单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像评估缺氧缺血性脑病新生儿局部脑血流量的分布

背景新生儿缺氧缺血性脑病是较常见的新生儿疾病,可引起脑瘫、智力低下和惊厥.目前,该病常用的检查方法有CT扫描、MRI成像及单光子发射型计算机体层摄影等方法.目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病单光子发射型计算机体层摄影显像的特征,并与CT扫描、MRI成像进行比较,为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的功能监测和早期干预提供理论基础.设计以缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,正常新生儿为对照组的观察对比研究.单位一所大学医院的核医学科.对象选择1998-09/2000-10在济宁医学院附属医院儿科住院的新生儿30例作为观察组,男23例,女7例;并随机选择同期10例正常新生儿为对照组,男7例,女3例.方法对两组对象进行单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像,并与其CT、MRI结果进行对比.主要观察指标①缺氧缺血性脑病患儿和新生儿单光子发射型计算机体层摄影脑血流显像特征比较;②单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像与CT和MRI检查的对比.结果22例同时做单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI的患儿中,轻度组7例,单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI阳性数分别为7,3和5例;中度组10例中,3种方法的阳性数分别为10,8和9例;重度组5例,3种方法均为阳性;单光子发射型计算机体层摄影、CT和MRI总的阳性检出率分别为100%,72.73%和86.36%.轻度组单光子发射型计算机体层摄影显像与MRI灵敏度无明显差异,与CT比较差异有显著性(x2=3.95,P＜0.05);中、重度组3种方法差异无显著性意义(x2=0.83,P＞0.05).结论单光子发射型计算机体层摄影脑血流灌注显像是新生儿缺氧缺血性脑病较灵敏的监测方法,可以为其预后评估和早期干预提供影像学参考依据.     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

缺氧缺血性脑病（hypoxia ischemic encephalopathy，HIE）是围产期新生儿由于窒息缺氧缺血导致的脑损伤，是引发日后发育迟缓、智力低下的主要原因，据报道HIE占新生儿住院病例的第三位。CT扫描对HIE能提供可靠的诊断依据，且对判断病情的轻重有熏要价值，是首选的影像学检查手段。现收集总结65例新生儿HIE的临床与CT资料报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT改变与临床及智力的关系

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT改变与临床表现及智力的关系.方法:观察120例缺氧缺血性脑病新生儿生后4～7天头颅CT分度与其临床表现及生后1～3年智力测定结果(采用CDCC量表测量智力发育指数(MDI)后分度)之间的关系.结果:CT改变与临床表现及智力测定结果之间有一定的关联.CT分度越重,临床表现越重(P＜0.005),智力低下的发生率越高(P＜0.005).结论:HIE头颅CT改变对于判断其病情及评估预后有重要意义.     

单光子发射型计算机断层显像与脑CT及MRI对持续植物状态患者脑血流灌注的观察

目的：观察持续植物状态(persistent vegetative state，PVS)患者脑血流灌注情况，并以此判断高压氧综合治疗的效果分析。方法：采用^99Tc^m-双半胱乙酰(^99Tc^m-ECD)单光子发射型计算机断层(simple porton emission computer tomograph，SPECT)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了观察，9例随访60d至3年，其中17例行脑CT。14例行脑MRI检查。结果：26例PVS患者脑血流灌注全部显示异常，9例PVS患者显示部位与脑CT或MRI相符，9例不符。9例随访观察SPECT显示，6例随病情恢复，脑血流灌注亦恢复正常，另3例中，2例患者无明显变化。仍处于PVS，1例患者血流灌注进一步减少，3年后死亡。结论：^99Tc^m-ECD脑SPECT显像检查安全可靠，可明确反映PVS患者脑血流灌注情况，弥补脑CT或MRI之不足，并可作为高压氧综合治疗PVS观察预后的指标。