糖尿病的诊断与分型

1糖尿病的诊断标准 (1)糖尿病的症状 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血糖(FPG)≥7mmol/L(126mg/dl);(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L.以上均为静脉血浆葡萄糖值.     

妊娠期糖尿病诊断新进展

国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)于2010年发布了新的妊娠期糖尿病(0DM)诊断标准,建议所有未患显性糖尿病的孕妇在妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以空腹血糖5.1 mmol/L、1h OGTT血糖值10.0mmol/L和2h OGTT血糖值8.5mmol/L等指标进行评价,达到或至少一项血糖值超标即可诊断GDM.2011年美国糖尿病学会(ADA)和我国制定的GDM诊断标准均参考了该标准.本文简要概述GDM诊断标准内容及其研究进展.     

“糖尿病诊断标准”体会和应用

1999年WHO提出糖尿病诊断标准为： ①有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度（RPG）≥11．1mmol／L。 ②空腹静脉血浆葡萄糖浓度（FPG）≥7．0mmol／L。 ③在OGTT服75g葡萄糖后2h静脉血浆葡萄糖浓度（2HPG）≥11．1mmol／L。     

糖尿病前期值得重视

糖尿病前期（pre—diabetes）是血糖高于正常水平,但是还未达到糖尿病诊断标准的高血糖状态,又称为糖调节受损（impaired glucoseregulation,IGR）,包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）和葡萄糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）,或IFG合并IGT。根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准,若空腹血糖6．1～7．0mmol／L且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖〈7．8mmol／L,则为IFG;若空腹血糖〈6．1mmoUL且OGTT后2h血糖7．8～11．1mmol／L,则为IGT。     

糖尿病是冠心病的等危症的对策

糖尿病（DM）是因胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病群，卫生部疾病控制司和中华医学会糖尿病分会（CDS）联合制定的《中国糖尿病防治指南》建议在我国人群中DM的诊断采用世界卫生组织（WHO）1999年诊断标准，DM症状加任意时间静脉血糖水平≥11．1mmol／L或空腹血糖（FPG）水平≥7．0mmol／L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11．1mmol／L，空腹血糖受损（IFG）指FPC水平6．1～7．0mmol／L，     

妊娠期糖尿病的心理及护理

妊娠期糖尿病(geseational diabetes mellitus,GDM)是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。随着人们生活方式的改变以及治疗技术的提高而迅速增加。1妊娠期糖尿病诊断方法1.1血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为GDM。1.275g糖耐量试验(OGTT):糖筛查呈阳性者,在空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其诊断标准:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L;其中有二项或二项以上达到或超过正常值,可诊断为GDM。2妊娠期糖尿病的心理反应一经确诊有部分孕妇表示不相信。孕妇认为孕前的每次体检血糖一贯正常,…     

甲苯磺丁脲联合降糖1号治疗2型糖尿病

我们自 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,在本院确诊的 2 0 0例糖尿病患者中 ,经中医辨证为气阴两虚的 82例 2型糖尿病住院病人 ,分为治疗组及对照组 ,治疗组应用降糖 号结合磺脲类降糖药甲苯磺丁脲 (D 860 ) ,治疗取得较好疗效 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例病例均为住院病人 ,男 45人 ,女 37人 ,年龄 30～ 70岁 ;病程 1个月～ 2 5年 ,全部病例符合 1 997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准 ,即空腹血糖≥ 7.0 mmol/L,OGTT2 h血糖≥ 1 1 .1 mmol/ L。治疗前检查尿蛋白、尿糖、血脂、空腹血糖、心电图、胸透等。其并…     

糖尿病前期可否进食水果？

糖尿病前期糖调节已受损,包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量损害（IGT）。后者系指空腹血糖正常,但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的特殊代谢状态。其诊断标准为在口服75g葡萄糖糖耐量试验（OGTT）中,2h血浆糖在7．8～11．0mmol／L。目前一般认为IFG和IGT是糖尿病的前期表现,在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。     

诺和笔加诺和锐短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究

目的探讨短期通过用诺和笔三餐前皮下注射胰岛素类似物———诺和锐,睡前22∶00皮下注射诺和灵N强化治疗对改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法对空腹血糖>11.1mmol/L的50例初诊2型糖尿病患者进行为期2周诺和笔+诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、空腹及OGTT2h血浆胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)。由稳态模型(Homa)计算的Homaβ指数。结果治疗2周后,有40例患者仅采用饮食控制,平均随访6个月时,糖化血红蛋白为(5.52±0.54)%,空腹血糖为(5.94±0.66)mmol/L,OGTT2h血糖为(8.02±1.27)mmol/L,空腹胰岛素为(21.83±10.12)μIu/ml,OGTT2h血胰岛素为(54.14±17.70)μIu/ml,Homaβ指数明显升高(P<0.001)。结论用诺和笔加诺和锐短期强化治疗可以快速稳定控制血糖并显著改善胰岛β细胞功能。     

生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值

目的:探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及其临床价值。方法:选取2015年1月-2016年1月收治的160例糖尿病患者,采取生化检验法(包括空腹血浆葡萄糖检测、血清甘油三酯检测、糖耐受试验)进行诊断。结果:患者空腹血糖值(8.59±5.67)mmol/L,糖耐量试验2 h血糖值为(12.36±6.51)mmol/L,血清甘油三酯平均值为(2.18±1.63)mmol/L。结论:生化检验在糖尿病的诊断中具有较高的应用价值。     

糖耐量异常162例分析

目的　探讨糖耐量异常 (IGT)诊断标准的临床意义。方法　 16 2例实验者依据血糖水平分为三组 ,第Ⅰ组为血糖对照组 73例 ,口服糖耐量试验 (OGTT)糖负荷后 2h血糖低于 7 0mmol/L ;第Ⅱ组 4 2例 ,OGTT糖负荷后 2h血糖为 7 0～ 7 8mmol/L ;第Ⅲ组 4 7例 ,为OGTT糖负荷后 2h血糖为 7 9～ 11 1mmol/L。进行糖耐量试验并检测血脂水平和尿清蛋白排泄率。结果　Ⅱ组对象UAER明显高于Ⅰ组和Ⅲ组 (P <0 0 1) ,低密度脂蛋白和总胆固醇 (Ⅱ、Ⅲ组高于Ⅰ组 ,P <0 0 5 ) ,但Ⅱ、Ⅲ组间无差异 ;其他指标三组间无明显差异。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组异常心电图分别为 1%、8%、4 %。结论　从预防糖尿病的并发症考虑 ,将血糖水平在 7 0～ 7 8mmol/L的对象 (Ⅱ组 )归入IGT组可能是实用的。     

妊娠糖尿病患者产后糖耐量水平的随访分析

本研究对36例妊娠糖尿病患者在产后进行随访,行OG-TT试验,评价其糖耐量水平,并对妊娠糖尿病患者发展为糖尿病的高危因素进行探讨,旨在强调GDM孕妇产后随访的重要性,以减少并发症的发生。1材料与方法1.1对象2002年3月至2007年10月在我院分娩的妊娠糖尿病患者36例,年龄22~35岁。1.2妊娠糖尿病诊断标准按2003年美国糖尿病学会(ADA)推荐的标准。若空腹血浆血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,并在随后的1d复查核实,即达到糖尿病的诊断。未达到上述标准的,行50g葡萄糖筛查试验(GCT),若超过GCT的阈值≥7.8mmol/L,则即行100g3hOGTT:…     

天津地区糖尿病流行病学现场调查中血糖测定的质量控制

近年来糖尿病在全世界的发病率逐年升高,渐成流行趋势[1]。美国糖尿病协会于2005年将正常空腹血糖(FPG)由6.1mmol/L下调至5.6mmol/L,将FPG>7.8mmol/L调为>7.0mmol/L,即作为糖尿病诊断标准之一[2]。在对新的诊断标准进行糖尿病的流行病学调查时,现场和实验室工作中的偏差     

老年2型糖尿病颈动脉超声检测分析

<正>本文自2006-01～2008-06对32例老年2型糖尿病患者进行颈动脉彩超扫描研究,拟探讨2型糖尿病对颈动脉粥样硬化形成的影响,并寻找早期防治对策,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例与分组老年2型糖尿病组(A组)32例,均符合1997年WHO 2型糖尿病诊断标准;男性,年龄60～83岁;空腹血糖平均(7.06±1.19)mmol/L,餐后2 h血糖(12.9±3.15)mmol/L。选择无糖尿病史经空腹血糖检测正常者做对照(B组)33例,男性,年龄62～77岁;入院空腹血糖(5.45±1.03)mmol/L,餐后2 h血糖(8.94±2.07)mmol/L。     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病中的临床价值

目的研究口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的特点,分析孕妇对糖尿病的诊断价值。方法对葡萄糖进行筛查,了解对葡萄糖代谢的调节能力。结果若空腹血糖〈5.6mmol/L或随机血糖〈7.8mmol/L,可排除糖尿病的诊断。结论 OGTT比空腹血糖测定更灵敏,但其受很多因素影响。用于不能满足诊断条件而又高度怀疑糖尿病者的确证。是糖尿病和低血糖症的重要诊断性试验。     

HbA_1c与OGTT对糖尿病的诊断价值分析

目的探讨HbA_1c与OGTT对糖尿病的诊断价值。方法将96例疑似糖尿病(DM)患者进行OGTT和HbA_1c测定,对比两种检测方法对糖尿病的诊断价值。结果 HbA_1c糖尿病检出率79.5%(70/88),OGTT糖尿病检出率77.3%(68/88);HbA_1c+OGTT糖尿病检出率97.7%(86/88);HbA_1c≥6.5%检出率为79.5%,FPG≥7.0 mmol/L检出率为76.1%,2hPG≥11.1 mmol/L检出率为79.5%,FPG≥7.0 mmol/L或HbA_1c≥6.5%检出率为85.2%,2hPG≥11.1 mmol/L或HbA_1c≥6.5%检出率为90.9%。比较可知HbA_1c+OGTT糖尿病检出率最高。结论 HbA_1c与OGTT在糖尿病诊断中均具有一定的价值,二者单用检测糖尿病会出现漏诊和误诊的情况,两种方法结合使用,可有效提高糖尿病的明确诊断率。     

糖耐量减低和空腹血糖受损的研究现状

在我国目前采用的WHO 1999年标准中,将在糖耐量实验（OGTT）中2 h血糖（2 hPG）≥7.8 mmol/L,但＜11.1 mmol/L者定义为糖耐量减低（IGT）;而将空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L,但＜7.0 mmol/L者定义为空腹血糖受损（IFG）[1].在诊断标准里,IGT和IFG统称为糖调节受损（IGR）,不作为糖尿病（DM）的分型,而是被看做是糖代谢的一种状态,是糖尿病发展的一种阶段,认为是发生糖尿病和心血管疾病（CVD）的危险因子[2].目前,越来越多的研究提示,IGT和IFG与DM和CVD的关系非常密切,起最终出现DM和CVD的机会比普通人群要高得多.本文旨在阐明IGT和IFG在临床研究的一些现状,以引起人们对其的重视,并尽早采取干预措施以降低DM和CVD的发生率.     

糖尿病饮食运动疗法70例体会

近7年来,我们对70例早期糖尿病病人进行了饮食运动治疗,效果满意。现报告如下。1本组标准 病人均未接受过降糖药物治疗,早期糖尿病人。按WHO糖尿病诊断标准确诊。即两次检验空腹血糖≥7.0mmol/L,或进餐后2h血糖≥11.1mmol/L。     

不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征

目的：分析两种标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点。方法：对3828名40岁以上居民进行流行病学调查,对空腹血糖≥5.6mmol/L者行75g葡萄糖负荷试验,据不同空腹血糖受损诊断标准分析负荷后2h血糖代谢情况。结果：在以空腹血糖为6.1mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损（IFG）人群中,糖耐量减低（IGT）的患病率为41.22%,女性（25.71%）高于男性（15.51%）;2型糖尿病（T2DM）患病率为20.82%,女性（11.84%）高于男性（8.98%）。在以空腹血糖为5.6mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,糖耐量减低的患病率为37.00%,女性（23.76%）高于男性（13.23%）;2型糖尿病患病率为13.88%,女性（9.52%）高于男性（4.63%）。结论：以空腹血糖为5.6mmol/L和6.1mmol/L为切点诊断的空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2h血糖代谢异常率分别为50.88%和62.04%,患病率女性均高于男性。     

餐后血糖在筛选糖尿病患者中的作用

目的　探讨服葡萄糖后 2h血糖在筛选糖尿病患者中与口服葡萄糖耐量实验 (OGTT)及单纯空腹血糖的差异。方法　应用葡萄糖氧化酶法对 1335例初诊可疑糖尿病汉族人群进行OGTT。结果　空腹血糖与服糖后 2h血糖同时增高 92 1例 ;服糖后 2h血糖增高 1181例 ,2 6 0例为葡萄糖耐量异常 (IGT)患者 ,空腹血糖与餐后 2h血糖均低于标准者 15 4例。结论　①服糖后 2h血糖与OGTT在糖尿病诊断检测中无明显差异 (P >0 0 5 )。②服糖后 2h血糖对糖尿病诊断率高于空腹血糖诊断率。③单纯检测服糖后 2h血糖在筛选糖尿病患者中准确、方便、经济等优点