经皮球囊二尖瓣成形术72例临床分析

经皮球囊二尖瓣成形术７２例临床分析刘　键，侯子山，马建国，刘陆英，于炳举我院从１９９２年５月至１９９４年６月，以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄７２例。本组男１６例，女５６例，平均年龄３７．９±９．３岁。经临床血流动力学及超声心动图观察，取得...     

166例围产儿死亡原因分析

我们对李沧区１９９０年１月～１９９８年１２月产妇住院分娩的１６６例围产儿的死亡原因进行了调查，现分析如下：①围产儿死亡率：１９９０～１９９８年，我区共有围产儿１７１１９例，死亡１１６例，死亡率为９．６９６‰。其中死胎４５例（占２７．１０％），死产２５例（占１５．０６％），新生儿死亡９６例（占５７．８３％）。②死亡原因：本组１６６例围产儿死于先天畸形４２例（占２５．３０％），早产４１例（２４．６９％），脐带因素１８例（占１０．８４％），新生儿窒息１６例（占９．６３％），新生儿肝炎９例（占５．４２％…     

二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术

目的：介绍二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术经验。方法：我院自１９７７年１１月至１９９３年１２月期间共行二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换术２２９例（男１４８例，女８１例）。瓣膜替换时平均年龄４３．９５±６．６０岁。其中急诊手术５例，择期手术２２４例，两次手术间隔为１２．９６±６．７９年。均在低温体外循环下手术，其中二尖瓣替换术２０８例（９０．８３％）；二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术２１例（９．１７％）。结果：总手术死亡率７．４２％，１９８７年前死亡率为２３．６８％，而近３年死亡率仅０．８８％（１／１１３）。结论：掌握好手术时机；注重心肌保护；避免广泛游离心包粘连；采用右房、房间隔切口显露二尖瓣，连续缝合法替换二尖瓣，使手术时间缩短；以及正确的术后处理等，均是降低死亡率的重要因素。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例柳志红程显声张弘兴⒇１临床资料患者女性，４６岁。因劳累后心慌、气短于１９９１年诊断为“风湿性心脏病（风心病），二尖瓣狭窄”。１９９５年８月来我院行二尖瓣球囊扩张术。查体：体温、呼吸正常，血压１３．３３／９．３...     

风湿性心脏病左心室收缩功能变化50例观察

我院自１９９５年对５０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心收缩功能进行了研究。现报告如下。临床资料：本组男１９，女３１例，年龄２５～５５岁，平均３７．３岁。临床排除其他原因引起的二尖瓣狭窄。正常对照组５０例，男２１例，女２９例，年龄２０～５７岁，平均３６．７...     

外伤性心脏瓣器损伤手术治疗三例

外伤性心脏瓣器损伤手术治疗三例中国人民解放军第四军医大学第二附属医院心脏外科孙国成蔡振杰１９９４年９月至１９９５年９月间，我院收治外伤性二尖瓣乳头肌断裂致重度二尖瓣关闭不全１例和腱索断裂致三尖瓣重度关闭不全２例。现就其临床疗效及随访结果报告如下：１...     

自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄

自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄秦云才尹蔚韩东升李淑英我院１９９２年９月至１９９４年８月用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄２５例，取得了满意疗效，现报告如下。１．临床资料：本组２５例中男性１９例，女性６例。年龄４４～７５岁。均因食管或贲...     

二尖瓣置换术125例长期随访

我院自１９８７年１０月至１９９３年８月共施行二尖瓣置换术（ＭＶＲ）１３０例，早期死亡５例（３．８％），康复出院１２５例，经６个月～６年长期随访，心功能达Ⅰ级者１１４例（９１．２％），Ⅱ级者９例，出现并发症１５例，晚期死亡９例（３％病人一年）。本文对抗凝不当致出血，三尖瓣关闭不全，置换瓣失去功能及感染，ＭＶＲ术后妊娠及施行其它手术等，影响患者长期预后的有关问题进行回顾和探讨。     

二尖瓣病变伴肺骨化一例

二尖瓣病变伴肺骨化一例李醒三冯振博１临床资料患者男性，２５岁。二尖瓣替换术后８年，气促伴下肢水肿半个月，于１９９５年６月１４日入院。患者８年前因二尖瓣狭窄伴严重关闭不全，行二尖瓣牛心包生物瓣替换术，术后恢复良好。入院查体：半卧位，巩膜黄染，口唇紫绀...     

98例老年肺结核误诊分析

我院于１９８５年１月至１９９７年１２月，９８例６０岁以上肺结核患者误诊为呼吸科其他疾病而收住院，为了对老年肺结核早期诊断及时治疗，控制传染，现将误诊情况回顾性分析，从中吸取教训，以提高对本病诊断的正确率。１临床资料１．１一般情况：男６８例，女３０例，年龄６０～８１岁，平均年龄６５．７岁。１．２临床表现：咳嗽９６例（９７．９％），咯血２５例（２５．５％），咯痰９５例（９５．９％），发热７２例（７３．４％），纳差６８例（６９．３％），消瘦２０例（２０．４％），胸痛１８例（１８．３％），盗汗４０例（４…     

小儿急性风湿病合并二尖瓣脱垂9例报告

小儿急性风湿病合并二尖瓣脱垂９例报告湖北宜昌市中心医院儿科（４４３００３）余百川，石越众风湿热合并二尖瓣脱垂国内报道不多，现将我科１９８８．１至１９９３．５收治的９例报告如下：临床资料男５例、女４例、年龄５～１２岁．症状：发热９例、心慌８例、气急８例...     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

经皮球囊二尖瓣扩张术并发症的外科治疗

本院自１９８７年１０月至１９９５年９月，３５０例行经皮球囊二尖瓣成形术后发生并发症需要外科治疗的８例患者，其中心脏穿破致急性心包填塞３例、脑栓塞１例、创伤性重度二尖瓣关闭不全２例、创伤性房间隔缺损５例。外科采用紧急开胸止血、左心房血栓清除、修补创伤性房间隔缺损、二尖瓣置换、左径二尖瓣扩张术等治疗方法。作者认为：经皮球囊二尖瓣成形术后发生并发症，应及时采用适当的外科治疗措施，切勿延误治疗时机；经皮球囊二尖瓣成形术需有一定的适应证，不能完全替代二尖瓣置换术或直视二尖瓣成形术。     

应用12F扩张管进行经皮球囊二尖瓣成形术(摘要)

为评价１２Ｆ扩张管在经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢ－ＭＶ）应用的可行性及效果,我们医院在１９９８年３月至１９９９年２月,在１３例患者中,使用１２Ｆ扩张管进行ＰＢＭＶ,取得满意的效果,现报告如下。１．病例选择：本组１３例,男４例,女９例,年龄３０～５２岁,平均（４６．４±９．２）岁;病程５～９年,平均（５．２±２．７）年;心功能均为Ⅲ级,所有患者近期均无风湿活动及体循环栓塞史;经临床及多普勒血流仪诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其中,伴轻至中度动脉瓣反流４例;伴轻至中度二尖瓣反流５例;三尖瓣反流８例;伴…     

上海市9所医院前瞻性胃癌前病变5年随访研究

对上海市９所医院的２０００例胃癌前变化进行胃镜随访研究。随访时间：第一部分从１９８６年１月－１９９０年３月；第二部分从１９８６年１月－１９９３年６月。随访组每６－１２个月定期复查胃镜，对照组不地行主动胃镜检查，以积分法观察癌前变化。结果：第一部分随访组胃癌发生率为１．８７％，（１７／９０９），其中早期胃癌占７０．６％（１２／１７）；对照组胃癌发生率为１．２５％（９／７２１），其中早期胃癌占１１．１     

迷宫手术对二尖瓣病合并的慢性心房颤动电生理的…

对２１例二尖瓣疾患伴心房颤动（简称房颤）施行了迷宫手术和二尖瓣手术的患者，采用１２导联心电图，心内电生理、动态心电图、踏车运动试验方法进行检查，探讨迷宫手术对慢性房颤患者心脏围手术和远期电生理的影响。平均随访１７．９±７．９个月。结果如下：①术后３个月９０％（１８／２０）恢复窦性心律，随访１年以上者（１４例）房颤均未见复发。②术后除１例房结恢复时间延长外余均正常，无窦性起搏或房室结传导功能障碍。③     

第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨＇93二尖瓣球囊成形术国际研讨会会议纪要

第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨＇９３二尖瓣球囊成形术国际研讨会会议纪要第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨＇９３二尖瓣球囊成形术国际研讨会，于１９９３年９月２３～２５日在北京举行。正式代表１５２人，特邀代表５０人，列席代表约２００人。美国Ｆｒａｎｃ...     

二尖瓣置换术250例体会

１９８６年３月至１９９６年１２月，我们施行二尖瓣单瓣置换术２５０例，现将经验及体会总结报告如下。１临床资料本组男９３例，女１５７例；年龄１４～６２岁，平均４０岁。风湿性二尖瓣病变２２５例，先天性或退行性病变２５例。有脑栓塞病史１９例，曾行二尖瓣闭式分...     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术200例报告

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４±１．２２ｋＰａ（２５．０８±９．１３ｍｍＨｇ）下降至１．４２±０．５５ｋＰａ（１０．６４±４．１０ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由３．４０±１．３６ｋＰａ（２５．４９±１０．２２ｍｍＨｇ）下降为０．８９±０．６５ｋＰａ（６．７１±４．８７ｍｍＨｇ），肺动脉收缩压由７．０４±２．８６ｋＰａ（５２．７８±２１．４２ｍｍＨｇ）下降为５．１４±２．２０ｋＰａ（３８．５６±１６．４７ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；心输出量由３．８４±０．１１Ｌ／ｍｉｎ上升为４．６６±０．２８Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积由１．０８±０．２８ｃｍ２增大为２．２０±０．４７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）。５０例随访６～４８个月（平均２４个月），临床症状改善率为１００％。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）适应证、方法、效果、并发症及其作用机制进行了讨论。     

二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎

为了解二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎之间的关系，对本院１９８４年１月至１９９６年１２月诊断为原发性二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）并发感染性心内膜炎（ＩＥ）２１例患者的临床资料进行分析。结果显示：占同期ＩＥ发病总数的２３％，占二尖瓣脱垂的４８％；其中男１３例，女８例，男女比例为１．６∶１；平均年龄３２岁（９～６１岁），２０～５０岁者１７例（占８１％）。其临床特点为起病隐匿，心力衰竭、体循环栓塞（尤其脑栓塞）等并发症的发生率较高。超声心动图检查对本病的诊断具有重要价值。