无缝合法吻合下泪小管断裂伤(附11例报告)

下泪小管断裂伤系下眼睑内眦部撕裂伤的并发症,手术时既要考虑面部特点,又要注意泪道功能的恢复,如果不及时修复接通泪小管,可造成终身流泪。我院自1974年以来,共收治下泪小管断裂伤11例,采用在泪小管内放置支撑材料,不缝合泪小管断端的方法,取得较满意效果,特介绍如下。一、临床资料 11例病人均为男性,最小年龄8岁,最大56岁。泪小管断裂部位、手术时间和效果观察等详见附表。二、手术方法 (一)支撑材料选择我们先后选用了拉细的输液用头皮针聚乙烯管和硬脊膜持续麻醉导管(管外径1毫米)作为泪小管内支撑材料。手术前将其浸泡入75％酒精内备用,头皮针聚乙烯管术前用温水浸泡后拉细,将一端修剪圆钝。硬脊膜麻醉导管内可置入细钢丝内芯,以利插入方便。 (二)手术过程常规消毒及清创,局部浸润麻     

泪小管断裂显微吻合24例

1资料与方法1.1一般资料24例均为单眼,男性19例,女性5例,年龄最小13岁,最大62岁,平均30.3岁。钝器挫伤、撕裂伤16例,锐器切割、穿刺伤8例,单纯下泪小管断裂18例,单纯上泪小管断裂5例,上下均断只吻合下泪管1例。1.2手术方法采用滑车及眶下神经阻滞麻醉、手术显微镜下进行,义管选     

显微镜下下泪小管离断吻合术体会

目的:探讨显微镜下下泪小管离断术中寻找鼻侧断端的方法.方法:23例下泪小管离断患者,在显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,复位伤口对位缝合,置管固定.结果:全部病例均一次成功完成手术,术后3个月拔管及其后1个月泪道冲洗均通畅.结论:在显微镜下有利于辨别下泪小管鼻侧断端,注意泪小管断端吻合和伤口缝合技术,改进泪小管内置管和适当调整固定方法,可以避免术后内眦部畸形,保证手术效果.     

泪小管断裂修复术(附5例报告)

<正> 目前治疗泪道上部断裂除手术修复外尚无理想的方法。因此如何提高新鲜伤口泪小管吻合的成功率以及伤后较长时间修复接通,确实是比较困难的问题。现就我院近二年收治的5例分析报告如下: 例1:汪某,男,23岁。右下睑被铁钉崩伤伴下泪小管断裂,伤后2天住院,入院当天下午在局麻下行伤口探查术,术中发现伤口组织破碎、水肿、出血,泪小管断端标志不清,先用圆锥形扩张针,扩张泪点和远端泪小管,鼻侧泪小管难以确定。将伤口从深部向泪囊部分离,暴露内眦韧带并予切断,显示泪囊,从前壁切开泪囊,找到泪囊处泪总管的开口,用60mm1/2圆针穿上3个“O”羊肠线,将针孔一侧从泪总管开口处穿出至鼻侧断端泪小管,拉出羊肠线的一端,再用硬膜外麻醉穿刺针从泪小点插入,然后将3个“O”羊肠线引出泪小点外(如图Ⅱ图Ⅲ),再将羊肠线两     

泪小管离断的显微外科吻合术

泪小管离断的显微外科吻合术柯世蓉（贵阳医学院附院眼科贵阳５５０００４）泪小管离断常常是因锐器切割、穿刺或钝器挫、撕裂伤引起。由于泪小管位于内眦部较深组织内而不易发现，且泪小管管腔细窄，手术吻合成功率很低。１９８９年以来作者曾先后在显微镜下行５例泪小管...     

显微泪小管断裂吻合术(附13例报告)

显微泪小管断裂吻合术（附１３例报告）张雪峰（通化市中心医院眼科１３４０００）韩舒文（临江市医院眼科１３４６００）宋晓帆（通化市卫生学校１３４０００）内眦部的眼睑裂伤常伴有下泪小管断裂。我院于１９９２年开展眼显微手术以来先后在显微镜下行１３例泪小管完全...     

主动脉弓离断(附三例报告)

主动脉弓离断是一种少见的先天性心血管畸形,其发病率约占先心病的1％,本报告3例经给心血管造影证实。其中2例又分别经尸检或手术证实,现报告如下。临床资料(见附表)     

泪小管断裂吻合治疗体会

泪小管断裂是眼附属器外伤常见之一,如不及时修复吻合,可能造成终身流泪.Raupp氏于1881年首先报告泪小管吻合术[1,2].以后手术方法及置入支撑物多有改进,近年来主张用硬膜外麻醉管或细硅胶管做置入物[3,4].2001～2009年行一期吻合术治疗新鲜泪小管断裂患者30例,根据断裂位置采用不同治疗方法,提出各方法适应症,效果满意,报告如下.     

泪小管断裂改良吻合34例体会

眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂是较常遇到的眼科急诊。其中下泪小管断裂,如不进行吻合,则贻误手术时机,患者日后将长期遭受溢泪之苦。所以,应在急诊时进行泪小管断裂吻合术,以提高泪小管吻合的成功率。我科自1988年至今急诊处理34例泪小管断裂伤,选用小儿硬膜外麻醉导管做支撑物,直接置管于泪囊,行Ⅰ期吻合术,取得满意效果,报道如下。     

改良下泪小管修复术(附33例报告)

内眥部附近的眼睑裂伤,多并发泪小管断裂,且以下泪小管多见。如不进行修复,将造成永久性滥泪。修复的关键难点在寻找泪小管鼻侧断端。笔者近10年对下泪小管断裂作了改良手术,报道如下。     

阴茎离断再植术(附4例报告)

近1 5年来,我院共完成不同原因致阴茎离断4例,2例行显微外科再植术,2例未行血管吻合,血管吻合组成活1例,未行显微外科吻合组成活1例。现就有关手术技巧、手术效果及相关问题小结,得出相应的体会。临　床　资　料例1 ,2 0岁,未婚。阴茎被他人用刀割断伤,当地医院给予止血镇痛对症处理,于伤后1 3小时后急转入我院。阴茎刀割伤为斜横形,自阴茎腹侧左侧斜横至阴茎体中后部,阴茎4 5横断。尿道海绵体、尿道完全横断,创面较整齐,有活动性出血。阴茎海绵体横断,左侧海绵体虽完全横断,但于阴茎背侧尚有少许阴茎白膜相连,相应部位即阴茎背侧皮肤、皮…     

外伤性下泪小管离断42例临床分析

目的:探讨泪小管离断吻合术的方法和效果.方法:外伤性泪小管断裂患者42例,均于外伤后48h内就诊,采用置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂.结果:38例(90.5%)经6个月~1a随访观察,获得解剖复位,患者无溢泪,冲洗泪道通畅,3例(7.1%)患者轻微溢泪,冲洗通畅,1例(2.4%)患者于术后1月内自行意外将硬膜外导管拔出,泪道阻塞无效.结论:硬膜外麻醉导管吻合泪小管术,取材方便,易操作,恢复快,成功率高,是一种治疗泪小管断裂的有效方法.     

显微镜下泪小管离断插管吻合术

泪小管离断吻合术有多种术式，但成功率均较低。自1993年以来我院在显微镜下对11例外伤性泪小管插管吻合术，手术一次成功，8例术后随访3个月～6个月，泪道通畅。现报告如下：     

泪小管吻合42例分析

泪小管断裂在眼附属器外伤中较为常见，如不吻合将导致流泪，给病人带来痛苦。我科自1992年3月～1996年12月共进行下泪小管吻合42例（42只眼），效果满意，现总结报告如下。1资料与方法1．1临床资料：42例均为下泪小管断裂，右眼30例，左眼12例。男34例，女8例，年龄最大56岁，最小12岁。致伤原因：拳击伤或脚踢伤27例，碰伤或摔伤6例，钝器伤6例，切割伤3例。其中未行特殊处理的新鲜伤口37例，陈旧性伤口5例。从受伤到手术时间最短3小时，最长1年。1．2手术方法：将硬膜外麻醉管加热均匀拉长至外径0．6～0．7mm，内径0．3～0．4mm作为义管…     

泪小管断裂吻合术24例临床诊治体会

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及治疗体会。方法回顾分析24例泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果随访6个月～2年,24例泪小管断裂吻合术患者,治愈23例（95.83%）,好转1例（4.17%）。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物,直接缝合泪小管断端周围组织,是一种简便易行的泪小管吻合方法。只要掌握好泪小管鼻侧断端的位置规律,细致的手术操作,定期的术后随访,泪小管断裂吻合术多能成功。     

耳廓离断24例治疗体会

耳廓是人体五官的重要部分,主要作用是听力,一旦受到损伤,既影响听力,又影响美观,特别是女性患者,会出现不同程度的心理障碍,甚至出现紧张、抑郁、顾虑等。我院从2004年至2008年共收治耳廓外伤24例,治疗效果现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,男性18例,女性6例,汽车司机6例,骑摩托车者6例,干部6例,农民6例,交通事故18例,被人咬伤2例,切割伤2例,部分断离22例,完全断离2例。断离时间最长6h,最短0.5h,污染严重者1例,伤口边缘不整齐者4例,耳廓组织缺如1例。1.2治疗方法所有病例先将断离组织反复用0.9%盐水清洗、消毒,对创缘污染的组织彻底剪徐后再反复冲洗,将植床组织创缘仔细清洗、消毒,0.9%盐水反复冲洗,再检查是否有组织缺如,尽量保留组织,以免影响外观,然后用3~0尼龙线间断对位缝合皮肤,缝合时不宜太紧,既要保持对位缝被伤口,又不能影响血液循环,有必要放置乳胶片引流,敷料轻轻覆盖,术后用抗生素、激素及扩张血管药物治疗,并严密观察。嘱睡觉注意耳廓受压,最好夜间留陪人。2结果本组24例中,2例出现积液、积血,给予松解引流后好转,1例因广泛碾挫伤污染重,1例因受伤时间长约8h,污染重,...