,肿物未见缩小。查体 :两侧乳房对称 ,乳腺各象限及副乳腺内未触及肿块 ,乳头无溢液 ,左腋窝可触及一 2 cm× 1 .5 cm× 1 .5 cm之肿物 ,质地硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度可 ,肿物无触痛。乳腺及副乳红外线扫描…     

乳腺Paget病1例

患者,女,49岁,左侧乳头皲裂4个月。4个月前无意中发现左乳头皲裂,伴有渗出、结痂、局部疼、痒、不适。曾在外院以乳头湿疹治疗,效果不佳。临床检验为:双乳腺对称,皮肤无桔皮样改变,左乳头皲裂。左乳头外上象限近乳晕处可触及约0.8cm×0.8cm×0.8cm大小肿物,质韧、界清,稍活动,轻触痛。同侧腋窝未扪及肿大淋巴结。病理检查:①肉眼观:不规则皮肤组织2cm×1cm×0.5cm,表面细小颗粒状。不规则乳腺组织8cm×6cm×4cm,大部分为脂肪,穿插于灰白色乳腺组织中;②光镜检查:乳头表皮内有散在、成巢或腺样的Paget细胞,该细胞体积大,圆形或椭圆形,境界清…     

巨大乳腺导管内乳头状瘤1例分析

患者,女,16岁,发现左乳房包块半年,伴疼痛1周。患者半年前无意中发现左乳房有1个包块,无明显不适感,未作任何特殊处理。1周前左乳房包块出现胀痛,局部皮肤红、肿,无发热,曾给予抗生素治疗,疼痛消失,肿块仍在。查体:一般情况可,双乳房对称,左乳房可见局部皮肤轻微红肿,乳头下方可触及一约3cm×4cm大小包块,质较硬,轻触痛,表面光滑,活动度好,无波动感,腋窝未触及肿大淋巴结。化验:WBC10.3×109/L,其中中性粒细胞0.69。肝肾功能未见异常。影像学检查彩超:左乳头周围见多个大小不等实性团块,最大者2.8cm×2.9cm×3cm,边界欠清,内回声偏强欠均…     

隐性乳腺癌三例报告

〔例一〕女性,60岁,农民。发现右腋下肿块逐渐增大八个月,于1992年3月12日入院。检查双侧乳房皮肤无异常改变,双侧乳头无溢液。双侧乳房、左腋下及双侧锁骨上也未扪及肿块,但右腋下可扪及一肿块大小约2cm×2cm×2.5cm,质硬、境界清、活动。电脑红外仪检查双侧乳腺无异常改变,腹部B超无异常发现,(行胃镜检查病理报告为胃窦部粘膜慢性炎症)取右腋下肿块活检,病理报告为右腋下淋巴结转移性低分化     

双侧多发乳腺间叶肉瘤1例

患者,女,46岁。1年前突然发现右侧乳房内侧有一2.0cm×1.6cm肿块,无痛感。半年前又发现对侧乳房外侧有一1.5cm×1.5cm肿块,3月前双侧乳房肿块增大、增多,近1月出现上臂疼痛,活动受限。3个月来体重减轻,无发热、胸痛、咯血,无乳头溢液及糜烂,经期时乳房肿块无胀痛感。有风湿性心脏病10年。查体:一般状况差,消瘦,有二尖瓣面容,颜面轻度浮肿,常半卧位,浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张。右侧乳房可触及3个肿块,分别为4.0cm×3.0cm×3.0cm,3.0cm×3.0cm×3.0cm,2.0cm×1.0cm×1.0cm;左乳触及两个肿块,大小分别为4.5cm×3.0cm×3.0cm,4.0cm×4.0cm×3.0cm,肿块质硬、固定、无触痛。胸透     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的分析

目的分析乳腺癌腋窝淋巴结的转移情况。方法对531例经病理证实为乳腺癌的患者腋窝情况进行统计分析。结果531例乳腺癌中腋窝淋巴结转移263例(49.53%),无转移268例(50.47%);转移者(238例)中肿块最大径为(4.05±2.28)cm,无转移者(215例)为(3.13±2.28)cm,t=-4.2673,P=0.0000;肿块最小径淋巴结转移者(232例)为(2.09±0.94)cm,无转移者210例为(1.68±0.84)cm,t=-4.8787,P=0.0000;肿块/乳房最大径比值淋巴结转移者231例(0.32±0.23),无转移者207例(0.25±0.22),t=-3.0942,P=0.0021;腋窝淋巴结转移者260例年龄为(52.77±10.56)岁,无转移者264例为(54.72±11.49)岁,t=2.0261,P=0.0433;腋窝淋巴结转移者246例病程(452.57±73.22)d,无转移者253例(278.40±44.98)d,t=-2.0392,P=0.0420。结论一半多的患者腋窝淋巴结阴性,对他们行腋窝淋巴结清扫,治疗过度。腋窝淋巴结的转移和病程、年龄、肿块大小及肿块/乳房大小比值的大小有关。     

乳腺巨大纤维腺瘤7例临床分析

乳腺巨大纤维腺瘤是发生在女性的一种少见良性疾病 ,临床表现为乳房巨大肿块 ,易与其他良恶性肿瘤混淆。我院1984～ 1999年间共收治乳腺巨大纤维腺瘤 7例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 7例均为女性 ,年龄 14～ 2 8岁。其中有 2例处于月经初潮期 ,病程 6个月至 4年不等 ,均表现为疼痛性乳腺肿块。短期内迅速增大者 3例 ,肿物占据全部或大部分乳房 ,其中 1例同时并有对侧多发性纤维腺瘤。最大者 15 cm× 13cm× 10 cm ,最小者 10 cm× 8cm× 8cm ;肿物与皮肤及胸肌均无粘连 ,伴局部静脉显露 5例 ,乳头内陷 1例 ,同侧腋窝淋巴结肿大者 1例…     

乳腺神经内分泌癌3例报告

乳腺神经内分泌癌是乳腺癌的一种特殊类型 ,较为罕见 ,现将我们治疗的 3例报告如下。1　临床资料　　例 1 :女 ,50岁 ,因发现左侧乳房包块 1年入院。查体 :左侧乳腺外上象限可触及 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,与皮肤和胸壁无粘连 ,腋窝无肿大淋巴结。病理报告 :左乳腺神经内分泌癌 ,免疫组化染色 :Ｓｙｎ++,ＮＳＥ +。　　例 2 :女 ,60岁 ,因发现左侧乳房包块 50ｄ入院。查体 :左乳头内陷 ,左侧乳腺内下象限近乳头处可触及 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ×0 8ｃｍ包块 ,表面皮肤可见散在的红色小结节 ,质中 ,边界较清楚 ,表…     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。左侧乳腺肿块 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月2 8日来我院就诊。查体 :T 36 .5℃ ,P 92 /min ,R 2 1/min ,BP10 4 / 78mmHg。实验室检查正常 ,B超示左乳腺 3.5cm×3.5cm低回声团块。左乳腺外下象限扪及 4 .0cm× 4 .0cm大小质硬肿块 ,边界尚清 ,锁骨上及腋窝未扪及肿大淋巴结。行乳腺肿块切除术。术中见 3.5cm× 3.5cm× 3.0cm圆形肿物 ,未见包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,与周围界限不清。显微镜检查 :瘤细胞弥漫成片 ,编织状结构不明显 ,瘤细胞大小形状不一 ,为卵圆形、多边形 ;核大、异型、深染 ,染色质粗 ,…     

原发性乳腺富于脂质癌2例报告

例１男,６６岁。左乳渐增包块５年,伴疼痛、咳嗽６月。查体：左侧乳腺乳头溃烂内陷,溢血性液体,皮肤呈橘皮样变,乳头乳晕区触及６×７ｃｍ质硬包块,不活动,表面不光滑,与周围组织分界不清,压痛,左腋窝淋巴结肿大,行左乳腺切除术。病理检查：乳腺一个,大小１１ｃｍ×９ｃｍ×６ｃｍ,乳头溃烂。切面：肿块６ｃｍ×５ｃｍ大小,无包膜、分叶状,实性灰白色淡黄色,质地脆。镜下癌细胞大,胞浆透明,部分泡沫状,胞核不规则,核仁明显,形成巢团状。淋巴结内转移癌组织象与之相同。免疫组化：Ｐ糖蛋白阴性,ｃｅｒｂＢ－２阴性。病…     

男性乳腺癌1例

患男,68岁,因右乳头部肿块5月入院。5~ 月前发现右乳头部肿块,约蚕豆大小,不伴乳头流液、流血,就诊于我院外科。查体:浅表淋巴结不大,右乳头凹陷,无流液、结痂,于乳头深部们及一4cm×4cm×4cm大小肿块,无痛,质硬,边界清楚,活动可,于外科拟行根治术。因患者紧张,血压高,仅作右乳腺切除术,未作腋窝淋巴结清扫。术后病理检查报告为:乳腺浸润性导