Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂的疗效分析

目的探讨Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2016年6月本院51例尿道下裂患儿资料,其中阴茎阴囊交界型患儿4例,冠状沟型患儿18例,阴茎体型患儿22例,Ⅱ期手术者7例,均行Snodgrass术式治疗,分析手术效果。结果 51例患儿术后随访1.5年(8月至3年),平均术后住院时间12~18 d,46例患儿经一次手术成功治愈,治愈率90.20%;其余5例患儿拔管后1~3 d发生尿瘘,于术后6月行尿瘘修补术,均成功治愈;阴茎美观满意度92.16%。结论 Snodgrass术式对轻中度阴茎下弯的各型尿道下裂以及Ⅱ期手术的尿道下裂均有较好治疗效果,具有手术操作简便、适用范围广、取材容易、安全美观、治愈率高的优点。     

双皮条尿道成形术治疗尿道下裂

双皮条尿道成形术治疗尿道下裂山东省千佛山医院（２５００１４）魏学斌，黄世明，王振声，李青，白强临床资料：我科无选择地采用阴茎阴囊双皮条尿道成形术治疗尿道下裂１０例。患者年龄５～１１岁，其中阴茎体型２例，阴茎阴囊型７例，会阴型１例。均行第一期阴茎下曲矫...     

小儿阴茎畸形的诊断及治疗

对143例阴茎畸形患儿的临床资料作回顾性分析,其中埋藏阴茎48例,隐匿阴茎35例,尿道下裂25例,蹼状阴茎13例,小阴茎5例,其他17例。48例埋藏阴茎中41例一期手术治疗,术后阴茎外观形态满意38例;7例院外误诊为包茎或包皮过长,已做包皮环切术,二期手术后阴茎外观形态明显改善。35例隐匿阴茎均行非手术治疗。25例尿道下裂中18例一期手术,治愈15例;4例仅行尿瘘修补术,2例院外误诊为女孩,1例院外手术2次。5例小阴茎行保守治疗。其余阴茎畸形均做阴茎整形术,术后效果满意。认为对小儿阴茎畸形应早期作出正确诊断,以利于治疗方法的正确选择。     

改良带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复术治疗阴茎阴囊型尿道下裂28例分析

目的探讨采用改良带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床效果。方法对28例阴茎阴囊型尿道下裂患儿采用改良带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复手术。结果28例均获痊愈,尿道元狭窄,无尿瘘,阴茎外形好。结论改良带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复术治疗阴茎阴囊型尿道下裂临床效果好,具有血运好、操作简单和并发症少等优点,可作为阴茎阴囊型尿道下裂手术的首选方法之一,值得在基层医院推广应用。     

尿道下裂矫治术26例围手术期护理

近年来，我们对26例尿道下裂患儿行一期尿道成形术，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。 临床资料：本组26例尿道下裂患儿。均为男性，年龄2—9岁，平均5．5岁。临床表现为阴茎下弯及尿道口异常。均行一期尿道成形术，术中均在新尿道内放置多孔硅胶支架管，行耻骨上膀胱造瘘尿流改道；术后常规留置尿道支架管7—10d，膀胱造瘘管10-14d。结果：17例患儿术后尿道无狭窄，阴茎完全伸直，阴茎阴囊角正常，外形良好；术后并发尿瘘6例，尿道成角畸形1例，尿道外口狭窄2例。     

脐茸,脐尿管囊肿,异位胆囊伴游离肝合并尿道下裂1例

脐茸、脐尿管囊肿、异位胆囊伴游离肝合并尿道下裂１例益都中心医院（２６２５００）李爱武王勇孙好森患儿男，生后发现有阴茎型尿道下裂。脐带脱落后，发现脐部有球状粘膜膨出，渗肠液，无腹胀及黄疸，面部、舌、四肢正常。１０天时因脐部感染就诊，以脐茸感染、尿道下裂...     

保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂19例报告

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用保留尿道板的尿道成形术一期治疗尿道下裂患儿 19例 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本组 19例患儿的年龄为 8个月至 12岁。尿道下裂阴茎体型 11例、阴茎阴囊交界型 6例、阴囊型 2例。阴茎下曲较严重同时行阴茎背侧折叠者 4例。治疗方法 :牵引阴茎头 ,远端从阴茎头尖起沿尿道板两侧平行切开至原尿道开口后向两侧略增加宽度 ,继续向近端行平行切开 ,近端切口即形成翻转皮瓣 ,其宽度占成形尿道周径的三分之二 ,长度根据原尿道口距阴茎头尖的距离而定。由于原尿道口的位置不同 ,翻转皮瓣可以是原尿道口…     

手术治疗小儿隐匿阴茎11例体会

临床资料:本组患儿年龄为4～12岁。8例以阴茎包茎或阴茎包皮过长就诊,3例以阴茎缺如或两性畸形就诊。其中3例肥胖患儿。合并隐睾3例,合并会阴型尿道下裂1例。3例曾行阴茎包皮环切术,2例以阴茎发育不良行HCG治疗。2例行Shiaki术,3例行Eckstein’术,6例行改良Eckstein’术。 结果:1例先行Shiaki’术,因阴茎头显露不理想,再次行改良Eckstein’术。1例行改良Eckstein’术,阴茎向一侧轻度偏斜。1例行改良Eckstein’术,术后阴茎皮肤宽松肥大,外表欠美观。其他治疗效果满意。     

尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的原因及预防

先天性尿道下裂的手术方法甚多。笔者就尿道下裂尿道成形术48例作一统计,并对术后尿瘘及尿道狭窄发生的原因及预防措施试作讨论。一、临床资料:本组手术年龄4～9岁。48例中,有24例为一期一次性尿道成形术。阴茎干型12例,阴茎阴囊型36例。阴茎干型以阴茎皮管法尿道成形术6例,膀胱粘膜法4例,游离尿道延长法2例。阴茎阴囊     

四种术式治疗先天性尿道下裂疗效比较

198 8～ 1 998年 ,我们收治尿道下裂患者 74例 ,均行手术治疗。现对四种一期尿道成形术的疗效、手术方式、操作要点及并发症的预防进行总结 ,旨在提高手术成功率。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 74例尿道下裂患者 ,年龄 1 .5～ 2 5岁 ,平均 7岁 ;均为首次接受治疗者。其中会阴型 3例 ,阴囊型 7例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴茎型 41例 ;并发腹股沟斜疝 2例 ,隐睾 8例。1 .2　手术方法　行横裁包皮内板岛状皮瓣法( Duckett)尿道成形术 36例 ,其中阴茎型 33例、阴茎阴囊型 3例 ;膀胱粘膜法尿道成形术 1 6例 ,其中阴囊型 2例、阴茎阴囊型 6例…     

先天性尿道下裂术后的护理体会

1995～1999年,我院共收治尿道下裂患儿84例,现将术后护理体会报告如下。 资料与方法:本组患儿年龄1～5岁,平均2岁,其中3岁35例、4岁9例、5岁3例、2岁21例、1岁以内16例。临床类型:冠状沟型9例、阴茎型34例、阴茎阴囊型29例、会阴型12例。手术方式:尿道口前移6例、尿道基底血管皮瓣法3例,带     

加盖带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂临床观察

采用加盖带蒂包皮瓣尿道成型术治疗无朗茎下弯或轻度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂138例，其中125例一次手术成功。并发尿瘘11例，尿道吻合口狭窄2例。阴茎外观及排尿均良好。认为加盖带蒂包皮瓣尿道成型术设计合理，治疗无或轻度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂效果良好。     

3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效对比

目的总结横形带蒂包皮瓣成形尿道术(Duckett术)、阴囊岛状皮瓣成形尿道术、尿道口基底血管皮瓣成形术(Mathieu术)3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂的经验,提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效。方法回顾分析3种术式治疗59例阴茎远端型尿道下裂资料。结果阴囊岛状皮瓣成形尿道术尿瘘发生率8.82%,Duckett术尿瘘发生率36.36%,Mathieu术尿瘘发生率7.14%。结论 3种术式各有其优缺点,相对来说阴囊岛状皮瓣成形尿道、Mathieu术2种术式治疗阴茎远端型尿道下裂有更可靠疗效,无明显阴茎下曲畸形的阴茎远端型尿道下裂患者可优先考虑Mathieu术。     

Snodgrass法尿道成形术治疗小儿尿道下裂28例体会

尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的疾病之一 ,其整形手术方法多达 2 0 0余种 ,但疗效均不甚满意 ,术后尿瘘发生率高达 30 %以上。 1999年以来 ,我们采用 Snodgrass法尿道成形术治疗小儿尿道下裂 2 8例 ,效果比较满意 ,现报告如下。一般资料 :本组平均年龄 3.9(1～ 9)岁 ,均为男性。其中阴茎体型 2 1例 ,阴茎阴囊交界型 7例 ;4例曾在外院行尿道成形术 ,术后均发生尿瘘。 6例伴有严重的阴茎下弯畸形 ,需同时行阴茎下弯纠正术。术前用 2 %肥皂水灌肠 ,有泌尿系感染者常规抗感染治疗 ;合并双侧隐睾者行染色体检查。手术采用骶管麻醉、硬膜外麻、…     

应用膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂

我院自1981年以来,应用膀胱粘膜尿道成形术一期治疗尿道下裂19例,2例结合Devine法将尿道口修复至阴茎头正常位置,效果满意。一、临床资料:19例中先天性尿道下裂18例,尿道狭窄切除术1例。年龄2.5～22岁。其中15岁以下10例。阴茎型7例,阴茎阴囊型8例,会阴型4例,阴茎下曲矫正术后4例。按出院时情况评价疗效,第一次手术成功17     

横行岛状皮瓣一期正位尿道口尿道成形术治疗尿道下裂38例临床分析

尿道下裂是一种常见的先天性尿道畸形 ,其手术方法很多。 1 992年 3月以来 ,我们采用横行岛状皮瓣一期正位尿道口尿道成形术治疗尿道下裂 38例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 38例患者的年龄为 2～ 1 9岁 ,平均 6岁 ;4岁以下 1 1例 ,7岁以上 2例。冠状沟型 5例 ,阴茎型 31例 ,阴茎阴囊型 2例。裁取矩形阴茎包皮内板制成带蒂皮管尿道 ,长 1 .5～ 5 .5 cm,平均 3.5 cm。1 .2　手术方法　 1先做耻骨上小切口 ,膀胱穿刺造瘘 ,尿流改道。 2矫正阴茎下曲 :于阴茎冠状沟下 0 .5 cm处环行切开阴茎包皮 ,达Buck筋膜 ,于环…     

小儿尿道下裂成形术的护理

尿道下裂系一种因尿道发育不全而致尿道口不能达到正常位置的阴茎畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部的途径上。手术是治疗此病的根治性方法，高质量的护理是手术成功的重要保证。1997～2002年，我院对8例尿道下裂患儿行一期尿道下裂成形术，经术后精心护理，取得了满意疗效。现将体会报告如下。     

迟发型母乳性黄疸21例报告

１９９６年２月～１９９８年１月,我院收治迟发型母乳性黄疸２１例,治疗效果满意。现报告如下。 一般资料：本组２１例均为足月产儿,男１２例,女９例;平均年龄２１．３天。其中第１产１９例,第２产２例;顺产１５例,器械助产３例,剖宫产３例;出生体重平均３．２７ｋｇ,１分钟Ａｐｇａｒ评分平均８．９分;孕母年龄平均２６．１岁,妊娠高血压４例,头盆不称３例。本组患儿的黄疸出现在生后２～３天１２例,４～７天９例;２周后患儿黄疸未减轻,全身皮肤粘膜黄染明显。此２１例为母乳喂养,精神好,食欲佳,生长发育正常,肝、脾…     

Onlay、Snodgrass术式治疗尿道下裂对比观察

分别采用Onlay、Snodgrass术式治疗尿道下裂各30例,Onlay术式一次成功28例,发生尿道瘘2例;Snodgrass术式一次成功27例,发生尿道瘘3例.认为两种术式治疗尿道下裂效果均较好.Snodgrass适合尿道板发育好、无阴茎下弯的远端尿道下裂,以及部分尿道下裂修复失败、长段尿道瘘患者;尿道板发育较差的病例适合用Onlay术式.     

阑尾移植代尿道治疗尿道下裂成功一例

患者男,25岁。因尿道下裂,阴茎下曲畸形入院。查体;阴茎发育尚可,弯曲畸形,尿道开口于阴茎腹侧中上部。在硬膜外麻醉下行阴茎下曲畸形矫正,一期自体带血管阑尾移植尿道成形术。术后移植阑尾成活,切口愈合良好,术后15天即能自行排尿,34天痊愈出院。术后随访七个月,排尿已成线有