癌痛患者规范化治疗的护理措施

目的：总结在创建癌痛规范化治疗示范病房创建过程中的规范化护理。方法：通过对疼痛的动态、全面的评估,用药的管理,药物副作用的护理,健康宣教几个方面进行阐述,总结规范化癌痛的护理。结论：癌痛患者规范化治疗过程中的规范化护理,是优质护理的具体体现,是姑息护理的延生,提高了患者的生存质量。     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果

目的:探究疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法:选取120例癌痛患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组在普通病房行普通管理,观察组在癌痛规范化治疗示范病房行疼痛管理,比较两组管理前后的生活质量(SF-36量表)、疼痛情况(VAS评分)和护理满意度。结果:管理后,观察组的SF-36评分和满意度明显高于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:疼痛管理可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

癌痛的评估及规范化治疗

慢性疼痛分为慢性非癌痛和慢性癌痛,慢性癌痛即癌痛.要求医患及时沟通,对疼痛准确评估,规范治疗.同时随时进行个体化调整,这种调整既包括用药的品种、剂量、途径的技巧方面,更包括患者乃至患者亲友心理、情绪、灵性、社会关系、经济利益诸多方面.     

集束化护理在癌痛规范化治疗中的应用研究

目的:探讨集束化护理在癌痛规范化治疗中对癌痛患者疼痛强度和疼痛影响是否有明显的缓解。方法:将本科2013年6月-2014年3月收治的80例病理确诊为恶性肿瘤,存在癌性疼痛,并接受三级阶梯止痛药物镇痛治疗的患者随机分成对照组和试验组,每组40例。对照组按照规范的三级阶梯止痛原则进行护理,试验组采用集束化护理措施,包括:评估癌痛→实施镇痛→健康教育→观察与记录→定期随访。观察两组癌痛患者干预前后疼痛强度、疼痛影响及止痛药的不良反应。结果:护理干预后,两组在疼痛强度与疼痛影响方面评分均明显下降(P0.01),试验组下降程度较对照组更明显(P0.01);试验组癌痛缓解率明显高于对照组(P0.01),且药物不良反应较低(P0.05)。结论:集束化护理措施能明显降低癌痛患者的疼痛程度和疼痛对生活质量的影响,值得推广应用。     

癌痛规范化管理的研究现状

目前随着原卫生部癌痛规范化治疗的提出,癌痛规范化管理也逐渐被重视起来。规范癌痛管理,能有效控制癌痛,减轻癌痛患者的痛苦,改善其心理功能,进一步提高癌痛患者的生活质量,癌痛规范性管理至关重要。本文从癌痛管理的规范性相关方面的研究出发,对癌痛管理的认识、癌痛患者的发展现状、国内疼痛规范化管理存在的问题进行了综述。     

译后评论：癌痛治疗需要规范化

据WHO统计，目前，全世界每年新发癌症患者1000万。该类患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛。而我国此项数据的调查显示，51．0％～61．6％的癌症患者伴有不同程度的疼痛。目前国内对癌痛的认识及控制如何？癌痛规范化药物治疗水平如何？值得关注。     

癌痛规范化治疗药学监护效果的临床研究

目的：探索临床药师在癌痛规范化治疗中发挥的作用。方法：采用前瞻性对照研究方法,将2013年3月-2014年3月本院化疗一科住院的且符合病例选择标准的160例癌痛患者间隔分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予相应对症治疗,观察组加入药学监护干预,由临床药师参与制定药物治疗计划。比较两组患者疼痛的缓解程度及用药依从性情况。结果：观察组疼痛评分显著降低,用药依从性有显著改善,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：临床药师在癌痛规范化治疗中可提高癌痛控制水平,提高患者用药依从性,改善患者生活质量。     

癌痛规范化治疗提高中重度癌痛患者生活质量的临床及护理分析

目的 探讨癌痛规范化治疗对中重度癌痛患者生活质量及临床效果的影响分析.方法 采用患者自身前后对照、前瞻性研究方法,以2016年1月至2017年6月陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)肿瘤中心收治的晚期癌症并伴有中重度癌痛的110例患者为研究对象,实施以疼痛的“常规、量化、全面、动态”评估、规范化综合治疗、不良反应防治、健康教育和随访为护理要点的癌痛规范化治疗,以数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)、生活质量评分(quality of life,QOL)和体能状况Karn of sky评分法(KPS)、不良反应发生率作为评价指标,比较分析患者实施癌痛规范化治疗前后生活质量的变化.结果 中重度癌痛患者在实施规范化治疗后,92.7％患者的疼痛强度降低至轻度疼痛或无痛;不良反应(便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡和尿潴留)发生率明显降低(P＜0.05);生活质量评分的12项内容均明显改善,平均QOL评分和KPS评分分别为49.91±7.64和84.51 ±3.56,显著高于规范化治疗前的29.40±10.38和68.42±9.23,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施癌痛规范化治疗能有效缓解晚期癌症患者的疼痛,降低药物的不良反应发生率,改善体能状态,提高生活质量.     

心理干预在癌痛规范化治疗中应用的效果评价

目的:探讨心理干预在癌痛规范化治疗中的作用效果。方法:选取260例癌痛规范化治疗患者按低差别,排除干扰原则分为干预组及对照组各130例,分别采用常规护理手段和在常规护理基础上加用心理干预措施,观察两组患者心理困扰程度和癌痛治疗有效及达到无痛例数之间的差别。结果:干预组心理困扰降低的例数,癌痛治疗有效及达到无痛患者的例数均高于对照组,而干预组心理困扰加重的例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行癌痛规范化治疗的患者进行心理干预,能有效地降低患者的心理困扰程度,提高癌痛治疗效果,降低癌痛疼痛程度,达到无痛状态的患者明显增加。     

浅谈基层医院癌痛规范化治疗对提高患者生存质量的作用

目的探讨癌痛规范化治疗过程中的影响因素,提高患者生存质量。方法对入院评估存在癌痛的50例癌症患者,建立癌痛病历,实施癌痛规范化治疗,记录影响癌痛治疗的因素及处理方案。为癌痛规范化治疗提供可靠的依据,最大限度地控制癌痛。结果正确的癌痛评估直接决定了癌痛的规范化治疗,通过癌痛的规范化治疗后癌痛评分逐渐降低,患者的癌痛缓解率高,生活质量明显提高。结论癌痛规范化治疗可以让癌痛患者无痛生存。     

Mirizzi综合征术中应注意的几个问题

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指因胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或炎症引起肝总管狭窄,可致梗阻性黄疸和胆管炎,为胆囊结石少见的并发症,发生率为０．４８％～１．４０％,近期报道有增多趋势,可高达２．７％［１］～８．５％［２］。术中处理较为困难,易致胆管损伤。我院于１９...     

医学教育要注重学生"大医观"的培养

近年来，随着医学科学的发展和医学观念的转变，传统生物医学模式指导下的医学人才培养模式受到挑战。高等医学教育应当与时俱进地树立“大医”教育观，即人才培养要求上体现德馨、知广、技强、心高。     

提高病案质量从源头抓起

目的探索提高病案质量的最佳方法。方法以检查分析为主,促提高病案质量,从源头抓影响病案质量的因素。结果以检查为主的方法难以提高病案质量,病案质量好坏受源头因素的限制。结论提高病案质量应从源头抓起。     

必须重视阴性结果的临床研究

在收集素材和撰写《2002年临床肿瘤学重要文献解读》一文的过程中,我们不得不重视这样的一个问题:一些足以影响某些恶性肿瘤治疗策略大转变的重要研究,均为阴性结果,这正应了循证医学常常提到的一种说法:一些看似有效而且被常规应用或热捧的治疗方法,在这些高级别证据的研究面前,还其真正结果的面目。     

医生应将医学和管理结合起来

一项新的报告指出，需要一种新的能让医生们在英国国家医疗卫生服务体系（NHS）中兼顾临床医学和管理学领域的职业途径，以便他们的职业生涯在当今的医疗保健体系中得以更好地发展。     

Music and cancer pain management

PROBLEM: When coupled with the often debilitating side-effects of pharmacological interventions, chronic cancer pain may elicit feelings of anxiety and depression and therefore adversely affect patient well-being and quality of life. PURPOSE: This review article is a systematic assessment of the published literature related to music and cancer pain management. METHOD: A comprehensive systematic evaluation of the data based literature was undertaken and analyzed using matrix analysis. RESULTS: As an adjunctive form of pain management, music therapy has been shown to address some of these hardships by providing patients with an alternative effective means by which to reduce their subjective experiences of pain. Studies investigating the efficacy of music therapy during invasive cancer procedures and chemotherapy demonstrated the role that attention states play in distracting patients from, and therefore minimizing their experience of, the pain associated with such treatments. Other studies examining diverse outpatient populations revealed similar findings, illustrating well the cognitive-affective dimensions of pain perception. Although these findings fail to adequately address the ambiguity surrounding music therapy's role in cancer pain management, music therapy has nonetheless been shown to significantly reduce anxiety and, in so doing, indirectly lessen the intensity of pain while improving patient quality of life.     

临床护理管理中应注重人文关怀

优质护理服务体现在护理服务的全过程。医院要努力更新护理服务理念,创建人性化护理管理制度,加强护理人员文化素质培养,营造良好的人文护理服务氛围,提高护理人员综合素质,建立以人为本的整体护理。实施人文关怀的护理管理,是护理专科发展的需要,能丰富护理专业内涵,提高整体护理水平。