雅施达逆转老年高血压左室肥厚的疗效观察

目的：探索血管紧张素转换酶掏剂（ＡＣＥＩ）雅施达（培哚普利）对逆转老年高血压左室肥厚（ＬＶＨ）的疗效。方法：老年高血压ＬＶＨ患４６例,男性３４例,女性３４例,女性１２例;年龄６５～８３岁;采用雅达施达２～６ｍｇ,口服,１次／日,共６个月。结果：雅施达治疗后,舒张末期左室内径（ＬＶＤｄ）、室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室心肌重量（１ＶＭ）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）均显下降。结论：雅施达能有效地逆     

心电图诊断左室肥厚的再评价

本文通过对１９３例高血压病患者住院病历的分析，发现（１）左室心肌质量指数高于正常者（男＞１３４ｇ／ｍ２、女＞１１０ｇ／ｍ２）共９０例，其心电图左室肥厚的敏感度为１８．９％，特异度９３．３％。当左室心肌质量指数男＞１７４ｇ／ｍ２、女＞１５０ｇ／ｍ２时，心电图左室肥厚的敏感度最高，为３３．３３％，特异度９０．９％。但心电图左室肥厚的敏感度并非随左室心肌质量指数增加而增加。（２）心电图左室肥厚组与正常组比较其左室心肌质量指数有显著差异，Ｐ＜０．０１。肥厚组与高电压组的心肌质量指数比较Ｐ＞０．０５。（３）年龄、性别对心电图左室肥厚的敏感度无影响。     

替米沙坦对老年高血压伴糖尿病患者左室肥厚的治疗作用

该文探讨替米沙坦对老年高血压伴有糖尿病患者空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及左室肥厚的影响。方法：选择老年高血压伴有糖尿病左室肥厚患者120例（男65例，女55例，年龄60～89岁，平均75．3岁），随机分为替米沙坦（口服80～160mg／d）组或培哚普利（口服4～8mg／d）组，每组60例，均治疗8月。治疗前、后检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及超声心动图，对比分析治疗前、后上述指标的差异。结果：与治疗前比较，替米沙坦组和培哚普利组治疗后收缩压和舒张压明显下降（159／101至142／89mmHg；     

血管紧张素转换酶基因型与高血压左室肥厚的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因型与高血压患者左室肥厚的关系。方法用ＰＣＲ方法分别检测１５１例原发高血压患者ＡＣＥ基因型,并做超声心动图检查,测量左室舒张末径（ＤＬＶｄ）、左室收缩末径（ＳＬＶｄ）、心脏室间隔厚度（ＩＶＳ）及左室后壁厚度（ＬＶＰＷ）,计算左室重量（ＬＶＭ）。结果各基因型组中ＤＤ型的ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ分别为４９．９±５．６ｍｍ、３０．５±６．５ｍｍ、１１．２±１．６ｍｍ、１１．７±１．５ｍｍ、２５９．５±６２．１ｇ,ＩＤ型组的ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ分别为４８．９±５．３ｍｍ、３１．５±５．２ｍｍ、１１．４±１．７ｍｍ、１１．９±１．６ｍｍ、２６１．３±７０．３ｇ,Ｉ型组的ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ分别为４８．９±５．５ｍｍ、３１．８±６．５ｍｍ、１１．１±１．９ｍｍ、１１．５±１．８ｍｍ、２５０．８±８２．５ｇ,各基因型组间ＤＬＶｄ、ＳＬＶｄ、ＩＶＳ、ＬＶＰＷ、ＬＶＭ并无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论国人ＡＣＥ基因型与高血压左室肥厚无关。     

苯那普利对高血压左室肥厚与QTc离散度的影响

目的:探讨苯那普利对高血压左室肥厚（ＬＶＨ）与ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法原发性高血压６０例用苯那普利治疗６个月,测定治疗前后左室重量指数（ＬＶＭＩ）和ＱＴｃｄ。结果ＬＶＨ组患者治疗后ＬＶＭＩ明显减少（Ｐ＜０．００１）,ＬＶＨ逆转率７２％。ＬＶＨ组ＱＴｃｄ治疗前显著高于无ＬＶＨ组（６９．１±１７．３比４０．６±１１．６ｍＳ,Ｐ＜０．００１）,治疗后明显降低（６９．１(１７．３比４３．９(１２．６ｍｓ,Ｐ＜０．００１）,而无ＬＶＨ组治疗前后ＱＴｃｄ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＬＶＨ组中ＬＶＨ逆转者ＱＴｃｄ明显小于未逆转者（３８．２±１０．４比６０．０±１６．１ｍｓ,Ｐ＜０．００１）。ＬＶＭＩ与ＱＴｃｄ之间呈正相关（ｒ＝０．６７８,Ｐ＜０．００１）。结论高血压ＬＶＨ时ＱＴｃｄ增大,苯那普利长期治疗使ＬＶＭＩ减少的同时ＱＴｃｄ也明显降低。     

Effects of Perindopril on Left Ventricular Hypertrophy and Heart Performance in Patients with Essential Hypertension

研究培哚普利对25例原发性高血压左室肥厚（LVH）的逆转效应及心功能的影响。疗程8周,剂量4～8mg,每日1次口服。结果显示,培哚普利降压疗效显著,LVH的逆转效应在短期（4周）治疗即可出现,8周后更为明显,左室重量指数（LV-MI）从143.2±21.3降至126.6±15.3g/m~2（P<0.001）,LV-MI降低主要由于空间隔及左室后壁厚度的减小所致,左室舒张末期内径无变化。左室收缩功能无变化,舒张功能（E/A）显著改善,E/A的增加百分率与LVMI的降低百分率呈正相关。研究表明,培哚普利每日1次口服短期可引起LVH的逆转伴有左室舒张功能的改善。     

培哚普利,卡托普利和硝苯地平对高血压左心室肥厚及心功能影响

目的观察培哚普利、卡托普利和硝苯地平对老年高血压心室肥厚（ＬＶＨ）及心功能的影响。方法将９４例老年轻、中度高血压ＬＶＨ病人随机分为培哚普利、卡托普利和硝苯地平３组。服用安慰剂２周后分别用药３个月，剂量递增，于实验前、用药前、用药后每月分别测定动脉血压，超声心动图左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度，并由此计算左室质量指数（ＬＶＭＩ），同时测定左室缩短分数，Ｅ／Ａ比值和射血分数。结果３组病人用药前一般情况无明显差别，用药后血压均有显著下降（Ｐ＜０．００１），组间无差异。ＬＶＭＩ培哚普利组（Ｐ＜０．０１）和卡托普利组（Ｐ＜０．００１）用药后有显著减低，Ｅ／Ａ比值明显升高（均Ｐ＜０．００１）。而硝苯地平组仅有Ｅ／Ａ比值升高（Ｐ＜０．０５）。左室缩短分数和射血分数３组均未见明显变化。结论对老年轻中度高血压ＬＶＨ病人，三药均可有效降低血压，卡托普利和培哚普利明显减轻ＬＶＨ，并改善左室舒张功能，硝苯地平亦可改善左室舒张功能     

完全性左束支传导阻滞SV3》SV2、RV6》RV5对左心室肥大的诊断价值

目的 探讨 左束 支 传导 阻滞 合并 左 心室 肥大 心 电图 诊断 价 值。 方法 对 照 分 析 ５０ 例左 束 支 传 导 阻 滞 合 并 左 心 室 肥 大（ 观 察 组 ）与 ４０ 例 单 纯 完 全 性 左 束 支 传 导 阻 滞（ 对 照 组 ）的 心 电图 。 结 果 观 察 组 Ｒ ＋ＳⅢ、ＳⅢ＞Ｒ 、Ｓｖ３＞Ｓｖ２、Ｒｖ６＞Ｒ ｖ５、Ｓｖ１＋Ｖ５、Ｓｖ３＋Ｒ ｖ６、Ｓｖ１＋Ｓｖ６ 值 与 对 照 组 相 比 差 异 有 Ⅰ Ⅱ非 常显 著 性意 义（Ｐ＜０．０１）。Ｓｖ３＞２．７ｍ Ｖ ，敏感 性 为 ８９．２％ ，准 确性为 ８５．３％ ，特异 性为 ８７．９％ ；其 次 Ｓｖ３＞Ｓｖ２，敏 感性 为 ５８．０％ ，准 确性 为 ６１．０％ ，特 异性 为 ７３．７％ ；　Ｓｖ３＋Ｒｖ６＞４．３ｍ Ｖ，敏 感性 为 ６８．８％ ，准 确 性 为 ６３．７％ 　，特 异 性 为 ７４．１％ 　；　Ｒ ｖ６＞Ｒ ｖ５，敏 感 性 为 ５２．４％ ，准 确 性 为 ６０．４％ ，特 异 性 为 ７０．６％ 。 结 论 Ｓｖ３＞２．７ｍ Ｖ 、Ｓｖ３＋Ｒ ｖ６＞４．３ｍ Ｖ 、Ｓｖ３＞Ｓｖ２、Ｒ ｖ６＞Ｒｖ５、ＱＲ Ｓ 时 间 ＞０．１５ｓ是 合 并左 心室 肥 大的 有效 心 电图 参数 。     

培哚普利联合叶酸对H型高血压合并左室肥厚病人Hcy及左室肥厚的影响

目的探讨培哚普利联合叶酸片对H型高血压合并左室肥厚病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)及左室肥厚的影响。方法选取2017年1月—2018年6月我院收治的H型高血压合并左室肥厚病人为研究对象,将其随机分为依叶组、培哚普利组及培哚普利联合叶酸组。收集相关基线资料,并随访上述药物治疗1年后血浆Hcy水平、降压效果、左室厚度及心脏事件发生情况等。结果依叶组、培哚普利联合叶酸组可显著降低病人血浆Hcy水平,培哚普利组、培哚普利联合叶酸组可显著改善左室肥厚,培哚普利叶酸组显著降低心血管事件。结论培哚普利联合叶酸治疗H型高血压合并左室肥厚,可降低病人血浆Hcy及改善左室肥厚,从而降低心血管事件的发生。     

培哚普利与卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效比较

目的：比较培哚普利与卡托普利对老年原发性高血压的降压效应与安全性。方法：６０例老年原发性高血压患者随机分组接受培哚普利（４～８ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５～７５．０ｍｇ／ｄ）（各３０例）治疗４周。结果：培哚普利和卡托普利的降压总有效率偶测血压分别为９０．０％和８６．７％（Ｐ＞０．０５），动态血压监测分别为９５．０％和６５．０％（Ｐ＜０．０５）。结论：培哚普利治疗老年原发性高血压有效而安全，降低夜间舒张压优于卡托普利。     

氨氯地平和西拉普利逆转高血压左室肥厚的效应对比

目的　评价并比较氨氯地平（ＡＭ） 和西拉普利（ ＣＩ） 对老年高血压左室肥厚（ ＬＶＨ） 的逆转作用和左室舒张功能的影响。　方法　５０ 例合并ＬＶＨ 的高血压患者,随机分为ＡＭ 和ＣＩ 治疗组,分别于治疗前及治疗２４周后进行血压测量和超声心动图检查。　结果　ＡＭ 和ＣＩ 治疗后均能显著降低血压（ Ｐ 均＜ ０－０１） ;左室质量指数（ＬＶＭＩ） 均显著下降［ 由（１６４－７ ±３８－２）ｇ·ｍ － ２和（１６３－３ ±３９－２）ｇ·ｍ －２ 分别降至（１３１－０ ±２５－４）ｇ·ｍ －２ 和（１３０－７ ±２６－７）ｇ·ｍ －２,Ｐ 均＜ ０－０１）］ ;左室舒张功能改善（ Ｐ 均＜ ０－０１） ,２ 组间降压幅度、ＬＶＭＩ、Ｅ／ Ａ 变化无显著差异（ Ｐ＞０－０５） 。　结论　ＡＭ 和ＣＩ 每日１ 次给药均可作为治疗高血压伴ＬＶＨ 的有效药物     

培朵普利与硝苯地平逆转高血压左室肥厚的对比分析

目的观察培朵普利和硝苯地平长期应用逆转高血压左室肥厚的临床疗效。方法对182例高血压致左室肥厚的患者随机分为培朵普利治疗组和硝苯地平治疗组，于用药后12、24、36个月利用M型超声心动图分别测定左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、心排血量、A／E峰比值。结果两组的治疗前后比较左室射血分数、心排血量均无明显变化；但A／E峰比值显著降低，左室重量指数、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度，左室后壁厚度在培朵普利治疗组明显下降；而硝苯地平组则变化不大。结论培朵普利和硝苯地平都能改善左室舒张功能，而培多普利则能明显逆转左室肥厚。     

36例老年人冠心病心力衰竭伴不典型甲状腺机能亢进症分析

一、资料与方法３６例患者为１９９１年３月～１９９７年３月确诊为冠心病心力衰竭（心衰）伴不典型甲状腺机能亢进症（甲亢）住院患者。男２４例，女１２例，年龄６０～７０岁，平均６４４±２６岁。冠心病史２～１６年，平均７１±３８年。伴高血压１８例，高脂...     

氨氯地平治疗高血压及对左室重量的影响

氨氯地平治疗高血压及对左室重量的影响王嘉军１仲玲１史淑敏２迟明桂３王建华３（青岛铁路医院１．内科，２．超声心动图室，３．药剂科２６６００２）ＥｆｅｃｔｓｏｆＡｍｌｏｄｉｐｉｎｅｏｎＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＭａｓｓｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＷａ...     

卡托普利对各期高血压左室肥厚的影响

卡托普利对各期高血压左室肥厚的影响滨州医学院附属医院（２５６６０３）孙为了解卡托普利对各期高血压左室肥厚（ＬＶＨ）的影响，我们对４０例患者进行了观察，现报告如下。临床资料：本组均按１９７８年ＷＨＯ制定的高血压标准确诊。平均年龄４６．７±３．３岁。高血...     

老年糖尿病患者血浆内皮素水平与红细胞膜脂肪酸成分和膜流动性改变的关系

一、对象与方法　　１．对象：根据ＷＨＯ标准确诊的２型糖尿病（ＤＭ）患者３４例（为１９９４年１１月至１９９６年２月本院住院和门诊随访病例）,男１８例,女１６例;年龄６０～７８岁。病程１～３０年,平均９年。体质指数（ＢＭＩ）（２４±３）ｋｇ／ｍ２。对照组为体检健康者２０例,男１１例,女９例;年龄６０～７２岁。ＢＭＩ（２２±２）ｋｇ／ｍ２。所有对象受检前素食３天。　　２．方法：红细胞膜脂肪酸成分测定：制备红细胞膜悬液并提取脂类后,用２－溴苯乙酮衍生成脂肪酸苯乙酮酯,行高效液相色谱（ＨＰＬＣ）分析。色谱…     

培哚普利对糖尿病肾病肾小管功能及尿内皮素的影响

目的 观察培哚普利对糖尿病肾病（ＤＮ）肾功能及肾脏内皮素（ＥＴ）代谢的影响,探讨培哚普利防治ＤＮ的机制。方法 ４４例无高血压、持续有微量白蛋白尿的２型糖尿病患者随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组。结果培哚普利治疗８周后ＤＮ患者增高的尿白蛋白（Ａ１ｂ）、转铁蛋白（ＴＦ）、ＥＴ排泄分别减少４３．５％、４８．１％、３６．３％（Ｐ〈０．０１）,而常规治疗无明显变化,相关分析示尿Ａ１ｂ降低和尿ＥＴ降低呈正相     

紧急内镜治疗非门静脉高压性上消化道出血98例

１９９３－０４～１９９９－０３我院采取紧急内镜下微波凝固、注射和喷洒药物治疗非门静脉高压性上消化道出血９８例。报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组男８５例,女１３例,年龄１８～７５岁（平均４８岁）。临床表现：呕血和黑便３７例,单纯黑便６１例。血红蛋白＜６０ｇ／Ｌ２１例,＞９０ｇ／Ｌ　５３例,６０～９０ｇ／Ｌ２５例。血压低于１２／８ｋＰａ １９例,余在正常范围。纤维胃镜诊断胃溃疡５１例,溃疡面＞２．０ｃｍ１２例,＜２．０ｃｍ３９例;十二指肠球部溃疡４４例;胃息肉３例,均为腺癌性息肉伴糜烂。Ｄｉ…     

培哚普利比硝苯地平能更有效降低高血压病患者的尿蛋白排泄

目的探讨硝苯地平和培哚普利长期治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法５２例高血压病患者随机分为两组：硝苯地平组（２６例）和培哚普利组（２６例）,疗程２４周,治疗前后观察肾功能指标变化。结果（１）两种药物能同等程度降低各组高血压病患者的动脉血压,但培哚普利组高血压病患者治疗后能显著降低尿蛋白的排泄量,升高肾小球滤过率［２４小时尿白蛋白（ｍｇ／２４ｈ）：１０４５±４１．８降至６６．７±２５．９,Ｐ＜０．０１;２４小时尿蛋白（ｇ／Ｌ）：０．２４±０．０６４降至０．１７±０．０３９,Ｐ＜００１;肾小球滤过率（ｍｌ／ｍｉｎ）：１１２．２±１３．２升至１２５．５±１５．２,Ｐ＜０．０５］,而硝苯地平组治疗前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。（２）两组治疗后尿白蛋白下降幅度与收缩压和舒张压下降幅度均无显著相关（ｒ值分别为：０．２６９和０．２７８,Ｐ＞０．０５,与０．１８２和０．１８８,Ｐ＞０．０５）。结论对高血压病合并早期肾损害患者,培哚普利比硝苯地平更有效地降低尿蛋白排泄;培哚普利减少尿白蛋白排泄是不依赖于动脉血压的有效降低,其可能机制是肾内血流量或肾小球通透性的改变所致。     

冠状动脉造影正常,左室临界肥厚患者的运动缺血

目的 探讨冠状动脉造影正常、左室重量指数正常高限患者运动实验时心肌缺血发生情况。方法 ６４例冠状动脉造影正常患者行平静心电图、平板运动实验和超声心动图检查,测量左室舒张末期内径（ＥＤＤ）,舒张末期室间隔（ＩＶＳＴ）和左室后壁厚度（ＰＷＴ０,计算左室重量指数（ＬＶＭＩ）。根据ＬＶＭＩ将患者分为两组：左室临界肥厚组：１００〈ＬＶＭＩｔｅ≤１２５ｇ／ｍ＾２,共２０例;正常对照组：ＬＶＭＩ≤１００ｇ／ｍ＾