一例冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术后患者应用替罗非班的用药分析

冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,临床表现以发作性胸痛为主。本文对1例冠心病心绞痛PCI术后患者用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。随着抗凝药物在心血管疾病中使用越来越多,在冠心病急性心肌梗死时通常采用多种抗凝药物联合使用。临床上应加强监测,合理正确地使用药物,注意药物之间的相互作用,减少不良反应的发生,达到更好的治疗效果。     

冠心病急性冠状动脉综合征抗凝治疗的分析

目的通过在对冠心病急性冠状动脉综合征患者进行治疗时采用不同的抗凝方式的应用效果进行分析。方法选取2016年3月至2018年3月到来本院治疗冠心病急性冠状动脉综合征的100例患者,按照随机分为观察组与对照组各50例;对照组患者进行抗凝治疗时采用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的常规治疗方式,而在对观察组患者进行治疗时则是在对照组的基础上配合使用盐酸替罗非班进行治疗;对两组患者在心绞痛的发作次数、出血状况、死亡概率以及并发症的发生概率情况进行对比。结果在心绞痛发作次数方面,观察组患者平均发作次数要比对照组少(P>0.05);观察组患者的出血概率为14.00%,而对照组的出血概率为30.00%(P<0.05);在死亡概率方面,观察组也要比对照组少;观察组并发症的发生概率也要少于对照组(P<0.05)。结论通过研究结果显示,在对冠心病急性冠状动脉综合征患者进行治疗时,在常规治疗方案的基础上配合使用盐酸替罗非班的治疗效果更好,具有重要的临床应用价值,因此在临床治疗过程中应该将其推广开来。     

美托洛尔缓释片联合替米沙坦治疗冠心病并高血压临床研究

目的：探讨美托洛尔缓释片联合替米沙坦治疗冠心病并高血压的临床效果。方法以本院2012年10月1日~2012年10月30日收治的80例冠心病并高血压患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组单独服用美托洛尔缓释片进行治疗,实验组则在服用美托洛尔缓释片的基础之上同时联合使用替米沙坦,所有患者均接受冠心病常规治疗。四周后,对两组的治疗效果,包括降压水平以及治疗后心绞痛发作次数,利用SPSS软件对统计结果进行统计分析。结果对照组患者和实验组患者经治疗后SBP、DBP均显著下降,且实验组与对照组比较,其血压降低水平更高;同时,实验组和对照组治疗有效患者中,心绞痛发作次数明显降低。结论美托洛尔缓释片联合替米沙坦的治疗方法在冠心病并高血压的治疗效果优于单独使用美托洛尔缓释片,是一种更有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗30例支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法从我院收治入院的支气管哮喘急性发作患者中抽取60例随机分为观察组与对照组,观察组患者使用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗,对照组仅使用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗。对比观察两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘急性发作患者使用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗,相比单一药物治疗效果更为理想,具有在临床上进一步推广价值。     

药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比研究

目的研究并分析药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比效果。方法选择本院于2012年1月到2013年1月收治的80例冠心病患者为研究对象,按照随机分组的方式分为观察组和对照组。观察组患者使用药物洗脱支架置入术进行治疗,对照组患者使用冠状动脉旁路移植术进行治疗,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果将观察组患者与对照组患者的治疗疗效进行分析,分析结果显示,在观察组中出现再次血运情况患者2例,占比5%,再狭窄患者4例,占比10%;在对照组中再次血运重建患者共4例,占比10%,术后6例患者出现术后再狭窄情况,占比15%,观察组在非致死性心肌梗死、心源性死亡以及术后再狭窄产生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于冠心病患者使用药物洗脱支架置入术治疗效果优于冠状动脉旁路移植术的治疗效果,值得在临床中进行推广。     

鲁南欣康对冠心病心绞痛治疗效果的临床分析

目的对比观察使用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效并分析其临床作用及意义。方法从我院2008年8月至2012年5月收治入院的冠心病心绞痛患者中抽取104例,随机分为观察组与对照组,对照组患者使用阿司匹林等药物进行常规治疗,观察组患者在此基础上使用鲁南欣康进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,心绞痛的发作频率、持续时间及硝酸甘油使用量明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论对冠心病心绞痛患者使用鲁南欣康进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,减少心绞痛发作次数与持续时间,具有理想的临床治疗效果与进一步推广应用的价值。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析

目的：本院对氨氯地平阿托伐他汀钙片，使用在治疗高血压合并冠心病方面的临床疗效，并对其治疗的安全性进行综合性研究评价以及深入的探讨和仔细的分析。方法本院在选择的100例高血压合并发冠心病患者中，患者的临床资料作为本院重点的研究对象，根据患者入院时间的先后顺序，随机将患者分为治疗组和对照组，每50例患者为一个小组。对照组的患者通常会采用常规的治疗高血压合并冠心病的药物进行综合治疗；而治疗组的患者，则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行科学对症治疗，在用药物治疗的8周后，对两组患者的临床治疗效果以及血压变化的状况进行比较。结果治疗组的患者在采用氨氯地平阿托伐他汀钙片在进行治疗的8周后，相比于对照组的患者，在总胆固醇、三酞甘油以及低密度的脂蛋白胆固醇方面的测量值，都在一定程度上有所下降，两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面的临床治疗过程中，其疗效十分显著，并且能够提高安全性，对人体的伤害相对较小，值得在临床上广泛的推广和使用。     

临床药师参与老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析与干预

目的探讨临床药师在老年房颤患者合并痛风的临床治疗中的作用。方法参与1例老年房颤患者难治性痛风的药物治疗和实施药学监护,并对该病例进行分析和干预。结果痛风急性发作时,秋水仙碱传统大剂量疗法不太适用于70岁以上患者,可采用小剂量疗法或FDA推荐的冲击疗法。对反复发作的痛风患者,除了要避免诱发因素,还应使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药维持治疗以预防再次急性发作。结论对于痛风反复发作的患者,临床药师应详尽了解患者的饮食、生活及用药史,重视特殊人群的药物使用注意事项,和医生一起为患者制定个体化治疗方案,并有针对性的进行用药教育。     

29例急性肺栓塞患者误诊分析

目的：对急性肺栓塞患者误诊原因进行分析,为此类疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法选取本院于2011年6月~2013年6月出现的急性肺栓塞误诊患者29例,对其临床症状及辅助检查结果进行回顾性分析。结果29例患者首次误诊为急性左心衰、冠心病10例,心肌梗死7例,右心衰3例,冠心病5例,结核性胸膜炎3例,急性支气管炎1例,误诊时间为7d~7个月。结论急性肺栓塞在临床中误诊率相对较高,医师应不断提升自身对这一疾病的认识,尽量展开早期诊断并尽早进行治疗,从而提高治疗效果。     

复方丹参制剂治疗冠心病心衰126例

目的：探索复方丹参制剂治疗冠心病心衰的临床效果。方法：选择2003年1月~2010年1月在本院进行治疗的冠心病心衰患者共252例,随机将患者分为治疗组和对照组两组进行临床疗效对比。结果：治疗组的临床效果明显好于对照组。结论：复方丹参制剂治疗冠心病心衰的临床效果显著,作为治疗的辅助手段可以长期使用。     

广东97家医院冠心病不合理用药处方分析及影响因素

目的：探讨冠心病处方不合理用药现状及影响因素,为药师处方审核提供参考,促进临床合理用药。方法：对广东省97家医院在2018年8-10月的1000张门诊冠心病不合理处方进行处方审核,分析不合理用药类别及影响因素。结果：1 000张冠心病不合理处方中,联合用药不合理占53%,用法用量不合理占37.3%,遴选药物不合理占23.5%。冠心病各类药物的不合理用药类别存在统计学差异（P<0.001）。处方中使用氯吡格雷、合并使用抗凝药物或合并房颤是导致抗血栓用药不合理的主要影响因素。结论：处方医师和审方药师需重视各类冠心病治疗药物的不合理用药情况,尤其是联合用药不合理和抗血栓药物使用不合理情况,保障患者用药安全。     

心血管疾病合并心理障碍的临床治疗效果

目的探讨常规药物加心理治疗药物治疗心血管疾病合并心理障碍的应有及临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年1月在我院接受心血管疾病合并心理障碍的患者105例,其中高血压患者64例,冠心病患者41例。采用高血压和冠心病的常规药物加心理治疗的药物(焦虑患者服用阿普唑仑、氯硝安定和舒乐安定;抑郁患者服用阿米替林、马普替林和多虑平;强迫症者服用氯丙咪嗪)进行综合治疗心血管疾病合并心理障碍疾病。结果经过常规药物和抗心理障碍的药物治疗,两种心血管疾病合并心理障碍的治疗均得到有效控制,治疗后与前一次治疗分别进行评价数据差异均有统计学意义P<0.05,治疗前和治疗8周以后的相比P<0.05。结论用氯硝安定等心理治疗药物治疗心血管疾病合并心理障碍具有明显的临床效果,且常规用药无严重不良反应和较好的安全性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗血小板治疗的调查分析

目的：调查了解某院冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称"冠心病"）患者口服抗血小板药物治疗情况,进一步规范医院抗血小板治疗的应用。方法：回顾性调查2015年8月1日-2016年7月31日于某院心血管内科住院的冠心病患者共832例,统计患者基本情况、既往病史、冠心病类型、口服抗血小板药物应用情况和药物品种数发生调整的原因等。结果：冠心病患者出院时口服抗血小板药物治疗品种数发生调整的情况主要为减少抗血小板药物品种数（占比99.14%）,用药品种数减少的主要原因为患者/家属用药依从性差（102例,占比43.22%）,其次为患者具有极高出血风险（55例,占比23.30%）和高出血风险（48例,占比20.34%）。结论：患者/家属用药依从性差和对出血风险的过度担心制约着冠心病患者的规范化抗血小板治疗,临床药师应合理利用药物治疗数据来开展更具针对性的药学服务,确保患者安全有效的应用抗血小板药物。     

临床应用胺碘酮治疗老年冠心病并发心律失常的疗效观察

目的 探讨胺碘酮用于老年冠心病并发心律失常的临床治疗效果.方法 选取2010年6月至2015年6月本院收治的冠心病并发心律失常老年患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者入院后均根据病情采取抗冠心病药物治疗,在此基础上,对照组接受慢心律片治疗,观察组采取胺碘酮治疗.1个疗程后,对两组患者的治疗效果进行评估,并以统计软件进行分析比较.结果 治疗后,两组患者24 h心绞痛发作次数及心率均较治疗前显著改善(P＜0.05),而观察组改善幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个疗程后,观察组治疗总有效率为88.0％,显著高于对照组的68.0％ (P＜0.05).结论 胺碘酮可显著提高老年冠心病并发心律失常的临床疗效,且无严重用药反应,是一种安全可靠的抗心律失常药物.     

药物治疗高血压合并冠心病100例临床分析

目的：观察高血压合并冠心病的临床特点和药物治疗的临床疗效。方法：调查研究100例高血压合并冠心病患者的临床资料,均给予二氢吡啶类钙通道阻断剂硝苯地平缓释片（Ⅱ）进行治疗。结果：100例患者中,60岁以上的患者有82例（82%）,临床上有49例（49%）表现为急、慢性心力衰竭症状。硝苯地平缓释片有明显的降压效果,在第4周时该药的降压显效率为59%,总有效率为85%;治疗6个月后主要临床缺血事件发生率为7%。结论：高血压合并冠心病患者,老年人占比例较大,临床表现以急、慢性心力衰竭为主。硝苯地平缓释片（Ⅱ）是适合高血压合并冠心病患者的一线降压药。     

调脂药物的合理用药与不良反应

血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,故应尽早重视血脂异常的防治。随着调脂药物的发展,调脂治疗取得了积极的效果。调脂药物应根据患者的血脂水平、危险程度、临床表现和不良反应等来决定用药的种类、用法和用量。本文对目前临床上常用的调脂药物的合理用药作一介绍。     

调脂药物的合理用药与不良反应

血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,故应尽早重视血脂异常的防治。随着调脂药物的发展,调脂治疗取得了积极的效果。调脂药物应根据患者的血脂水平、危险程度、临床表现和不良反应等来决定用药的种类、用法和用量。本文对目前临床上常用的调脂药物的合理用药作一介绍。     

1例急性冠脉综合征老年患者的药学监护

目的:通过对1例急性冠脉综合征老年患者的药学监护,探讨开展药学服务的方法和思路。方法:临床药师对1例急性冠脉综合征老年患者在药物相互作用、药物剂量和给药时间以及药物对电解质的影响等方面实行药学监护。结果:临床药师结合患者特点及合并用药情况,建议将降压药物由非洛地平改为福辛普利、停用尼麦角林、降低地高辛剂量、调整硝酸酯类药物给药时间、密切监测血钾等,医师采纳临床药师建议,有效避免了不利的药物相互作用、降低了药物蓄积中毒、耐药和电解质紊乱等风险,患者病情明显好转出院。结论:老年患者常患有多种慢性疾病,须同时应用多种药物,且老年人各种生理功能减退,从而使药品不良反应的几率和药物相互作用发生的风险显著增加。因此在老年患者的治疗过程中,临床药师应与临床医师密切合作,积极开展药学监护,协同临床优化给药方案,保障患者安全合理用药。     

冠心病患者依洛尤单抗三联调脂治疗用药分析与药学监护

目的探讨临床药师对冠心病患者调脂治疗实施药学监护的方法与思路。方法临床药师参与1例他汀类药物、胆固醇吸收抑制药和依洛尤单抗三联调脂治疗的冠心病患者,从药理学、药动学、药效学和药物不良反应等方面为临床提供药物治疗信息,同时对患者实施药学监护、用药指导和随访。结果根据临床药师建议调整治疗方案后,患者各项指标均明显改善,且无明显不良反应发生。结论临床药师通过参与冠心病患者调脂治疗并实施全程化药学监护,对提高患者药物治疗的安全性、有效性和依从性具有重要意义。     

冠心病的降脂治疗

高脂血症是冠心病主要的危险因素之一，这无论从动物实验、人体病理研究，还是从流行病学调查、人群干预研究等方面均得到了证实。20世纪90年代一系列严格意义上的循证医学临床试验表明，降脂治疗对冠心病预防和治疗有着非常重要的意义，从而确立了降脂治疗作为冠心病防治的标准治疗。近年来又针对冠心病高危病人提出了强化降脂标准。冠心病防治的首要目标为降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），其次是提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。他汀类是目前最强效降低LDL-C、升高HDL-C的药物。冠心病病人应积极应用他汀类药物治疗，争取更高的治疗达标率，减少冠心病事件和降低死亡率。但药物治疗需个体化，医生应按降脂强度为病人选择合适的调脂药物，同时密切监测不良反应，不宜为追求降脂效果而随意加大药物剂量。