曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响探讨

目的 观察曲美他嗪片对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响.方法 选择80例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上口服曲美他嗪片治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)的变化.结果 观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDd、LVESd均较对照组明显改善(P<0.05).结论 扩张型心肌病心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片治疗,能改善患者的心功能,安全有效.     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病患者心力衰竭的临床疗效。方法:42例扩张型心肌病伴中重度心力衰竭患者,随机分为常规治疗组21例(对照组),常规给予规范的抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组21例(治疗组)是在正规抗心衰治疗的基础上加用曲美他嗪口服,20mg/次,3次/d,两组疗程均为6个月。观察曲美他嗪治疗前及治疗6个月后,对左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心功能分级及脑钠肽(BNP)的影响。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为90.5%,对照组为61.9%,在临床心功能分级、LVEF、LVDD及BNP等方面的改善程度,治疗组均优于对照组(P<0.05),且治疗组药物不良反应少而轻微。结论:曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,可以作为扩张型心肌病的辅助用药。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗扩张型心肌病对患者心率变异性及心功能指标的影响

目的:探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗扩张型心肌病对患者心率变异性及心功能指标的影响。方法:选择扩张型心肌病患者98例,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,观察组在此基础上给予盐酸曲美他嗪片。比较两组患者临床疗效、心率变异性指标、心功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率(91.84%)高于对照组(67.35%),左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心率变异性指标24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)、差值大于50 ms相邻R-R间期与心动周期次数的比值(PNN50)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率(18.37%)与对照组(12.24%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗扩张型心肌病具有显著疗效,可改善患者心率变异性,提高心脏功能,改善预后。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病左心功能不全的临床观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病左心功能不全的治疗作用。方法:54例扩张型心肌病伴左心功能不全患者随机分为两组。曲美他嗪组27例,在洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用曲美他嗪;常规治疗组27例,给洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂和血管扩张剂常规治疗,两组均用药90 d。治疗前后进行多普勒超声心动图、X线胸片检查,评定心功能变化。结果:曲美他嗪组患者的左室舒张末期及收缩末期内径、心排量、心脏指数、射血分数及心胸比例均明显改善,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪有改善左心功能的作用,能提高扩张型心肌病患者的生活质量。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全30例临床观察

目的观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效及安全性。方法选择58例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次。2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率93.3%显著高于对照组75.0%(P<0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论扩张型心肌病心功能不全患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效。     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者左心功能及Q-T间期离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者左心功能及Q-T间期离散度的影响。方法将我院2011年1月~2013年12月诊治的68例缺血性心肌病患者随机分为对照组与曲美他嗪组,每组34例,对照组患者给予常规抗缺血性心肌病治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服进行治疗,疗程6个月,分别观察两组患者的左心功能指标和Q-T离散度指标的变化,并进行比较分析。结果曲美他嗪组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(LVFS)及每博输出量(SV)显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,曲美他嗪组Q-T间期离散度及心率校正Q-T间期(QTcd)显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗可显著改善缺血性心肌病患者左心功能,缩短Q-T间期离散度。     

不同剂量曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病心力衰竭的效果

目的观察不同剂量曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取2016年3月至2018年1月南阳市第二人民医院收治的76例老年扩张型心肌病心力衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受常规剂量(60 mg·d~(-1))曲美他嗪治疗,观察组接受大剂量(120 mg·d~(-1))曲美他嗪治疗,分析两组疗效、心动图指标。结果观察组治疗总有效率(92.11%)较对照组(73.68%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年扩张型心肌病心力衰竭患者常规治疗基础上使用大剂量曲美他嗪药物,可有效改善其心功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效分析

目的 探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病疗效及安全性.方法 方便选取选取2013年3月—2016年9月于该院进行治疗的56例扩张型心肌病患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=29),对照组常规予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药治疗.观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,疗程为6个月.治疗结束后,对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化进行对比.结果 观察组总有效率为85.2%,显著高于对照组的51.7%(P<0.05),观察组治疗后LVEF值(59.3±5.8)、LVEF值(42.3±4.6)与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组未见明显不良反应.结论 在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪治疗扩张型心肌病效果显著,不良反应少,值得临床推广.     

糖皮质激素短期应用于扩张型心肌病的临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素短期应用对失代偿期扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将72例心功能均为Ⅳ级的扩张型心肌病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例)。治疗组在对照组的治疗基础上加用糖皮质激素2周,对比两组治疗前后心功能改善情况,超声心动图心功能参数变化。结果两组心功能均有改善,治疗组有效率为84.21%,明显高于对照组的58.82%(P<0.05)。治疗后治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著改善(P<0.01),对照组仅LVEF改善(P<0.01);治疗后两组LVEDD、LVESDD、LVEF比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论糖皮质激素短期应用能明显改善扩张型心肌病患者的心功能。     

比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果对比

目的:探究比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果,为临床提供指导。方法:选取就诊的80例扩张型心肌病患者作为此次试验的目标对象,对80例扩张型心肌病患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用美托洛尔治疗,试验组40例患者应用比索洛尔治疗,研究对比两组扩张型心肌病患者的临床疗效、左室收缩末期内径(LVEsd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。结果:试验组40例患者的总有效率为92.50%,显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组扩张型心肌病患者的LVEsd、LVEDd、LVEF均较治疗前有显著改善,但试验组的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于美托洛尔,对扩张型心肌病患者采取比索洛尔治疗,能显著改善患者的心功能,治疗效果更佳。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨曲美他叹、对充血性心力衰竭患者的影响。方法30例缺血性心肌病和扩张性心肌病在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类）基础上,口服曲美他嗪20mg,3次／d,6周后观察临床疗效。超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心功能的变化。结果治疗后LVEDD明显下降[（68．3±7．2）mmVS（53．2±5．4）mm,P〈0．01],LVEF增加[（0．36±0．02）％VS（0．49±0．04）％,P〈0．05],心功能改善1～2级。无发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病和扩张性心肌病的心功能。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果。方法将80例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对比两组治疗前后心功能指标变化。结果观察组总有效率为82.5%,显著高于对照组的60.0%(P<0.05),观察组治疗后LVEF值显著高于对照组(P<0.01),LVEDD显著低于对照组(P<0.05),CO显著高于对照组(P<0.01),两组均无一例发现药物相关不良反应。结论常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,不良反应少,可显著提高治疗效果及患者生活质量,改善患者预后。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效观察

目的本研究旨在观察在传统治疗基础上阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的中远期疗效（24个月）。方法90例老年冠心病心功能不全患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）,所有患者人选后均应用洋地黄制剂、ACEI／ARB、醛固酮拮抗剂、t3受体阻滞剂及利尿剂等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上予阿托伐他汀10mg1次／d合用曲美他嗪20mg3次／d,用药观察期为24个月。比较两组治疗前后纽约心脏协会心功能分级、四维超声测量的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数。结果治疗组与对照组6个月、12个月、18个月、24个月超声测量的左心室收缩功能狈0定比较,差异均有统计学意义（尸〈0．05）。治疗组与对照组6个月时NYHA心功能分级的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;12个月、18个月、24个月时NYHA心功能分级的比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在传统治疗基础上阿托伐他汀联合曲美他嗪可进～步改善老年冠心病合并左心功能不全患者的心功能,中远期疗效满意,值得临床推广。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）患儿64例随机分为对照组（32例）和治疗组（32例）,对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率也高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的有效性及对血浆脑钠肽水平影响

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-CHF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予强心、利尿和扩血管的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。2组患者均连续治疗1个月。对2组患者综合疗效进行评价,并观察治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离(6MWD),同时检测治疗前后血浆BNP水平。结果观察组有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF、LVEDD、6MWD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEF和6MWD高于对照组,LVEDD和BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD-CHF效果显著,能迅速改善患者心功能,且能降低血浆BNP水平。     

3D-STI 在先天性心脏病左心室收缩功能中的应用

目的研究三维斑点追踪技术（31）-STI）在评价先天性心脏病患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选取先天性心脏病患者52例,另选52例作为对照。常规心脏超声检查左心房前后径、左心室舒张末期前后径及舒张末期肺动脉内径。三维超声计算左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGES）、左心室整体环向收缩峰值应变（LVGCS）和左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）。结果与对照组相比,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）患者左心室、左心房内径增大、肺动脉内径增宽（p〈0．05）,房间隔缺损（ASD）组患者左心室、左心房内径减小、肺动脉内径增宽（P〈0．05）。同时VSD组和PDA组的心室容积与射血分数均明显高于对照组（P〈0．05）,而ASD组则比对照组偏低。此外,CHD各组LVGLS、LVGRS、LVGCS均较对照组增高（P〈0．05）。结论3D—STI具有操作便捷和无创的优势,且较以往的超声检查能更准确地评估心脏在三维空间的运动及心肌功能。对CHD患者心功能的变化能够客观的评价。     

超声心动图对高血压性心脏病患者左心结构及功能的诊断意义

目的：探讨超声心动图（UCG）对高血压性心脏病（HHD）患者左心房结构及功能的诊断价值,为早期诊断和治疗提供依据。方法选取 HHD 患者50例作为观察组,同期体检的健康人群50例作为对照组,采用Philips Sonos 5500型彩超仪,探头频率2.0-4.0 MHz,检测左室射血分数（LVEF）、收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、心肌质量（LVMM）、二尖瓣口舒张末期血流速度 E 峰与 A 峰比值、左心房内径（LAD）等指标。结果左心收缩功能组间比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;LVEDV、LVMM、LAD 观察组高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;E/ A、LVEF 观察组低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组组内比较,LVEDV、LVD、LVEF、E/ A：Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期。LVEDV、LVD 与血压值呈正相关,E/ A、LVEF 与血压值呈负相关。结论 UCG 能够直接准确确定左心房增大的面积或左心室肥厚的程度,客观评价心脏功能,为 HHD 的早期诊断、治疗及预后评估提供依据。     

CA125与扩张型心肌病心功能不全相关性研究

目的 探讨扩张型心肌病患者血清CA125水平与心功能、左心室舒张末期内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的关系.方法 对76名NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的扩张型心肌病患者进行分组,心功能Ⅲ级为Ⅲ级组,心功能Ⅳ级为Ⅳ级组,另选30例作为健康对照组,其中Ⅲ级组与Ⅳ级组给予抗心力衰竭药物治疗4周,对照组未予处理,分别测定治疗前后患者血清CA125浓度、LVEDd及LVEF大小并比较其变化,对CA125的浓度与LVEDd、LVEF进行相关性分析.结果 心力衰竭程度越严重,血清CA125越高,LVEDd越大,LVEF越低,心力衰竭好转后,上述指标改善明显（P＜0.05）,其中Ⅳ级组CA125浓度及LVEDd仍高于Ⅲ级组,LVEF仍低于Ⅲ级组.CA125浓度与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关（P＜0.01）.结论 血清CA125水平与心力衰竭严重程度相关,可用于扩张型心肌病患者心功能不全的辅助诊断及预后评估.     

芪苈强心胶囊在高龄慢性心衰患者中的临床疗效

目的探讨芪苈强心胶囊在高龄患者慢性心衰中的临床疗效。方法84例高龄慢性心衰患者随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,两组均给予优化抗心衰治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊口服,每次4粒,3次／d,两组均12周为一个疗程。观测治疗前后心功能、6min步行距离及相关指标变化,记录不良反应。结果两组治疗后NT-proBNP、明尼苏达心衰生活质量评分及NHYA分级较治疗前改善,治疗组改善明显优于对照组（P〈0．05—0．001）。治疗前后两组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）等指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后LVEF与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组6min步行距离与对照组比较有显著差异[（358±42．3）m vs（201±41．0）m．P〈0．05]。结论高龄慢性心衰患者在标准优化抗心衰治疗的同时,加用芪苈强心胶囊有助于改善患者的心功能,提高生活质量。