胫腓骨骨折合并小腿肌筋膜间区综合征的早期治疗（附103例报告）

１９８８年８月～１９９７年６月，我们共收治小腿肌筋膜间区综合征１０３例，疗效良好。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男７８例，女２５例；年龄１７～５４岁，平均３９岁。其中车祸伤６３例，砸伤２８例，坠落伤１２例。１０３例均有同侧胫腓骨粉碎性骨折，其中４７例为多段骨折。合并颅脑损伤１３例，脊柱骨折７例，骨盆骨折９例，股骨骨折２２例，内脏损伤６例，休克５例。受伤后距入院时间为０５～５小时，平均３５小时。１２　治疗方法及结果　合并严重颅脑、胸腹内脏损伤者，积极纠正休克，处理致命损伤，并…     

手外伤术后功能障碍的综合物理治疗27例体会

手外伤修复术后往往因组织粘连而影响手功能。１９９５年１０月～１９９８年６月,我们对２７例手外伤术后患者进行了综合物理治疗,疗效较满意。现报告如下。临床资料：手外伤术后３～４周患者４８例,随机分为治疗组（２７例）,对照组（２１例）。治疗组男２０例,女７例;年龄１９～５６岁,平均３４２岁;机器绞伤１２例,刀切伤５例,电锯伤１０例。对照组２１例,男１１例,女１０例;年龄２０～６０岁,平均３５６岁,机器绞伤４例,刀切伤３例,电锯伤８例,压砸伤１例。治疗方法及疗效：治疗组患者在术后３～４周采用超短度、…     

重度有机磷农药中毒并中间综合征呼吸肌麻痹的综合治疗

１９９３年１月～１９９９年３月，我们共收治重度有机磷农药中毒并中间综合征（ＩＭＳ）导致呼吸肌麻痹３５例，经采用以机械通气为主的综合治疗，抢救成功３１例，死亡４例。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男１６例，女１９例；年龄１６～７８岁，平均３５１８±１６４岁。毒物为甲拌磷８例，乐果６例，对硫磷５例，敌敌畏５例，氧化乐果４例，马拉硫磷３例，辛硫磷２例，桃小灵２例。服毒量５０～５００ｍｌ，平均１０５±２４ｍｌ。服毒至入院为０５～３小时，由外院初步处理后转入我院８例。入院时３５例均有…     

老年人胸外伤32例临床分析

１９８８年～１９９８年,我们共收治老年人胸部外伤３２例,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组男２５例,女７例;年龄６１～７８岁,平均６５５岁。交通事故伤２０例,坠落伤３例,践踏伤２例,挤压伤７例。创伤性湿肺７例,肋骨骨折２８例（其中浮动胸壁８例）,肺挫伤１９例,单纯血胸８例,气胸７例,血气胸１２例（迟发性血胸４例）,创伤性窒息２例,并发呼吸窘迫综合征１例,合并腹部损伤３例,脊柱四肢骨折９例。１２治疗方法与结果　本组３２例中,胸腔闭式引流术１８例,行开胸手术２例,余１２例行保…     

严重开放性四肢骨干骨折36例报告

１９９２年６月～１９９９年３月,我们共收治严重开放性四肢骨干骨折３６例,效果满意。１　临床资料１１　一般资料　本组男２１例,女１５例;年龄１９～６２岁,平均４２岁。骨折发生在股骨１９例,胫腓骨９例,肱骨８例;受伤至入院时间为１～２０小时,平均５小时。３６例患者软组织开放伤口皆＞６ｃｍ,边缘挫伤明显,皮肤、肌肉剥脱严重,２１例创面污染重;合并肋骨骨折４例,脑外伤３例,骨盆骨折２例,脾破裂１例。１２　治疗方法　入院后积极抢救,待生命体征平稳后,彻底清创,切除坏死组织。对于１５例污染较轻及入院较早…     

经尿道电汽化 电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症32 例报告

１９９７～１９９９年,我们采用经尿道电汽化＋电切治疗Ⅲ°以上前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例,效果满意。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组年龄６６～８７岁,平均７４３岁。病程１～２０年,平均６年。均有重度尿路梗阻症状。术前国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）及生活质量（ＱＯＬ）评分为２６４±２１、５２±０６２,最大尿流率（ＭＦＲ）为５６±２８ｍｌ／ｓ。前列腺重量６４～１２１ｇ,平均７２４ｇ。按照Ｒｏｕｓ标准：Ⅲ°１９例,Ⅳ°１３例。有尿潴留史者３０例（９７５％）。术前前列腺特异抗…     

胃角癌临床规律探讨

１９８５年初至１９９６年１２月间,我院内镜检查发现胃角癌１０１例,均经手术病理确诊。现进行回顾性分析,旨在探讨胃角癌的临床规律。报告如下。１．一般资料：本组胃角癌１０１例中,男７５例,女２６例;年龄最小２８岁,最大７９岁,平均５６．５岁。男女之比为２．８∶１。发病年龄：２１～４０岁１７例（１０．８％）,４１～５０岁２１例（２０．７％）,５１～６０岁３２例（３１．７％）,６１～７０岁２９例（２８．７％）。病程：１个月～２２年,平均３．４年。其中１～２年２０例（１９．８％）,３年以上４９例（４８．５…     

急性硬膜外血肿致脑疝患者术后继发性脑梗塞诊治分析

１９９５年５月～１９９７年９月,我们共收治９６例急性硬膜外血肿致小脑幕裂孔下疝患者,其中６例继发性脑梗塞,现报告如下。临床资料：本组男５例,女１例;年龄２７～５４岁,平均３６４５岁。其中颞部硬膜外血肿１例,额颞部２例,额颞顶部３例;６例患者均无高血压病史,１例患者先天性房间隔缺损;受伤后１５～１２小时入院。ＧＣＳ评分４～１２分。发生脑疝距手术时间≤１小时者２例,１～３小时者２例,余２例入院时已有脑疝（估计脑疝发生已有４～８小时）。术前双侧瞳孔散大４例,单侧２例ＧＣＳ评分为４～５分。ＣＴ检查显…     

如何减少大肠癌的误诊

目的探讨如何减少大肠癌的误诊。方法对１９７０年１月至１９９５年１２月在北京协和医院经手术病理确诊的大肠癌７９１例的诊断经验加以分析，其中结肠癌３９６例，直肠癌３９５例，年龄２０～８５岁，平均５４４岁。结果（１）本组大肠癌手术病例数逐年增多。（２）ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期占３６％，平均误诊时间４８个月，Ｃ、Ｄ期平均误诊时间８０个月。（３）以脓血便、便鲜血、腹痛伴包块、首发贫血及间断发热为临床重要表现者，分别占大肠癌的１５３％、１０２％、７６％、５４％及２０％。这些病人一度被误诊为细菌性痢疾、内痔、急慢性肠梗阻、贫血及肠结核等。（４）距肛门７ｃｍ以下的直肠癌占４２２％，却有７５１％的患者未做肛门指检。（５）粪潜血试验的阳性率为８４％，作１次试验的阳性率仅２０％，连续３次试验的阳性率为１００％。结论大肠癌的临床表现形式多样化，应提高警惕，粪潜血试验和直肠指诊是筛查的重要手段     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效

目的研究干扰素治疗慢性丙型肝炎近期疗效与远期疗效．方法３×１０６ＩＵ，ｉｍ，１次／２ｄ×３个月为１疗程，接受１～５个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者６８例，治疗结束后随访观察１５年～３年．结果根据干扰素疗效的生物化学评判标准，第１个疗程治疗结束时，分别有７６５％（５２／６８），２０６％（１４／６８）和２９％（２／６８）的患者表现为完全应答、部分应答和不应答．５１９％（２７／５２）的完全应答者在第１个疗程结束后６个月～１０个月的间歇内复发．分别有１９，１和３例患者接受了共计２，３和５个疗程治疗．在１～５个疗程干扰素治疗结束之后１５年～３年的随访观察中，２９例（４２７％）患者表现为持续完全应答，其中４例患者ＨＣＶＲＮＡ检测结果持续阳性；３７例（５４４％）患者为部分应答；２例（２９％）患者无应答．结论慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高．     

同期手术治疗膀胱出口梗阻并腹股沟疝24例报告

１９９５年４月～１９９９年１月,我院对２４例膀胱出口梗阻并发腹股沟疝患者,分别采用同期ＴＵＲ（经尿道电切术）＋疝修补术或同期经下腹弧形切口耻骨上前列腺摘除＋疝修补术,疗效满意。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组２４例均为男性,年龄５７～８６岁,平均６８６岁;病程３个月～５年。１０例初诊为腹股沟疝,经进一步检查确诊有膀胱出口梗阻;１４例以进行性排尿困难史伴单、双侧腹股沟疝入院,７例有急性尿潴留。膀胱出口梗阻病因：前列腺增生症１９例（Ⅰ～Ⅱ°６例,Ⅲ°１３例）,膀胱颈挛缩５例（３例有…     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

１９９９年３月～１９９９年７月,我们采用单磷酸阿糖腺苷（Ａｒａ－ＡＭＰ）治疗慢乙肝２０例。现报告如下。１．资料与方法１．１　一般资料　本组２０例均在治疗前做肝穿病理证实为慢乙肝,并在治疗后６个月做第二次肝穿进行病理对照。２０例中,男１６例,女４例;病理诊断为慢性轻度９例,慢性中度６例,慢性重度４例;年龄１８～５８岁,平均３２．６岁。设对照组２２例,在病型、病理、年龄、性别等方面均与治疗组有可比性。１．２　治疗方法　治疗组应用Ａｒａ－ＡＭＰ治疗５０天,第１～１０天每天给Ａｒａ－ＡＭＰ０．４ｇ加入５…     

急性右心感染性心内膜炎三例

急性右心感染性心内膜炎三例邢植斐，李广镰，曾冲临床资料３例急性右心感染性心内膜炎（ＡＲＩＥ）病人发病及病程极相似：①均为男性，广东籍，２０～２５岁，分别于１９９２年８月至１９９３年６月住院。吸毒１～１．５年，自行静脉注射毒品３～４个月。②入院前１０～...     

延迟性外伤性支气管断裂伤的诊治体会

１９９０年５月～１９９７年９月,我们采用手术治疗延迟性外伤性支气管断裂,效果满意。现报告如下。一般资料：本组男６例,女３例;年龄４～３９岁,平均２０．５±５．５岁。９例均为闭合性损伤,其中３例为拖拉机压伤,３例为汽车撞伤,３例为翻车后硬物压伤。主支气...     

膝关节部骨折37例报告

１９９５年～１９９８年,我们手术治疗膝关节部骨折３７例,膝关节功能恢复良好。现报告如下。临床资料：本组男３１例,女６例;年龄１８～５０岁,平均２８岁。股骨髁骨折１６例（粉碎性１１例）,胫骨平台骨折５例（粉碎性３例）,髌骨骨折２５例（粉碎性２０例）,２例３处骨折,５例２处骨折。闭合伤３２例,开放伤５例。合并伤：半月板损伤２例,膝前、后交叉韧带损伤５例,内、外侧副韧带损伤２例。３５例外伤后１天内手术,２例牵引失败后手术。治疗方法：手术均采用硬膜外麻醉,气囊止血带下手术。开放性外伤应彻底清创,清除一切…     

小儿口底蜂窝织炎并发心力衰竭23例治疗体会

１９８０年１月～１９９８年７月,我院收治小儿口底蜂窝织炎并发心力衰竭２３例。现报告如下。一般资料：本组男１３例,女１０例;年龄１５～６岁,平均３２岁。其中腐败坏死性１７例,化脓性６例。既往均无心脏病及肝肾病史。２３例患儿多在入院后２４小时出现烦躁不安、呼吸困难、唇周青紫,安静时呼吸＞６０次／ｍｉｎ、心率＞１６０次／ｍｉｎ,肝脾右肋下进行性增大（平均＞２５ｃｍ）。１５例体温不高或偏低,８例中低热。查血,ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ６例,～２０×１０９／Ｌ１１例,～３０×１０９／Ｌ６例。治疗与结…     

芹灵冲剂治疗慢性乙型肝炎102例的临床研究

目的观察芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者的治疗效果．方法慢性乙型肝炎患者１０２例，应用芹灵冲剂（水芹等两味中药组成）进行治疗，男８４例，女１８例；年龄１６岁～５４岁，其中２０岁～４５岁８７例（７７４％）；病程６ｍｏ～５ａ，其中１ａ～４ａ者７８例（６５６％）；全部病例治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性，食少纳差，全身无力等．治疗组服药１～２包（相当生药１０ｇ／包），３次／ｄ，３０ｄ为１疗程，一般２～３个疗程．对照组６０例，男３５例，女２５例；年龄２０岁～６５岁．治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性；病程６ｍｏ～６ａ；服用益肝灵４片，３次／ｄ，疗程同上．每疗程结束后两组患者均复查肝功能和乙肝抗原抗体一次．在治疗中均辅用葡萄糖，维生素Ｃ，能量合剂等保肝药物．结果经芹灵冲剂治疗２～３疗程后，显效４６例，有效５３例，无效３例，总有效率为９７１％．所有病例降酶率为９６１％，退黄率为９８０％；ＨＢｓＡｇ转阴率为４５１％、ＨＢｅＡｇ为５３９％，抗ＨＢｃ为４８６％．服药期间未见明显毒副反应．结论芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者具有退黄降酶、抗乙肝病毒的良好效果．     

静滴免疫球蛋白治疗川崎病的剂量探讨

静滴免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗川崎病的疗效已为临床肯定,但剂量问题看法不一。为此,笔者采用三种剂量试治,认为单次ＩＶＩＧ１ｇ／ｋｇ为最佳剂量。现报告如下。１ 资料与方法１１ 一般资料 取１９９４年２月～１９９６年５月的８７例川崎病住院患儿,随机分成三组：①单剂ＩＶＩＧ１ｇ／ｋｇ组（２８例）：男２１例,女７例;年龄０８～５６岁,平均３２岁。发热２～８天,平均５天。②单剂ＩＶＩＧ２ｇ／ｋｇ组（３５例）：男２５例,女１０例;年龄１０～４８岁,平均２９岁。发热为３～７天,平均５天。③分次给药…     

脾切除加胃冠状静脉栓塞15例报告

自１９８７年５月至１９９０年１０月,对１５例晚期血吸虫病和肝炎后肝硬变患者,在脾切除的同时施行冒冠状静脉ＴＨ快速医用胶栓塞术,经１～５年随方,结果报告如下。１临床资料 本组１５例,男１２例,女３例,年龄１６～６１岁,平均４２岁,术前分别有１～３次出血史５例。经胃镜及钡餐照影的１３例中,轻度曲张４例（食道下段,直径＜３ｍｍ）,中度曲张 ６例（食道中下段,直径３～６ ｍｍ）,重度曲张３例（于中段为主,直径＞ ６ ｍｍ）。术前肝功能按 ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级５例,Ｂ级９例,Ｃ级１例。 １５例中,临床诊断为血吸…     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致