疟疾全球流行现状及我国输入性疫情分析

  目的  了解疟疾全球流行状况以及我国输入性疟疾病例流行病学特征,为输入性疟疾口岸防控政策提供科学依据。  方法  检索世界卫生组织发布的全球疟疾报告和中国知网数据库,收集2010 — 2019年全球疟疾和2017 — 2019年我国输入性疟疾资料,进行描述性研究和统计分析,研究全球疟疾流行态势和我国输入性疟疾流行病学特征。  结果  从全球疟疾风险分布和疟疾流行情况看,非洲仍然是全球疟疾疾病负担最高地区,疟疾报告病例数占全球报告病例数均在90%以上。 我国输入性疟疾病例的感染主要来源地为非洲,占87.81%,且以恶性疟为主。  结论  非洲是全球疟疾防控的重点区域。 我国大陆消除疟疾本土病例后,来自非洲的输入性疟疾,特别是恶性疟成为我国消除疟疾面临的严重挑战。 要在现有措施基础上加强口岸查验、联防联控、重点人群干预和预警监测,进一步提升输入性疟疾病例处置能力。     

2010年浙江省湖州市疟疾疫情监测分析

目的 了解浙江省湖州市2004-2010年疟疾疫情特征,为今后制订防治策略提供依据。 方法 用描述性流行病学方法对疫情资料进行统计分析。 结果 2004-2010年确诊疟疾85例,年平均发病率为0.43/10万,各年发病率在1/10万以下,2007年发病率最高。疟疾病例主要集中在6-10月,主要分布在吴兴区、德清县和安吉县,发病人群构成以民工、农民和学生为主,中青年人群发病较多;病原学分型以间日疟为主,占94.67%(82/85),3例恶性疟均为外地输入;感染来源以输入性病例为多,占68.24%(58/85),输入性病例中,安徽籍病例占75.0%(42/56)。 结论 当前湖州市疟疾疫情处于较低水平,近几年发病呈明显下降趋势,且以输入性疟疾病例为主,因此在灭疟后期加强流动人口和劳务输出人口管理和监测,做好传染源控制和抗复发治疗,是防制疟疾的关键措施。     

2014-2018年山西省疟疾疫情分析

目的为了解2014-2018年山西省输入性疟疾的流行病学特征,评价疟疾监测系统的敏感性,防止疟疾再传播、减少疟疾重症和死亡病例的发生,为制定科学、有效的策略与措施提供依据。方法收集2014-2018年山西省输入性疟疾病例资料,所有病例按血涂片疟原虫形态检查结果分为恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟或混合感染,并对所收集的资料进行统计和分析。结果共报告疟疾75例,均为输入性病例。其中恶性疟53例、间日疟13例、卵形疟5例、三日疟和混合感染各2例。病例以男性为主,占总病例数的94.67%(71/75)。21~50岁年龄组病例数最多,达85.33%(64/75),病例主要职业为工人/农民,占54.67%(41/75)。输入性病例全年均有分布,并且无明显发病高峰。报告病例感染来源以非洲为主,占90.67%。从发病到就诊间隔时间和从就诊到诊断间隔时间中位数分别为3 d和2 d。结论 2014-2018年山西省疟疾病例均为境外输入病例,加强对非洲地区和东南亚地区返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性病例。     

1991-2015年浙江省金华市疟疾流行特征分析

目的 分析浙江省金华市1991-2015年疟疾流行特征,为消除疟疾后监测提供参考。方法 收集金华市1991-2015年间疟疾疫情资料和个案调查表等,用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 自2010年启动消除疟疾行动计划后,2010-2015年全市累计报告疟疾病例231例,年均发病率为0.77/10万,低于启动前0.91/10万的年均发病率（2=5.04,P=0.02）。231例病例中, 间日疟44例,占19.05%;恶性疟173例,占74.89%;输入性病例230例,占99.57%,高于启动前88.48%的占比（2=26.82,P0.001）;平均年龄为（3710.71）岁,男女性别比为9.5∶1;全年每月均有病例报告,无明显季节性;义乌市报告病例数最多,为147例（占63.64%）;职业分布以商业服务人员最多,占54.55%;本市人口境外感染占73.59%,位居前3位的感染地依次为安哥拉（占16.96%）、加纳（占10.87%）和尼日利亚（占9.13%）,位居前2位的感染原因为外出经商（占56.09%）和外出旅游（占36.96%）。结论 2011-2015年,金华市疟疾病例均为输入性病例,应加强输入性疟疾的监测和防控。     

2007年陕西省西安市疟疾发病情况分析

目的　掌握陕西省西安市2007年疟疾流行动态和趋势。方法　利用法定传染病报告的疟疾病例与西安统计年鉴的同期人口资料，用Excel软件系统进行数据处理。结果　西安市2007年疟疾发病率为0.2/10万，其中间日疟占21.4％，恶性疟占14.3％，疟疾（未分型）占64.3％；患者大部分是男性，占总发病数的92.9％； 输入性病例8例，占57.1％，本地感染6例， 占42.9％；该年无死亡病例。结论　目前西安市疟疾发病处于较低水平。     

2010-2013年浙江省疟疾流行情况分析

目的分析2010 2013年浙江省疟疾流行特征,为进一步推进消除疟疾工作提供科学依据。方法通过网络直报收集2010 2013年浙江省疟疾病例基本信息,结合个案调查数据,分析病例流行特征。结果 20102013年浙江省共报告603例疟疾病例,其中间日疟200例,恶性疟395例,卵形疟6例,三日疟1例,混合感染1例。本地感染病例10例,均为间日疟,占病例总数的1.66%,输入性病例593例,占病例总数的98.34%。2012年开始无本地病例报告。各月均有病例报告,流行季节(5 10月)和非流行季节报告病例数差异无统计学意义(χ2=3.254,P=0.354)。金华、杭州、温州、丽水和宁波等地区报告病例数较多,占病例总数的76.45%(461/603)。20~49岁人群占病例总数的80.10%(483/603);男女性别比为6.9∶1。感染来源地主要为非洲和亚洲等疟疾流行区,分别占病例总数的70.98%和16.92%。结论浙江省本地感染病例已经控制,输入性病例主要来自非洲和亚洲,以青壮年外出劳务人员为主,应加强风险人群的疟疾监测和健康教育。     

2010－2019年东盟国家输入中国的疟疾病例特征分析

  目的  了解东盟国家输入中国的疟疾病例变化特征,为我国消除疟疾后开展疟疾防治工作提供科学依据。  方法  对2010 — 2019年中国疾病监测信息报告管理系统中东盟国家输入中国的疟疾病例进行分析。 采用线性趋势性分析病例的时间变化趋势,采用ArcGIS 10.7软件分析不同来源输入性疟疾的空间分布。  结果  2010 — 2019年自东盟国家输入中国的中国籍疟疾病例共5 041例,其在每年全国输入病例中的占比持续下降（χ2=1 627.63,P<0.05）。 居前3位的输入来源国家分别是缅甸（4 227例）、印度尼西亚（354例）、柬埔寨（245例）。 间日疟、三日疟和卵形疟的比例持续上升,恶性疟的比例不断下降。 全国28个省份报告有自东盟国家输入的中国籍疟疾病例。 89.00%的全国病例分布于云南（3 492例,69.27%）、湖南（358例,7.08%）、四川（287例,5.69%）、广西壮族自治区（158例,3.11%）和广东（93例,1.81%）5省份。 境外输入的东盟国家外籍病例545例,以缅甸籍病例为主（513例）。 全国10个省份报告有自东盟国家输入外籍疟疾病例,其中云南省报告528例,占96.88%。 10年间,每月均有来自东盟国家的输入疟疾病例报告,发病时间主要集中在4 — 8月。 中国籍病例以青壮年男性为主,外籍病例以<34岁人群为主（76.33%）。  结论  来自东盟国家的输入疟疾病例持续下降,但较多间日疟输入病例对我国存在传疟媒介分布地区导致继发传播的风险持续存在,云南省等局部地区的风险很高,防止输入病例继发传播的任务重。     

2011-2016年中国境外输入性疟疾流行病学特征研究

目的了解中国输入性疟疾疫情动态趋势,为疫情监测及实现2020年全国消除疟疾目标提供科学依据。方法资料来源于中国疾病预防控制中心信息管理系统2011 — 2016年中国境外输入性疟疾实验室确诊病例,利用ArcGIS、SPSS软件对资料进行描述性分析。结果2011 — 2016年,累计报告输入性疟疾确诊病例18 385例,死亡117例。 死亡病例94.87%由非洲输入,恶性疟占96.58%,死于恶性疟的病例发病到诊断的平均时间（6.92 d）长于存活病例（4.93 d）（F＝15.21, P＜0.001）。 输入病例以男性（94.57%）为主,26～45岁输入病例占全国累计输入病例数的60.92%,输入性病例中农民工占输入病例的70.82%。 输入来源主要为非洲（72.98%）和亚洲（24.87%,以缅甸为主）,非洲输入病例主要集中在加纳（16.70%）、安哥拉（14.44%）、尼日利亚（11.58%）、赤道几内亚（10.79%）,非洲输入病例从2011年的48.71%上升至2016年的84.02%,其中2013年加纳输入1 333例。 我国输入病例以云南省（18.43%）、广西壮族自治区（12.55%）等地区为主。 中国输入性疟疾主要以恶性疟和间日疟为主,间日疟所占比例从2011年的43.81%降至2016年的21.46%,恶性疟、三日疟和卵形疟占比分别从2011年的52.71%、0.67%、0.63%升至2016年的65.25%、2.15%、10.47%。结论当前我国境外输入性疟疾中恶性疟上升比例较快,主要是由于非洲输入病例占比逐年上升。 建议将劳务输出群体作为重点监测人群,提高临床医生能力及时诊断减少死亡病例,防止二代传播。     

维和二级医院恶性疟疾患者的观察及护理

疟疾是由于疟原虫在红细胞内进行裂体增殖与破坏,导致全身与局部循环改变及机体免疫反应,造成脑、肝、脾、肾、肺等多脏器损害[1].临床上表现为间歇性寒战、高热、大汗和贫血、肝脾肿大等症状.其中恶性疟疾临床表现复杂而多样化,感染后易发展为脑型,死亡率较高.据世界卫生组织报道:世界上40％的人口受到疟疾威胁,每年有5亿多人感染疟疾,有200多万人病死,其中非洲国家年发病2～3亿例,死亡100万例以上[2],主要是由恶性疟引起.中国第十批赴南苏丹维和医疗队承担联合国南苏丹特派团瓦乌基地医疗保障任务,组建联合国二级医院,2012年11月16日至2013年7月16日共收治恶性疟疾患者5例,实施药物治疗的同时,开展个体化护理,取得了良好的治疗效果,现报道如下.     

2000年美国疟疾监测

引言: 疟疾是由4种疟原虫(即恶性疟、间日疟、卵性疟和三日疟原虫)中的一种或多种感染人类引起的疾病,通过感染的雌性按蚊叮咬传播。疟疾感染仍然是全球严重的公共卫生问题,每年发生的病例估计为3亿至5亿。疟疾传播地区居住的人口占全球的41％(包括非洲、亚洲、中东、中南美洲、伊斯帕尼奥拉岛以及大洋洲),每年死于疟疾的人群70万-270万,其中75％为非洲儿童。以往疟疾在整个美国大陆呈地方性流行,估计1914年发生了60万病例。     

我市确诊一例三日疟原虫病例

疟疾是全球流行程度最高也是最严重的寄生虫疾病之一，热带、亚热带及温带边缘地区是其主要的流行区。随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾的发病和流行程度日益降低，三日疟病例在全国已非常罕见。由于援外劳务输出人员和流动人口在鲁东地区的增加，近年来时有间日疟、恶性疟病人发现。我市发现三日疟原虫病例一例，现报道如下。     

输入性间日疟1例报道

疟疾（malaria）是因疟原虫寄生人体组织而引起的寄生原虫病。临床上以发冷、发热、肝脾大为主要特征[1]。主要包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。在我国主要存在于云南、海南、广西、贵州的局部地区,其他地区的病例基本上是输入性的病例[2]。现就本院发现1例输入性间日疟报道如下。     

云南省西双版纳州近30年疟疾流行病学特征分析及控制效果评价

目的 了解云南省西双版纳州近30年疟疾流行病学特征,对疟疾控制效果进行评价,对今后消除疟疾工作提供参考依据。 方法 疫情资料来源于西双版纳州1981-2010年疟疾年度报表及中国疾病预防控制信息系统数据,对30年疟疾发病情况进行描述性分析,并对控制效果做出初步评价。 结果 1981-2010年西双版纳州共报告疟疾病例56 934例,死亡73例,其中,间日疟42 268例,死亡8例,恶性疟13 330例,死亡62例,未分型1336例,死亡3例。1981年报告发病数4184例,发病率660.25/10万,2010年报告发病数30例,发病率2.79/10万。人群分布男性多于女性,高发年龄段在15~35岁之间,以青壮年为主,职业分布以农民、工人、学生及散居儿童为主。季节分布分析,作为虫媒传染病,流行的季节和媒介消长时间密切相关。根据近30年西双版纳州疟疾发病情况分析,疟疾流行季节为5-9月。 结论 通过30年来的疟疾防治,西双版纳州的疟疾发病得到了有效的控制,发病率逐年下降,该州疟疾已经处于低流行状态。由于境外疟疾的高度流行及输入性风险,加重了西双版纳地区疟疾防控的压力。     

西北地区疟疾50例误诊分析

疟疾是由蚊虫叮咬而引起的一种传染病。我国主要流行间日疟和恶性疟,间日疟流行于安徽、湖北、江苏、山东、河南五省,恶性疟主要流行于广东、广西、云贵及海南,三日疟在长江南北各省均有散在病例[1]。我院地处西北地区,疟疾少见,但自1996年5月~2000年12月共收治疟疾300例,误诊50例,误诊率16·7%。为提高对西北地区疟疾的警惕性,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组50例中,男27例,女23例;年龄最小8个月,最大65岁,平均28岁。1·2临床表现本组多数为突然起病,均有发热伴畏寒,不规则热39例,稽留热6例,弛张热4例,波浪热1例;头痛35例,…     

非疟流行区49例疟疾患者临床特征与趋势分析

多年来,中南地区疟疾发病率一直很低。然而,近年来随着国内外经济交流的不断扩大,人员流动不断增加,疟疾的发病也逐渐增多。其发病以及临床表现等呈现出一些新的特征和趋势。为此,我们总结分析了同济医院1990～1999年49例疟疾患者的临床特点,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　49例患者均为同济医院住院患者,其中男性30例,年龄1.4～49岁;女性19例,年龄4～57岁。1.2　疟疾类型　49例患者中,恶性疟10例,其中脑型疟2例,间日疟39例,其中输血疟疾14例。这些患者均经反复多次血涂片和(或)骨髓涂片找到疟原虫而确诊。49例患者中有35例为近4年…     

恶性疟疾2例报道

随着人们生活水平的提高 ,卫生条件的改善 ,疟疾这种传染病在经济发达地区已十分罕见。近几年来 ,我院收治了2例因输血和劳务输出而感染的恶性疟病人 ,现报告如下。1　病例1 1　例 1　患者 ,女 ,4 7ｙ ,因外伤于 1997年 4月 5日入院手术。术前查血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 10 3ｇ/Ｌ ,红细胞 3 5 3×10 12 /Ｌ ,红细胞平均体积 90 4ｆｌ,红细胞分布宽度变异系数13 5 % ,白细胞 2 1 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 91,淋巴细胞0 0 9,血小板 15 3× 10 9/Ｌ。术中输血 4 0 0ｍｌ。术后第 9天起不规则发热 ,实验室检查血红蛋白 86ｇ/Ｌ ,红细胞 …     

九江市消除疟疾后输入性疟疾疫情分析

目的 通过对2017至2020年九江市输入性疟疾疫情分析,探讨消除疟疾后防控工作的策略及重点。方法 收集2017至2020年输入性疟疾疫情监测、防控资料,对2017年以来的疟疾病例资料进行统计分析。结果 2017至2020年全市累计报告输入性疟疾病例13例,感染来源主要来自尼日尼亚、喀麦隆、科特迪瓦等非洲国家。病例分类以恶性疟最多,达10例,其次为卵型疟3例,为九江历史上首次发现,患者就诊当天和就诊后1～3 d内确诊的病例仅有6例,市级和县级医疗机构初次就诊确诊率分别为66.67%和60%,乡级以下医疗机构初次就诊确诊率为0。结论 九江市自2017年达消除疟疾后,均为输入性疟疾病例,未发现本地感染疟疾病例。     

2006-2010年浙江省台州市疟疾流行态势分析

目的 了解浙江省台州市疟疾流行形势和特征,为防治策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对台州市2006-2010年疟疾流行情况进行分析.结果 在2006-2010年报告的317例疟疾病例中,间日疟292例,占92.11％,恶性疟25例,占7.89％;疟疾病例报告数由2007年最高峰106例下降至2010年1...     

黑龙江省1997～1999年法定传染病疫情特点分析

1　 1999年全省疫情概况 :1999年我省共报告甲、乙类传染病 82 6 4 6例 ,死亡 2 5 1例 ,总报告发病率 2 2 3 6 2 / 10万 ,死亡率0 6 8/ 10万 ,病死率 0 30 %。与 1998年相比 ,发病率下降 1 2 7%,死亡率下降 15 82 %,病死率下降 14 74%。流动人口报告发病 12 72例 ,占报告发病总数的 1 5 4%。2 6种甲、乙类传染病中有鼠疫、脊灰、白喉、钩体病、黑热病和登革热 6种无病例报告。报告发病 2 0种 ,与 1998年比较增加两个病种 (艾滋病、狂犬病 )。报告发病上升的疾病有炭疽 ( 5 0 1 6 5 %)、梅毒 ( 33 89%)、新破 ( 12 81%)、出血热 ( 12 7…     

恶性疟凶险发作4例护理

疟疾分为4型,即间日疟、三日疟、卵型疟和恶性疟。其中恶性疟的病原为恶性疟原虫,恶性疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行,以内脏受损为主,特别是脑损害明显,从而导致寒战、高热和大汗,并且常伴有剧烈头痛、极度衰弱、全身肌肉酸痛和消化道症状,以及贫血和肝脾肿大等一系列临床表现。由于恶性疟原虫的大滋养体与裂殖体在内脏毛细血管内发育,并在感染原虫的红细胞膜上出现结节状突起,易发生粘连而使内脏毛细血管阻塞,所以有1％～2．5％的恶性疟患表现为中枢神经系统功能失常,呈现凶险发作。恶性疟凶险发作的患常有高热或超高热,体温升至40℃以上,并且持续不退,可出现嗜睡、神志不清、昏迷等神经系统症状,而且易发急性。肾功能衰竭、低血糖、肺水肿、心血管异常、黄疸及肝功能不全、血液系统异常和感染等并发症。刚果(金)是疟疾的高发区,其发病率居各种疾病的首位,其中95％为恶性疟。我国首支维和医疗分队刚果(金)执行维和任务的8个月时间内,收治患153例,其中疟疾患97例,占63％,疟疾患中90％以上为恶性疟。有4例恶性疟呈凶险发作,现将4例恶性疟呈凶险发作的患的护理介绍如下：