2型糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟苷水平检测的意义

目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平在糖尿病肾病(DN)中的意义。方法 ELISA法检测80例2型糖尿病(T2DM)患者和30例健康对照者尿8-OHdG水平。结果 DM组非DN、早期DN及临床DN亚组24h尿8-OHdG水平分别为(19.4±10.5)、(36.1±24.2)和(83.5±53.7)ng/mgCr,均高于健康对照组的(12.2±8.3)ng/mgCr,且与尿清蛋白排泄率(UAER)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关。结论 ELISA检测DN患者尿8-OHdG具有简便易行的优点;24h尿8-OHdG水平检测对于判断DN患者病情及预后有一定的意义。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变（DR）的相关性。【方法】260例T2DM患者,依据尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组41例（NA组,24 h尿白蛋白＜30 mg）、微量白蛋白尿组118例（M A U组,24 h尿白蛋白30～300 m g ）和大量白蛋白尿组101例（C A U组,24 h尿白蛋白＞300 mg）。检测各组患者的24 h尿白蛋白定量并进行眼底检查,分析T2DM患者尿白蛋白排泄量与DR的相关性。【结果】NA组单纯性视网膜病变（NPDR）检出率为98．％,增殖性视网膜病变（PDR）检出率为48．％;MAU组NPDR检出率为43．2％,PDR检出率为16．1％;CAU 组 NPDR检出率为42．6％,PDR检出率为347．％;各组NPDR和PDR检出率比较差异有统计学意义（ P ＜00．5）;相关性分析结果显示,T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR检出率呈正相关（ P ＜00．5）。【结论】T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR的发生显著相关,两者可能存在共同的病理生理基础。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素的抵抗关系

我们通过测定伴或不伴有微量白蛋白尿的老年2型糖尿病46例的尿微量白蛋白、血糖、血脂及胰岛素抵抗指数的相关分析．探讨对老年2型糖尿病患的尿微量白蛋白与胰岛素抵抗、血糖及血脂之间的关系。     

尿IV型胶原在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿IV型胶原 (IV C)对 2型糖尿病肾病早期诊断的作用及可能影响因素。方法　选择我院 2 0 0 0年 3～ 12月 2型糖尿病患者 6 0例和健康体检者 2 0例 ,根据尿微量白蛋白排泄率 ,将糖尿病患者均分为 3组 ,每组各 2 0例 ,采用酶联免疫吸附测定法测定尿IV C ,免疫比浊法测尿微量白蛋白 ,同时测定血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、2 4小时动态血压、血脂和相关肾功能指标。结果　正常对照组尿IV C(1.93± 1.12 )mg/L ,糖尿病无肾病组 (6 .6 1± 1.6 4 )mg/L ,糖尿病早期肾病组 (11.35± 3.76 )mg/L。糖尿病临床肾病组 (2 3.4 0± 13.8)mg/L。糖尿病无肾病组中 ,尿白蛋白指数与正常对照组接近 (P >0 .0 5 ) ,而尿IV C的含量与正常对照组比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。糖尿病早期肾病组和临床肾病组尿IV C含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。糖尿病各组胰岛素敏感指数均低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。糖尿病临床肾病组 2 4小时平均血压、白天和夜间平均血压均高于其他 3组 (P<0 .0 5 )。尿IV C多因素相关性分析 ,与病程、尿白蛋白指数、尿α1微球蛋白、尿 β2 微球蛋白、餐后血糖、平均舒张压、夜间血压和N 乙酰 β 葡萄糖酐酶呈正相关关系 ,与胰岛素敏感指数呈负相关关系 (P <0 .0 5 )。结     

2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原变化及其临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)的变化及其与糖尿病肾病 (DN)的关系和意义。方法　采用放射免疫法检测 10 3例 2型糖尿病患者及 33例健康人血清和尿Ⅳ C水平。结果　 2型糖尿病患者血清Ⅳ C水平 [(75 .5 3± 2 3.4 2 ) μg/L]、尿Ⅳ C水平 [(2 7.71± 13.31) μg/L]均明显高于正常对照组 [(38.83± 6 .75 ) μg/L、(9.0 1± 3.4 3) μg/L](P均 <0 .0 1) ;糖尿病各亚组血清Ⅳ C、尿Ⅳ C水平均高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,且各亚组间差异显著 ,两者均随 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)的增加和糖尿病病程的延长而递增 ;糖尿病患者血清Ⅳ C水平与尿素氮、血 β2 微球蛋白 (β2 MG)、UAER均呈显著正相关 ;尿Ⅳ C水平与尿素氮、血肌酐、血β2 MG、尿 β2 MG、UAER均呈显著正相关 ;两者与病程、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)均高度相关。结论　 2型糖尿病患者存在胶原代谢异常 ,血清及尿Ⅳ C水平随DN的严重程度而明显增高 ,两者均可作为早期预测和监测DN的敏感指标     

老年2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血脂、胰岛素水平变化及临床意义

目的 探讨老年２型糖尿病（ＤＭ）患者微量白蛋白尿（ＭＡＵ）、血脂、胰岛素（Ｉｎｓ）水平变化及临床意义。方法 对３０例健康对照老年人、５６例老年２型ＤＭ患者,其中２７例合并ＭＡＵ和２９例未合并ＭＡＵ患者进行血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）、Ｉｎｓ水平等测定,并进行比较分析。结果 老年２型ＤＭ患者胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＣ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、ＦＢＧ和Ｉｎｓ水平显     

尿Ⅳ型胶原酶免疫测定法的建立及其在糖尿病肾病中的应用

目的通过建立一种简便、灵敏的双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿Ⅳ型胶原(ⅣC),探讨糖尿病(DM)患者肾小球基底膜代谢状况以及尿ⅣC对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法检测50名正常人和127例DM患者的血清ⅣC及尿ⅣC.并将127例DM患者根据其24 h尿白蛋白(Alb)排泄率(UAE)分成3组UAE<30 mg/24 h(A组)、30 mg/24 h<UAE<300 mg/24 h(B组)、UAE>300 mg/24 h(C组).结果双抗体夹心ELISA检测尿ⅣC,灵敏度为1.2 ng/ml;批内变异系数(CV)为5.4%～10.6%,批间CV为7.8%～18.5%.在3组DM患者中,A组患者血清、尿ⅣC的阳性率分别为28.3%、31.7%,明显高于对照组(P<0.01);C组19例DM患者中有18例已发展为DN,尿ⅣC的阳性率(63.2%)显著高于A组(28.3%)(P<0.01),C组血清ⅣC的阳性率(36.8%)与A组(31.7%)比较差异无显著性(P>0.05).结论本研究建立了一种简便、灵敏的检测尿ⅣC的ELISA方法,该法对DN的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

2型糖尿病患者尿中微量白蛋白分析

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)在糖尿病早期肾脏损伤中的临床应用价值。方法对51例已确诊的2型糖尿病患者采用免疫透射比浊法进行尿微量白蛋白检测,并以30例健康者为对照。结果2型糖尿病患者尿中微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论尿微量白蛋白检测有助于了解糖尿病患者早期肾损伤情况。     

检测尿微量蛋白对糖尿病早期肾损害的临床意义

我们对老年前期及老年糖尿病 5 4例 (无临床糖尿病肾病34例及临床糖尿病肾病 2 0例 ) 2 4 h尿蛋白、尿白蛋白及 β2 微球蛋白进行发析 ,比较其在早期诊断糖尿病肾病中的临床意义如下。1　对象和方法1.1　对象　将糖尿病 5 4例分成两组。糖尿病无肾病组 (A组 )共 34例 ,男 16例 ,女 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 9.33岁。常规尿蛋白阴性。A组又根据病程分为 A1 组 (病程 <5 a) ,A2 组 (病程 5～ 10 a)。糖尿病肾病组 (B组 )共 2 0例 ,男 8例 ,女12例 ,年龄 4 6～ 80岁 ,平均年龄 6 7.4 3岁。 2 4 h常规尿蛋白 >0 .5 g%。该组病程全部…     

2型糖尿病患者尿VEGF排泄的变化及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿VEGF排泄的变化及临床意义。方法 健康对照组30例；2型糖尿病患者70例，据其24小时尿白蛋白排泄率（uJ皿）分3组：（1）正常白蛋白尿组，UAER〈20μg／min，29例；（2）微量蛋白尿组，UAER在20—200μg,／min，20例；（3）大量蛋白尿组，UAER）200μg／min，21例。结果 与健康对照组相比，T2DM组尿VEGF排泄有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），正常蛋白尿组尿VEGF排泄已明显升高（P〈0．05）；T2DM组内，与正常蛋白尿组比较，微量蛋白尿组尿VEGF排泄率明显升高（P〈0．05）；大量蛋白尿组尿VEGF排泄率进一步升高（P〈0．001）。相关分析显示：糖尿病患者尿VEGF与尿白蛋白（r=0．366，P〈0．01）和尿视黄醇结合蛋白排泄率（r=0．325，P〈0．01）呈正相关。结论 糖尿病患者尿VEGF排泄增加并与肾脏病变的程度有关，尿VEGF排泄增加可能间接反映糖尿病肾组织VEGF表达和合成增加。     

链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠尿podocalyxin排泄的动态变化

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠足细胞标志蛋白podocalyxin随尿排泄的动态变化并探讨其意义。方法 STZ 65 mg/kg腹腔注射后建立糖尿病大鼠模型,正常大鼠注射等量枸橼酸缓冲液作为对照组(NC组)。分别于0周、2周、4周和8周监测两组大鼠血糖、尿白蛋白(UALB)及尿沉渣中PCX含量(UPCX)和8周末HbA1c,为消除尿量影响分别用尿肌酐(UCr)校正称为UACR(UALB/UCr)及UPCR(UPCX/UCr)。结果 (1)与健康对照组比较,糖尿病大鼠各时间点血糖和8周时HbA1c显著增高,P<0.01;(2)与健康对照组比较,2周时糖尿病大鼠UACR及UPCR即显著增高,并随时间不断增长;(3)糖尿病大鼠UPCR与UACR呈正相关(r=0.86,P<0.01)。结论足细胞损伤参与糖尿病肾脏病变的发生,尿PCX检测可作为反映糖尿病早期肾损害的指标之一。     

心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

目的观察心血管病患者血浆N端B型脑钠肽(NTproBNP)浓度的改变并探讨其临床意义。方法用ELISA法测定1112例心血管病患者及60名健康体检者血浆NTproBNP浓度并分析其与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系。结果心血管病患者组血浆LogNTproBNP浓度[(3.01±0.36)fmol/ml]显著高于健康对照组[(2.65±0.10)fmol/ml]且方差分析显示不同的心血管病患者组间血浆NTproBNP浓度差异亦有统计学意义(F=45.147,P<0.001)。各心血管病组血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P<0.001);但同为1级心功能或同为2级心功能时,不同心血管病组间的血浆NTproBNP浓度差异有统计学意义(P<0.001或P=0.001)。多因素相关分析表明血浆NTproBNP浓度与NYHA心功能分级和年龄之间具有良好的正相关性(r=0.712,P<0.001及r=0.063,P<0.001)。结论心血管病患者血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标;在心功能改变早期,不同心血管疾病对血浆NTproBNP水平的升高可能给予不同的贡献。     

胃癌发生发展中血清骨桥蛋白水平变化及其临床意义

目的揭示血清骨桥蛋白（OPN）在胃癌发生发展过程中的变化趋势，探讨其在胃癌诊断及早期胃癌与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附法对70例进展期胃癌、24例早期胃癌、47例不典型增生、42例肠上皮化生、46例慢性浅表性胃炎患者和38名正常对照者进行血清OPN水平检测。结果胃癌组血清OPN水平（57．03ng／mL）显著高于其他各组；进展期胃癌血清OPN水平（66．05．g／mL）显著高于早期胃癌（41．93ng／ml），早期胃癌显著高于不典型增生、肠上皮化生和慢性浅表性胃炎组，后三者均显著低于正常对照组（均P〈0．05）。血清OPN诊断胃癌的ROC曲线下面积为0．824-t-O．028；OPN检测的灵敏度和特异度，在胃癌为68．09％和82．66％；进展期胃癌为64．29％和89．85％；早期胃癌为33．33％和91．39％。结论胃癌发生发展过程中，血清OPN水平在癌前期各阶段降低，癌形成阶段呈进行性升高趋势；血清OPN是胃癌诊断的一种较理想的标志物，其对早期胃癌与进展期胃癌的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄和视网膜病变相互关系的研究

目的 了解老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变(DR)之间的关系。方法对243例老年2型糖尿病患者同时进行了24h尿白蛋白测定、眼底检查和详细的临床资料分析。结果①DR的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加,正常、微量和大量白蛋白尿患者,DR的发生率分别为11.7％、76.0％和83.3％,且增殖性DR发生率亦明显增高,分别为1.8％、14.7％和36.7％;同样,白蛋白尿的发生率亦随DR的出现和进展而明显增高;②有白蛋白尿,如不伴DR的患者,其白蛋白尿常由其它非糖尿病性疾病所致。结论 老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与DR的发生密切相关,DR的存在与否对其白蛋白尿的病因有重要提示价值。     

脑梗死患者抗磷脂抗体的测定与临床意义

目的探讨抗磷脂抗体(APA)与脑梗死之间的关系及其临床意义。方法对157例脑梗死(C I)患者和82例正常对照组(NC)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACA-IgG、IgM、IgA,血浆部分凝血活酶时间-狼疮抗凝物法(PTT-LA)筛选狼疮抗凝物(LA)。结果C I组血清中ACAIgG、IgM、IgA以及LA的阳性率均明显高于NC组(P<0.05);C I组总APA阳性率(25.5%)显著高于NC组(4.9%),P<0.01;多灶性C I组APA的阳性率(36.5%)明显高于单灶性C I组(15.7%),P<0.05;在40例APA阳性脑梗死的病因分析中,≤50岁C I组单纯APA阳性率(58.3%)显著高于>50岁C I组单纯APA阳性率(14.3%),P<0.05;女性C I组与男性C I组之间APA阳性率差异无统计学意义。结论抗磷脂抗体与脑梗死密切相关,且以多灶性脑梗死多见,尤其是原因不明的脑梗死患者重要的致病危险因素。     

检测骨髓增生异常综合征输血依赖患者Hepcidin水平的临床意义

目的 通过检测骨髓增生异常综合征(MDS)输血依赖患者血清铁代谢平衡相关激素Hepcidin水平及铁负荷指标,探讨Hepcidin联合铁负荷指标在临床诊治MDS患者铁过载中的应用价值.方法 采用竞争酶联免疫吸附试验、放射免疫法、比色法分别测定68例MDS输血依赖患者的106份血清、无需输血患者30份血清及60名正常对照者血清中的Hepcidin、血清铁蛋白(SF)及血清铁(SI)水平.结果 MDS组中输血＜9U者,Hepcidin水平显著高于对照组[(583±50) μg/L对( 175±35) μg/L],Hepcidin与SF水平呈正相关(r=0.976),与SI水平无相关性(r=0.284);输血9～24U者,Hepcidin水平与SF水平显著高于对照组[(665±80) μg/L对(175±35) μg/L;(1445±275)μg/L对(112±26) μg/L],SI水平与对照组无明显差异,Hepcidin与SF或SI水平无相关性;输血＞24U者,Hepcidin水平与SF及SI均高于对照组[(703±64) μg/L对(175±35) μg/L; (2587±352)μg/L对(112±26) μg/L;(20±4) μg/L对(14±4) μmol/L],Hepcidin水平与SF、SI均呈负相关(r值分别为- 0.536和-0.456).难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞(RARS)患者血清Hepcidin水平显著低于难治性贫血伴原始细胞过多(RAEB)患者[(260±40) μg/L对(442±51) μg/L],且RARS组患者不论输血次数Hepcidin水平均与对照组无差异.结论 无论是否输血、输血量多少MDS患者Hepcidin、SF水平均较正常人增高,但随着输血量的增加,Hepcidin水平并不随SF增加而同步增加,以至于输血量＞24U后Hepcidin水平与SF、SI均呈负相关,反映随输血量的增加Hepcidin抑制机体铁吸收的能力下降,最后将出现实质性铁过载.通过动态监测MDS输血依赖患者的Hepcidin水平可以预测机体实质性铁过载的发生.     

心肌特异表达基因p93在四种心血管疾病中血清水平的差异及其意义

目的研究心肌特异表达的新激酶基因p93在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)、扩张性心肌病(DCM)、先天性心脏病(CHD)和风湿性心脏病(RHD)中的作用。方法以杂交瘤技术制备p93单克隆抗体;应用酶联免疫吸附测定(ELISA)直接法检测正常人与上述4种疾病患者血清中p93的表达状况及血清浓度的差异。结果成功制备了人p93单克隆抗体,效价达1:100 000;正常人及CAD、DCM、CHD、RHD患者血清中均有p93的表达;正常人血清水平对数值为2．32±0．19;4种疾病患者的p93血清水平(对数值分别为2．46±0．22,2．47±0．20,2．58±0．26,2．49±0．19)均高于正常人(P<0．05)。其中CHD组明显高于正常对照组及CAD组(P<0．05)。结论p93基因与这4种疾病均有密切关系,以CHD尤为突出。推测该基因可能在上述各疾病的发生、发展过程中起着重要作用,但其机制亟待进一步探讨。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素 ,用于指导糖尿病肾病及早防治。方法　选择 2型糖尿病病例 14 1例 ,根据 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)分为三组进行临床分析。结果　①三组间性别、空腹血糖及糖化血红蛋白 (HbA1c)差异无显著意义 ;三组间年龄、病程、收缩压、舒张压、胆固醇 (CHO)及甘油三脂 (TG)差异有显著意义。②年龄、病程、收缩压、舒张压、TG及高密度脂蛋白 (HDL)与UAER明显相关。单次空腹血糖及HbA1c测定与UAER无显著相关。结论　年龄、病程、收缩压、舒张压及脂质代谢紊乱 (高TG及低HDL)是糖尿病肾病的重要危险因素。血糖、血脂及血压控制不良会导致糖尿病肾病的进展     

阿尔茨海默病尿神经丝蛋白检测方法的建立及其临床意义

目的 研制检测尿中AD7C-NTP诊断试剂盒,并分析评价其在诊断AD中的临床应用价值.方法 固相法合成具有免疫原性的AD7C-NTP抗原决定簇多肽片段,通过免疫动物、制备抗体、配对筛选,以小鼠抗ADTC-NTP抗体作为包被抗体,以生物素标记兔抗AD7C-NTP抗体和辣根过氧化物酶标记亲和素建立ELISA检测尿AD7C-NTP的方法;并用以检测和分析121例AD患者与118名同龄健康人清晨中段尿液中AD7C-NTP的水平差异.结果 经过鉴定,小鼠抗AD7C-NTP抗体的ELISA检测效价为1:8 000,兔抗AD7C-NTP抗体的ELISA检测效价为1:32 000;WB检测人脑标本中抗AD7C-NTP抗体的相对分子质量为41 000.自建ELISA检测AD7C-NTP的灵敏度为0.2μg/L,线性范围为0-10μg/L,正常参考值1.5μg/L,平均回收率为100.2%,批内CV为3.8%和4.5%,批间CV为7.6%和6.8%.AD组尿AD7C-NTP[2.25(0.43-8.62)μg/L]高于健康对照组[0.82(0.47-2.77)μg/L,P<0.01],AD组和健康对照组阳性率分别为89.3%和15.3%,AD7C-NTP检测的敏感度为89.3%、特异度为84.7%.结论 用自行设计合成的多肽片段免疫动物,成功制备了抗AD7C-NTP抗体,初步建立的尿AD7C-NTP的ELISA检测方法精密度和灵敏度高,有可成为临床诊断AD的辅助手段.     

硫辛酸对2型糖尿病患者尿8-羟基脱氧鸟苷排泄的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病患者尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)排泄的影响,探讨其肾脏保护的可能机制。方法选择36例2型糖尿病患者为观察组,在原抗糖尿病治疗的基础上加用ALA,并选择同期健康体检的30例作为对照组。6个月后,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿白蛋白(ALB)及尿8-OHdG水平变化。结果 (1)与对照组比较,糖尿病组尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及U8CR(尿8-OHdG/Ucr)值明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与治疗前相比较,ALA治疗后,观察组FBG和HbA1c无明显变化,UACR及U8CR值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)U8CR水平与UACR显著正相关(r=0.773,P<0.01)。结论α-硫辛酸可以减少2型糖尿病患者尿8-OHdG排泄,减轻体内氧化应激,该作用可能与其肾脏保护部分有关。