脑膜癌病的临床及影像学分析

传统上认为脑膜癌病发病率低,死亡率高,临床缺乏特异性表现,诊断困难,但随着对原发肿瘤诊断技术的提高,癌症病人生存期的延长,对该病认识亦有所改变。笔者对我科近年来收治的14例病人作以分析。     

骨肉瘤的影像学表现

目的 探讨骨肉瘤的影像学表现，提高对骨肉瘤的认识。方法 搜集经手术病理证实的30例骨肉瘤，全部病例均作了X线、CT平扫与19例MRI，其中8例CT增强扫描，1例MRI增强扫描。结果 骨肉瘤的基本征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块，这些征象在平片、CT与MRI上均可见到，但他们的表现有所不同。CT与MRl可显示平片不可见或难以发现的征象：肿瘤与周围软组织的分界、肿瘤坏死、出血、肿瘤侵犯关节及跳跃性病灶。增强扫描更有利于显示肿瘤的边界及肿瘤．骨髓交界面。结论 骨肉瘤的影像学表现有一定的特征性。X线、CT与MRI相结合可为临床提供更为准确全面的影像学信息。     

海绵窦常见病变种类及磁共振诊断分析

目的总结海绵窦病变的种类、MR I诊断及鉴别诊断。方法分析69例经临床或病理证实的海绵窦病变MR I资料。结果69例海绵窦病变可大致分为四大类:炎性病变14例(细菌性炎症6例、非细菌性炎症8例)、血管性病变13例(颈内动脉瘤6例、海绵状血管瘤5例、颈内动脉海绵窦瘘2例)、原发性肿瘤13例(脑膜瘤7例、神经源性肿瘤5例、胆脂瘤1例)和继发性肿瘤29例(邻近组织器官肿瘤的直接侵犯27例、转移瘤2例)。结论海绵窦病变MR I表现各具形态及信号特点。MR I对各类海绵窦病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

鼻咽癌局部侵犯的MRI与CT对比分析

目的探讨MRI与CT在判断鼻咽癌局部病灶侵犯范围的差异。方法收集我院经病理证实、同时具有治疗前鼻咽部的MRI与CT资料的初诊鼻咽癌病例98例,由两名以上放射学专家分别进行读片,比较两种不同影像方法对鼻咽癌局部侵犯的显示率。结果 MRI和CT对鼻咽癌软组织超腔侵犯和咽后转移性淋巴结方面的显示率分别为93.9%和76.5%;在判断颅底骨质破坏和各通颅孔道侵犯显示率分别为57.1%和29.6%;对颞下窝侵犯显示率分别为26.5%和14.3%;对海绵窦侵犯显示率分别为39.8%和25.5%;对颅内侵犯显示率分别为20.4%和10.2%。结论MRI在检测鼻咽癌软组织超腔侵犯、颅底骨质破坏和各通颅孔道侵犯、颞下窝、海绵窦及颅内侵犯等方面均明显优于CT。     

颈动脉海绵窦瘘的MRI及MRA征象分析

目的探讨颈动脉海绵窦瘘的MRI特点,以提高对该病的认识及评估治疗的作用。方法回顾分析8例颈动脉海绵窦瘘的临床资料及影像学表现,所有病例均行MRI、MRA、CT及数字减影血管造影（DSA）检查证实,对比分析患者MRI及MRA影像征象。结果患侧眼球突出8例,海绵窦扩张8例,其中1例为双侧海绵窦扩大,眼上静脉扩张7例,岩上、岩下窦扩张1例,岩上窦扩张1例,眼肌增粗1例,脑挫伤3例。结论颈动脉海绵窦瘘的MRI及MRA具有一定特征性,结合临床对该病的诊断和治疗具有重要的作用。且有成像简单、方便、快捷、无创等优点,是首选的检查方法。     

肾脏非霍奇金淋巴瘤3例的影像学所见分析

<正>临床上肾脏淋巴瘤多属于继发性,由淋巴细胞随血行播散或通过腹膜后淋巴瘤直接侵犯所致,发生于肾脏的淋巴瘤主要是非霍奇金淋巴瘤,发病率仅占非霍奇金淋巴瘤10%,比较罕见。本文总结了2003年5月—2012年1月笔者所在医院经病理证实3例肾脏淋巴瘤资料,综合分析其影像表现,有助于对肾脏淋巴瘤的诊断。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料搜集笔者所在医院2003年5月—2012年1     

灰质异位症的临床表现及影像学特点

目的 探讨灰质异位症的临床表现及影像学特点.方法 回顾性分析4 例灰质异位症患者临床表现及CT 和MRI 资料.结果 所有患者均出现癫痫发作,智力下降,影像学可见脑室周围或脑白质内出现灰质影像.1例合并巨脑回畸形、双侧脑室融合畸形.结论 结合癫痫发作的病史、神经智力发育障碍、神经系统功能缺失以及影像学表现,可诊断灰质异位症     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

Sturge-Weber综合征CT与MRI的影像学诊断分析

目的 探讨Sturge-Weber综合征的病理变化和CT、MRI表现特征,评价其诊断价值.方法 回顾分析15例Sturge-Weber综合征的临床及影像学资料.所有病例均行常规螺旋CT扫描,其中2例有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤的患儿,CT扫描未见异常,而进行MRI增强检查.结果 15例CT图像中,13例平扫显示患侧皮...     

脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点分析

目的：探讨颅脑静脉窦血栓形成的临床CT平扫及MRI检查的影像学特征表现。方法：对35例经临床确诊的脑静脉窦血栓（CVST）患者的CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果：8例患者血栓位于直窦和下矢状窦,15例位于上矢状窦,7例患者累及横窦—乙状窦,5例累及多窦,7例患者累及脑深部大静脉及皮质引流静脉;对10例急性患者的CT平扫可见直接或间接征象;MRI平扫显示32例典型患者可见脑静脉窦内异常等信号或高信号影,流空效应消失,MRV检查显示受累静脉窦节段性或全程闭塞。结论：颅脑CT平扫是诊断急性CVST的简单、有效的方法;对于亚急性以及慢性CVST患者,MRI平扫和MRV检查显示特征性表现,对于诊断CVST较可靠。     

鼻咽癌放疗致颞叶损伤的MR分型及意义

目的探讨颞叶放射性脑损伤的MRI形态学改变特性及其MRI分型的意义。方法回顾性分析51例鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤患者的临床及MR影像资料。按病变的主要发病部位及MR表现将其分为灰质型及白质型,其中白质型进一步分为白质型Ⅰ期和白质型Ⅱ期。结果51例放射性脑损伤按照分型及分期标准,包括40例白质型及11例灰质型,其中40例白质型包括白质型Ⅰ期24例、白质型Ⅱ期16例。结论颞叶放射性脑损伤的MR分型与分期能够反映其形态学改变特性,使病变的受累部位及病程更加明确,对指导临床治疗及病变间的定量研究比较有重要意义。     

磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值及影像表现

目的 评价磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院近3年经临床及部分手术证实的28例海绵状血管瘤患者的T1WI、T2WI、DWI及SWI图像.结果 常规MRI序列发现病灶23个,SWI序列发现病灶共45个.结论 SWI对于颅内海绵状血管瘤的检出率明显高于常规MRI扫描序列,具有很高的诊断价值.     

门静脉海绵样变性12例超声诊断分析

目的探讨超声对门静脉海绵样变性的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析12例经CT或血管造影证实的门静脉海绵样变性患者的超声表现及特征,观察门静脉血流情况。结果12例患者超声显示门静脉闭塞、门静脉周围侧支呈蜂窝状或网状无回声区,闭塞的门静脉内无或仅见少量血流信号,蜂窝状元回声区见网状的彩色血流信号。结论超声诊断门静脉海绵样变性具有无创、方便等特点,具有重要的临床应用价值。     

MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的评估价值

目的 探讨MRI影像学特征对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的评估价值.方法 鼻咽癌放疗后3个月-3年复查MRI诊断残留或复发患者47例,其中38例经病理证实为复发或残留.所有病例均行鼻咽颅底及颈部的MRI轴位T1WI、T2WI、SPIR,以及GD-DTPA增强扫描后T1WI轴位、矢状位扫描.在不同序列MRI图像上观察有无复发或残留肿瘤.结果 本组38例MRI与病理诊断符合,其中鼻咽腔肿块21例,鼻咽腔外肿块17例;假阳性9例;诊断准确性为80.9％.鼻咽腔外肿块发生在咽旁间隙肿块11例,颅底骨质破坏8例,海绵窦受侵犯4例,眼眶受侵犯2例,副鼻窦及鼻腔侵犯5例,颅内侵犯3例.MRI增强扫描可见复发或残留处肿块呈明显强化.结论鼻咽癌放疗后局部残留或复发的原因多种多样,病变形态多样,侵及范围广;MRI增强扫描对评估鼻咽癌复发或残留具有重要价值,是鼻咽癌放疗后疗效判断重要的检查手段.     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

鼻咽癌放射治疗后诱发的第二恶性肿瘤的临床特点分析

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后诱发的第二恶性肿瘤的临床特点.方法 回顾分析28例鼻咽痛患者因放射诱发的第二原发性恶性肿瘤的临床资料.结果 本组28例患者中,鳞状上皮癌16例,占57.1%;肉瘤类5例,占17.9%;腺样囊性癌3例,占10.7%;基底细胞癌3例,占10.7%;恶性黑色素瘤1例,占3.6%.经手术治疗20例,3年生存率75%,5年生存率35%;放疗结合化疗的3年生存率25%;单纯放疔或化疗的,均于2年内死亡.结论 放射诱发的第二原发性恶性肿瘤如具备手术适应证,则应首选手术或包含手术的综合治疗.积极治疗第二原发性恶性肿瘤同样可以获得较好的治疗效果.     

晚期鼻咽癌同期放化疗近期疗效临床研究

目的：观察晚期鼻咽癌同期放化疗的近期疗效。以便更好地开展鼻咽癌的临床工作。方法：晚期鼻咽癌80例接入院先后次序随机抽样分成2组，每组40例，做前瞻性研究，治疗组用放疗加化疗，对照组单用放疗，治疗过程中评价不良反应，治疗结束后4个月评价肿瘤消退情况及不良反应。结果：治疗组鼻咽部肿瘤消退率及颈淋巴结消退率明显高于对照组．治疗期间治疗组的不良反应高于对照组，治疗4个月不良反应两组无明显差别。结论：晚期鼻咽癌采用同期放化疗有更好的近期疗效，其不良反应也在可控范围内。     

放射治疗鼻咽癌临床观察及分析

目的探讨放射治疗法对鼻咽癌的疗效。方法回顾性研究分析2005年11月至2006年10月间在本院接受根治性放疗的48例鼻咽癌患者，对其临床疗效进行分析。采用KapLan-Meier方法进行统计分析。结果治疗结束后3个月完全缓解（CR）41例，部分缓解（PR）5例，无变化（NC）2例，肿瘤局部控制率为95．8％。半年和1年总生存率分别为100．0％和97．9％，1例患者治疗后1年死于全身转移。结论放射治疗是鼻咽癌较好的治疗方法之一。     

鼻咽癌患者血清胸苷激酶1的表达及临床意义

目的探讨血清胸苷激酶1(STK1)水平变化在鼻咽癌诊断和疗效评估中的意义。方法采用ECL点印迹免疫-增强化学发光法检测28例鼻咽癌患者(A组)放疗前后的血清STK1水平,结果与49名健康体检者(B组)比较。结果 A组患者放疗前血清STK1水平为(1.93±0.63)pmol/L,显著高于放疗后的(1.58±0.40)pmol/L和B组的(1.36±0.86)pmol/L(P<0.05)。A组放疗前STK1阳性率显著高于放疗后和B组(39.13%vs.9.52%和10.20%)(P<0.05)。结论检测STK1对于鼻咽癌患者的筛检、诊断、治疗效果评估等有重要参考价值。