神经束内电极电信号的识别和分类

多自由度电子假肢的控制常需用神经束内电极得到多个信息源。神经束内电信号的识别方法包括时域分析法、频域分析法、时频分析法、参数模型法、人工神经网络法和模糊分类法等。现对各种识别分析方法的特点和应用作一介绍。     

纵行神经束内微电极的制作与动物试验

目的 :应用自制的纵行神经束内微电极插入家兔坐骨神经的神经束内进行实验 ,测定电极的刺激和记录特性 ,探讨自制电极的应用价值。方法 :将纵行神经束内微电极分别作为记录电极记录运动诱发电位和感觉神经活动电位 ,作为刺激电极记录肌电 ,并以神经束内针状电极作为对照。结果 :神经束内微电极记录到运动诱发电位和感觉神经活动电位平均波幅分别为 4 .2 4± 1.13mV和 4 78± 173μV ,与神经束内针状电极记录信号的波幅间的差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,并可以作为刺激电极在肌肉处记录到混合相肌电。结论 :自制的纵行神经束内微电极可以作为刺激和记录电极对神经束刺激或记录神经束的电活动。     

应用自制神经束内微电极采集周围神经即时电信号

目的：采用显微外科技术于家兔后肢坐骨神经中植入自制神经束内微电极，采集周围神经的即时电生理信号，并与Bionic单电极进行比较，探索获取周围神经电信号方法的更多选择。方法：以95％铂5％铱合金制模均匀拉丝成直径60μm金属丝外加5μm聚脂类绝缘体涂层制成微电极。用显微外科操作技术将微电极直接插入家兔坐骨神经一神经束中作为记录电极。以神经束外同样微电极作参考电极，远端连接肌电图仪，在神经束插入点近端以两个钩状电极刺激，记录神经束电信号。同法埋入Bionic单电极作为比较。结果：神经束内微电极可以稳定地记录到周围神经的电信号。除1只外在4只家兔后肢中成功导出电信号。经分析已作为比较。结果：神经束内微电极可以稳定地记录到周围神经的电信号。除1只外在4只家兔后肢中成功导出电信号。经分析已导出的电信号波形具运动神经动作电位特征。结论：以神经束内微电极直接插入神经束对家兔坐骨神经神经束电信号进行采集可获取周围神经束即时电信号。     

周围神经感觉信号采集分析的实验研究

目的：应用纵行神经束内微电极对周围神经感觉信号进行采集分析。方法：应用直径25μm的Teflon绝缘铂铱合金丝制作双极纵行神经束内微电极，植入6只家猫的踝上腓浅神经内，记录足背皮肤平静以及搔刮和压力刺激下的感觉动作电位，应用MFLab3．01软件包对动作电位的面积、频率、峰值变异系数及功能谱密度进行分析。结果：安静状态下，皮肤可间断无规律地发放神经冲动0～2个／s；搔刮刺激时，神经冲动发放增加，16～24个／s，脉冲间隔较规律，波幅一致；压力性刺激时，神经冲动叠加成串，爆发性释放，80～104个／s，波形波幅差异较大。动作电位的面积、频率及峰值变异系数的统计学分析，表明不同刺激状态下感觉动作电位的幅度、频率和发放模式间均存在差异。功能谱分析发现压力性刺激下，神经动作电位的高频成份增加。结论：自制的神经束内微电极可以敏感地记录到不同刺激形式时感觉信号发放的变化，为我们采集分析感觉信息提供良好的界面，用于电子假肢的反馈控制。     

中国首例人体残肢神经信息控制电子假肢实验研究快报

目的我们首次采集1例志愿者残肢的神经电信号以研究利用神经信息控制假肢模拟装置的可能性及可行性。方法将自制神经束内电极分别直接插入患者残肢上臂桡、尺及正中神经的神经束内，电极远端连接7自由度神经信息控制假肢模拟装置，以神经束外电极作参考电极。患者经过相关训练后，嘱其在清醒状态下用脑意识控制患侧作假想的指伸、屈动作，并观察模拟假肢装置的反应。结果当患者用脑意识控制患侧作各种假想动作时，我们发现从桡神经导出的神经信息能够成功地触发假肢模拟装置作伸指动作，但无法实现闭合。从其它神经导出的信息均未能有效驱动假肢装置发生动作。从同一神经内的两个神经束内电极引出的神经信息亦未能有效驱动假肢装置发生动作。结论神经束内电极可为神经信息控制假肢模拟装置提供残肢神经信息，但还需更深入地研究。     

应用自制神经束内微电极采集周围神经即时电信号

目的采用显微外科技术于家兔后肢坐骨神经中植入自制神经束内微电极,采集周围神经的即时电生理信号,并与Bion-ic单电极进行比较,探索获取周围神经电信号方法的更多选择。方法以95%铂5%铱合金制模均匀拉丝成直径60μm金属丝外加5μm聚脂类绝缘体涂层制成微电极。用显微外科操作技术将微电极直接插入家兔坐骨神经一神经束中作为记录电极。以神经束外同样微电极作参考电极,远端连接肌电图仪,在神经束插入点近端以两个钩状电极刺激,记录神经束电信号。同法埋入Bionic单电极作为比较。结果神经束内微电极可以稳定地记录到周围神经的电信号。除1只外在4只家兔后肢中成功导出电信号。经分析已导出的电信号波形具运动神经动作电位特征。结论以神经束内微电极直接插入神经束对家兔坐骨神经神经束电信号进行采集可获取周围神经束即时电信号。     

肩胛上神经阻滞并用三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎的作用

目的研究和探讨肩胛上神经阻滞为主合用肩峰下关节阻滞、肩肱关节及触痛点阻滞、肱二头肌三角肌长肌腱肌束内浸润阻滞三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效。方法①肩胛上神经阻滞按常规进行穿刺操作,注入10g/L利多卡因10mL。②三复合一是肩峰下关节阻滞,即肩峰下滑囊内穿刺注入“利泼合液”(5g/L利多卡因4mL+泼尼松62.5mg即2mL,共6mL)2mL;二是肩肱关节阻滞,即肱骨头与锁骨肩峰端交接处内下方3cm处刺针,注入同液2mL及肩胛骨内外侧缘触痛点局部阻滞;三是向肱二头肌、肱三角肌长肌腱肌束内用5g/L利多卡因行浸润阻滞。隔天1次,6次为1个疗程。结果治愈164例,占86.8%;好转17例,占9.0%;无效8例,占4.2%。结论肩胛上神经阻滞合用三复合神经阻滞是治疗肩周炎良好的基本方法。当遇到伴有放散痛或麻木时可并用星状神经节、颈部硬膜外阻滞以提高疗效。     

肩胛上神经阻滞并用三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎的作用

目的：研究和探讨肩胛上神经阻滞为主合用肩峰下关节阻滞、肩肱关节及触痛点阻滞、肱二头肌三角肌长肌腱肌束内浸润阻滞三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效。方法：①肩胛上神经阻滞：按常规进行穿刺操作，注入10g／L利多卡因10mL。②三复合：一是肩蜂下关节阻滞，即肩峰下滑囊内穿刺注入“利泼合液”(5g／L利多卡因4mL 泼尼松62．5mg即2mL，共6mL)2mL；二是肩肱关节阻滞，即肱骨头与锁骨肩峰端交接处内下方3em处刺针，注入同液2mL及肩胛骨内外侧缘触痛点局部阻滞；三是向肱二头肌、肱三角肌长肌腱肌束内用5g／L利多卡因行浸润阻滞。隔天1次，6次为1个疗程。结果：治愈164例，占86．8％；好转17例，占9．0％；无效8例，占4．2％。结论：肩胛上神经阻滞合用三复合神经阻滞是治疗肩周炎良好的基本方法。当遇到伴有放散痛或麻木时可并用星状神经节、颈部硬膜外阻滞以提高疗效。     

纵行神经束内电极在周围神经感觉信号采集分析中的应用

目的:观察成年家猫在不同刺激状态下腓浅神经内动作电位的差异,探讨纵行神经束内电极在周围神经感觉信号采集分析中的应用价值。方法:实验于2004-04/07在复旦大学上海医学院病理生理实验室完成。①用直径25μm×25μm的聚四氟乙烯绝缘铂铱合金丝(95%铂+10%铱)制作纵行神经束内微电极,植入成年健康家猫(n=6)左侧踝上腓浅神经内。②将铂铱合金电极与SMUP-E型生物信号处理系统相连,记录的电信号经放大、过滤、采集后(放大倍数×80000,时间常数0.01s,高频滤波10kHz),输入奔腾733计算机进行信号的存储分析。③用毛刷(刷板0.3cm×1.0cm)及自制机械震荡刺激器的钝头金属探针分别对左侧足背皮肤进行搔刮、压力(800～1200g)刺激,3Hz。④以纵行神经束内电极依次记录平静、搔刮和压力刺激时的感觉诱发电位;用MFLab3.01软件包对动作电位的面积、频率、峰值变异系数及功能谱密度等参数进行分析。结果:6只家猫左侧踝上腓浅神经的感觉诱发电位测定结果均纳入分析。①平静、搔刮和压力刺激时的感觉神经动作电位分析:家猫足背皮肤安静状态下间断无规律地发放神经冲动,脉冲0～2个/s;搔刮刺激时,脉冲16～24个/s,发放较规律,波幅波动不大;压力性刺激时,神经冲动呈爆发性释放,叠加成串,脉冲80～104个/s,波形波幅差异较大。②不同刺激状态感觉神经动作电位面积、频率及峰值变异系数分析:搔刮和压力刺激时均高于平静时,压力刺激时高于搔刮刺激时,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。③平静、搔刮和压力刺激时感觉神经动作电位的功能谱分析:压力刺激时动作电位的高频成分增加。结论:对皮肤内触、压觉感受器施以触压刺激,随着触压力量的增大,传入纤维上的动作电位频率逐渐增高,发放动作电位的纤维数目也随之增多。通过自制的神经束内微电极,可以敏感地记录到不同刺激形式时感觉信号发放的变化,为采集分析感觉信息用于电子假肢的反馈控制,提供良好界面。     

纵行神经束内电极在周围神经感觉信号采集分析中的应用

目的：观察成年家猫在不同刺激状态下腓浅神经内动作电位的差异。探讨纵行神经束内电极在周围神经感觉信号采集分析中的应用价值。方法：实验于2004-04／07在复旦大学上海医学院病理生理实验室完成。①用直径25μm&;#215;25μm的聚四氟乙烯绝缘铂铱合金丝（95％铂＋10％铱）制作纵行神经束内微电极，植入成年健康家猫（n=6）左侧踝上腓浅神经内。②将铂铱合金电极与SMUP-E型生物信号处理系统相连，记录的电信号经放大、过滤、采集后（放大倍数&;#215;80000，时间常数0．01s，高频滤波10 kHz），输入奔腾733计算机进行信号的存储分析。③用毛刷（刷板0．3cm&;#215;1．0cm）及自制机械震荡刺激器的钝头金属探针分别对左侧足背皮肤进行搔刮、压力（800-1200g）刺激，3 Hz。④以纵行神经束内电极依次记录平静、搔刮和压力刺激时的感觉诱发电位；用MFLab 3．01软件包对动作电位的面积、频率、峰值变异系数及功能谱密度等参数进行分析。结果：6只家猫左侧踝上腓浅神经的感觉诱发电位测定结果均纳入分析。①平静、搔刮和压力刺激时的感觉神经动作电位分析：家猫足背皮肤安静状态下间断无规律地发放神经冲动，脉冲0～2个／s；搔刮刺激时，脉冲16-24个／s，发放较规律，波幅波动不大；压力性刺激时，神经冲动呈爆发性释放，叠加成串，脉冲80-104个／s，波形波幅差异较大。②不同刺激状态感觉神经动作电位面积、频率及峰值变异系数分析：搔刮和压力刺激时均高于平静时，压力刺激时高于搔刮刺激时，差异均有显著性（P〈0．05-0．01）。③平静、搔刮和压力刺激时感觉神经动作电位的功能谱分析：压力刺激时动作电位的高频成分增加。结论：对皮肤内触、压觉感受器施以触压刺激，随着触压力量的增大，传入纤维上的动作电位频率逐渐增高，发放动作电位的纤维数目也随之增多。通过自制的神经束内微电极，可以敏感地记录到不同刺激形式时感觉信号发放的变化，为采集分析感觉信息用于电子假肢的反馈控制，提供良好界面。     

注射性神经伤的实验形态学研究

对16只家兔坐骨神经进行了青霉素注射性神经伤的实验形态学研究。左后肢为实验侧，右后肢为对照例。实验侧坐骨神经内和对照侧坐骨神经周围分别注入青霉素20万U，注射后每侧分别于2h、4h、72h和7天各取4例坐骨神经，作光镜和电镜观察。组织学发现，实验侧从2h至7天依次出现神经纤维肿胀，髓鞘板层出现微隙，部分髓鞘溃变，轴突结构改变，最后髓鞘和轴突均明显溃变，神经束内或束膜间结缔组织增生。对照侧出现神经周围水肿、充血，神经外膜增生，靠近外膜处神经纤维出现不同程度病理改变。讨论了注射性神经伤的病理改变机理和防治措施。     

利用多层受约束一范数优化检测功能磁共振成像中神经活动

本研究提出利用fMRI中神经信号内在的稀疏性,通过积分器转换,最大期望算法优化对脑fMRI中血流动力学变化建立多层神经信号模型,将检测脑fMRI中神经活动转化为受约束的一范数优化问题.利用空间自适应滤波器,优化结果可以准确地检测出fMRI中神经活动.通过与目前主流检测方法时间聚类分析、最大相关性方法及图模型推理法对比,本文提出的方法能够以较小的计算复杂度得出精确的结果.     

脑瘫患者脊神经根病变与临床关系探讨

对２０例脑瘫患者脊神经根光镜及秀射电镜的病理形态学观察表明，患儿在生长发育过程中，周围神经普遍受累，以粗有髓神经纤维明显，主要为各种脱髓鞘病变，且呈髓鞘轴索分离现象。无髓神经纤维以其周围的雪旺氏细胞病变为主，束内微血管亦发生病变。神经受损后无修复与再生。     

蛇床子素可促进体外培养神经干细胞的增殖

背景：神经干细胞具有自我更新和多向分化潜能,但正常情况下,神经干细胞数目太少,且大部分处于静息状态,促进其增殖是神经干细胞治疗神经退行性疾病的关键。目的：观察蛇床子素对体外培养的神经干细胞增殖作用的影响,分析其促进增殖能力的作用机制。方法：体外培养神经干细胞,在增殖培养基中培养至第3代,加入不同浓度的蛇床子素（10,50和100μmol/L）作用24 h用CCK-8法检测细胞活力,再培养3,5,7 d后测量神经球半径,用免疫荧光组化法计数Ki67阳性细胞数目;再培养3 d后利用RT-PCR技术检测神经干细胞中Notch 1、Hes 1和Mash 1基因表达的情况。结果与结论：与正常组比较,50,100μmol/L的蛇床子素具有明显促进神经干细胞增殖能力的作用,100μmol/L作用最为显著,可引起Notch 1基因、Hes 1基因上调表达,对Mash 1基因基本无影响,说明蛇床子素对体外培养的神经干细胞具有促进增殖作用,其作用机制可能与激活Notch信号通路上的Notch 1、Hes 1基因有关。     

超声引导下一点法与多点法腋路臂丛阻滞的临床效果比较

目的：比较超声引导下一点法与多点法腋路臂丛阻滞的麻醉效果及安全性。方法80例择期行肘部及肘部以下手术患者,随机分为一点法组（SI组）和多点法组（MI组）,每组40例。所有患者均选择1%利多卡因与0.375%左旋丁哌卡因混合液20 ml。两组中均首先用5 ml阻滞肌皮神经,SI组在腋动脉后方近六点钟位置注入局麻药15 ml,MI组则定位正中、尺、桡神经各注入5 ml。分别记录两组阻滞操作时间、起效时间、镇痛维持时间及麻醉成功情况,注药完毕后测定肌皮神经、桡神经,尺神经,正中神经的阻滞情况,观察不良反应及麻醉相关并发症。结果与SI组相比,MI组阻滞操作时间、镇痛维持时间均延长,起效时间短（P＜0.05）,桡神经及尺神经阻滞成功率高（P＜0.05）,切皮时麻醉优秀率高（P＜0.05）,两组均无并发症产生。结论超声引导下多点法腋路臂丛阻滞的麻醉效果优于一点法。     

脑蛋白水解物注射液对培养神经胶质抗原2阳性神经祖细胞的影响

背景：脑蛋白水解物注射液能缓解多种神经系统疾病的症状,但其作用机制并不明确。研究显示,脑蛋白水解物注射液在体内和体外实验中有促进神经发生的潜能。目的：观察脑蛋白水解物注射液对培养的神经胶质抗原2阳性神经祖细胞增殖和分化的影响。方法：取成年大鼠海马原代及传代培养神经胶质抗原2细胞,以免疫荧光染色法鉴定细胞性质,以乳酸脱氢酶分析法测定细胞活性,以原位缺口末端标记技术（即TUNEL法）观察细胞凋亡,BrdU掺入法鉴定新生细胞。结果与结论：脑蛋白水解物注射液干预显著减少TUNEL阳性细胞数,并明显增加神经胶质抗原2细胞数和神经胶质抗原2细胞中微管相关蛋白2a＋2b、突触蛋白I、y-氨基丁酸和囊泡 y-氨基丁酸转运体表达水平。说明脑蛋白水解物注射液能抑制神经胶质抗原2细胞凋亡,促进神经胶质抗原2细胞增殖,并能促进神经胶质抗原2细胞向神经元（特别是y-氨基丁酸能抑制性中间神经元）分化。     

分离培养不同胚龄人神经干细胞的方法比较

目的：探讨不同胚龄人神经干细胞分离和培养的最适条件，为神经干细胞的基础及应用研究打下基础。方法：采用无血清培养和单细胞克隆技术，从胚龄10周和20周人脑海马组织中分离和培养神经干细胞，并应用免疫细胞化学染色予以鉴定。结果：从两个不同胚龄的人脑海马组织中均分离出具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞，未包被组10周龄的人胚脑海马组织在高密度悬浮培养法时神经干细胞生长不良，在其他密度及培养法均有神经干细胞克隆球形成；20周的人胚脑海马组织仅在中等密度悬浮培养法及高密度贴壁培养法中有克隆球形成；包被组两种胚龄海马组织在各种密度培养法神经干细胞均生长不良。结论：人胚脑海马组织中存在具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞．且胚龄越大，培养难度越大；高密度贴壁培养法适宜各胚龄神经干细胞的分离培养。     

分离培养不同胚龄人神经干细胞的方法比较

目的:探讨不同胚龄人神经干细胞分离和培养的最适条件,为神经干细胞的基础及应用研究打下基础。 方法:采用无血清培养和单细胞克隆技术,从胚龄10周和20周人脑海马组织中分离和培养神经干细胞,并应用免疫细胞化学染色予以鉴定。 结果:从两个不同胚龄的人脑海马组织中均分离出具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞,未包被组10周龄的人胚脑海马组织在高密度悬浮培养法时神经干细胞生长不良,在其他密度及培养法均有神经干细胞克隆球形成;20周的人胚脑海马组织仅在中等密度悬浮培养法及 高密度贴壁培养法中有克隆球形成;包被组两种胚龄海马组织在各种密度培养法神经干细胞均生长不良。 结论:人胚脑海马组织中存在具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞,且胚龄越大,培养难度越大;高密度贴壁培养法适宜各胚龄神经干细胞的分离培养。     

初诊2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的相关危险因素分析

目的 探讨广东惠州地区初诊2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素。方法 选取2020年1月—2021年6月于惠州市中心人民医院内分泌科病房住院治疗的84例初诊T2DM患者作为研究对象,依据有无DPN分为DPN组51例(男33例,女18例)和对照组33例(男19例,女14例)。比较2组患者的一般资料和生化指标水平,并比较患者双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。采用Spearman相关分析法分析组间差异有统计学意义的指标与初诊T2DM患者并发DPN的相关性,并采用多因素非条件Logistic回归分析法分析DPN的危险因素。结果 DPN组患者年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质量下降速度、吸烟率高于对照组,入院时体质量、体质量指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); DPN组正中神经、尺神经的MNCV和正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SNCV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果提示,DPN与年龄、HbA1c、体质量下降速度...     

神经重症专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建神经重症专科护士核心能力评价指标体系,为神经重症专科护士培养及评价提供参考依据。方法 查阅国内外文献及参考相关指南,根据护士核心能力的相关要求,形成初步体系。运用德尔菲法及层次分析法,确定神经重症专科护士核心能力评价指标。结果 该研究共纳入20名咨询专家,2轮咨询中专家权威系数分别为0.934、0.940;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.111～0.143和0.144～0.367(P<0.05),最终构建的神经重症专科护士核心能力评价指标包含6项一级指标、13项二级指标、62项三级指标的神经重症专科护士核心能力评价指标体系。结论 神经重症专科护士核心能力评价指标体系具有较好的科学性及可靠性,体现了神经重症护士工作所需的核心能力,为提升神经重症专科护士岗位胜任力,改善护理质量提供科学参考依据。