剧烈运动后致急性肝肾功能衰竭1例报道

1病例介绍患者,男,29岁。平素身体健康,否认有肝炎、结核等慢性病史。于2006-05-16(气温32℃),16:00时因“高强度5 km越野跑”后出现头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、咯痰中带血,30 m in后意识不清。即送往黑河市第一人民医院,给予补液、催醒等对症治疗,4 h后患者清醒,诉乏力、心悸、无明显肌肉酸痛、无发热、尿量无明显减少(呈淡黄色),余无不良主诉。2006-05-18在当地医院化验:血白细胞12.2×109/L,中性82.6%,血红蛋白143 g/L;尿常规:蛋白(++)、潜血(++)、葡萄糖(+-)、维生素(+);镜检:WBC 0~1/HP、RBC 2~3/HP;ALT 939.1 U/L、AST 1005…     

特发性腹膜后纤维化致急性肾衰竭1例

1 病例报告 患者男,65岁.因突发无尿4 d于2006-06-20急诊送入中山大学附属第三医院.患者无其他泌尿系统症状,也无明显感染、脱水、心力衰竭等症状.体格检查:血压136/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺无异常,肝、脾、肾未扪及.无膀胱尿潴留征.尿常规示尿比重1.010,无蛋白尿及血尿.PPD阴性.ESR 54 mm/h,CRP 35 mg/L,血清白蛋白32.5 g/L,血清肌酐883 μmol/L,血尿素氮18 mmol/L.各项血清免疫学指标无异常.血清蛋白电泳示γ球蛋白0.27.胸部X线摄片示双下肺炎症,无结核病变.泌尿系统B超未见异常.发射计算机体层扫描(emission computerized tomography,ECT)示双肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)38 mL/min.拟诊急性肾衰竭.     

铬酸盐中毒致急性肾衰竭1例

洛阳市中心医院于1995年2月收治1例患，热碱水烧伤并诱发铬酸盐中毒致急性。肾衰竭，经血液透析治疗痊愈，现报道如下。     

酗酒致重症急性胰腺炎、急性横纹肌溶解症伴急性肾衰竭1例

1病例介绍患者男性,42岁。因家庭矛盾,饮酒400ml后进行性腹痛、四肢酸痛12 h,于2013年3月27日3：00以＂急性酒精中毒＂急诊入院。查体：T 38.5℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 95/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。言语含糊,精神欠佳,眼球震颤,心肺检查无特殊,中上腹压痛,肠鸣音3~4次/min。四肢肌肉肿胀、压痛,神经系统体征无异常。     

庆大霉素胸腔冲洗致急性肝肾衰竭1例

成功救治1例庆大霉素胸腔冲洗致急性肝肾衰竭患者,报告如下. 1 病例简介 患者男性,63岁,因胸部外伤后疼痛3h,于2011年3月26日入院.入院诊断:多发伤(右侧血气胸、右侧第1～8、10肋骨骨折、左侧第6肋骨骨折、右侧锁骨骨折、两侧创伤性湿肺);急性呼吸衰竭;失血性休克;乙型肝炎肝硬化.     

2例运动致急性肾衰竭病人的护理

各种疾病引起急性肾衰竭较常见，运动致急性肾衰竭（exerciseinducedacuterenalfailure，EIARF）在国内护理文献中报道极少，但在实际护理工作中对运动致急性肾衰竭病人的护理却显得极为重要。现将我院2005年12月一2007年1月收治的2例EIARF病人的护理过程报告如下。[第一段]     

急性胃肠炎并发急性肾衰竭1例临床护理

目的:总结1例急性胃肠炎并发急性肾衰竭患者的护理方法.方法:对患者进行一级护理、低流量氧气吸入、心电监护、预防压疮及继发感染等护理措施.结果:经26d精心治疗与护理,患者由无尿期进入多尿期,感染控制,复查血生化、血常规、肾功能均恢复正常,带药出院疗养.结论:正确、及时、精心的治疗和护理是肾衰竭患者痊愈的关键.     

急性黄疸型甲型肝炎合并急性肾衰竭1例报告

1病例报告患者,男,31岁。因发热、乏力、纳差、眼黄、尿黄5日于2001-03-18入院。体温最高达39℃,持续5日。外院检查肝功能示ALT6037U/L,总胆红素93.7μmol/L。初诊为“急性黄疸型肝炎”收治我院。否认既往有肝炎、结核病、肾炎等疾患史,病前无毒物、药物及疫水接触史。入院体格检查:体温39.3℃,血压13.5/9.6kPa。急性病容,皮肤、黏膜中度黄染,未见出血点,无肝掌及蜘蛛痣,巩膜重度黄染,肝肋下3cm、质软,脾未扪及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院后给予护肝治疗,第2日患者热退,但乏力、纳差、厌油、腹胀等消化道症状加重,…     

一侧肾切除后气肿性肾盂肾炎致急性肾衰竭1例

<正>1 病例资料患者,男性,60岁,因“间断呕吐、腹泻、发热5 d, 无尿3 d”,于2020-08-09入院。入院前5 d患者不洁饮食后出现恶心、呕吐胃内容物4～5次/d, 腹泻5～6次/d, 为糊状便,伴发热、乏力,体温最高39 ℃,无寒战,右下腹稍疼痛,当地诊所予“左氧氟沙星、青霉素、赖氨匹林、地塞米松”等(具体用量不详) 输注治疗2 d, 腹泻及发热好转,恶心及乏力无好转。入院前3 d出现无尿,就诊当地县医院,查血常规：     

腹膜透析治疗急性鱼胆中毒致急性肾衰竭2例报告

鱼胆中毒导致多器官损害,可发生肝功能损害、急性肾衰竭、中毒性心肌炎以神经系统损害为主等,尤以急性肾衰竭为最重.治疗多采用综合治疗,以早期透析为主要措施.中医及民间常用生或熟鱼胆作为药用,达到清胆明目,清热解毒之功效.我们曾经收治2例急性鱼胆中毒致急性肾衰竭和肝损害,经腹膜透析抢救治疗成功,现报道如下.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾后性肾衰竭31例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾后性肾衰竭的安全性和效果.方法 回顾性分析31例因输尿管结石所致急性肾后性肾衰竭患者的临床资料,探讨急诊采用输尿管镜下气压弹道碎石并置双J管引流的治疗效果.结果 31例患者均急诊成功解除尿路梗阻,碎石获成功,无一 例死亡,无尿瘘、输尿管穿孔、断裂或黏膜撕脱等并发症发生,无中转开放手术.随访2个月,所有患者肾功能均恢复正常,复查超声或尿路平片和静脉肾盂造影,无结石残留.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾后性肾衰竭安全有效,创伤小,并发症发生率低,患者术后恢复快.     

床旁血液滤过成功救治急性心肌梗死合并急性胰腺炎、急性肾衰竭1例

1 病例报告 患者男,52岁,主因胸痛伴大汗2h入外院.心电图示V2-V5ST-T弓背向上抬高0.25～0.30 mv,I、AVL病理Q波,AST 155IU/L,LDH 273U/L,肌钙蛋白T＜0.05ng/ml CK-MB 94U/L,WBC 16.8×109/L,血清Cr 58.3 μmol/L.发病第2天TNT升至：27.68ng/ml,CK-MB升至236U/L.[第一段]     

上尿路结石梗阻致急性肾衰竭41例治疗体会

目的:总结上尿路结石梗阻致急性肾衰竭急诊治疗经验.方法:对41例上尿路结石梗阻致急性肾衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果:41例中29例经急诊逆行插管引流尿液后,行输尿管镜下气压弹道碎石术,26例直接碎石成功,3例将结石推回肾脏后碎石成功;12例B超下肾穿刺微造瘘,引流尿液3～4日,病情平稳后行输尿管镜下气压弹道碎石术,碎石成功率为100%.术中及术后均无严重并发症.29例肾功能恢复正常,9例血尿素氮、血清肌酐明显下降,肾功能接近正常,总有效率为93%(38/41);2例原合并感染者肾功能无改善,1例双肾多发结石合并重度肾积水伴左心衰竭、消化道大出血患者放弃治疗.结论:输尿管镜下逆行插入输尿管导管或双J管,或B超引导下经皮肾穿刺微造瘘是安全有效引流尿液的方法.输尿管镜下气压弹道碎石术安全、有效,可作为治疗上尿路结石梗阻致急性肾衰竭的首选方法.     

剧烈运动致急性肾功能衰竭1例

运动致急性肾功能衰竭临床上甚少见，近日我科收治1例此种病人。 1 病例报告 患者，男性，22岁，于2006年9月17日上午跑步5000m后出现大汗、乏力、头晕、腰部酸痛，经休息后症状缓解。次日发现尿量减少，24h尿量少于400ml，并出现眼睑及双下肢水肿。于9月20日查尿常规：尿蛋白（＋＋），白细胞2～4＋／HP，     

横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭23例诊治分析

目的 :总结横纹肌溶解综合征 (RM)合并急性肾衰竭 (RM ARF)的发生率以及治疗效果和临床转归。方法 :2 3例 RM ARF患者中男 17例 ,女 6例 ;平均年龄 (38.0 0± 17.13)岁。所有患者均检测血清肌酶、血肌红蛋白 (Mb)、白蛋白 (Alb)以及血生化指标检测 ,包括电解质、肝功能、肾功能、血尿酸 (UA)、血红蛋白(Hb)、血气分析等。3例患者行肾活检术 ,并做肾小管 Mb免疫组织化学 En Vision法检测。结果 :RM ARF发生率占同期 ARF的 5 .96 % (2 3/ 386 ) ,占急性小管间质病变的 9.75 % (2 3/ 2 36 )。血肌酸磷酸激酶 (CPK)78.2 6 %升高 (>16 .6 7μmol· s- 1 · L- 1 ) ,血 P3+ 、U A、K+ 分别为 78.2 6 %、95 .6 5 %、86 .96 %升高 ,血 Ca2 +86 .96 %下降 ,代谢性酸中毒 91.30 % ,高分解代谢 82 .6 1%。 3例肾脏病理显示急性肾小管坏死 (ATN) ,肾小管Mb免疫组织化学全部阳性。 8例患者有肌肉损伤 ,但未行肌电图检查和肌肉活检。 18例行血液净化 ,其中 5例血液透析 (HD) ,7例腹膜透析 (CAPD) ,6例连续性静静脉血液滤过 (CVVH)。经综合治疗 ,RM ARF病死率34.78% ,存活率 6 5 .2 2 % ,其中 12例肾功能完全恢复正常。结论 :RM大多为非创伤性 ;血清肌酶和血生化检测可提高 RM ARF诊断率 ;肾脏病理活检有助于确诊 RM AR     

96例急性肾衰竭病因及预后分析

急性肾衰竭是以迅速的肾小球滤过率下降和血肌酐及尿素氮上升为特点的一个临床综合征,是临床常见的危重病症,涉及临床多个科室,病死率高。其病因构成非常复杂,各种不同疾病虽然临床上共同表现为ARF,但其治疗和预后完全不同。不同科室ARF病因的构成比差异也有明显性,其死亡率也各不相同。通过分析上海交通大学附属第六人民医院96例ARF病例,以了解ARF病因分布及预后情况,为ARF的防治提供线索。     

急性肾衰竭115例临床分析

目的:总结急性肾衰竭(ARF)的临床特点.方法:回顾性分析1995年1月至2008年12月问收治的ARF115例的临床资料,根据原发病将病人分为肾前性、肾性、肾后性组,比较其病因构成、临床特点和死亡率.结果:近年来收治的ARF患者有上升趋势;肾性因素是主要病因,药物因素是首位.少数肾前性肾衰可转化为肾性肾衰,肾前性因素所致死亡率较高.结论:积极防治原发病是降低ARF死亡率的关键.     

12例心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭的护理

从心理、饮食、肾功能监测、血液透析、用药、病情观察等方面对12例心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭病人进行护理,结果均治愈出院,认为心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭较为常见,加强术后护理和病情观察可促进病人康复。     

低钾血症致横纹肌溶解合并急性肾衰竭1例

1临床资料患者男性,78岁,因纳差2月余伴恶心、乏力2周、少尿1天于2010年10月25日收住院。既往有高血压、脑出血后遗症史,长期卧床,在养老院生活。入院前2天在外院查血红蛋白142g/L,血白细胞计数14.6×109/L,中性粒细胞86%,血钾1.6mmol/L,尿素氮11mmol/L,血肌酐171