巨大肺母细胞瘤1例

患者女，4岁。发热10天伴左胸持续性疼痛加重4天来院就诊。体检：气管右移．左前胸隆起，左上肺呼吸音低．左下肺野未闻及呼吸音，左肺叩实音，余未见异常。     

肺包虫病误诊为胸腔积液一例

患者 男,5岁.藏族,牧民.因咳嗽、胸痛2年加重伴间歇性呼吸困难7天入院.体检:T 36.2℃,P 78次/min,R 36次/min,患者精神欠佳,呼吸困难,咽部充血,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,气管向右移位,语颤减弱,左肺叩诊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.     

复张性肺水肿一例

患者男,24岁.因"胸痛、胸闷伴呛咳4天,加重6 h"就诊.体检:胸廓不对称,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽.胸壁无压痛,未见静脉曲张.双侧呼吸动度不一致,左侧消失,节律规则(24次/min).左侧语颤消失,右侧语颤无增减.无胸膜摩擦感及皮下气肿"握雪"感.右肺叩诊呈清音,左肺叩诊呈鼓音.左肺听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音.胸部X线平片示:左侧气胸,肺组织压缩95%,气管、纵隔右移.     

纵隔内异位脑膜瘤1例

患者 男,68岁.体检发现纵隔肿瘤.查体:胸廓无压痛,两肺呼吸运动对称,两肺呼吸音尚清,呼吸音无减低,未闻及干湿啰音.甲状腺检查无异常.实验室检查无异常. CT平扫:右上纵隔内类圆形肿块,直径约9.5 cm,边缘光整,分界光滑锐利,CT值28 HU,其内更低密度区,CT值11 HU,肿块包膜下见点状钙化,肿块内未见空洞液平,未见脂肪及出血密度.肿块内1/3位于右上纵隔,与纵隔夹角呈锐角,外2/3突入右上胸腔,头臂血管受压前移,气管受压左移,壁完整,气管、支气管通畅,两肺门无增大,纵隔内未见增大淋巴结.     

气管腺样囊性癌误诊一例

患者,女性,55岁.1993年10月受凉后出现咳嗽、胸闷、气喘等症状,几家医院均诊断为哮喘,但平喘治疗无效,10d前因受凉感冒,症状加重,给予先锋霉素v号、氨茶碱、地塞米松治疗,症状无缓解,遂入本院诊治.查体:紫绀明显,端坐呼吸,可听到明显哮喘音,发音困难.双侧胸廓对称,呼吸动度减弱,叩诊双肺过清音,双侧呼吸音粗,闻及高调喘呜音,尤以胸骨前及气管上段明显.血气分析:PCO_256.3mmHg,PO_226.1mmHg,O_Sat38.9%.急症行气管镜检查,入镜后见声门下约10cm处有一巨大新生物,表面光滑,血管丰富,将气管几乎完全堵塞,仅气管腔右侧有2～3mm缝隙可通气.2月16日全麻     

儿童支气管黏液表皮样癌1例

1病例报告患者女,12岁。因间断发热24天、咳嗽7天入院。近1年有反复咳嗽病史,外院曾按哮喘治疗,效果不佳。查体：吸气三凹征（一）,左侧呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,双肺呼吸音不对称,左上肺呼吸音低,左下肺呼吸音消失。胸部X线片示：左肺不张伴胸腔积液。胸部CT示：左侧主支气管受压阻塞,左肺呈实变影,气管左移,左侧少量胸腔积液。支气管镜检查：     

老年肺毛霉菌感染1例

病人,女,72岁.反复咳嗽、咯痰25年,加重4 d.有原发性高血压、冠心病病史15年.入院查体:体温 37.6 ℃,脉搏 118次/min,呼吸32次/min, 血压 130/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呈浅昏迷,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,以双下肺显著.心肌酶:LDH 1 152 U/L,CK 763 U/L,CK-MB 69 U/L .血常规:WBC 16.8×109/L, HGB 135 g/L.入院诊断:慢性支气管炎,双下肺感染,Ⅱ型呼吸衰竭,原发性高血压,冠心病,急性心肌梗死.入院后急行气管插管接呼吸机辅助呼吸等处理.     

胸膜良性脂肪瘤误诊1例

病例男,34岁,因反复左胸隐痛半年余、加重伴胸闷、气促3个月,以左侧胸腔包裹性积液入院。病程中时有咳嗽、咳痰,为少量白色粘稠痰,无血丝,发热等症状。入院后查体:生命体征正常,神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,气管居中。左下肺呼吸音稍减弱,右肺呼吸音无明显增粗,两肺未闻及     

吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征、肺水肿1例

病例男,89岁,因咳嗽、胸闷、气促5年,加重伴低热10 d,于2012年3月28日入我院.1年前曾行胸部CT明确诊断为肺纤维化,既往有高血压、糖尿病史.入院查体：体温37.1 ℃,脉搏68次/min,呼吸21次/min,血压118/50 mmHg,神清,呼吸平稳,唇甲无发绀,气管居中,双肺叩呈清音,双下肺闻及Verclo啰音,无干鸣.心律齐,P2＞A2,各瓣膜未闻及杂音及附加音.腹软,肝脾未及,肝颈征阴性,双下肢无水肿,无杵状指（趾）.     

超声诊断创伤性膈疝一例

病例资料 患者,女,35岁,因车祸伤入院.入院时患者右侧胸痛伴呼吸困难,查体:气管偏左,右侧胸壁可见淤斑,右锁骨中线可扪及骨擦感,胸廓挤压征阳性,右中、下肺呼吸音消失.