房间隔缺损并发心房纤颤患者应用Amplatzer伞封堵房缺后心房纤颤的电复律治疗

目的 :初步评价房间隔缺损并发心房纤颤患者应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损后心房纤颤的电复律疗效。方法 :2例患者 （5 1～ 5 3岁 ）。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Amplatzer伞封堵房间隔缺损。术后即时行超声心动图 ,术后 2 4h,和 1,3,6月 ,分别行经胸超声心动图评价房间隔缺损治疗效果。术后 6月行电复律。结果 :2例患者疗效均佳 ,房间隔未见残余分流 ,电复律成功 ,患者转为窦性心律 ,复律后无并发症及 Amplatzer伞移位。结论 :应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损并发心房纤颤患者 ,电复律易成功 ,是一种安全有效的复律方法。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭开胸术后再通的疗效评价

目的 :应用 Am platzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 （PDA）开胸术后再通并对其疗效进行评价。方法 :全组10例 ,年龄 11± 8（4～ 32 ）岁。PDA最窄处直径为 4± 4（2～ 13） mm。封堵后 10 m in行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1月行超声心动图检查 ,观察有无残余分流及 PDA再通。结果 :9例 PDA采用 Am platzer PDA封堵器治疗 ,1例采用 Amplatzer房间隔缺损封堵器治疗。术后 10 m in降主动脉造影显示 ,3例存在微量～少量残余分流 ,7例封堵完全无残余分流。术后 2 4h、术后 1月超声心动图均未见残余分流及再通。结论 :应用 Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭外科术后再通是一种安全有效的介入方法。     

经胸超声心动图监视下应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的 :评价在经胸超声心动图 （TTE）指导下置入 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 （ASD）的可行性和治疗效果。方法 :全组 5 0例 ,年龄 1～ 5 1（18.8土 14.6 ）岁 ,术前经 TTE检查示 ASD直径平均为 4～ 33（18.3土 6 .0 ） mm。所有病例均在透视及 TTE监视下经导管置入 Amplatzer封堵器封堵 ASD。术后 3d,1～ 3月分别行经胸超声心动图、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :5 0例 ASD直径的球囊测量值为 5～ 35 （19.1土 6 .9）mm,选择的封堵器直径为 5～ 36 （2 0 .9土 7.0 ） m m。 5 0例封堵器置入均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 TTE显示 4例 （8.0 % ）存在微量至少量残余分流。术后 3天 TTE显示 2例 （4.0 % ）存在微量残余分流。术后 1～ 3月 TTE显示 5 0例 ASD完全闭合。X线检查全部显示肺血减少、右心房、室缩小。结论 :经胸超声心动图指导下经导管置入 Am platzer封堵器治疗 ASD是一种有效、安全、可行的非外科手术方法。我们建议 30 m m以上的 ASD应在经食道超声心动图下监视封堵。     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损疗效评价

目的 :评价经导管置入 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 （ ASD）的治疗效果。方法 :全组 67例 ,年龄 2～ 5 9（ 2 9土 15 ）岁 ,术前经食管超声心动图 （ TEE）检查示 ASD直径 5～ 3 4 （ 2 2土 7） mm。所有病例均在透视及TEE监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵 ASD。 3例有大小紧邻的两个房间隔缺损存在 ,采用较大封堵器 ,一并封堵两个缺损。术后 2 4 h,1～ 3月及 1年分别行经胸超声心动图 （ TTE）、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :67例 ASD直径的球囊测量值为 7～ 3 6（ 2 2土 7） m m,选择的封堵器直径为 7～ 3 8（ 2 4土 10 ） m m。 67例封堵器置入后均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 ,TEE或 TTE显示 7例 （ 10 % ）存在微量至少量残余分流。术后 2 4 h TTE显示 4例 （ 6% ）存在微量至少量残余分流。术后 1～ 3月TTE示仅 1例 （ 2 % ）多发 ASD存在少量分流。X线检查全部显示肺血减少 ,右心房、右心室缩小。结论 :经导管置入 Amplatzer封堵器治疗 ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点 ,适合于各年龄组继发孔型 ASD的介入治疗     

经静脉闭合房间隔缺损的疗效观察

目的 :评价经静脉置入 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法 :2 4例患者术前经多普勒超声心动图检查 ASD直径为 6～ 30 (18.96± 7.0 3) m m。在透视及经超声心动图引导下经静脉置入Am platzer封堵器闭合 ASD。结果 :2 4例 ASD直径的球囊测量值为 15～ 36 (2 6 .2 5± 7.5 7) mm ,选择的封堵器直径为 14～ 36 (2 6 .5 2± 7.15 ) m m。 2 4例封堵器置入均获得成功 ,术中无并发症 ,1例在术后第 3天出现 度 型房室传导阻滞 ,2周后恢复。 7例术后即刻超声检查显示微量残余分流 ,术后 1周复查均无分流。结论 :经静脉置入 Amplatzer封堵器治疗 ASD是一种有效的非外科手术方法。     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损疗效观察

经导管介入治疗先天性心脏病房间隔缺损 (ASD)已有2 0余年的历史 ,其间封堵材料不断更新。 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,我院应用 Am platzer间隔封堵器经导管治疗 ASD(继发孔型 )患者 4例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :ASD患者 4例 ,男、女各 2例 ,年龄 4～ 2 6岁、平均 12 .75岁。均经病史、查体、心电图、胸部 X线片、超声心动图检查明确诊断。超声心动图检查显示 4例均为继发孔型ASD,缺损直径 10～ 31mm,平均 2 1.6 m m,均存在心房水平左向右分流 ,右房、右室有不同程度增大。治疗方法 :在全麻或局麻下经股静脉…     

经食管实时三维超声引导继发孔型房间隔缺损封堵的临床疗效研究

目的 研究经食管实时三维超声心动图监测和引导继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵的临床疗效。方法 收集2018年10月至2020年6月于安徽医科大学第一附属医院心血管外科确诊并采用经食管实时三维超声引导封堵的51例继发孔型房间隔缺损患者资料,就手术失败率及术后并发症的发生、封堵器的选择、术后随访患者心脏结构和功能的变化等临床资料进行回顾性分析。结果 51例患者中成功置入Amplatzer双盘封堵器49例,手术成功率96%。术中二维测量ASD最大径为(18.34±6.29)mm,三维测量ASD最大径为(23.60±7.38)mm,两组数据之间的线性相关分析表明三维测量最大径与术中所选用封堵器型号的相关性更好。封堵治疗术后有2例封堵器边缘可见星点状残余分流,未经特殊处理,术后1月随访时分流消失。术后随访过程中患者心脏的结构和功能均进行性改善,手术疗效肯定。结论 经食管实时三维超声心动图能够有效和直观地监测、引导继发孔型房间隔缺损的封堵治疗,具有重要的临床疗效及应用价值。     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭169例的随访结果

目的 :应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 （PDA）术后随访。方法 :全组 16 9例。PDA最窄处直径为 4 .7± 3.8（2 .0～ 13.0 ） mm。封堵后 10 min行降主动脉造影 ,术后 2 4 h及 1,3,6月 ,1年行超声心动图检查随访。结果 :16 6例 PDA采用 Amplatzer PDA封堵器治疗 ,3例采用 Am platzer房间隔缺损封堵器治疗。 1例 PDA术中证实伴有阻力性肺动脉高压未行介入治疗。术后 10 m in降主动脉造影示 ,5 4例存在微～少量残余分流 ,114例封堵完全无残余分流。术后 2 4 h13例存在微～少量残余分流 ,余超声心动图未见残余分流及再通。 1例封堵术后 10h并发溶血 ,4 8h后行外科 PDA缝合术。术后 1月超声心动图检查 5例存在少量残余分流 ,术后 3月 4例存在少量残余分流 ,6月及 1年 3例存在少量残余分流 ,最后行 PFM弹簧圈治疗未再见残余分流。无并发症发生。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗 PDA是一种安全有效的介入方法     

高龄房间隔缺损堵闭术疗效的超声评价

目的　应用Amplatzer封堵器堵闭高龄继发孔房间隔缺损 (ASD) ,并进行临床疗效的评价。方法　使用经胸和经食道超声心动图筛选的全组 4 2例患者 ,年龄 5 0～ 73岁 (平均 5 6 6 1± 6 4 8)岁 ,均在X线透视下采用经胸超声心动图监测 ,应用Amplatzer封堵器堵闭ASD ,术后 2 4h行经胸超声心动图复查 ,必要时追踪随访。结果　全部病例均成功堵闭ASD。患者感觉良好 ,未见残余分流、心包填塞、中风等并发症。与术前比较 ,右室常规和四腔心右室长径缩短 ,三尖瓣返流减轻 ,肺动脉血流速度减慢 ,本组患者尽管均有轻到中度肺高压 ,但文中资料显示均为动力性肺动脉高压。所以 ,术后肺动脉压力减轻或消失。结论　应用Amplatzer封堵器堵闭治疗高龄继发孔型ASD病人 ,在无阻力性肺高压的前提下 ,近期疗效满意。此治疗方法对高龄患者可能是最佳首选治疗措施。     

长年经食管超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的应用

目的 :经食管超声心动图 (TEE)引导置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)。 方法 :4例ASD患者 ,均为女性 ,年龄 8～ 39( 2 7.75± 13.96 )岁 ,体重 18～ 6 7( 4 2 .0 1± 13.2 0 )kg。在超声和X线透视指导下用Amplatzer双盘封堵ASD。术后重复TEE/经胸超声心动图 (TTE)、ECG及X线平片检查以评价疗效。结果 :4例患者封堵器置入均获成功。术中及术后未发生任何并发症。经TEE测定的ASD直径范围 13～ 2 8mm ,选择封堵器直径为 18～ 32 ( 2 5 .0± 5 .77)mm。术后 2 4h超声心动图显示 4例ASD完全闭合 ,无残余分流。3例完成术后 1个月、1例完成术后 18个月随访均无再通或封堵器移位。结论 :应用Amplatzer封堵器闭合ASD ,TEE在术前选择病例、术中引导封堵器置入及术后疗效判定等方面具有极其重要的作用