糖尿病慢性并发症的新进展

糖尿病(DM)致残和早亡的主要原因是慢性并发症。据报道,DM并发冠心病者为非DM病人的2～3倍,高血压和肺结核为4倍,脑血管病为4～10倍,尿毒症为17倍,失明为25倍,下肢坏疽为30倍。其病死率在美国占各种疾病的第3位,仅次于癌症和心血管病。慢性并发症以心血管并发症最重要,占DM死因的70%～80%。血管病变分为大血管病变及微血管病变。前者主要是非特异的大、中动脉粥样硬化,按危害大小依次为冠心病(CHD)、脑血管病、下肢动脉硬化和肾动脉硬化等。微血管病是DM特异性的病理改变,主要危害为视网膜病变(DR)、肾小球硬化症(DN)、糖鼻病性心肌病及神经病变。现结合文献,对DM慢性并发症的新进展浅述如下。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展

2型糖尿病发病的主要环节为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,其发生机制尚未完全明了,但氧化应激参与2型糖尿病的发病已为大家所公认。目前糖尿病及其并发症的治疗主要是对症治疗,寻求合理有效的病因治疗是国内外研究的热点,亦是将来治疗糖尿病的必然趋势。α-硫辛酸被誉为“万能抗氧化剂”,近年来,其在抗氧化、调节代谢、治疗糖尿病及其并发症和预防治疗其它多种疾病的作用方面受到研究学者的广泛关注。     

餐后高血糖与糖尿病慢性并发症

高血糖与糖尿病慢性并发症的关系多年来一直存在着争议。1993年美国和加拿大29个医疗中心发表的DCCT（糖尿病控制和并发症试验DiabetesControlandComplicationTrial）结果表明，高血糖在糖尿病慢性并发症的发生和发展中虽不是唯一的因素，但确是主要因素。在临床工作中，部分病人空腹血糖控制较为满意，但仍还会出现各种各样慢性并发症，究其原因是一些医生往往只注意空腹血糖，而忽视了餐后高血糖的出现，致使病人经常处于高血糖状态中，即所谓"葡萄糖毒性（Glucoset。X...ty），于是不可避免地会发生各种各样的慢性并发症。平文就近年…     

老年人糖尿病心脑血管并发症及其处理

老年人糖尿病心脑血管并发症及其处理潍坊市人民医院（２６１０４１）董砚虎，钱薇无论是老年期发病的糖尿病患者，还是青壮年起病的糖尿病患者进入老年期，其心脑血管疾病的发生率均较非糖尿病同龄人群高２～５倍；老年糖尿病死于慢性血管并发症者占７０％～８０％，较非...     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

目的探讨研究硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法搜集2013年4月—2014年4月该院接收的糖尿病周围神经病变65例患者,随机分为对照组、实验组。对对照组32例应用甲钴胺,对实验组33例应用硫辛酸。观察对照组、实验组的治疗效果,并比较。结果实验组神经传导速度改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果较好,能明显改善神经传导速度,治疗有效率较高,值得推广。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察α-硫辛酸对2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变的疗效。方法T2DM患者50例随机分为：治疗组26例,对照组24例。治疗组给予α-硫辛酸注射液24ml静滴,对照组给予葛根素0．4g静滴,疗程3周。结果治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗氧化剂α-硫辛酸能明显改善T2DM患者周围神经病变。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

目的探究糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗的方法和效果。方法选取2014年4月—2015年7月收治的72例糖尿病周围神经病变患者进行治疗,随机分组,实验组40例患者选择硫辛酸的治疗,对照组32例患者选择甲钴胺的治疗,比较患者的治疗效果和身体改善情况。结果实验组患者治疗总有效率95.0%,对照组患者治疗总有效率78.13%。对照组患者的治疗效果远不如实验组,差异有统计学意义(P0.05)。且两组患者正中神经的传导速度治疗前基本一致,差异无统计学意义(P0.05),治疗后实验组患者的传导速度明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗,可改善身体症状和神经传导的速度,效果显著,可在临床广泛应用。     

粘附分子与糖尿病慢性并发症

粘附分子是介导细胞与细胞或细胞与细胞外基质相互结合进而起某种生理和病理作用的一类糖蛋白分子。近年研究表明某些细胞粘附分子与糖尿病并发症密切相关。本文将对粘附分子及其在糖尿病并发症中的作用机制作一综述。     

糖尿病慢性并发症的综合预防

糖尿病慢性并发症的危害大，涉及全身所有组织和器官，其中血管病变和神经病变表现最为明显和突出，其综合预防措施主要对高危人群进行普查，积极控制或消除与慢性并发症有关的危险因素包括控制高血糖和高血压，改善脂代谢紊乱和胰岛素抵抗，补充抗氧化剂，早期发现及时干预等。     

糖尿病慢性并发症的中医治疗

目的探究分析糖尿病慢性并发症的中医治疗方法,总结治疗经验。方法选取该院自2012年8月—2014年8月间收治的60例糖尿病慢性并发症患者,将60例患者随机均分为治疗组和对照组两组,每组30例病人;采用中医药方对治疗组患者实施辩证治疗,采用常规治疗方法对对照组患者实施治疗,对两组患者进行跟踪观察其相应的治疗过程,并根据患者实际情况记录相应数据。结果经过相应的治疗后,治疗组患者中,20例显效,14例好转,1例无效,治疗有效率为96.6%,对照组30例患者中,18例显效,6例好转,无效6例,治疗有效率为80.0%(P<0.05)。结论对于糖尿病慢性并发症的两种治疗方法来看,临床上采用中医辩证施治具有较为明显的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

糖尿病慢性并发症防治策略

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,已成为危害人类健康的主要疾病之一,其慢性并发症涉及全身大小血管,病变广泛累及心脏、肾脏、神经、视网膜等多个器官,可分为大血管病变及微血管病变,是导致患者生活质量下降及死亡的主要原因.     

同型半胱氨酸与糖尿病及慢性血管并发症

同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素。胰岛素抵抗或胰岛素缺乏可能是糖尿病患者同型半胱氨酸代谢紊乱的重要原因。研究显示同型半胱氨酸与糖尿病慢性并发症密切相关。高同型半胱氨酸血症可能参与了糖尿病大血管、微血管病变的发生、发展。     

α-硫辛酸联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随分为两组：观察组（25例）患者给予硫辛酸联合依那普利治疗;对照组（25例）患者给予依那普利治疗。两组患者均有效控制血糖,空腹血糖（FBS）〈8mmol／L、餐后2小时血糖（PBS）〈10mmol／L。疗程2周,观察比较两组患者在治疗前后血肌酐（CR）、尿白蛋白排出量及尿白蛋白排泄率（UAER）。结果观察组的尿白蛋白排出量、UAER的水平低于对照组,两者的差异具有明显的统计学意义（P〈0．05）;两组患者的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫辛酸联合依那普利,比单用依那普利能更有效地控制早期糖尿病肾病的蛋白尿。     

糖尿病慢性并发症研究进展——糖尿病并发症的防治策略

研究显示，目前全球有糖尿病（DM）患者2．33亿，而且正以每年新发700万的速度猛增，估计到2025年全球将有3．80亿人患DM，其中增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。DM慢性并发症对患者的生活质量和生命威胁极大，其病死率居各种疾病的前列，给社会、家庭及患者带来沉重的负担。2001年，中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报道，2型糖尿病（T2DM）并发症的患病率为高血压34．2％，脑血管病12．6％，心血管病17．1％，下肢血管病5．2％，眼病35．7％，糖尿病肾病34．7％，神经病变61．8％。     

硫辛酸在早期糖尿病肾病治疗中的临床疗效

将131例入选的早期糖尿病肾病患者随机分为3组,硫辛酸组,厄贝沙坦组,联合组。每组均给予相同饮食、运动、教育、控制血糖及血压、调脂等对症处理。联合组在此基础上采用硫辛酸注射液联合厄贝沙坦治疗,对照组单纯用硫辛酸注射液或厄贝沙坦治疗,疗程均为2周,分别于治疗前后检测24h尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)的变化指标。结果治疗后,3组治疗前后24小时尿微量白蛋白均显著降低,硫辛酸组与厄贝沙坦组之间无明显统计学差异(P>0.05),但联合组与硫辛酸组间有明显统计学差异(P<0.05)。结论硫辛酸注射液与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病方案可明显降低24小时尿微量白蛋白,对尿蛋白改善优于单纯使用硫辛酸注射液或厄贝沙坦治疗糖尿病肾病。提示硫辛酸和ATⅡ受体拮抗药联用有协同作用。     

凯时联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

42例糖尿病周围神经病患者随机分为治疗组22例,对照组20例,常规糖尿病治疗同时治疗组予凯时联合硫辛酸治疗,对照组予甲钴胺治疗,比较两组的临床效果。结果与对照组比较,治疗组症状、体征改善,C反应蛋白明显降低,有效率对照组50.0%治疗组86.4%,两组比较差异有显著统计学意义P〈0.05。结论凯时联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变有显著临床效果。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者加用α-硫辛酸后对神经症状及氧化应激反应的作用。方法选取DPN患者45例,分为α-硫辛酸联合甲钴胺(A)组17例及单药甲钴胺(B)组28例,比较两组治疗前后神经症状评分(NSS)、神经缺陷评分(NDS)及氧化应激指标水平。结果与治疗前相比,治疗后A组NSS得分下降[(4.88±0.94)vs(4.06±0.91)分,P0.05],过氧化氢酶(CAT)上升[(33.50±3.60)vs(37.07±6.47)U/L,P0.05],丙二醛(MDA)下降[(3.16±0.51)vs(2.77±0.27)mmol/L,P0.05],还原型谷胱甘肽(GSH)上升[(82.93±9.55)vs(88.78±13.16)ng/L,P0.05],氧化型谷胱甘肽(GSSG)下降[(115.00±23.20)vs(102.25±13.20)ng/L,P0.05]。B组仅CAT上升[(34.16±6.47)vs(37.12±5.99)U/L,P0.05],SOD、MDA、GSH和GSSG水平治疗前后比较差异无统计学意义。结论与单药甲钴胺相比,加用α-硫辛酸可更显著改善DPN患者氧化应激水平,从而更好地改善症状。     

高血压与糖尿病慢性并发症关系分析

糖尿病患者常伴有高血压，高血压病促使糖尿病并发症的发生和发展。我们总结和分析577例NIDDM患者中高血压的检出率及与糖尿病并发症的关系，现报道如下。对象与方法全部病例选自1994～1995年在我院参加糖尿病并发症检查的病例，其中男290例，女287例；年龄56．4士11．2岁（X士sx）；病期57．9土66．8个月。参照1992年美国高血压协会制定的标准进行分组，即正常血压（GNHP）：M18．4／＜11．9kPa；轻度高血压（GHPI）：18．7～21．2／12．0～13．ZkPa；中度高血压（GHPZ）：21．3～23．9／13．3～14．6kPa；重度高血压（GHP3）：…     

肥胖与糖尿病慢性并发症

肥胖是指机体脂肪总量过多或局部含量过多(分布异常),并对健康造成一定的影响.评估肥胖的方法很多,使用最多的是体质指数(又称体块指数,BMI),是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准.以身高和体重作为参数估测体脂的局限性主要在于不能反映局部体脂的分布.测量腰围、臀围及计算腰臀围比(WHR)则可反映局部体脂的变化.