心电图负荷试验对老年性心肌梗塞康复及预后评估的临床意义

我院对16例住院及门诊老年人急性心肌梗塞后半年至1年进行心电图活动平板运动试验，评价其心脏康复并预测预后，现报道如下。资料与方法一、资料所有病例均符合1979年全国冠心病会议心肌梗塞的诊断标准，男性12例，女性4例，年龄60－78岁（平均6726土5．43）。其中非Q波心肌梗塞3例，前间壁心肌梗塞2例，前壁心肌梗塞4例，广泛前壁心肌梗塞2例，下壁心肌梗塞4例，广泛前壁十下壁心肌梗塞1例，排除近期有急性左心功能不全，严重心律失常以及心绞痛发作等并发症。二、方法应用美国生产的活动平板仪，测验方法采用北京阜外医院修改的心肌梗塞…     

急性心肌梗塞猝死的QT离散度分析

病例选择　第１组选自１９９５～１９９７年因急性心肌梗塞住院猝死３０例,平均住院时间８±８天。平均年龄６１±１２岁,广泛前壁心肌梗塞１０例,前壁心肌梗塞５例,急性下壁、后壁、右室梗塞１０例,心内膜下心肌梗塞３例,心绞痛２例。第２组选自１９９７年６月～１２月因急性心肌梗塞住院好转病例３０例。平均住院时间１７±１３天,平均年龄５８±１０岁。广泛前壁心肌梗塞５例,前壁心肌梗塞１０例,急性下壁、后壁、右室梗塞１２例,心内膜下心肌梗塞３例。　　方法　第１组选取发病时心电图及距死亡时间最近的心电图。第２组选取…     

心肌梗塞后心电图运动试验与动态心电图监测对预后评价的比较

为了全面地评估心肌梗塞后患者的预后，我们对21急性心肌梗塞患者同时进行心电图平板运动试验（TET）和24小时动态心电图（DCG）监测，比较心电图运动试验与动态心电图对心肌梗塞预后评估的价值。1资料与方法1·1对象符合世界卫生组织诊断标准的急性心肌梗塞21例，均为男性，年龄40～72岁，平均52土7岁。心肌梗塞部位：前间壁3例，前壁8例，广泛前壁4例，下壁4例，前壁加下壁2例。1．2方法l·2·1心电图运动试验方法：仪器为美国产平板运动试验仪4500型，运动量、运动试验终止及试验阳性标准参照北京阜外心血管病医院心肌梗塞平板运动试…     

急性前壁心肌梗塞后、侧壁Q波发生率及其意义

首次发生急性前壁心肌梗塞后的患者,常伴有侧壁I、aVL导联Q波的出现。本文对急性前壁心肌梗塞后侧壁Q波的发生率及其意义进行了观察和分析。 1 资料与方法 64例均我院住院患者,其中男26例,女38例,年龄22-81(平均69.97±12.09)岁。临床和心电图均符合急性前壁心肌梗塞的诊断标准,全部患者均于急性心肌梗塞后3-5天记录12导联的心电图。根据I、aVL导联是否有侧壁Q波将患者分为     

对急性前壁心肌梗塞心电图R、Q波和ST段演变速度的观察

1 资料与方法 选择住院,急性前壁心肌梗塞者17例。男性14例,女性3例,年龄36—61岁。7例于发病后12小时内入院,其余于发病后24小时内入院。其中前壁心肌梗塞包括,前间壁梗塞9例、前间壁并心尖部梗塞7例、广泛前壁梗塞5例。均以典型症状,常规12导联心电图变化和血清酶学改变,作为急性心肌梗塞的诊断依据。患者住院过程中,仍作常规处理。必要使用利尿剂和抗心律失常药(利多卡因6例、苯妥英钠3例)。 胸壁R波、Q波和ST段标测方法:前壁心肌梗塞患者,采用Maroko氏35个标测点进行标测;五个横     

急性心肌梗塞早期平板运动试验──附9例报告

急性心肌梗塞早期运动试验是对心功能的评价，对心硬病人有无可能发生心脏意外的低危或高危者分类。在国外已是心梗病人诊断治疗中必备的程序之一。急性心肌梗塞后早期运动试验的强度，目前尚有争论。本文将9例急性心肌梗塞后早期低水平运动试验资料报告如下。临床资料对象：9例急性心肌梗塞（AMI），男6例，女3例。年龄58～70岁，平均64．3土8．4岁。急性广泛前壁心肌梗塞l例、前壁3例、下壁4例、下壁衣室梗塞1例。其中1例下壁梗塞并短阵三度房传导阻滞发病6小时内住院给予键激酶150万U，静脉溶栓。余8例住院期间无并发症。方法：l．9例A…     

急性心肌梗塞患者动态心电图监测的意义

文献报道，急性心肌梗塞后，幸存者中一年内有10～20％猝死、5％再梗塞、25％左右出现心绞痛，应用24小时动态心电图（DCG）可极出常规心电图所不能检出的高危患者。本文对34例急性心肌梗塞患者在住院第4～5周进行DCG监测，报告如下。对象与方法1对象诊断符合WHO标准的急性心肌梗塞患者34例，男31例，女3例，年龄38～80岁，平均58±7岁。其中前壁20例，下壁9例，前壁加下壁2例，前壁加侧壁2冽，前间壁加下壁和右室梗塞1冽。2方法24小时DCG检查在住院第4～5周进行，仪器为德国Custor二通道实时DCG记录仪。导联体系选用监护导联即模拟V…     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓30例临床分析

近3年来，我们应用尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例取得了良好临床疗效，现分析如下：1资料与方法1．1一般资料。本组病例：①胸痛持续30分钟以上，含服硝酸甘油症状不缓解；②心电图两个以上相邻导联ST段抬高＞Zmm；③年龄＜65岁；④发病在4小时以内。本组有男18例，女12例，男女比例为3：2；年龄38～65岁，平均年龄53．6岁。梗塞部位：广泛前壁8例；急性前间壁6例；单纯急性下壁5例；前间壁并高侧壁4例；急性下壁及右室心梗3例；再发急性前壁并局限前侧壁心梗4例。1．2治疗方法溶栓前均描记心电图（常规12导联，V，～V，、V。R…     

缺血性心脏病猝死的诱因及临床预兆(附30例分析)

本文就我院处理的30例猝死病人的诱因及临床预兆作一分析。一、临床资料1.男27例,女3例;年龄46～84岁。2.原发病:全部病例均符合1979年修订的冠心病诊断标准。其中急性心肌梗塞18例(广泛前壁10例,前侧壁4例,下壁2例,广泛前壁并下壁1例,急性下壁并陈旧后壁1例),陈旧性前壁心肌梗塞2例,心绞痛10例(稳定型2例,不稳定型8例)。     

经皮冠状动脉内成形术与冠状动脉内支架术的临床应用

1996年 1 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院对 44例冠心病患者实施经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架置入术 ,除 4例未置入支架外 ,其余 40例共置入支架 48枚 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 40例 ,女 4例 ;年龄 34～ 74岁 ,平均 55.4± 9.3岁。不稳定心绞痛 1 7例 ,心肌梗塞 2 7例 ,其中急性心肌梗塞恢复期 1 0例 (前壁梗塞5例 ,前间壁梗塞 1例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 1例 ,前壁广泛合并高侧壁梗塞 1例 ) ,陈旧型心肌梗塞 1 7例 (前壁梗塞 7例 ,前间壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 2例 ,下壁合并…     

28例脑血管疾病合并急性心肌梗死的心电图分析

为了进一步研究脑血管疾病合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的心电图变化 ,从我院1996年～ 2 0 0 1年期间住院的脑血管疾病者 4 0 6例中查出合并ＡＭＩ2 8例进行心电图及临床分析。1　资料与方法2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 38～ 82 (平均 6 0 )岁 ,所有病例均经ＣＴ证实为脑血管疾病 ,其中脑出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例。ＡＭＩ发病率占脑血管疾病发病率的 7%。其中急性前间壁 6例 ,局限前壁 4例 ,前侧壁 1例 ,广泛前壁 5例 ,单纯下壁 3例 ,侧后壁 1例 ,急性广泛下壁 +右室 2例 ,心内膜下 6例。2　结果2 8例均以脑血管症状而发病 ,表现为…     

急性心肌梗死超急期的心电图诊断及意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)超急期病理性Ｑ波尚未出现时 ,心电图诊断有一定难度 ,此时心肌酶谱也可无变化 ,容易被忽视。现对 2 6例分析如下。1　资料与方法本文病例系 1992年 6月～ 2 0 0 1年 8月急诊和住院病人 ,男 2 2例、女 4例 ,年龄 42～ 73 (平均 5 6 8)岁。发病初均有不同程度胸痛伴出汗 ,首次描记心电图时间距发病 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。演变成典型ＡＭＩ图型时间 :3 0ｍｉｎ～ 1ｈ 2例、1～ 2ｈ 6例、2～ 3ｈ 6例、3～ 4ｈ 8例、4～ 6ｈ 4例。梗死部位 :广泛前壁 12例 ,前间壁 6例 ,下壁6例 ,广泛前壁 +下壁 2例。合并心律失常 ,室性早搏 …     

临时起搏器紧急心脏起搏成功抢救10例危重心律失常患者

1993年以来,我院在床边用双极起搏导管电极盲目插管作紧急人工心脏起搏成功的抢救了10例严重心律失常患者现报告如下: 1 资料与方法 10例患者中男8例,女2例,年龄36-84岁,平均60岁。急性心肌梗塞8例(急性前壁梗塞2例,下壁梗塞4例,下后壁梗塞2例),急性病毒性心肌炎2例。心电图诊断高度房室传导阻滞6例,窦性停搏4例,伴     

急性室间隔破裂的心血管造影、形态学特征和临床评价

本文回顾分析1971年至1987年间收治的急性室间隔破裂患者20(男14、女6)例,年龄66.8±7.9(46～79)岁,均经心脏插管检查。在18例中,心肌梗塞症状出现至临床医师闻及收缩期杂音平均6.6(1～22)天。其余2例持续胸痛7天和14天,临床未能确诊心肌梗塞,但手术发现左室后壁表面有纤维化。心电图诊断心肌梗塞部位如下:下壁或下后壁梗塞8例(其中1例兼有右室梗塞),前壁梗塞4例(其中1例兼有右室梗塞),前壁和前侧壁梗塞6例。插管检查前心功能 Killip 分级如下:4级11例,3级6例,2级2例,1级1例。9     

120例陈旧性心肌梗死动态心电图分析

本文用常规心电图及动态心电图(ＤＣＧ)对 12 0例陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者作分析 ,报告如下。1　资料与方法1985～ 1999年收治入院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,诊断符合ＷＨＯ规定标准。对存活的 12 0例ＯＭＩ者随机进行常规心电图和 2 4ｈＤＣＧ监测。男性 110例、女性 10例 ,年龄 2 8～ 80 (平均 5 7 2 9)岁。梗死部位 :前壁组 (包括前间隔、广泛前壁、前侧壁 ) 60例。下壁组 (包括下壁及后壁 ) 4 4例。前壁 +下壁组 16例。病程 2月～ 1年以内者 49例 ,1年～2年者 2 5例 ,2年～ 5年者 2 6例 ,5年以上者 2 0例。ＤＣＧ检出的室性心律…     

心电图诊断急性下壁，前壁心肌梗塞相关动脉的价值

目的：分析急性下壁、前壁心肌梗塞患者心电图表现及梗塞相关动脉的分布特点,评价心电图诊断急性下壁、前壁心肌梗塞相关动脉的价值。方法：对26例急性下壁心肌梗塞、29例急性前壁心肌梗塞患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性比较分析。结果：急性下壁心肌梗塞（26例）的梗塞相关动脉为右冠状动脉（RCA）者19例（73％）。回旋支（LCX）6例（23％）;急性前壁心肌梗塞（29例）的梗塞相关动脉为前降支（LAD）者26例（90％）;下壁心肌梗塞相关动脉为RCA的19例中Ⅱ、Ⅲ,aVF导联ST段上移18例（94％）,STⅢ↑／STⅡ↑〉1者16例（84%）。结论：急性下壁、前壁心肌梗塞的心电图表现与梗塞相关动脉有关,有较高的临床诊断价值。     

急性心肌梗塞时窦房结病变的长期预后

本文报告1966～1970年所见32例急性心肌梗塞并发窦房结病变患者的临床、心电图及电生理等的随访情况。方法:32例患者除1例外,均为急性下壁心肌梗塞。7例于住院期中死亡。存活者中23例为下壁梗塞,女性4例,男性19例,     

急性下壁心肌梗塞心电图对应导联ST段压低的临床意义

近年来 ,急性心肌梗塞对应导联 ST段压低受到临床重视 ,对其临床意义提出了不同的观点。现就我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 35例急性下壁心肌梗塞作一分析。一般资料 :本组 35例急性下壁心肌梗塞均为发病 2 4小时内入院患者 ,其诊断符合 WHO标准。心电图示 V1 ～ V6 、av L中有两个或两个以上导联 ST段水平或下斜形压低≥0 .1mv。根据 ST段压低持续时间 ,将 35例患者分为三组 :1 组 :无 ST段压低 (ST段压低持续时间为零 ) 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 6 3.2岁。 2 组 :暂时性 ST段压低 (ST段压低持续时间…     

静脉溶栓治疗AMI后早期T波倒置48例临床观察

1996～ 1998年 ,我院应用尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI) 83例 ,根据其发病 2 4 h有无心电图 (ECG)T波倒置分为 A、B两组进行对照分析 ,以观察溶栓后早期 T波倒置与临床判定冠脉再通的相关性。现报告如下。临床资料 :本组男 62例 ,女 2 1例 ;年龄 4 3～ 71岁 ,平均55± 3 .5岁。均符合 1979年 WHO制定的 AMI诊断标准。梗塞位于下壁 2 3例 ,广泛前壁 2 0例 ,前间壁 19例 ,高侧壁 8例 ,下后壁 6例 ,下壁伴正后壁 6例 ,下壁伴右室 1例。冠心病病史时间 2个月～ 15年。既往有心绞痛发作史 3 5例。其中合并高血压 2 6例 ,糖…     

急性心肌梗塞患者的非诊断性心电图变化

大块急性前壁心肌梗塞,常示有Q波和ST段及T波的演变性变化。但亦有许多急性心肌梗塞患者仅示非特异性ST段及/或T波变化。对这些非诊断性心电图变化的诊断意义,意见不一。作者于2年内在230例急性心肌梗塞患者中,见到78例示有非诊断性心电图,本文联系临床病程和尸检发现,对这78例急性心肌梗塞的非诊断性心电图进行分析。根据血清酶变化,将患者分成二组:(1)甲组为肯定急性心肌梗塞,45例,有典型心肌梗塞史,其血清酶的最高值至少较最低值大100％以上,(2)乙组为急性心肌梗塞可能,33例,有典型心肌梗塞病史,但血清酶的