葛根素黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛的疗效观察

自 2 0 0 1— 2 0 0 3年 ,笔者以葛根素加黄芪联合应用治疗冠心病心绞痛 10 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料冠心病心绞痛诊断及分级均符合文献诊断标准[1] ,全部为住院患者 ,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 0例中 ,男 5 6例 ,女 4 4例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 6 4 4岁 ;病程 30天～ 2 4年 ,平均 6 9年 ;心绞痛程度 1级 2 6例 ,2级 2 8例 ,3级 2 6例 ,4级 2 0例。对照组 5 0例中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,平均 6 2 6岁 ;病程 32天～ 2 5年 ,平均6 4年 ;心绞痛程度 1级 17例 ,2级 12例 ,3级 13例 ,4级 8例…     

胸段交感神经阻滞对顽固性心绞痛心肌缺血的影响

目的 :应用 2 4小时动态心电图 (DCG )监测评价上胸段硬膜外神经阻滞 (TEA )顽固性心绞痛心肌缺血的影响。方法 :我院心绞痛住院患者 2 2例 ,经常规抗心绞痛药物疗效欠佳者 ,第 3天进行DCG检查。检查结束后立刻加用TEA治疗 ,观察治疗前后DCG变化。结果 :TEA注药开始后 ,所有患者典型心绞痛发作终止。胸闷、心前区不适等症状也于TEA治疗后 1～ 5天逐渐缓解 ,治疗前、后心肌缺血次数由 ( 18.1± 0 .6)降到 ( 1.3± 0 .2 ) ,2 4h缺血总时间由 ( 3 5 .8±2 .1)min降到 ( 4 .8± 0 .7)min ;ΣST由 ( 3 .1± 0 .9)mv降到 ( 1.6± 0 .2 )mv ;DCG达到显效 16例 ,有效 5例 ,无效 1例 ,总有效率 95 .5 %。结论 :经常规药物治疗无效而又不能接受介入治疗的顽固性心绞痛病人 ,TEA可作为首选治疗。     

小剂量降纤酶对老年不稳定性心绞痛和血流动力学的影响

1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 1例老年不稳定性心绞痛伴血流动力学异常患者采用降纤酶进行治疗 ,取得较好疗效。1　对象与方法研究对象 :所有病例均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,心绞痛发作及缓解时均有心肌缺血 ,心电图表现和超声心动图心功能参数低下等血流动力学改变。治疗组 2 1例中 ,男19例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 76岁。治疗组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 74岁。按ＮＹＨＡ分级 ,治疗组心功能Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。对照组心功能Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例。两组心绞痛临床特征、血浆纤维蛋白原及血小板计数…     

长疗程小剂量尿激酶溶栓联便低分子量肝素抗凝治疗顽固性心绞痛的疗效观察

顽固性心绞痛 (RAP)是冠心病终末阶段最危险的临床症候群 ,选择正确的治疗策略对于缓解心绞痛症状 ,降低心脏事件的发生率 ,改善预后和提高生活质量都有重要意义。1999年 9月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院采用长疗程小剂量尿激酶溶栓联合低分子量肝素抗凝治疗 RAP患者 2 7例 ,取得明显疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　按照加拿大心血管病学会关于心绞痛的分级判定 ,虽经最大限度常规内科治疗 ,仍有持续性 、 级心绞痛发作。符合此标准患者共 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 45～ 71岁 ,年均 5 5 .3岁。1.2　给药方法　在常规内科治疗基础上…     

上胸段硬膜外阻滞和药物治疗对心绞痛患者的影响

目的对比观察上胸段硬膜外阻滞（TEA）和药物治疗对顽固性心绞痛（RAP）患者血流动力学及Q—Td主要指标的影响。方法选择内科治疗RAP患者印例随机分为两组,A组（n=30）采用TEA,T3-4或T4-5间隙穿刺,外接患者自控镇痛泵（PCA）,首次量为1％利多卡因5mL,阻滞平面T1-5;48h内持续恒速泵入0．125％布比卡因2mL／h维持。记录TEA治疗前、后的血压、心率、视觉模拟评分（VAS）和即时心电图等变化情况,计算心肌耗氧RPP指数,即二相乘积（D—P）。B组（n=30）常规给予硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及硝酸甘油治疗。结果A组患者经TEA治疗后收缩压和舒张压较B组明显下降（P＜0．05）,心率未见明显变化,D—P降低;A组患者Q—Td、校正的Q—T离散度（Q—Tcd）,JT离散度（J-Td）和校正后的JT离散度（J—Tcd）较治疗前明显下降。结论上胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛优于单纯药物治疗,是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一。     

国产5-单硝酸异山梨醇酯注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

5 -单硝酸异山梨醇酯是新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药物。我院于 1998年 6月～ 1999年 6月应用该药治疗冠心病心绞痛 ,并与异舒吉对照 ,观察其疗效及不良反应。1　对象和方法1 1　病例选择　全部病例均为 1998年 6月～ 1999年 6月我院住院病人 ,按照 1980年“全国第一届内科会议心血管组建议采用冠心病诊断标准”确诊为冠心病心绞痛患者 30例 ,随机分为治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 5～ 80 (6 7 2 8.3)岁 ;对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 78(6 6 .5 6 .1)岁。其中劳累型心绞痛 18例 ,自发型心绞痛 5例 ,混合型心绞痛 …     

阿斯匹林联合低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目前 ,对不稳定型心绞痛 (UAP)主张早期开始抗血小板、抗凝治疗以减少冠脉事件的发生。我们自2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 6月对 32例不稳定型心绞痛患者应用阿斯匹林联合低分子量肝素钙治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　对象与方法1 .1　对象2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 6月我科收治的UAP患者 6 4例 ,男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 39岁～ 72岁 (5 5 .3岁± 1 6 .6岁 ) ,按入院顺序随机分为 2组 ,每组 32例 ,2组间年龄、性别、血压、血脂及心绞痛危险度分级经统计学处理 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　方法对照组治疗包括硝酸酯类、抗血…     

注射用葛根素合用低分子量肝素钙在不稳定心绞痛中的临床应用

葛根素是豆科植物野葛干燥根中提取的单体———异黄酮化合物。临床及基础研究证明 ,该药具有扩张冠状动脉及脑血管、降低血液粘度及改善微循环等药理作用 ,临床上现已用于治疗心脑血管及外周血管疾病。 2 0 0 1年至 2 0 0 2年 ,我们应用低分子量肝素钙合用注射用葛根素 (布瑞宁 )对部分不稳定型心绞痛患者进行了治疗 ,效果比较满意 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 4 9岁 ;病程 1个月～ 11年。所有病例均符合 1979年WHO关于不稳定心绞痛的诊断 ,且本组患者均属经标准抗心绞痛治疗 (单用或…     

心理干预在心绞痛治疗中的效果研究

心绞痛是冠状动脉供血不足 ,造成心肌急剧的暂时缺血缺氧引起胸痛或胸部不适的临床综合征。主要是由于冠状动脉粥样硬化引起 ,可因劳累、情绪激动、焦虑、吸烟、饱食等诱因而发作[1～ 2 ] 。本文研究了药物治疗心绞痛的同时 ,对患者实施心理干预收效良好。现报道如下。对象与方法一、研究对象2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 1月我科收治心绞痛患者 5 6例 ,其中男 41例 ,女 15例 ,年龄 46～ 82岁 ,文化程度为小学至大学。冠心病 5 0例 ,肥厚性心肌病 4例 ,主动脉狭窄伴关闭不全 2例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。二、方法随机将 5 6例病人分为干预组…     

高血压病患者不典型胸痛与冠心病的关系

我们对具不典型胸痛疑诊冠心病的高血压病患者进行冠状动脉造影以明确冠心病的诊断 ,并探讨其血压水平、高血压的病程与冠状动脉病变之间的关系。1.对象与方法 :研究对象为我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年5月伴有不典型胸痛、心电图ST T改变的高血压病住院患者 ,共 78例 ,根据JNC 6 (美国预防、监测、评估与治疗高血压全国联合委员会第 6次报告 )高血压病的诊断标准 ,确诊高血压 1级 31例 ,2级 2 4例 ,3级 2 3例 ;高血压病程≤ 5年者 2 2例 ,6～ 10年 2 6例 ,≥ 10年 30例 ;均表现胸痛、胸闷时含服硝酸甘油或休息后症状缓解不明显 ;静息…     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 (Unstableanginapectoris,UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞 (AMI)的一种临床征候群 ,若能选择合适的治疗 ,对改善其预后有重要意义。我院应用低分子肝素 (LMWH)对 9例UAP患者进行治疗 ,现总结如下。1　对象与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 4年 1月我院心内科住院患者 9例 (男 6例 ,女 3例 ) ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 (6 0±4 3)岁 ,均符合WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。根据1972年加拿大心血管协会制定的心绞痛分级 :恶化劳累型心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 4例 ,初发劳力性心绞痛 2例 ;恶化劳累…     

低分子量肝素治疗难治性不稳定型心绞痛18例

不稳定型心绞痛 (U AP)是冠心病的常见类型 ,若得不到及时而有效的治疗 ,部分患者可发展为急性心肌梗死(AMI)、缺血性心律失常、甚至猝死。 1999年至 2 0 0 0年 6月在常规治疗的基础上 ,加用小剂量低分子量肝素钙(L MWHS) ,治疗难治性 U AP患者 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 WHO标准 [1 ]确诊和分级的 U AP患者 18例 ,其中初发劳力型心绞痛 6例 ,恶化劳力型心绞痛 10例 ,自发心绞痛 2例。患者 5 4～ 72岁 ,平均年龄 5 9.5± 6 .6岁 ,其中男性 13例 ,女性 5例。所有患者均有心绞痛频繁发作 ,静息心电图…     

经皮激光心肌血运重建术治疗心绞痛的临床疗效观察

【目的】观察经皮激光打孔心肌血运重建术治疗顽固性心绞痛的临床疗效。【方法】应用经皮激光 (HO :YAGlaser)心内膜心肌打孔治疗 2 7例顽固性心绞痛患者 ,以加拿大心绞痛标准分级和Naughton运动试验ST段下移至 1mm所需时间作为激光心肌血运重建术疗效的临床观察指标。【结果】每例打孔 5～ 15个 ,平均 (8± 4)个。打孔前和打孔后 1月、3月、6月按加拿大心绞痛标准分级 ,分别为 (3 5± 0 5 )、(2 2± 0 8)、(2 0± 0 6 )、(2 1± 0 5 )级 ;Naughton运动试验ST段下移至1mm所需时间则分别为 (36 0± 16 0 )s、(4 0 6± 2 6 0 )s、(4 2 0± 2 90 )s、(4 5 0± 312 )s。【结论】经皮激光打孔心肌血运重建术能降低患者心绞痛的严重程度 ,对不能常规施行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)或冠状动脉旁路搭桥术 (CABG)的严重冠心病心绞痛的患者 ,经皮激光心肌血运重建术是一种有效治疗方法。     

33例风湿性心脏病瓣膜置换术的麻醉处理

我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月共完成风湿性心脏瓣膜置换术 33例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料风湿性心脏病瓣膜置换术患者 33例 ,男 13例 ,女 2 0例 ,年龄 2 7～ 6 4岁 ;绝大多数患者心功能 ～ 级 ,有反复心衰病史 ,经内科治疗好转后手术 ,术前心功能 I～ 级 13例 , ～ 级 2 0例 ;心胸比率 0 .5 2～ 0 .85 ;单一瓣膜病变 16例 ,联合瓣膜病变 17例 ,伴左房血栓 9例。心电图显示 :房纤 17例 ,房室早搏 8例 ,不完全左或右束支传导阻滞 6例 ,左心室肥厚7例 ,右心室肥厚 3例 ,左右心室均肥厚 4例 ,心肌缺血 (明…     

葛根素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

20 0 2年 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 9,我们应用葛根素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛 2 0例 ,并与西药常规治疗稳定型心绞痛 2 0例进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料按 1979年WHO冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病 )诊断标准〔1〕,选择 4 0例稳定型心绞痛患者作为入选对象。随机分 2组 ,葛根素组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。年龄 4 8～ 76岁 ,平均 (6 5± 0 .9)岁。心电图示 :ST段压低 0 .0 5～ 0 .10mV者 13例 ,ST段压低 >0 .10mV者 7例 ,伴T波倒置者 16例。对照组 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例。年龄 4 7～ 75岁 ,平均 (6 4…     

倍他乐克与恬尔心联用治疗原发性扩张型心肌病心衰31例疗效观察

我们自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月对 31例原发性扩张型心肌病并心功能Ⅳ级患者 ,在内科常规治疗的基础上 ,应用小剂量倍他乐克、恬尔心治疗取得了较为满意的远期效果。现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料同期收住入院的原发性扩张型心肌病患者 6 3例 ,其中男 4 0例 ,女 2 3例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 38岁。病程 3月～ 5年。全部病例均有心脏扩大 ,并排除引起心脏扩大的其余心脏病 ,按ＮＹＨＡ分级标准心功能均在Ⅳ级。按住院前后顺序随机分成对照组与治疗组 ,其中对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 37岁。治疗…     

羟基喜树碱肿瘤切缘注射加术后灌注预防膀胱癌复发

0　引言　 1990 - 0 6 / 1998- 0 6我们采用术中膀胱肿瘤切缘注射羟基喜树碱 (HCPT) ,术后灌注羟基喜树碱预防膀胱肿瘤复发 2 0例报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组 2 0 (男 16 ,女 4)例 ;年龄 30～ 80 (平均 5 4)岁 .根据 TNM分期 T3例 ,T9例 ,T8例 .肿瘤均为单发的 ,瘤体最小 1.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm～ 4.4cm× 4.0 cm× 3.0cm.1.2　方法　 2 0例均为开放手术 ,6例行膀胱部分切除 +输尿管膀胱移植术 ,14例单纯膀胱部分切除术 .经病理诊断证实为移行细胞癌 19例 ,腺癌 1例 .移行细胞癌病理分级 级 3例 , 级 6例 , - 级 2…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

我科 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛 6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例 118例 ,均符合 1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。治疗组 6 0例 ,为 2 0 0 3年 1月至2 0 0 4年 4月收治的住院患者 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 4 1岁～ 78岁 ,平均 (5 9± 9)岁 ,其中初发劳力型心绞痛 11例 ,恶化劳力型心绞痛 6例 ,自发型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 2例 ,混合性心绞痛 37例。对照组 5 8例 ,选择 1999年 7月至 2 0 0 1年 12月收治的部分患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 2岁～…     

葛根素治疗心绞痛型冠心病疗效分析

葛根素为血管扩张药 ,因具有扩张冠状动脉、脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环和抗血小板凝集作用而被应用于临床。我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月收治的心绞痛型冠心病患者中 ,有 12 6例病人应用葛根素 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　资料　 12 6例病人均为住院确诊病人。稳定型心绞痛(SAP) 3 4例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 92例 ,其中初发型心绞痛 2 4例、卧位型心绞痛 2 1例、恶化型心绞痛 18例、混合型心绞痛 2 9例。1.2　治疗方法　 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml加葛根素 0…     

单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛短期疗效对比观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一类心绞痛。有效治疗不稳定型心绞痛对防治急性冠脉事件有着重要的意义。我们采用单硝酸异山梨酯注射液静脉滴注治疗2 5例不稳定型心绞痛患者,并与硝酸甘油注射液静脉滴注对比,观察其短期疗效报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象4 9例均为2 0 0 3年3月至12月的住院患者,所有病例均符合1979年WHO冠心病不稳定型心绞痛(UA)诊断标准,随机分两组(采用随机数字表方法)。1.1.1　单硝酸异山梨酯治疗组(治疗组)本组2 5例,男16例,女9例,年龄4 5～6 5岁,平均5 2 .7岁,其中陈旧性心肌梗死2例,合…