金黄色葡萄球菌心力膜炎19例分析

金黄色葡萄球菌(金葡菌)心内膜炎常继发于金葡菌败血症。起病急骤,病势凶险,发展迅速,特别是近年来发生于青壮年静脉毒瘾者的金葡菌心内膜炎增多,心脏体征常被全身严重感染症状所掩盖,故临床上易被忽视,而延误早期诊断与治疗。现将我院1978～1997年收治的19例(其中14例为静脉毒瘾者金葡菌感染右侧心内膜炎)作一分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例,女4例;年龄3～51岁,平均29.5岁,其中3～30岁13例,31～51岁6例。发病年代:1978～1987年6例,1988—1997年13例,病情呈急性经过者15例,亚急性经过者4例。     

吸毒与非吸毒致感染性心内膜炎临床分析

吸毒所致感染性心内膜炎 (ＩＥ)有增加的趋势 ,而且起病急 ,过程严重 ,病死率高。我院近年收治ＩＥ 14例 ,其中吸毒者 7例(Ａ组 ) ,非吸毒者 7例 (Ｂ组 ) ,就其临床特点对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均为我院 1996年 2月至 1999年 4月收治的住院患者 ,Ａ组男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 2 9岁 ,平均 2 4岁 ,入院前平均发病 11.4天 ;Ｂ组男 2例 ,女 5例 ,年龄 12～ 48岁 ,平均 3 6岁 ,入院前平均发病 65天。合并基础病情况 :Ａ组未发现有基础心脏病 ,但有静脉注射海洛因史 3个月至 2年 ;Ｂ组近期确诊有房间隔缺损、动脉导管未…     

感染性心内膜炎40例临床分析

感染性心内膜炎（IE）在儿科并非少见,近年来,由于抗生素的广泛应用和诊断治疗技术的提高,IE的致病菌,临床表现,治愈率和病死率发生了较大的变化,本文对40例IE患儿的临床资料进行分析。工临床资料1．l一般资料本组男28例,女12例;年龄54天～12岁。40例中33例为先天性心脏病（82．5％）,其中空缺（VSD）28例（84．8％）,法格四联症3例,动脉导管禾闭2例;金葡菌败血症2例,风心病3例,先心病术后2例。出现脑栓塞6例,心力衰竭4例。1．2血培养阳性24例（6O‘0％）,其中金葡菌9例（22．5％）,草绿色链球菌7例,白葡菌、产气杆菌…     

封闭式强负压持续引流在骨感染中的应用与护理

我科自1995年引进裘华德教授封闭式强负压持续引流技术应用于骨感染治疗,通过44例患者临床应用观察、护理及出院随访,疗效满意。 1 临床资料 本组44例,男29例,女15例,年龄5～47岁,平均23岁。病程2～13年。病灶发生于股骨7例、胫骨17例、髂骨2例、腓骨5例、跟骨2例、桡骨3例、尺骨2例、髋骨4例、肘部2例。细菌培养结果,金葡球菌8例,威科斯菌7例,胴绿假单胞菌6例,绿脓杆菌8例,引流时间最长15天,最短8天。     

金黄色葡萄球菌心内膜炎的诊断与治疗

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)心内膜炎常继发于金葡菌败血症,心瓣膜多遭受急剧、进行性破坏,易导致心力衰竭和神经系统并发症,预后甚为严重。本文分析8例金葡菌心膜炎临床资料,结合文献以探讨其早期诊断和合理治疗。临床资料 1973年～1986年我院内科共收治经血培养证实的金葡菌败血症92例,其中并发心内膜炎8例(占8.6％)。     

小儿化脓性心包炎23例临床分析

小儿化脓性心包炎常并发于其他感染性疾病,临床上并不少见,现将我科收治的23例作一分析。 资料分析 一般资料 男13例、女10例,年龄30天～12岁,平均6.8岁。病程5～68天。原发感染病灶:脓皮病9例,肺炎6例,脓胸5例,肠炎2例,1例不详。其中并金葡菌败血症4例。     

小儿伤寒30例误诊分析

小儿伤寒多不如成人伤寒典型 ,容易造成误诊。我院 1994年 1月至 1999年 1月共收治小儿伤寒 43例 ,其中误诊 30例 ,误诊率 6 9.8% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 <6岁 6例 ,6～ 14岁 2 4例 ,平均 10 .5岁 ;从发病至入院时间 1～ 10天 ,平均 5天 ;四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 2例 ,占 73.3% ,均否认伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,稽留热 5例 ,弛张热 17例 ,不规则热 8例。咳嗽 2 3例 ,咽痛 10例 ,扁桃体肿大 6例 ,头痛 8例 ,呕吐 6例 ,腹痛腹泻 4例 ,抽搐 2例 ,表…     

老年人偏侧舞蹈症和舞动症的临床分析

偏侧舞蹈症和舞动症 (Hemichorea hemiballism)是一组较为少见的锥体外系症状 ,病因尚不完全清楚 ,可能系对侧基底节区损伤所致。现总结 12例老年偏侧舞蹈症和舞动症患者的临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 (75 .6± 6 .2 )岁 ,均为 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月住院患者。病程 1～ 5 0天 ,平均 11.5天。1.2　临床特点1.2 .1　起病形式　 1例基底节钙化患者呈亚急性起病 ,余 11例均突然起病。就诊时舞蹈症持续时间 1～ 10天 10例 ,10天以上 2例。1.2 .2　病因　脑梗死 8例…     

小儿沙雷氏菌败血症13例临床分析

沙雷氏菌败血症国内报道尚少,现将1988年7月至1991年12月收治的13例作一临床分析。临床资料一、一般资料男8例,女5例。新生儿6例,～1岁2例,～3岁2例,～11岁3例。新生儿和幼婴,占76.9%。病程13～47天,平均25.7天。二、基础疾病、诱发因素及侵入途径本组均有影响机体防御功能的基础疾病及并存症,计新生儿脐炎3例,肺炎3例,营养不良Ⅱ°2例,结核性脑膜     

呼吸内科住院患者４年来细菌感染状况分析

细菌感染是呼吸内科住院患者的主要问题 ,抗感染治疗的成败关系患者的及时康复 ;因而 ,了解细菌感染的现状 ,对及时有效治疗有重要价值。1　临床资料1996年 1月至 1999年 12月 ,我院收治的呼吸系感染患者2 5 2 8例 ,其中男 14 72例 ,女 10 5 6例 ;年龄 13～ 93岁 ,平均 44.0 2岁。入院后行痰菌培养 3 5 2 1例次 ,培养出致病菌 82 7株 ,培养阳性率 2 3 .49% ,结果及年度和季节分布情况详见表 1、表 2。表 1　 82 7例痰中致病菌年度分布情况 (例 )年度金葡菌表葡菌大肠杆菌绿脓杆菌变形杆菌 构橼酸杆菌白色念球菌 酵母菌肠杆菌 克雷白杆菌肺炎…     

宫角妊娠16例

我院 2 0 0 2年 1月 1至 2 0 0 2年 12月 31日收治宫角妊娠 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治宫角妊娠 16例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8 35岁 ;初孕者 1例 ,妊娠 1～ 6次者15例 ;入院时停经时间 2 8～ 80天 ;平均流产次数1 5次 ;宫外孕史 1例 ;剖宫产术史 3例 ;住院时间 5～ 5 1天 ,平均 14天。1.2　临床表现　停经 15例 ( 93 75 % ) ;阴道出血 8例 ( 5 0 % ) ;腹痛 7例 ( 4 3 75 % )。1.3　术后病理　 5例开腹手术术后病理证实均为宫角妊娠 ;11例保守治疗成功者 ,Ｂ超指引下刮宫病理均证实为绒毛及蜕膜组织。2　结果…     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

酷似荨麻疹的金葡菌败血症12例误诊分析

为提高对酷似荨麻疹症状的金葡菌败血症病例的临床鉴别能力,现将我院收治的12例患者的病例进行回顾性分析。 1临床资料 我院自1993年3月～1996年3月经血培养确诊的金葡菌败血症12例。男性7例,女性5例。年龄2～10岁,平均年龄4岁,病程3h～2d。本组12例均以全     

海洛因海绵状白质脑病四例误诊分析

海洛因作为毒品已广为人知 ,和吗啡一样 ,是强麻醉镇痛剂 ,滥用可致人体多脏器损害。医学上有关报道一般都集中于过量中毒所引发的急性症状 ,主要有昏迷、瞳孔改变、呼吸抑制三联征 ,而海洛因引起的脑白质变性比较少见。我院 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治4例海洛因海绵状白质脑病 ,均被误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。 4例均有烫吸海洛因史 ,吸食时间 8个月～ 6年不等。 3例病人在吸毒期间发病 ,1例在戒毒后2 0天发病。1 2　临床表现　 1例在戒毒治疗期间急性起病 ,…     

利福平治疗严重的葡萄球菌感染

8例严重的葡萄球菌感染患者(男、女各4人,年龄32～72岁),其中3例感染金葡菌(2例因脑膜炎所致脊髓脓肿,1例因脓毒性关节炎所致败血症),5例感染表皮葡萄球菌(2例心内膜炎,1例分流术后感染,2例血管移植物感染)。患者用新青霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅰ或万古霉素联合     

大叶性浸润型肺结核误诊58例分析

为减少大叶性浸润型肺结核的误诊 ,本文对我院 1995年 /1999年收治的被外院误诊患者 5 8例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 34例 ,女 14例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。确诊前在外院误诊为肺炎或大叶性肺炎 36例 ,支原体肺炎7例 ,肺不张待查 8例 ,金葡菌肺炎 5例 ,细支气管肺泡癌 2例。1.2　主要临床表现　全部病例均有发热 ,其中 39例为高热(39℃～ 40℃ ) ,咳嗽 43例 ,咳痰 46例 (白痰、粘液痰 42例 ,脓痰10例 ,血痰 6例 ) ,30例伴胸痛 ,43例伴盗汗、乏力、胸闷。所有病例在相应病变部位均可闻及小水泡音或细湿罗音。化…     

感染性心内膜炎的特征及治疗(附42例分析)

感染性心内膜炎 ( infective endocardifis,IE)是危害严重的疾病 ,其患病率和病死率仍然较高 ,由于抗生素的不合理应用 ,IE的临床表现已不典型 ,患者常因漏诊、误诊而死亡 ,所以早期诊断及有效治疗是降低 IE病死率的关键。1　临床资料1 .1　病例选择　选择 1 990年 1月至 1 997年 5月我院收治的IE患者 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 6～ 6 7岁 (平均 32 .6岁 ) ,病程 6天至 5个月 (平均 2 8.5天 )。1 .2　诊断标准　器质性心脏病患者不明原因的脏器栓塞或发热 1周以上 ,或原来心脏正常者长期不明原因发热 ,且有新出现的心脏杂音 ,加上…     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

妇科急腹症误诊原因分析

妇科急腹症是临床常见的危急重症 ,因其发病急、病情重、进展快 ,给正确诊断和及时处理带来困难。我院 1985年 4月～ 1999年 12月手术治疗并经病理证实的妇科急腹症共 5 37例 ,其中误诊 76例 ,误诊率14 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 14～ 82岁 ,平均 33 8岁 ;发病至就诊时间 0 5小时～ 14天 ,平均 31 6小时。1 2　临床表现　 76例均有腹痛 ,伴恶心、呕吐等消化道症状 39例 ,伴肛门下坠感、发热 30例 ,休克 6例。腹膜刺激征均阳性 ,其最明显处位于中下腹 38例、右下腹30例、全腹 8例 ;触及腹部肿块 8例。…     

成人结核性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

成人结核性脑膜炎(结脑)病程早期脑脊液改变不典型,极易与病毒性脑炎(病脑)混淆。我院1 997年7月～2 0 0 3年1 1月共收治结脑5 2例,其中误诊为病脑1 2例,误诊率2 3 0 8%。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 2例中,男7例,女5例;年龄1 6～5 0岁,其中2 5～4 0岁8例。发病至来诊时间1～7天,平均3天。1 2例全部误诊为病脑,误诊时间3～1 4天,平均7天。1 2　临床表现　1 2例均有发热、头痛、恶心,呕吐1 0例,意识障碍6例,癫发作3例。脑膜刺激征阳性1 1例,瞳孔对光反射迟钝7例,视力障碍、眼肌麻痹2例,肢体瘫痪1例。1 …