45例妊娠合并心脏病分娩的临床分析

心脏病是常见的妊娠合并症 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。加强围产期保健 ,使有心脏病的孕妇早期得到监护 ,早期防治心衰 ,早期治疗产科并发症 ,使其在产前有较好的心脏功能 ,在必要的时候采用适当的分娩方式终止妊娠 ,是降低母婴死亡率的关键。现将我院自 1990～ 1998年收治的妊娠合并心脏病患者 4 5例进行分析讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 5例年龄在 2 2～ 35岁 ,2 2～ 2 9岁 39例 ,大于 30岁者 6例 ,本院同期住院分娩产妇72 38人 ,妊娠合并心脏病的发生率为 0 6 2 %。全部病人均经产前检查和心电图检查 ,其中有 30例…     

妊娠合并心衰30例临床分析

目的:探讨妊娠合并心衰对母儿的危险性。方法:回顾分析1998年1月~2004年12月在我院抢救的30例妊娠合并心衰的临床资料。结果:妊娠合并心衰病例中妊高征性心脏病占30%,先心占26%,风心占23%;平均心衰发生时间是孕(29.30±6.23)周,平均终止孕周时间为(34.84±2.17)周;早产发生率为57.14%,平均新生儿体重2 421 g,其中8例体重<2 000 g;围产期孕产妇死亡1例(3.33%),围产儿死亡5例(17.85%)。结论:妊娠合并心衰的主要病因为重度妊高征、先心和风心;积极正确地综合治疗可降低母婴死亡率;对于<30周发生心衰者应以终止妊娠为首选,而≥30周者可积极治疗,改善心功能,促进胎儿发育,适时终止妊娠。     

妊娠合并心脏病56例临床分析

[目的]探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母产要和围产儿的影响及产科处理原则。[方法]对56例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]患者以先天性心脏病发生率最高，其次为心肌炎及心肌炎后遗症，风湿性心脏病，风湿性心脏病是导致心功能异常的主要原因，心功能衰竭好发于30－33周，产时，产后24小时，心功能Ⅲ－Ⅳ者，其新生儿低体重发生率增加。[结论]妊娠合并心脏病者心功能状态直接影响围产儿的质量，建议心功能不全患者行剖官产术终止妊娠。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式探讨

妊高征是妊娠特有的疾病。重度妊高征如处理不当，可给母婴带来严重的后果，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。我们对２年来重度妊高征病人１５３例进行临床分析，对其终止妊娠方式和时间作进一步探讨。１　临床资料１．１　发生率及诊断分类　我院１９９６年１月至１９９７年１２月住院分娩产妇共８４８２例，患妊高征１５８例，发生率为１．８６％。其中重度妊高征１１４例，占７２．１５％，先兆子痫３２例，占２０．２５％，子痫１２例（产前子痫８例，产时子痫１例、产后子痫３例），占７．６％，除去２例未娩，产后子痫３例，列入…     

妊娠合并心脏病心衰患者剖宫产的围麻醉期处理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大。因此，及时有效地控制心衰，适时手术终止妊娠，确保孕妇安全渡过分娩期，围麻醉手术期的处理十分重要。我院自2000年1月至2005年5月共收治妊娠合并心脏病者254例，其中妊娠合并心脏病心衰21例，在硬膜外麻醉或全身麻醉下行剖宫产术。现报告如下。     

6～25孕周合并心脏病终止妊娠的探讨

<正> 6～25孕周的早中孕合并心脏病终止妊娠能否及时正确处理直接关系孕妇的生命安全。本文以我科1984～1995年住院的6～25孕周早中孕合并心脏病的28例孕妇临床资料为例,对6～25孕周早中期妊娠合并心脏病终止妊娠的手术选择和手术用药问题进行了探讨。报告如下。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择研究

目的：为研究瘢痕子宫妊娠分娩时机,并为孕妇选择合适的分娩方式提供有力的参考病例。方法现选取2010年5月到2014年5月我院收治的瘢痕子宫妊娠产妇120例的临床治疗资料进行回顾性分析,全部患者均因剖宫产导致出现瘢痕子宫。结果本次研究中120例孕妇,行阴道分娩的41例孕妇和剖宫产79例,对孕妇的产后情况及新生儿的Apgar氏评分进行对比分析,两种分娩方式下新生儿的Apgar氏评分有显著差异,但阴道分娩产妇的分娩后出血量远小于行剖宫产的产妇。结论对于瘢痕子宫再次妊娠患者,选择合适的分娩方式要从多个角度考虑,对孕妇情况及胎儿情况进行总体的详细评估,通过排除阴道禁忌症后,可建议产妇尝试试产,降低剖宫产率。在整个试产过程中,要安排相关专科医生在旁监护具体情况,若有不良情况发生可随时减小急诊剖宫产,确保母婴平安。     

妊娠子痫分娩方式及时机选择

子痫是妊娠高血压综合征的严重阶段，处理是否得当直接关系到母婴的预后。笔者收集本院1991～2001年妊娠子痫81例进行分析，以探讨妊娠子痫病人的最佳分娩方式及时机。     

32例妊娠合并心衰临床分析

目的 了解妊娠合并心衰对母儿的危险性,探讨妊娠合并各种类型心衰不同的处理原则.方法 收集1998年1月～2008年6月妊娠合并心衰孕妇32例的病史资料,分析妊娠合并心衰的病因、终止妊娠方式及新生儿情况.结果 在32例妊娠合并心衰病例中,先天性心脏病6例(18.75%),风湿性心脏病8例(25.00%),妊娠期高血压心脏病14例(43.75%),其它心衰病例为围产期心肌病3例(9.38%)和甲亢性心脏病1例(3.13%).结论 妊娠合并心衰的治疗原则应以强心、利尿、扩张血管等综合治疗为主,同时根据心脏病的不同类型采取更为妥当的处理方式.     

妊娠合并心脏病的临床护理

妊娠合并心脏病主要以风湿性心脏病居多,是最严重的妊娠合并症之一,也是我国孕产妇以及围产儿死亡率高、孕妇早产以及流产的主要原因。在妊娠期,绝大部分妇女身体内的血容量、心排出量会增加,同时血管的阻力也会下降,而在顺产胎儿以后,大量的血液迅速地进行了血循环,心血管     

48例双胎妊娠分娩方式的选择

双胎妊娠系高危妊娠 ,在妊娠期和分娩期并发症较多 ,对母儿双方均可造成严重危害 ,我们通过对 48例双胎妊娠进行回顾性分析 ,旨在探讨新生儿窒息率和产后出血与分娩方式的关系 ,以降低孕期并发症 ,保障母亲安全。临床资料1　一般资料　本文对我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 7月间 48例双胎妊娠进行分析 ,我院同期分娩 4889例 ,双胎妊娠0 98‰ ,孕妇年龄最大 33岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,初产妇 39例 ,经产妇 9例。2　孕周与围生儿死亡　 48例双胎妊娠中 ,<孕 37周分娩2 8例 ,早产率 5 8% ,≥孕 37周为 2 0例 ,占 42 % ,无过期妊娠。…     

妊娠合并子宫肌瘤93例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤与妊娠、分娩的关系。方法 采用回顾性分析方法封1995—2003年93例妊娠合并子宫肌瘤患者病例进行分析，同时选择同期分娩无子宫肌瘤孕妇93例作对照比较。结果妊娠合并子宫肌瘤的孕期合并症公生率及产时并发症分别为62．37％和64．52％，对照组为8．6％和6.45％。结论 子宫肌瘤增加了妊娠、分娩并发症的机率。     

妊娠合并子宫肌瘤22例分娩方式的临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕产妇妊娠方式的选择。方法选择2001～2004年笔者所在科室收治的22例妊娠合并子宫肌瘤的患者作为治疗组，选择仅行剖宫产的16例患者作为对照一组，选择经阴道分娩19例患者作为对照二组进行综合分析。结果治疗组出血量与对照一组无差别，两组出血量明显高于对照二组，差异具有显著性。结论剖宫产同时进行子宫肌瘤剜除术，不增加手术出血量，安全有效，且不增加新生儿风险，值得临床推广。     

不同的分娩方式对妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响

目的 不同分娩方式对探讨妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响。方法 选取2014年4月-2015年4月该院接诊的56例妊娠合并轻度危险因素孕妇为研究对象,采用随机的方法分为两组,即A1组和A2组,每组各28例,其中A1组采用阴道内放置普贝生促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产,A2组采用择期剖宫产方式分娩。对两组孕妇分娩结局和影响分娩方式的因素进行比较。结果 新生儿Apgar评分(1 min、5 min)、出生体重两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05);A1组卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与A2组相比均明显降低(均P0.05)。A1组羊水Ⅲ°污染1例(3.57%),产后出血500 ml 2例(7.14%);A2组组羊水Ⅲ°污染4例(14.28%),产后出血500 ml 8例(28.56%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论 妊娠合并轻度危险因素选择引产不影响分娩结局,对于病情比较稳定且有引产指征者,可以鼓励患者采取阴道分娩。     

妊娠合并心脏病100例临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响。方法:收集我院近10年间100例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病发生率为0.75%,孕产妇病死率为0,围产儿死亡率为0.48‰,剖宫产率71.0%,心律失常发生率为76.11%。妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症的发生率最高,占38.05%,其次为先天性心脏病,占20.75%。心功能Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著(P<0.01或P<0.05)。结论:妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症的发生率有升高趋势,而风湿性心脏病发生率已较80年代下降;妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心律失常、心肌劳损;同时也影响孕周、新生儿体重,增加剖宫产几率。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式。方法选取2012年9月——2013年9月在我院进行妊娠合并子宫肌瘤治疗的90例患者作为研究对象,将其速记分成观察组30例（剖宫产中予以肌瘤剜除术分娩）、对照1组30例（仅予以剖宫产分娩）和对照2组30例（阴道分娩）,诊断并分析对其肌瘤情况。结果观察组和对照1组与对照2组在失血上、新生儿情况上、产褥病率、恶露干净时间以及术后随访等方面相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于人身合并子宫肌瘤的产妇而言,若情况允许,那么要尽可能的在剖宫产的过程中将子宫肌瘤切除,这不仅有利于患者术后恢复,还能够减轻其精神和经济负担。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对分娩方式的选择与分娩结局的影响分析

目的研究分析妊娠合并子宫肌瘤患者对分娩方式的选择及对分娩结局的影响。方法选取金华市中心医院2013年5月-2015年5月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例作为研究组,选取同时期妊娠无合并子宫肌瘤正常产妇100例为对照组,比较两组产妇的分娩方式以及分娩结局。结果对照组发生剖宫产率26.0%,研究组为43.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组发生先兆流产率4.0%、胎位异常3.0%、早产4.0%,研究组先兆流产发生率21.0%、胎位异常16.0%、早产15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤增加了剖宫产率和妊娠并发症的发生率,使胎儿早产率升高。应加强对妊娠合并子宫肌瘤产妇的重视,做好产前检查和保健工作,减少妊娠并发症以及早产的发生率。     

疤痕宫再次妊娠时机及分娩方式的选择

目的?分析疤痕宫最佳再次妊娠时机及分娩方式,以便降低疤痕宫产妇的并发症.方法?对疤痕宫产妇的资料进行回顾分析,并对不同分娩方式的母婴状况进行了分析.结果?在62例疤痕宫再次妊娠的产妇当中,选择行剖宫产分娩方式的有48例,占的比例较大,为80%;经阴道分娩的产妇有14例.剖宫产的指征有双胎妊娠、前置胎盘、羊水过少、胎窘、巨大儿、臀位、头盆不称、先兆性子宫破裂及高血压妊娠等;大部分疤痕宫产妇愿意选择剖宫产的分娩方式,主要是受到家属及孕妇个人心理因素的影响.在62例患者中,无一例发生子宫破裂,有8例患者的出血量超过500?mL,平均的出血量约为260?mL.结论?疤痕宫最佳再次妊娠时机为剖宫产后的2~3,最佳分娩方式为阴道分娩.