第三届脊柱外科新技术学习班通知

宁波市第六医院骨科拟于 2005年 7月 29~31日举办第三届脊柱外科新技术学习班及宁波市 2005年骨科论坛,届时将由著名脊柱外科专家卢世壁院士,贾连顺,杨述华,杨迪生,徐荣明,陈其昕等教授授课。授课内容:(1)当代脊柱外科进展。(2)脊柱肿瘤手术进展。(3)枕颈固定技术。(4)寰枢椎不稳椎弓根螺钉固定和四点内固定技术。(5)颈椎侧块螺钉内固定技术。(6)颈椎椎弓根内固定技术。(7)颈椎椎间盘置换技术。(8)颈椎前路内固定技术。(9)胸椎椎弓根钉内固定技术。(10)胸、腰椎畸形经椎弓根截骨矫形技术。(11)胸、腰椎前路重建固定技术。(12)腰椎前、后路融…     

脊柱外科新技术学习班通知

宁波市第六医院骨科拟于2004年7月30日~8月1日在宁波市第六医院举办第二届脊柱内固定新技术学习班及宁波市2004骨科论坛,届时将由著名脊柱外科专家邱贵兴、侯树勋、贾连顺、杨迪生、徐荣明教授等授课。授课内容:(1)当代脊柱外科进展;(2)脊柱肿瘤手术进展;(3)枕颈固定技术;(4)寰枢椎不稳的侧块螺钉固定和四点内固定技术;(5)颈椎侧块螺钉内固定技术;(6)颈椎椎弓根钉内固定技术;(7)颈椎椎间盘置换技术;(8)颈椎前路内固定技术;(9)胸椎椎弓根钉内固定技术;(10)胸腰椎畸形的经椎弓根截骨矫形技术;(11)腰骶椎后路内固定技术;(12)脊柱侧凸三维矫正技…     

脊柱外科新技术学习班通知

宁波市第六医院骨科拟于2004年7月30日~8月1日在宁波市第六医院举办第二届脊柱内固定新技术学习班及宁波市2004骨科论坛,届时将由著名脊柱外科专家邱贵兴、侯树勋、贾连顺、杨迪生、徐荣明教授等授课。授课内容:(1)当代脊柱外科进展;(2)脊柱肿瘤手术进展;(3)枕颈固定技术;(4)寰枢椎不稳的侧块螺钉固定和四点内固定技术;(5)颈椎侧块螺钉内固定技术;(6)颈椎椎弓根钉内固定技术;(7)颈椎椎间盘置换技术;(8)颈椎前路内固定技术;(9)胸椎椎弓根钉内固定技术;(10)胸腰椎畸形的经椎弓根截骨矫形技术;(11)腰骶椎后路内固定技术;(12)脊柱侧凸三维矫正技…     

第二届脊柱内固定新技术学习班通知

宁波市第六医院骨科和美国Sofamor-Danek公司拟于2004年7月30日～8月1日举办第二届脊柱内固定新技术学习班及宁波市2004年骨科论坛,届时将由著名脊柱外科专家邱贵兴、侯树勋、贾连顺、杨迪生、徐荣明等教授授课。授课内容:(1)当代脊柱外科进展;(2)脊柱肿瘤手术进展;(3)枕颈固定技术;(4)寰枢椎不稳的侧块螺钉固定和四点内固定技术;(5)颈椎侧块螺钉内固定技术;(6)颈椎椎弓根钉内固定技术;(7)颈椎椎间盘置换技术;(8)颈椎前路内固定技术;(9)胸椎椎弓根钉内固定技术;(10)胸腰椎畸形的经椎弓根截骨矫形技术;(11)腰骶椎后路内固定技术;(12)脊柱侧…     

第五届脊柱外科新技术学习班通知

宁波市第六医院骨科拟于2007年7月26-29日举办第五届脊柱外科新技术学习班,届时将有著名脊柱外科专家贾连顺、王岩、胡永成、李明、徐荣明、陈其昕、马维虎等教授授课。授课内容:枕颈内固定技术,寰枢椎内固定技术,Hangman骨折手术治疗策略,颈椎后路侧块螺钉固定技术,颈椎后路椎弓根螺钉固定技术,颈椎前路手术技术(包括椎间盘置换),胸椎椎弓根螺钉固定技术,胸腰段爆裂骨折手术策略,腰椎滑脱手术技术,骶髂关节复合体损伤治疗技术,脊柱肿瘤的外科治疗策略,特发性脊柱侧弯的三维矫形技术,脊柱后突畸形的截骨矫形技术,PVP和PKP技术。学习班以…     

颈椎弓根螺钉内固定在下颈椎骨折中的应用

经椎弓根螺钉固定系统因其具有三柱固定的稳定性、固定节段少、影响脊柱活动度小等优点，已被广泛应用于胸腰椎疾患。但由于颈椎椎弓根解剖和毗邻结构特殊，故颈椎椎弓根固定技术的难度和风险较大，目前仍无法广泛应用于临床。我科自2004年1月-2006年8月采用后路经椎弓根螺钉系统个体化置钉手术内固定治疗下颈椎骨折，其中18例获得随访，疗效满意。[第一段]     

微创胸腰椎椎弓根钉内固定术解剖学进展

随着计算机技术和医学影像学的发展，微创胸腰椎椎弓根螺钉技术在微刨脊柱外科领域中已成为脊柱后路固定的一种新的技术手段，经皮椎弓根微创手术已被逐渐应用于对脊柱骨折、腰椎滑脱症、骨质疏松症、经皮椎体强化和后凸成形、腰椎不稳症、椎间盘源性疾病的诊断或治疗。人们对微创胸腰椎椎弓根螺钉内固定的解剖学研究也越来越深入。本文就微创胸腰椎椎弓根钉内固定术的解剖学进展做一综述。     

颈胸段脊柱经椎弓根螺钉固定的治疗进展

外伤、肿瘤或手术造成的颈胸段脊柱不稳使脊柱外科医生面临新的挑战。椎弓根螺钉固定系统在胸腰段脊柱和腰椎疾患中应用较多,但在颈胸段脊柱则应用不多。本文综述了椎弓根螺钉固定系统在颈胸段脊柱应用的解剖基础、生物力学、手术指征、操作技术及其并发症等的研究进展。     

《当代脊柱内固定技术》已经出版

由著名骨科专家徐荣明、贾连顺、陈统一主编的《当代脊柱内固定技术》已经由上海科技教育出版社出版．本书与当前国外脊柱外科的最新技术接轨，内容包括相关基础知识、各种脊柱内固定技术的应用，如颈辖椎弓根螺钉固定技术、侧块固定技术、腰骶部固定技术以及骨盆骨折的内固定技术等手术技术。     

侧弯全节段椎弓根螺钉固定治疗退行性脊柱侧凸

目的:探讨治疗退行性脊柱侧凸的手术策略,评价使用侧弯全节段椎弓根螺钉固定的疗效。方法:对我院骨科1998年7月～2003年7月手术治疗的82例退行性脊柱侧凸患者进行回顾性分析,41例行后路减压、椎体间cage置入、椎弓根螺钉矫形内固定+后外侧植骨融合术;14例行后路椎小关节截骨、减压、椎弓根螺钉矫形内固定+后外侧植骨融合术;10例行椎管减压、椎弓根螺钉矫形内固定+后外侧植骨融合术;17例先行一期前路脊柱松解、二期后路多节段椎弓根螺钉矫形,后外侧植骨融合。结果:手术均顺利完成,无死亡病例,围手术期切口感染1例,延迟愈合4例,7例术后出现呼吸道症状,经对症处理后好转;6例围手术期内出现心脏病复发,经过内科会诊处理平稳缓解。随访6个月~4年,影像学检查无断钉断棒,未见上、下融合椎部位的继发性脊柱后凸畸形。2年以上随访者42例,Oswetry功能评分由术前58.62±12.48分改善至31.15±14.12分。结论:在充分减压的前提下,侧弯全节段椎弓根螺钉技术可达到矫形、固定、融合、重建脊柱稳定性的目的,有利于退行性脊柱侧凸患者改善症状。     

椎弓根钉固定在10岁以下小儿胸腰椎疾患治疗中的应用

目的：探讨10岁以下小儿胸腰椎椎弓根钉固定的可行性及安全性。方法：对19例平均年龄6．5岁的胸腰椎疾患患儿，2例骨折脱位患者采用后路短节段椎弓根钉复位固定；3例肿瘤患者采用后路切除肿瘤、短节段椎弓根钉固定；10例先天性半椎体患者采用后路半椎体切除、椎弓根钉矫形固定或前后联合手术；4例脊柱侧凸患者采用后路椎弓根钉矫形固定。椎弓根钉置入点及方向与成人相似，螺钉直径为拟固定椎弓根横径的80％～90％，长度达椎体的70％～80％。手术后观察各螺钉位置，随访观察内固定稳定性及神经功能情况。结果：共置入83枚椎弓根钉，术中3个椎弓根破裂造成矫形时螺钉松动，均上移或下移一个节段完成固定；术后检查3枚螺钉位置不良，因未造成神经损害，对固定的稳定性无影响，未做处理。无脊髓神经和血管损伤及感染。18例获得平均24个月随访，1例术后1年螺钉断裂进行了翻修，其余患者无内固定松动。3例术前有神经功能障碍的患者均有明显恢复。结论：在详细的术前计划，选择恰当直径的椎弓根钉、精湛的外科技术下行小儿胸腰椎椎弓根螺钉固定是安全可行的。     

骨科：脊柱

侧块钉固定治疗齿突骨折并寰枢关节脱位；经枢椎椎弓根内固定钉道轨迹的术前三维CT重建；四点内固定技术治疗创伤性寰枢椎不稳；重建钛板枢椎椎弓根螺钉及颗粒状植骨枕颈融合术；一期前后路联合内固定治疗多节段颈椎骨折脱位     

不同手术方式治疗腰椎滑脱症的比较

目的：比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法：应用后路椎弓根螺钉复位内固定后．分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者67例，比较不同术式的手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率以及椎间隙高度。结果：后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术手术时间最长、出血量最多。手术总体优良率为88．71％，三种术式间无差异。所有椎体间植骨组植骨融合良好，椎间隙高度维持良好，滑脱椎体复位无丢失；12例后外侧植骨者平均复位丢失率为11．24％，2例椎弓根螺钉松动，2枚椎弓根螺钉断裂。结论：退变性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术；峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术；腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术     

骨科：脊柱

后路经关节螺钉联合Brook融合术治疗陈旧性齿状突骨折；寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤；经咽后入路手术治疗Hangman骨折；直视下微创椎弓根螺钉内固定的解剖学观察和临床应用；后前路联合入路治疗重症脊髓型颈椎病     

颗粒骨植骨在椎弓根钉翻修术中的应用

椎弓根螺钉内固定系统因其能贯穿脊柱三柱，固定坚强，在脊柱外科得到广泛应用。但有时由于技术失误，椎弓根螺钉握持力不够或术后承载负荷过大，致使椎弓根螺钉松动，拔出或断裂，从而导致内固定失败，需进行翻修手术。如何提高椎弓根钉内固定翻修术的疗效，已引起脊柱外科工作者的重视。我院自2003年8月-2005年3月采用颗粒骨植骨行椎弓根钉内固定失败翻修术7例，取得较好效果，总结报告如下。     

第七届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱融合与新业务、新技术学术研讨会通知

为了加强对骨融合重要性的认识,由中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科拟定2006年4月中旬在北京联合举办第七届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱融合与新业务、新技术学术研讨会,届时将邀请国内著名脊柱外科专家就椎弓根应用解剖学研究、经椎弓根内固定的生物力学研究、人工颈腰椎间盘置换的临床应用、并发症与预防措施、后路、前路及后外侧腰椎间融合(A LIF)的优缺点及导航系统在椎弓根内固定中的作用等做专题报告,并有手术录像观看及标本操作实践,利用新鲜尸体脊柱标…     

脊柱侧凸外科治疗中的胸椎椎弓根螺钉置入技术

在脊柱侧凸的外科治疗中,胸椎椎弓根螺钉固定技术经过10余年的不断完善,目前正在逐渐受到重视。椎弓根螺钉可同时固定畸形椎体的三柱,增加了把持力,便于去旋转、撑开、加压等矫形操作。通过对正常和畸形胸椎椎弓根形态及椎弓根螺钉置入技术的研究和改进,目前已经提出了几种相对成熟的胸椎椎弓根螺钉置入技术,在脊柱侧凸的矫形实践中验证是可行的,综述如下。1胸椎椎弓根螺钉技术的发展Roy-Camille(1986年)首先将椎弓根螺钉技术用于治疗胸椎骨折,并总结了技术要点。此方法得到了普遍接受,也带来了一些问题。该方法相对简单,其进钉点为通过下…     

全脊柱椎弓根螺钉技术治疗脊柱侧凸疗效观察

目的探讨采用后路全脊柱椎弓根螺钉技术节段内固定治疗脊柱侧凸的疗效和安全性,并总结胸椎椎弓根螺钉的植入方法。方法选取入组患者16例,青少年特发性脊柱侧凸7例,先天性半椎体脊柱侧凸9例,男12例,女4例;年龄12~19岁,平均15.9岁。脊柱冠状面Cobb角为30~82°,而平均为52°。全部采用全脊柱椎弓根螺钉技术后路三维矫形内固定,均获得骨性融合,其中10例行胸廓成形术。结果术中术后无神经、血管并发症。手术切口I期愈合。术后随访3~44个月,平均23.5个月,无术后疼痛,X线正侧位及动态位片未发现断钉、假关节形成。术后平均矫正Cobb角41°,16例患者术后Cobb角平均为11°,矫正率达78.8%。所有患者均在4~8个月内恢复正常的学习生活。结论后路全脊柱椎弓根螺钉技术内固定矫形治疗脊柱侧凸,可获得满意的效果且并发症发生概率低。     

骨科

数学化人体脊柱的初步临床应用；经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗陈旧性齿状突骨折；Hangman骨折的前路手术治疗；EH复合型颈椎螺纹融合器的研制和临床应用；Ⅰ期前后联合入路脊髓减压病灶切除内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症；多节段前路减压植骨融合并钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病；Atlas钛缆内固定系统在寰枢椎脱位中的应用；前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱；用颈长肌重建预防颈前路植骨块滑脱的临床应用；青年非创伤性颈椎生理弧度异常的病因及机理探讨；CT三维重建椎弓根钉导航系统在胸椎手术中的应用；结束支具治疗后青少年特发性脊柱侧凸的进展及影响因素分析；CT三维重建在先天性脊柱侧凸诊疗中的价值；椎体后凸成形术棘突定位穿刺点与穿刺轨道的研究；椎体软骨终板在脊柱退行性疾病及脊柱侧凸发病中的作用（综述）；经椎间孔腰椎椎体问融合术的应用进展（综述）；老年骨质疏松椎体压缩骨折的经皮椎体后凸成形术；老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的前路减压内固定治疗；球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折；异体骨管在胸腰椎爆裂骨折前路手术中的应用；钉棒及钩棒系统治疗胸腰椎多节段脊柱骨折；单节段腰椎后部结构逐级切除对脊柱三维运动稳定性的影响；腰椎滑脱症24例手术治疗体会；椎间盘镜治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症；腰椎旁或骶管注射结合整脊推拿治疗腰椎闻盘突出症；腰椎管狭窄症的手术方式探讨；脊柱显微内镜在治疗腰椎管狭窄症的临床应用（附129例报告）；椎间盘源性腰痛动态摄片及其临床意义；椎体气囊扩张成形术治疗老年椎体压缩骨折；椎弓根螺钉断裂25例原因分析；仿生活性人工骨诱导兔椎板问多节段脊柱融合的研究；椎弓根螺钉对腰椎关节突关节破坏率的研究。[编者按]     

胸腰椎椎弓根螺钉植入技术的研究进展

胸腰椎椎弓根螺钉内固定技术的开展，有力地推动了脊柱外科的发展。该技术的关键是，螺钉的植入必须位于三维空间中唯一的一个正确通道上，即按照正确的矢状面角及水平面角，沿椎弓根的长轴穿过椎弓根这一狭小的骨性管道达惟体内。近年来，胸腰椎椎弓根螺钉植入技术的研究取得了很大发展，尤其是术中监测手段，已从传统的X线透视或摄片监测定位发展到计算机辅助技术进行可视化监测。本文结合国内外研究成果，对胸腰椎椎弓根螺钉植入技术的研究进展进行概述。