慢性肾炎患者血栓相关指标的临床价值探讨

目的探讨慢性肾炎患者中血栓相关指标(FIB、AT:A、VWF、VⅢ:C、D-D、PLG:A)检测的临床价值。方法收集100例慢性肾炎患者和50例健康体检者血浆标本,于STAGO-STA自动血凝仪上用凝固法测定纤维蛋白原(FIB)含量;发色底物法测定血浆抗凝血酶活性(AT:A)和纤溶酶原活性(PLG:A);一期法测定VⅢ促凝活性(VⅢ:C);免疫比浊法测定血浆血管性血友病因子(VWF)和D-二聚体(D-D)及与正常对照组进行比较分析。结果100例慢性肾炎患者中FIB、VWF、VⅢ:C比正常对照组有显著性升高(P<0.01),D-D也有升高(0.010.05)。结论慢性肾炎患者由于FIB升高、AT:A下降及血管内皮可能存在较严重损伤等因素,较易导致血栓形成,并可能进一步发展到继发性纤溶亢进,血栓相关指标测定对慢性肾炎治疗和病情发展监测有重要的临床价值。     

血栓前状态相关指标对复发性流产的临床价值

目的研究血栓前状态相关指标与复发性流产(URSA)的关系。方法回顾性分析2014年7月至2017年1月妇科病例资料,其中正常生育50例为正常生育组,自然流产77例(自然流产组),其中URSA组32例,偶发性自然流产组45例。检测抗磷脂综合征抗体三项(抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG)、抗核抗体二项(抗核抗体、抗双链DNA抗体)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP),将自然流产组妊娠组织物排出后,切片做常规病理诊断,分析各组结果的差异。结果正常生育组与自然流产组间抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、D-Dimer、FDP比较,差异均有统计学意义(P0.01)。正常生育组与复发性流产组抗β2-糖蛋白1抗体比较,差异有统计学意义(P0.05),抗核抗体、抗双链DNA抗体、HCY比较,差异未见统计学意义(P0.05)。偶发性自然流产组与URSA组抗心磷脂IgG比较,差异有统计学意义(P0.01),抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗核抗体二项、HCY、D-Dimer、FDP比较,差异未见统计学意义(P0.05)。URSA组、偶发性自然流产组妊娠组织物的微小血栓分别为71.8%、44.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 URSA组检测PTS的相关指标包括抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、FDP均与正常生育组有明显差异,抗心磷脂IgG、妊娠组织物血栓的概率与偶发自然流产组有明显差异。排除内分泌激素或染色体等异常的URSA组的发生和PTS有关,PTS导致流产的机制有可能为妊娠组织物微小血栓形成。PTS导致复发性流产,对复发性流产,特别是对不明原因的复发性流产患者的诊治提供更确实的实验依据。     

血液检验指标在冠心病患者中的临床运用价值探讨

目的 探讨冠心病患者血液检验指标的临床价值。方法 选取2015年10月至2016年9月在我院接受治疗的冠心病患者300例,将其作为观察组;并随机选择同一时期我院进行体检的健康者300例作为对照组。取清晨空腹静脉血,采用全自动血液分析仪、电化学发光免疫分析仪以及相关试剂,对比两组受检者不同血液检验指标,分析冠心病患者血液检验指标的临床价值。结果两组红细胞分布宽度(RDW)及心肌肌钙蛋白I值均有统计学意义(P＜0.05),但其它血小板相关参数比较无明显差异(P＞0.05)。结论 冠心病患者血液指标与病理变化有着密切关系,可作为冠心病患者有效诊断依据,在一定程度上提示患者病情严重程度。     

血液检验指标在诊断冠心病患者中的临床运用价值探讨

目的:探讨冠心病患者血液检验指标的临床价值。方法:选取2014年5月~2016年5月在我院接受治疗的冠心病患者300例作为观察组,随机选取同一时期在我院体检的健康者300例作为对照组。均取清晨空腹静脉血,采用全自动血液分析仪、电化学发光免疫分析仪以及相关试剂对其进行分析,对比两组受检者不同血液检验指标,分析冠心病患者血液检验指标的临床价值。结果:两组红细胞分布宽度(RDW)及心肌肌钙蛋白Ⅰ值、CK-MB对比均有统计学意义(P<0.05),但其它血小板相关参数比较无明显差异(P>0.05)。结论:冠心病患者血液指标与病理变化有着密切关系,可作为冠心病患者有效诊断依据,在一定程度上提示患者病情严重程度。     

心肌梗死脑梗死患者血栓指标检测及应用

组织因子 (TF)、内皮素 1(ET 1)、组织因子途径抑制物(tissuefactorpathwayinhibitor,TFPI)与vWF等均为内皮细胞损伤标志物 ,是近年来颇受重视的一系列外源性凝血途径调控因子。由于急性心肌梗死 (AMI)、脑梗死、脑出血患者均有血管内皮细胞受损 ,ET 1、TFPI、vWF、的含量可能发生不同的变化。国内有关的研究报道较少 ,我们选择了一批脑梗死(CI)、急性心肌梗死 (AMI)、脑出血 (CH)患者作为研究对象 ,测定他们血浆中这些标志物分子的含量 ,对其意义进行了分析。现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　本院 1999年 5月至 2 0 …     

探讨急性脑血管病患者血栓弹力图指标改变的临床价值

目的分析急性脑血管病患者血栓弹力图(TEG)指标改变的临床价值。方法本次研究200例急性脑血管患者均为本院2018年8月-2019年8月接收,其中急性脑梗死和脑出血患者分别有105例和95例;所选患者均接受TEG检测,并对比正常对照组(n=100)。结果相比于对照组,治疗前,脑梗阻组K值及R值降低明显,而LY30、MA值、CI值、G值提高显著,差异均有统计学意义(P<0.05);在K值及R值方面,治疗前,脑出血组提高明显,而LY30、MA值、CI值、G值降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,治疗后,脑梗死组患者K值、R值提高显著;而LY30、α角、CI值及G值降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,在K至及R值方面,治疗后降低明显,在LY30、α值、CI值及C值方面,治疗后提高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG在急性脑血管病诊断及监测中具有重要作用,其可以充分反映患者血液凝固性异常状况,为预后评估及药物指导提供数据参考。     

CT值联合凝血纤溶相关指标对下肢深静脉血栓发生的诊断价值

目的  分析CT值联合凝血纤溶指标对下肢深静脉血栓(DTV)的诊断价值分析。方法  选取2019年1月~2022年5月本院收治的发生下肢DTV的98例患者为研究组,另取同期本院未发生下肢DTV的98例患者为对照组。所有患者均进行CT检查和测定凝血纤溶指标[活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)],采用Logistic回归分析CT值、凝血纤溶指标与下肢DTV的相关性,并采用ROC曲线分析CT值和凝血纤溶指标对下肢DTV的诊断价值,计算曲线下面积。结果  CT图像显示,下肢DTV的静脉管腔未见造影剂填充,呈低密度;相较于对照组,研究组CT值、FIB、D-D均较高(P < 0.05),aPTT、PT、ATⅢ均较低(P < 0.05);Logistic回归结果显示,CT值、aPTT、PT、FIB、D-D、ATⅢ与下肢DTV存在显著相关性(P < 0.05);ROC曲线结果显示,联合诊断的曲线下面积为0.946,敏感度为81.63%,特异性为95.92%。结论  CT值、凝血纤溶指标与下肢DTV具有相关性,其联合诊断在下肢DTV患者方面具有较高的应用价值。     

骨关节炎检测指标的临床价值评估

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种引起疼痛、流行甚广的关节病，累及老年人的关节软骨和软骨下骨，使之出现进行性破坏、骨赘形成和关节滑膜反应，患病率在中老年人群中极高。目前，对OA的诊断和评估主要是通过临床表现、影像学资料和关节镜检查。临床和放射线的改变是诊断基础，但对于监测病情进展的敏感性非常差。因此能否运用有效、廉价和微创的检查手段来检测亚临床的OA和监测病变的进展是目前早期诊断和有效防治OA最急需解决的课题之一。     

老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值探讨

目的:研究超声技术用于老年下肢深静脉血栓中的价值。方法:2015年1月-2019年12月本院接诊的老年下肢深静脉血栓病患52例。采取超声检查法对其进行诊断,同时将病理诊断作为参考,评估超声在疾病诊断中的应用价值。结果:52例病患超声诊断准确率96.15%,与手术病理诊断100.0%比较无显著差异(P>0.05)。结论:于老年下肢深静脉血栓中运用超声技术,可对患者的病情进行准确的诊断,建议推广。     

慢性乙型肝炎病毒感染者乙肝病毒大蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎感染者血清乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B virus large protein,HBV-LP)检测的临床应用价值。方法选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者180例,其中HBV-DNA阳性患者130例,HBV-DNA阴性患者50例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-LP、乙肝二对半(HBV-M)、前S1抗原(PreS1Ag)和前S2抗原(PreS2Ag),采用实时荧光定量PCR技术检测HBV-DNA,采用日立7600生化分析仪检测患者肝功能指标。结果 180例慢性HBV感染者中,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),HBV-LP表达与HBV-DNA水平呈正相关关系(r=0.53,P<0.05);不同二对半模式的慢性HBV感染者,HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异,无统计学意义(P>0.05);在慢性HBV感染者中,HBV-LP阳性率高于PreS1Ag(P<0.01);HBV-LP阳性慢性HBV感染者ALT、AST水平高于HBV-LP阴性感染者(P<0.05)。结论 HBV-LP表达与病毒复制有关,并参与对肝细胞的损伤。     

抗心磷脂抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义

背景:以往的研究表明,在系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征患者中,升高的抗心磷脂抗体滴度与血管血栓形成、血小板减少及反复流产的发生明显相关.但有关抗心磷脂在狼疮性肾炎患者中的临床意义的研究报道却不完全统一.目的:探讨抗心磷脂抗体在中国狼疮性肾炎患者中的阳性率及临床意义.设计:前瞻性单一样本的随访观察.单位:深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院,广东医学院深圳风湿病研究所.对象:选择2001-03/2003-10于深圳市第四医院香蜜湖风湿病分院风湿科门诊就诊或住院的狼疮性肾炎患者97例.均符合美国风湿病学学会(ACR).1997年修订的狼疮性肾炎的诊断和分类标准.纳入对象均对检测项目知情同意.方法:记录患者入院后的临床资料和辅助检查结果.应用酶联免疫吸收法检测患者血清中的抗心磷脂抗体,阳性判断标准为测定值超过100 U/mL.大剂量口服强的松联合环磷酰胺静脉冲击治疗以诱导缓解,然后逐渐将强的松减量,将环磷酰胺换成硫唑嘌呤以维持疗效.同时使用其它药物控制可能合并的高血压、高血脂与关节痛等症状.每半年对纳入对象进行定期随访,记录狼疮性肾炎患者的临床资料及实验室检查结果,共3年.主要观察指标:患者的性别、年龄、系统性红斑狼疮病情活动指数,血栓形成、病理妊娠等临床表现及肾功能等实验室检查结果.结果:实验共纳入狼疮性肾炎患者97例,83例进入结果分析,14例脱落.在入选的97例患者中,其发病后被确诊时抗心磷脂抗体阳性者有38例(39%),高血压,血小板减少及雷诺现象在伴有抗心磷脂抗体阳性的狼疮性肾炎患者中更为常见.IgG型抗心磷脂抗体阳性狼疮件肾炎患者更易发生血管血栓形成:抗心磷脂抗体阳性狼疮性.肾炎患者更易发生流产、早产和死胎以及慢性肾功能不全恶化.结论:抗心磷脂抗体在狼疮性肾炎患者中的阳性率为39%,抗心磷脂抗体阳性的患者更易出现高血压,血小板减少及雷诺现象,抗心磷脂抗体阳件对预测狼疮性肾炎出现血管血栓形成、病理妊娠及慢性肾功能不全恶化可能有一定作用.     

慢性乙型肝炎患者血清学指标检测对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨血清学指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化不同时期的变化及其在肝纤维化诊断中的临床意义。方法检测258例慢性乙型肝炎患者（包括72例肝纤维化患者）及80例健康对照者血清中的总胆汁酸（TBA）、血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、前清蛋白（PA）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（C‐Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）水平。结果不同病情严重程度的慢性乙型肝炎患者之间和不同肝纤维化分期的患者之间,TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论测定TBA、HA、PⅢNP、C‐Ⅳ、LN及PAPP指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断有重要意义。     

网织红细胞多参数在肝硬化中的变化及意义

目的探讨网织红细胞各参数在不同程度肝硬化（HC）患者的变化及临床意义。方法收集确诊的90例不同原因引起HC患者：按Child—pugh分级标准分A级25例（A组），B级30例（B组），C级35例（C组）：200例体检健康者为正常对照组。在Couher-Gens全自动化血液分析仪测定红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hgb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、网织红细胞百分比（RET％）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、平均网织红细胞体积（MRV）。并将各组的变化进行比较分析。结果随着肝硬化进程IRF、RDW、RET％显著地升高，而MRV、MCV也升高，但变化不大，RBC、Hgb则较明显地下降；和对照组相比较，A组中其他指标无变化，IRF则显著性升高（P〈0．05）；与A组相比较，B组和C组中IRF比其他指标（P〈0．05和P〈0．01）更有显著性变化（P〈0．01和P〈0．001）。结论网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度，作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标，而IRF为更灵敏，更早的指标，有助于肝硬化的早期论断和对盆血的早期治疗。     

网织红细胞多参数在肝硬化中的变化及意义

目的探讨网织红细胞各参数在不同程度肝硬化(HC)患者的变化及临床意义.方法收集确诊的90例不同原因引起HC患者:按Child-pugh分级标准分A级25例(A组),B级30例(B组),C级35例(C组);200例体检健康者为正常对照组.在Coulter-Gens全自动化血液分析仪测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、平均网织红细胞体积(MRV).并将各组的变化进行比较分析.结果随着肝硬化进程IRF、RDW、RET%显著地升高,而MRV、MCV也升高,但变化不大,RBC、Hgb则较明显地下降;和对照组相比较,A组中其他指标无变化,IRF则显著性升高(P＜0.05);与A组相比较,B组和C组中1RF比其他指标(P＜0.05和P＜0.01)更有显著性变化(P＜0.01和P＜0.001).结论网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度,作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标,而IR F为更灵敏、更早的指标,有助于肝硬化的早期诊断和对贫血的早期治疗.     

多种自身抗体检测在狼疮肾炎中的临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）患者血清抗nRNP、抗Sm、抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体，探讨几种自身抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义。方法狼疮肾炎患者55例，非狼疮肾炎的SLE患者60例为对照组，血清抗dsDNA、ANCA采用间接免疫荧光法测定，ANCA间接免疫荧光法阳性者用免疫印迹法进一步确认，抗nRNP、抗Sm及ANuA采用欧蒙斑点法测定。结果两组病程差异有统计学意义（P〈0．001），LN发病率为SLE患者的47．8％，抗nRNP及抗Sm阳性率LN组较对照组高，但无统计学意义（P=0．395、P=0．483）；LN组抗dsDNA、ANCA及ANuA阳性率较对照组高且差异有统计学意义（P=0．028、P=0．024，P〈0．001）。结论SLE病程是合并LN的重要因素之一，血清抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体检测均有助于LN的诊断。     

慢性肾炎患者网织红细胞参数动态变化及意义

目的探讨网织红细胞(网红)参数在慢性肾炎患者中变化及临床意义.方法用COULTER-GENS.SYSTEM 2五分类血细胞仪对50例慢性肾炎治疗前后及200例健康体检者的网红及红系参数进行测定,并将两者结果作比较并分析.结果慢性肾炎患者红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)治疗前比正常对照组极显著性下降(P＜0.01),未成熟网织红细胞比例(IRF)和平均网织红细胞体积(MRV)有明显增高(P＜0.05);治疗后IRF比对照组及治疗前极显著性升高(P＜0.01),RET%、MRV、RBC、Hb比治疗前均有较明显的增加(P＜0.05);将慢性肾炎治疗前后各组共100例标本的IRF与Hb、RBC进行相关分析,结果IRF与Hb、RBC均存有一定的正相关性(分别为r=0.536和r=0.231,P＜0.01).结论网红参数为反映慢性肾炎骨髓造血功能较好的指标;其中IRF为更灵敏指标,与红系参数变化具有较好相关性;网红参数测定对于慢性肾炎指导临床药物使用及预防感染、贫血、出血等具有重要意义.     

慢性肾炎患者网织红细胞参数动态变化及意义

目的探讨网织红细胞(网红)参数在慢性肾炎患者中变化及临床意义。方法用COULTER-GENS.SYSTEM2五分类血细胞仪对50例慢性肾炎治疗前后及200例健康体检者的网红及红系参数进行测定,并将两者结果作比较并分析。结果慢性肾炎患者红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)治疗前比正常对照组极显著性下降(P<0.01),未成熟网织红细胞比例(IRF)和平均网织红细胞体积(MRV)有明显增高(P<0.05);治疗后IRF比对照组及治疗前极显著性升高(P<0.01),RET%、MRV、RBC、Hb比治疗前均有较明显的增加(P<0.05);将慢性肾炎治疗前后各组共100例标本的IRF与Hb、RBC进行相关分析,结果IRF与Hb、RBC均存有一定的正相关性(分别为r=0.536和r=0.231,P<0.01)。结论网红参数为反映慢性肾炎骨髓造血功能较好的指标;其中IRF为更灵敏指标,与红系参数变化具有较好相关性;网红参数测定对于慢性肾炎指导临床药物使用及预防感染、贫血、出血等具有重要意义。     

大肠癌患者骨桥蛋白检测的临床意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）作为大肠癌肿瘤标志物检测的临床意义。方法 2007年1月至2013年12月收治212例大肠癌患者,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者手术治疗前后血清0PN的质量浓度,用免疫组织化学法测定肿瘤组织OPN的表达。对比血清OPN在手术前后的变化,并与对照组（正常健康志愿者）60例比较;分析血清OPN与大肠癌组织OPN的表达、临床特征和病理特征的相关性。结果血清OPN在大肠癌中检测的敏感性和特异性分别为70.3%（149/212）和83.5%（177/212）。大肠癌血清OPN水平依肿瘤组织OPN表达阳性率由低到高的顺序递升,差异有统计学意义（P〈0.05）;并与临床分期、脉管内癌栓、淋巴结和器官转移相关（P〈0.05或P〈0.01）,特别与肝转移密切相关（P〈0.01）,与肿瘤大小及分化程度无相关性（P均〉0.05）。治疗前后OPN的质量浓度差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 OPN是一种较理想的大肠癌肿瘤标志物。