以血管神经性水肿为首发症状的过敏性紫癜1例

患儿女,9岁.因双眼睑浮肿3d,双手背浮肿1d于2012年11月20日收住入院.患儿入院前1周曾有“感冒”病史,自服“小快克”后症状稍好转.入院前3d,患儿出现咽部不适,双眼睑浮肿,未予重视.入院当天晨起出现双手背浮肿,左手明显,无发热皮疹,无咳嗽,无胸闷气促,无呕吐,无腹痛腹泻,无肉眼血尿,无下肢水肿,无头昏乏力,无小便减少,胃纳可,大便黄软.遂于当日上午至我院就诊,尿常规示潜血（＋＋＋）,RBC 535个/HP,微白蛋白10mg/L.患儿既往体健,无类似病史,否认药物和食物过敏史,无毒物接触史.入院查体：T 36.7℃,P86次/min,R 26次/min,BP 100/70 mmHg.神志清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未及肿大;双眼睑轻度浮肿,结膜无充血.     

右心房恶性淋巴瘤一例

患女，70岁，因“反复气促1个月，颜面部浮肿20天”于2005年2月25日入院。入院前1个月突发活动后气促，呼吸困难，休息后缓解。20天前出现眼睑浮肿，迅速扩散至整个颜面产，再次出现活动后气促，咳少量白色黏痰，易咳出。无胸痛，心悸，夜间阵发性呼吸困难，无发热，咯血，     

以全身性水肿为突出表现的幼年皮肌炎一例

患儿男,7岁.因“皮疹20余天,浮肿2周伴乏力”于2010年8月5日入院.入院前20余天,患儿肩背及面部出现米粒大小红色丘疹,全身散在片状红斑,后皮疹部分破溃,伴触痛.入院前2周,皮疹处出现局部肿胀,逐渐发展为全身水肿,体质量增加12 kg.入院前2周,患儿自觉乏力并进行性加重,至入院前1d已不能 上台阶和蹲起,行走易跌倒.患儿自发病以来无发热、咳喘、憋气、腹痛、头痛、抽搐等,大便正常,尿量不少.既往体健,父亲家族有高血压史.体检:体温37.7℃,心率140次/min,呼吸20次/min,血压140/100 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质最67 kg.神志清,精神反应可,由轮椅推入病房.全身水肿明显,皮肤可见大片暗红色皮疹,双下肢及臀部可见融合成片的出血性疱疹,部分皮肤糜烂或形成溃疡.     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

发热,呼吸困难,心包积液

1病例介绍患者男，14岁，眼睑浮肿、气短20天，发热3天，1989年10月11日入院。患者20天前无明显诱因出现颜面浮肿，稍显心慌气短，能平卧，能参加日常劳动。3天前心慌、胸闷、气短加重，同时出现发热（体温未测）声音嘶哑，无咳嗽、咳痰，咳血。体重明显下降。B型超声波检查：①心包积液；②双侧胸腔积液；③少量腹水。为了明确诊断来我院。既往体健，无结核病史。查体：T37．8℃，P86次／min，R20次／min，BP146／9．5kPa（110／70mmHg），一般情况好，轻度贫血貌，胸腹及背部皮肤可见黄豆大小的皮下给节，略高于皮面，呈紫红色，质硬…     

静脉滴注环丙沙星致无菌性跟腱炎一例

患者女,43岁.因发热、腹痛、脓血便3 d入院.发病前有不洁饮食史.体格检查:体温37.8℃,心肺无异常,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音5～7次/min.血W13C 14.7×10~9/L,中性粒细胞0.803,淋巴细胞0.280;粪常规:黏液脓血便,脓细胞10～12/高倍视野,红细胞4～6/高倍视野;粪培养有志贺菌生长.诊断为急性细菌性痢疾.入院后给予环丙沙星0.4 g静脉滴注,1次/d.次日体温正常,腹痛消失,大便次数减少且外观呈黄色软便.入院第3天,在患者右侧手臂静脉滴注环丙沙星约15 min时,体温逐渐升高,达37.6℃,未做特殊处理.     

以肝功能异常为主要表现的甲状腺功能减退4例临床分析

<正>1病例资料病例1:男性,39岁,因"间断乏力3a,浮肿伴肝功能异常1年半"于2011年4月5日入院。3a前无明显诱因出现间断乏力,1年半前出现眼睑、双下肢间断浮肿,饮食、大小便正常,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,化验肝功能ALT 400 U/L(具体不详),间断口服中药、五味子、熊去氧胆酸胶囊治疗,多次复查肝功能均异常,ALT波动于80~200 U/L。查体:血压145/85 mm Hg,精神欠佳,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,眼睑颜面浮肿,     

乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

低血钾、碱血症、多血质貌伴全身浮肿

病历摘要 患者女,36岁.因全身浮肿、乏力1个月,于2008年4月19日入院.1个月前患者无明显诱因出现全身浮肿,压之无凹陷,无明显多食、多饮、多尿,体质量增加约5 kg,伴全身乏力、失眠,反复发作口腔溃疡.近1个月月经来潮3次,经量少,淋漓不断,曾在济宁某医院检查抗核抗体谱阴性、甲状腺功能正常、尿白细胞( );后去其他医院查空腹血糖6.65mmoL/L,曾间断口服双氢克脲噻、安体舒通及中药等约10余天,四肢浮肿逐渐减轻,遂停药,但颜面部仍浮肿.     

左氧氟沙星致严重过敏性皮炎一例

1 病例简介 患者,女,30岁.因腹泻、排稀水样便伴发热、乏力1d来我院就诊.既往无药物过敏史.体格检查:体温:38.5℃,脉搏:98次/min,呼吸:20次/min,血压:120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa).患者意识清晰,呼吸平稳,心肺无明显异常,腹部平软,脐周部压痛,无反跳痛.初步诊断:急性肠炎.给予乳酸左氧氟沙星0.5g静脉滴注,60滴/min,静脉滴注约5min后,患者诉全身皮肤发热、瘙痒,随即颜面部、颈部、胸背部、四肢出现大小、形态不一的斑丘疹.     

以"全身浮肿、腹水"为首发症状的系统性红斑狼疮1例报告

患者，女性，16岁，因“全身浮肿伴腹痛3月余”于2003年8月23日入院。患者3月前无明显诱因出现双下踝水肿，继而出现颜面、双上肢水肿，腹胀，体温正常，无腹痛、腹泻。2月前6天未解大便，腹胀明显，在当地诊断为“肠梗阻”，给予灌肠后排出大便，此后出现下腹部疼痛，为持续性隐痛，阵发性加剧，与进食无明显关系，大便有时为黄色稀水样便，带     

腹痛、腹泻、血便、腹块

病历摘要男患,戴某某,25岁,住院号1209。因腹痛、腹泻、血便一周于1990年6月18日入院。患者于一周前无任何诱因出现阵发性腹痛,以右下腹为主,伴腹泻每月4～6次。为脓血便、水样便或褐色便交替出现,伴里急后重,无发热,无恶心呕吐。否认不洁饮食。患者于5年前有不规则腹痛、腹泻、血便史。一般2～3天停止,未作任何检查。家族中无类似病者。先后在院外按“急性胃肠炎”,“急性菌痢”治疗无效,于1990年6月18日转入本院。入院检查:T36.5℃,P72次/分,Bp16/10kPa.神清,皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常。腹部平软有压痛,肠鸣音亢进,脐右侧触及索条状包块,界限不清,无明     

艾滋病并发纯红再障1例

1 临床资料 患者,男,42岁.主因乏力、发热1月余,于2006年5月29日入院.患者1月前出现周身乏力、头晕,并有发热,体温38.0℃左右,无明显咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无皮肤黏膜出血,1周前上述症状加重,当地医院治疗效果欠佳来我院.体检:T37.9℃,神清,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染、出血点、淤斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.     

牙龈炎致海绵窦血栓形成1例

患者,男,48岁,1990年3月27日因发热,头痛,牙痛9天,加重伴有眼肿胀4天入院。既往健康,否认鼻窦炎和面部感染史,无创伤史。检体:体温39℃,脉搏58次/分,呼吸16次/分,血压13/8kPa。右额部头皮浮肿,额纹消失,双侧眼睑及睑结膜下垂,球结膜红肿,右侧尤甚。右眼睑下垂,右眼球突出。右眼球向各     

慢性粒细胞性白血病嗜碱细胞变1例报告

冯某,男,27岁,工人.1983年6月因头昏、乏力,在我院确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒),用马利兰治疗后完全缓解.1985年6月慢粒复发,用原方案治疗部分缓解出院.此次入院前20余天发热、头昏、乏力加剧、骨痛,于1985年10月19日再次住院. 体检:T39.2℃,P105次/min.贫血外貌,胸骨下段有压痛.肝肋下1.5cm,质中;脾肋下6cm.双下肢踝部轻度浮肿.     

二尖瓣前瓣黏液瘤1例报道

1资料病人,女,30岁。主因全身乏力10余天,活动后心悸、气短1周入院。10余天前病人无诱因自觉全身乏力,无明显发热、咳嗽,自认为是“感冒”口服感冒药后无明显效果。1周前活动后自觉心悸、气短,无咯血,卧床休息后症状减轻,有时有头晕,无晕厥,当地医院超声心动图检查提示左房黏液瘤。体格检查:体温36.2℃,脉搏96/min,血压95/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及口罗音;心前驱无隆起,心尖搏动明显,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧位时明显。胸部X线平片:心影增大,呈“二尖瓣型”;右心缘向右侧扩大,见“双房影”;心腰…     

灌肠致肠穿孔死亡1例报告

患者男,27岁。因脓血便1年,腹痛、发热10天入院。1年来患者常感左下腹不适,并出现间歇性便血或脓血便,10天前在某医院行钡灌肠检查,术后5分钟突然出现持续性剧烈腹痛、恶心呕吐,继而寒战高热,经抗感染等治疗无效而转入本院。查体:体温38.8℃,血压16/10kPa。患者急性痛苦病容,消瘦,两肺呼吸音较粗,心率100次/min,腹部膨隆,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,未触     

腹痛发热升结肠溃疡

1病历摘要患者男,37岁。因反复腹痛,发热2年余,于2005-09-12入院。2年前无诱因阵发性腹痛,右侧腹、右下腹明显,不伴腹泻、呕吐。半个月后出现发热,体温38℃左右,在当地医院诊治未明确诊断,抗炎治疗无效。到我院肠镜检查示:回盲部及升结肠近端散在不规则溃疡面。病理诊断为(升结肠)溃疡。回当地医院仍给抗炎、中药及灌肠治疗,体温过高时静滴过地塞米松,治疗期间基本无腹痛、发热。5个月前腹痛、发热加重,体温最高41℃,伴畏寒,无寒战,抗炎及不正规激素治疗体温不能控制,再次转诊我院。病史中无呕血、黑便,无腹泻、黏液脓血便、里急后重。体重…     

乏力、食欲不振、腹部巨大肿块

病历摘要 患者,女,9岁,住院号156382。主因乏力纳差40天,腹部胀痛1月于91年7月30日入院。入院前40天起感乏力,食欲不振,发热,多汗,10天后自觉热退,但仍感乏力纳差,且出现中上腹部胀痛,并发现腹部有一包块,质硬,触痛,半月后到当地医院诊治不见好转,肿物逐渐长大,遂入我院。查体:体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压13/9kpa。一般情况尚好。神清,颜面红润,皮肤,粘膜无黄染及出血点,颌下及颈部可触及0.5×0.5cm大小之淋巴结数个,无触痛;心肺叩听未见异常。腹P部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹部可触及巨大包块,几乎遍及全腹,上界与肋弓相连,右侧下界可达骨盆,左侧下界在左肋缘下5cm处,肿块表面凹凸不平,质硬有压痛,无腹水征,双下肢无浮肿,实验室检查:Hb115g/L WBC14.3×10~9/L No.80L0.20血小板551×10~9/L。肝功能:TTT10uHBsAg1:32廿,总蛋白10g/L,白与     

麻疹并发胃巨大溃疡出血一例

男,34岁,因发热3 d伴皮疹2 d于2007年5月25日入院.入院前3 d开始无明显诱因下出现发热,咳嗽、无痰,流涕,畏光,体温最高40℃,2 d后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血.既往健康,无消化性溃疡麻疹病史.近期有麻疹接触史.