下泪小管断裂一期显微吻合方法的探讨

眼部外伤泪小管断裂多见 ,若不及时修复则常年溢泪 ,给工作和生活带来诸多不便。手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。在泪小管吻合术中 ,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键。于近 2年对 2 8例 2 8眼下泪小管断裂 ,根据断端不同长度 ,采用直视法和环行探针寻找深部断端 ,行一期显微吻合术 ,效果较好 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组共 2 8例 2 8眼 ,均为单侧下睑及面部外伤伴下泪小管断裂 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 1 3～ 68岁 ,平均 4 2岁。右眼 1 6眼 ,左眼 1 2眼。钝器裂伤 2 1眼 ,锐器切割穿刺 7眼。就诊时间 0 .5～ 36小时。断…     

显微镜下泪小管吻合术

我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治 12例眼睑内眦皮肤撕裂合并泪小管断裂伤患者 ,均在显微镜下行泪小管吻合术 ,现报告如下。临床资料与方法　 12例患者 (12只眼 )中男 11例、女1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9岁。其中拳击伤 5例 ,锐器扎伤 7例。上、下泪小管均断裂者 3例 ,其余均为下泪小管断裂。在低倍显微镜下 ,先将硬膜外麻醉用塑料导管 (直径0 9mm ,圆钝头 ,有侧排孔 ,有长度标尺 )从下泪小点处插入 (如难插入时 ,则可用泪道扩张器扩张后再插入 ) ,从断端穿出。此时可在显微镜下寻找泪小管鼻端断端 ,因泪小管断裂后回缩 ,故在…     

马尾导入法行显微泪小管断裂吻合术93例临床分析

眼睑外伤常伴有泪小管断裂。我们自 1996年 3月～2 0 0 2年 6月 ,对我院眼科就诊 93例眼睑裂伤合并泪小管断裂患者 ,采用马尾进行导入法显微泪小管吻合术 ,均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 93例 ,男 86例 ,女 7例。年龄在 13～ 4 8岁 ,其中拳击、脚踢伤 5 2例 ,锐器伤 16例 ,摔伤后面部着地致眼睑撕裂伤 2 5例。泪小管断端距泪小点 <3mm者15例 ,3～ 6mm者 4 9例 ,>6mm者 2 9例。伤后 2 4h内就诊者 4 8例 ,2～ 4d内就诊者 2 6例 ,最迟有伤后 1周才就诊。1.2　手术方法　平卧位 ,术侧下鼻道放置地卡因、麻黄素棉片 …     

复杂性泪小管断裂泪囊径路吻合术疗效观察

泪小管断裂是一种常见的眼附属器外伤性疾病 ,及时和恰当地进行吻合会使病人免受终身泪溢的痛苦。对于一些受伤程度严重、受伤部位离下泪小点较远、就诊时间迟、陈旧性和首次吻合手术失败的复杂性泪小管断裂往往因找不到鼻侧断端而使手术变得困难。临床上有许多方法用于此类患者。我院自 1990年以来对 43例 43眼复杂性泪小管断裂采用泪囊径路泪小管吻合手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 43例患者中 ,男 30例 ,女 13例 ;年龄 12～ 5 5岁。下泪小管断裂 40例 ,下泪小管断裂同时伴有上泪小管断裂3例。受伤时间在 48ｈ…     

医用套营针在泪小管断裂吻合术中的应用

我科自 1 997年以来共收治泪小管断裂伤 1 9例 ,均用医用套管针作为支撑物施行修复术 ,取得较好疗效 ,观总结报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料1 9例中男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 1 4～ 47岁 ,平均2 7岁。右眼 7例 ,左眼 1 2例。下泪小管断裂 1 5例 ,上泪小管断裂 4例。新鲜外伤 1 2例 ,陈旧外伤7例。致伤原因 :车祸撞伤 9例 ,异物击伤 4例 ,锐器刺伤及手指戳伤各 3例。1 .2　手术方法裂隙灯显微镜或手术显微镜下寻找泪小管断端。 (1 )常规消毒铺巾后 ,取 2 %利多卡因行筛前神经阻滞及伤口外周少量浸润麻醉 ;(2 )用双氧水及生理盐水清理创…     

外伤致泪小管断裂一期吻合22例临床分析

泪小管断裂常见于眼外伤后 ,如不准确修复 ,将导致永久性泪溢 ,尤以下泪小管断裂后果更甚。如泪小管断裂时间过长 ,将导致组织错位愈合 ,瘢痕粘连 [1] ,从而为二期吻合带来困难且远期疗效不佳。故泪小管断裂后尽快行一期吻合术为最佳。我院自 1997年以来应用显微镜下、泪道插管行一期泪小管吻合术 ,共治疗2 2例 2 2眼 ,效果较佳 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 2 2例、2 2眼。男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 16例。右眼 8例 ,左眼 14例。下泪小管断裂最多 ,占 18例 ,上泪小管断裂 2例 ,上下均断…     

内眦韧带减张修复在下泪小管断裂中的疗效分析

目的 探讨内眦韧带减张修复在外伤性下泪小管断裂合并内眦韧带断裂患者中的应用效果。 方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2014 年9 月-2016 年9 月收治的32 例（32 眼）下泪小管断裂合并 内眦韧带断裂患者,术中内眦韧带均采用4-0 缝线减张修复,植入泪道支撑管,8-0 可吸收缝线吻合泪小管断 端,6-0 可吸收缝线缝合皮肤及结膜。术后2 ～ 3 个月拔管,随访6 ～ 12 个月。观察泪道通畅情况及溢泪症状。 结果 治愈29 例,好转2 例,无效1 例。治愈达93.7%,总有效率达96.8%。主要并发症为泪小点撕裂2 例（6.25%）。 结论 采用减张修复法修复内眦韧带,可以为泪小管断端创造低张力的愈合环境,使泪小管断端对合整齐,效 果显著。     

泪小管吻合术后临床分析

泪小管断裂是常见眼外伤 ,处理不当可致患者终生溢泪。作者 1995～ 2 0 0 0年收治 76例 ,行显微镜下泪小管吻合术 ,均取得成功。报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例 76眼 ,其中 ,5天以内就诊 65例 ,陈旧性泪小管断裂 11例 ,时间 5天～ 3年。单纯下泪小管断裂71例 ,合并上泪小管断裂 5例。年龄 2～ 63岁 ,平均 3 2岁。断裂部位距下泪小点 2～ 6ｍｍ者 64例 ,≥ 7ｍｍ者 12例。车祸伤 2 9例 ,钝挫伤 3 8例 ,其他伤 9例。1 2　手术方法　除小儿不配合实施全麻外 ,均行眶下孔及筛前神经阻滞麻醉。清创伤口 ,伤口内放置含肾上腺素棉…     

显微吻合术治疗外伤性泪小管断裂36例报告

眼睑外伤中常伴有泪小管断裂．如不及时行吻合术，将造成终身流泪。常规手术寻找鼻侧断端困难，加上缝合操作不准确，常致手术失败。我院眼科1992～1995年对36例新鲜泪小管断裂行显微泪小管吻合术，疗效满意，现报告如下。1临床资料36例均为下泪小管断裂，其中右眼20例，左眼18例。男32例，女4例。年龄最大60岁，最小12岁。受伤原因：拳击伤13例，踢伤10例，锐器伤8例，钝器损伤3例，摔伤2例。于伤后1～48小时就诊，均为未作特殊处理的新鲜伤口。1．1术中查找鼻侧断端方法消毒、清创，局麻后在双人双目显微镜下寻找泪小管断端。领侧断端自下…     

泪小管断裂吻合术51例报告

泪小管断裂是常见的眼外伤疾病 ,如果不及时吻合可导致长期溢泪。我院及宁波市第二医院从 1 994年 2月～2 0 0 0年 1 2月共行泪小管断裂吻合术 5 1例 ( 5 1眼 ) ,均取得了功能性恢复 ,疗效满意。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　 5 1例患者均为单眼受伤 ,其中拳击伤 3例 ,其余均为锐器伤。右眼 2 5例 ,左眼 2 6例。单纯下泪小管断裂 4 7例 ,上下泪小管断裂 3例 ,单纯上泪小管断裂 1例。年龄 1 8个月～ 6 3岁。就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 1天。1 .2　材料　①内径 0 .7ｍｍ的硬膜外导管一截约 1 0ｃｍ长 (保留其封闭端 ) ,将细…     

显微泪小管断裂吻合术110例治疗分析

我院开展显微眼科泪小管吻合手术以来 ,其成功率显著提高 ,现将近 3年来收治 1 1 0例病例报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 1 0例患者均为下泪小管断裂 ,其中男性 80例 ,女性 3 0例 ,年龄 1 9～ 54岁 ,均为下睑裂伤。其中车祸致颜面部创伤伴眼睑、泪小管断裂者 3 0例 ,因酗酒跌伤致眼睑、泪小管撕裂伤者 50例 ,拳头击伤者致内眦部裂伤和泪小管断裂者 2 0例 ,石块击伤者 1 0例。2　手术方法　眶下神经阻滞麻醉后 ,首先检查泪小管断裂情况。方法有二。 1直接法 :镜下显露创面。仔细在显微镜下寻找近端泪小管断端粉红色上皮[1] 。注意不…     

泪小管断裂吻合术64例体会

自1987年6月至1996年6月我们对64例外伤性泪小管断裂患者采取在裂隙灯下寻找泪小管断端并以“鼠尾样线”或硬膜外麻醉导管做泪道留置物行泪小管吻合术。经观察效果良好。现报道如下。1临床资料本组共64例64眼。右眼21例，左眼43例，男47例，女17例，年龄16～67岁，均为下泪小管断裂。致伤原因：拳击伤及脚踢伤38例．摔伤6例．玻璃杯击伤3例．其它钝器伤17例。手术距外伤时间：其中62例为2～72小时，另2例分别为伤后4个月及6个月．泪小管断端与泪小点间距离：小于4mm者12例，4～6mm者29例，大于6mm者23例。2手术方法2．1手术用特殊材料3－0铝…     

双环结在下泪小管断裂吻合术中的应用

1996年 8月至 1999年 12月我们诊治下泪小管断裂 48例、48眼 ,其中男 42例、42眼 ,女 6例、6眼 ,男∶女之比为 7∶1,11～6 9岁 ,平均 30 9岁 ,全部病例均于伤后 1周内手术 ,随访 6～ 2 0个月。全部病例均在显微镜下找到两断端 ,利用直接插管法 ,自下泪小点处插入硬膜外麻醉导管 ,经两断端进入泪囊 ,再经鼻泪管进入鼻腔 ,利用鼻窥镜将导管拉出鼻腔 ,吻合两断端上、下各 1针 ,逐层缝合皮下组织及皮肤 ,先于导管上端打一双环结 ,扎紧后剪除上方多余导管 ,并使残端圆钝 ,再于下方导管位于鼻前庭处打另一双环结 ,剪除多余导管 ,术后 3个月后拔除…     

泪小管断裂吻合术28例治疗体会

眼睑外伤常伴有泪小管断裂 ,下泪小管断裂若不及时修复或处理不当均会导致泪管阻塞 ,造成终身流泪。我院自 1 998～ 2 0 0 2年 ,共治疗眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者 2 8例 ,效果较为理想 ,现报告如下。1　资料与方法2 8例病人中均为男性 ,年龄在 1 7～ 4 5岁 ,眼病因为拳击伤 ,脚踢伤及锐器伤 ,均于伤后 1 2～ 2 4h内就诊。 1例为 1个月后行手术 ,手术于局麻下进行。方法 :采用显微镜下行泪小管断裂吻合术。①麻醉 :2 %利多卡因加少量肾上腺素做筛前神经及眶下神经阻滞麻醉。②先给予充分止血 ,庆大盐水冲洗创面寻找下泪小管鼻侧断端 ,对新…     

泪小管断裂吻合术临床分析

泪小管断裂是眼科常见的外伤 ,若不能及时对断裂的泪小管进行修复 ,势必会造成终生泪溢 ,影响美观。我院近五年来收治泪小管断裂伤 96例 ,均采用硬膜外麻醉导管为支撑物 ,行泪小管断裂吻合术 ,有效率达 90 .6%。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料1994年 1月～ 1999年 1月 ,我院收治的泪小管断裂伤 96例 ,均为下泪小管断裂 ,其中男 77眼 ,女19眼 ,年龄 4～ 64岁。致伤原因有 :拳击伤 ,脚踢伤 ,车祸 ,摔伤 ,狗咬伤 ,铁钩钩伤。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉8岁以下儿童采用全身麻醉 ,其余用 2 %利多卡因溶液行筛前 ,眶下神经阻滞麻醉…     

198例泪小管断裂吻合术临床观察

目的 观察泪小管断裂吻合术的临床效果。方法 对198例(198眼)泪小管断裂伤吻合术疗效分析。结果 随访2个月-4年，24-48小时内急诊行泪小管吻合术共144例，治愈142例(98．8％)2—7天54例，治愈52例(963％)。结论显微镜下泪小管断裂吻合术，易找到断端，成功率高。     

27例泪小管断裂吻合术

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,尤以下泪小管断裂多见。修复外伤创口时 ,必先吻合断裂的泪小管 ,否则造成病人溢泪之痛苦。但泪小管断裂吻合术各医院的方法有所不同 ,其术后效果差异较大。我院自 1987年～ 2 0 0 0年修复下泪小管断裂伤 2 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 2 7例中 ,男性 2 2例 ,女性 5例 ;年龄最大者为 6 2岁 ,最小者为 17岁 ;新鲜外伤 (伤后 72小时内 ) 2 1例 ,陈旧性外伤 (超过 72小时 ) 6例。随访时间最长为 6年 ,最短者为 5个月。1 2　泪小管断裂的部位距泪小点 3ｍｍ者 10例 ,距 4-6ｍｍ者 12例 ,距 6ｍｍ以…     

泪小管断裂吻合术26例临床分析

下眼睑开放伤常伴泪小管断裂,在清创缝合时,应仔细寻找泪小管断端,对位缝合泪小管,以重建泪道功能。我院1 998- 0 6～2 0 0 3- 0 5共收治泪小管离断病人2 6例,并在手术显微镜下进行泪小管吻合,收到了较满意的效果。报告如下。1　一般资料2 6例下眼睑外伤伴泪小管断裂病例中,男2     

显微镜下泪小管断裂吻合术

近年来 ,眼外伤患者有增多趋势 ,眼睑外伤伴泪小管断裂者尤为常见。现将我院 1996年 7月— 2 0 0 3年 6月收治的10 2例泪小管断裂吻合术总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组泪小管断裂 10 2例 ,男 86例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 4岁。下泪小管断裂 98例 ,上泪小管断裂 3例 ,泪总管断裂 1例。致伤原因多为拳击伤、脚踢伤、跌伤、锐器伤、摔伤、车祸等。受伤时间 :0 .5h～ 5 .0d ,89例在 2 4h内。1.2.　手术方法　①常规消毒 ,麻醉。创口多采用局部浸润麻醉或筛前神经及眶下神经麻醉。②寻找泪小管断裂端。采用直接寻找法[1] :在手术…     

泪小管断裂吻合术50例报告

本组50例（50眼）。男45例，女5例，年龄6～50岁，平均28岁。右眼46例，左眼4例。其中包括上、下泪小管断裂2眼。受伤原因：拳击伤30眼，车祸伤5眼，脚踢伤5眼，树枝划伤2眼，铁丝钩伤1眼，砂轮击伤2眼，木棒击伤5眼。伤口情况：断端离泪小管4-7mm。50例全部为新鲜伤口。伤后就诊时间1～24h。