中晚期原发性输尿管癌23例诊治体会

自１９７８年以来,我院收治原发性输尿管癌２８例,其中中晚期肿瘤２３例。现将诊治体会报告如下。 一般资料：本组男１８例,女５例;年龄５６．３～７９岁,平均６９．５岁;病程１个月～３年,平均１５个月。１３例有全程无痛性肉眼血尿（伴条状血块３例）,镜下血尿１０例。６例有腰部疼痛,左侧下肢疼痛１例。左侧输尿管癌１例,右侧１２例。左侧上腹部肿块３例、下腹部肿块１例,右侧１例。肿瘤位于输尿管上段１例、中段４例、下段１６例。输尿管长段肿瘤２例。ＩＶＵ示肾盂轻度积水、输尿管上没有充盈缺损１例,患侧肾输尿管梗阻积…     

小切口结扎动脉导管治疗动脉导管未闭78例分析

１９９２年３月～１９９８年３月,我院采用右腋下小切口结扎动脉导管治疗７８例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者,取得满意效果。现报告如下。一般资料：本组男１４例,女６４例;年龄１０个月～２７岁,平均６９岁;体重８～７６ｋｇ,平均２１８ｋｇ。术前均经超声心动图检查,确诊为ＰＤＡ,导管直径４～１５ｍｍ。肺动脉压９３３～１６ｋＰａ８例（１０２％）,５３３～９３３ｋＰａ８例（１０２％）,＜５３３ｋＰａ６２例。手术方法：右侧卧位,上臂上举,肘弯曲固定在头部支架上。做腋中线纵切口,以第４肋为中点,刀口…     

抽动症10例临床分析

抽动症（Ｔｉｃｓ）又称习惯性痉挛、短暂抽动障碍,多发生在儿童期,临床少见,往往易漏诊或误诊,笔者近３年来共遇１０例该症患儿,现报道分析如下。１临床资料１１一般资料男９例,女１例,年龄５～１４岁,平均６２岁,病程３～１２个月,平均７３个月。均符合...     

脑室引流、尿激酶灌注治疗脑室出血42例分析

１９９６年４月～１９９９年８月,我们对４２例脑室出血患者行脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗,获得满意疗效。现报告如下。１ 资料与方法１１ 一般资料 本组男２７例,女１５例;年龄１６～７２岁,平均４８５岁;在发病后３小时～３日经颅脑ＣＴ扫描确诊。其中原发性１０例。继发性３２例;高血压脑出血２６例,脑动静脉畸形５例,动脉瘤破裂３例,烟雾病１例,原因不明７例。单侧侧脑室出血９例,双侧侧脑室出血１５例,侧脑室伴第三脑室出血１０例,侧脑室伴三、四脑室出血８例。入院时,昏迷３２例,意识模糊或嗜睡１０例。双…     

严重开放性四肢骨干骨折36例报告

１９９２年６月～１９９９年３月,我们共收治严重开放性四肢骨干骨折３６例,效果满意。１　临床资料１１　一般资料　本组男２１例,女１５例;年龄１９～６２岁,平均４２岁。骨折发生在股骨１９例,胫腓骨９例,肱骨８例;受伤至入院时间为１～２０小时,平均５小时。３６例患者软组织开放伤口皆＞６ｃｍ,边缘挫伤明显,皮肤、肌肉剥脱严重,２１例创面污染重;合并肋骨骨折４例,脑外伤３例,骨盆骨折２例,脾破裂１例。１２　治疗方法　入院后积极抢救,待生命体征平稳后,彻底清创,切除坏死组织。对于１５例污染较轻及入院较早…     

静滴免疫球蛋白治疗川崎病的剂量探讨

静滴免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗川崎病的疗效已为临床肯定,但剂量问题看法不一。为此,笔者采用三种剂量试治,认为单次ＩＶＩＧ１ｇ／ｋｇ为最佳剂量。现报告如下。１ 资料与方法１１ 一般资料 取１９９４年２月～１９９６年５月的８７例川崎病住院患儿,随机分成三组：①单剂ＩＶＩＧ１ｇ／ｋｇ组（２８例）：男２１例,女７例;年龄０８～５６岁,平均３２岁。发热２～８天,平均５天。②单剂ＩＶＩＧ２ｇ／ｋｇ组（３５例）：男２５例,女１０例;年龄１０～４８岁,平均２９岁。发热为３～７天,平均５天。③分次给药…     

原发性十二指肠癌10例报告

原发性十二指肠癌１０例报告腾天申，陈维雄，蒋西华本文报告，１９８７年９月～１９９４年２月本院收治１０例，均经手术及病理证实的原发性十二指肠癌。现报告如下。临床资料１０例中，男３例，女７例。年龄为４９～７３岁，平均５８岁。１０例中，原发性十二指肠球部腺...     

根治性颈淋巴结清扫术并发症的治疗与预防

１９８０年１月～１９９８年１０月,我院共行根治性颈淋巴结清扫术２３８例,其中４４例出现术中术后并发症。现报告如下。１　临床资料４４例并发症患者中,男３１例,女１３例;年龄１４～７１岁,平均４６８岁。原发肿瘤为：下颌牙龈癌１５例,舌癌１４例,颊癌５例,口底癌４例,软腭癌３例,唇癌、腮腺癌、颌下腺癌各１例。其中行联合根治性颈淋巴结清扫术２４例,６例行联合性颈淋巴结清扫术＋对侧舌骨上淋巴结清扫术,１４例行单纯性颈淋巴结清扫术。结果：围手术期死亡２例（４５４％）,切口感染２８例（６３６３％）,乳糜…     

36例老年人冠心病心力衰竭伴不典型甲状腺机能亢进症分析

一、资料与方法３６例患者为１９９１年３月～１９９７年３月确诊为冠心病心力衰竭（心衰）伴不典型甲状腺机能亢进症（甲亢）住院患者。男２４例，女１２例，年龄６０～７０岁，平均６４４±２６岁。冠心病史２～１６年，平均７１±３８年。伴高血压１８例，高脂...     

含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄长创面16例分析

１９９５年３月～１９９８年２月,我们根据腓浅血管的解剖特点,设计含腓浅血管的双蒂皮瓣修复胫前窄而长的创面１６例,皮瓣全部成活,效果满意。现报告如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男１１例,女５例;年龄１６～７２岁,平均３９岁。其中胫骨骨折切开复位内固定术后切口感染及皮肤坏死６例,胫骨及钢板外露９例,胫前软组织外伤后创面长期不愈合１例。创面８ｃｍ×２９ｃｍ～１２ｃｍ×３５ｃｍ。术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访６个月～２年,皮瓣生长好,小腿外形美观,胫骨骨折病例均于３～４个月获得骨性愈合。…     

小儿口底蜂窝织炎并发心力衰竭23例治疗体会

１９８０年１月～１９９８年７月,我院收治小儿口底蜂窝织炎并发心力衰竭２３例。现报告如下。一般资料：本组男１３例,女１０例;年龄１５～６岁,平均３２岁。其中腐败坏死性１７例,化脓性６例。既往均无心脏病及肝肾病史。２３例患儿多在入院后２４小时出现烦躁不安、呼吸困难、唇周青紫,安静时呼吸＞６０次／ｍｉｎ、心率＞１６０次／ｍｉｎ,肝脾右肋下进行性增大（平均＞２５ｃｍ）。１５例体温不高或偏低,８例中低热。查血,ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ６例,～２０×１０９／Ｌ１１例,～３０×１０９／Ｌ６例。治疗与结…     

小儿卵巢肿瘤14例误诊分析

１９８８～１９９７年,我院收治小儿卵巢肿瘤２５例,其中１４例误诊,误诊率为５６％。现报告如下。临床资料：本组１４例患儿的年龄为４个月～１１岁,平均７岁;病程１天～１０个月,平均３个月。８例自述腹部包块（５例伴腹痛）,急性右下腹痛伴呕吐、发热３例,经常原因不明腹痛者２例,排尿困难１例。查体：９例可触及腹部包块,位于右上腹１例、右下腹３例、腹中部５例。８例行肛诊,其中６例阴性。４例摄腹部Ｘ线片,２例见钙化影。９例行Ｂ超检查,均未能确定肿块来自卵巢。静脉肾盂造影４例,消化道Ｘ线钡餐透视５例,均未见异常…     

阿狄森病26例临床分析

阿狄森病较少见。１９９０年１０月～１９９８年１０月,我院曾收治２６例。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例,女１６例;年龄２５～５１岁。３０～５０岁者２２例（占８４．６％）;病程２个月～１９年,平均３．６年。其中２例合并甲亢,１例合并...     

食管贲门粘膜撕裂综合征21例报告

自１９８８年３月至１９９７年８月,我院经胃镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征２１例,占同期１０５１８例次胃镜检查的０．２％,占同期上消化道出血病例的１．２％。现报道如下。临床资料一、一般资料：２１例中男１５例,女６例;年龄１９～７８岁,平均４６岁,其中３０～５０岁１４例,占６６．７％。二、临床表现：除１例顽固性呃逆外,２０例均有呕吐,其中９例因过量饮酒后呕吐胃内容物后呕血;３例急性胃肠炎致呕吐;２例幽门梗阻而呕吐;２例因催吐洗胃后呕血;１例系蛛网膜下腔出血喷射状呕吐引起呕血;另３例呕吐原因不明。仅１例…     

糖尿病患者白内障摘除联合人工晶体植入的临床观察

１９９３～１９９８年,我们为３６例２型糖尿病患者行白内障摘除联合人工晶体植入术。现报告如下。临床资料：本组男２１例,女１５例;年龄５２～７７岁;糖尿病史６个月至１８年,平均７８年。其中３４例采用饮食控制加降糖药治疗,２例应用胰岛素治疗。术前３～５天空腹血糖３９０～６１１ｍｍｏｌ／Ｌ者２０例,６１２～７２２ｍｍｏｌ／Ｌ者１０例,７２３～８３３者６例。有高血压病史１９例,有冠心病史或术前心电图示冠心病１２例,窦性心动过缓１例。术前检查：２８只眼术前视力为眼前指数～００５,８只眼光感。…     

原发性输尿管癌14例临床分析

原发性输尿管癌临床少见,且诊断较困难。我院１９８５～１９９７年收治１４例,报告如下。临床资料：本组男１１例,女３例;年龄４２～８０岁,平均５６岁;病史１４天～２年,平均８５个月。１２例以间歇性全程肉眼血尿就诊;２例以首次全程血尿就诊;６例伴有膀胱刺激症状;５例有患侧肾区叩击痛。Ｂ超检查发现患侧肾积水及输尿管扩张１２例。尿细胞学检查８例,阳性５例。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）检查１４例,８例患侧不显影,６例示患侧肾积水,其中１例双倍剂量造影时显示患侧上段输尿管充盈缺损。１４例均行逆行插管造影检查,８例…     

手术治疗跟骨压缩性骨折14 例分析

１９９２年９月～１９９８年８月,我院手术治疗跟骨压缩性骨折１４例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女３例;年龄１８～４７岁,平均３１岁。高处坠落伤１０例,车祸伤４例;全部为波及跟距关节面的骨折。Ｘ线显示：跟骨结节关节角度小,均在－８°～１５°范围内,平均６°。骨折跟骨宽度较健侧增宽０５～２３ｃｍ,平均１３ｃｍ。手术方法：在腰麻或硬膜外麻醉下,采用跟骨外侧入路,显露距下关节和跟骨骨折处,在跟骨结节后缘,平行跟骨轴线钻入一枚斯氏针至跟骨骨折线。屈膝后,术者一手置患足背部,另一手置…     

当归注射液治疗肝硬变38例

我科于１９９５年６月～１９９８年２月,应用２５％当归注射液治疗肝硬变３８例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６２例肝硬变住院患者均符合《肝硬变临床诊断、中医辨证和疗效评定标准》［１］。将其随机分为治疗组３８例及对照组２４例。治疗组３８例中男２９例,女９例;年龄２９～６４岁,平均４１岁;病程２～７年,平均４．３年;肝硬变Ａ级１２例,Ｂ级２２例,Ｃ级４例。对照组２４例中男２０例,女４例;年龄２７～６５岁,平均３９．８岁;病程２．５～６年,平均４．２年;肝硬变Ａ级１０例,Ｂ级…     

颅内多发原发性肿瘤16例分析

颅内多发原发性肿瘤较少见。自１９９３年以来,我们共收治１６例,现报告如下,并结合文献进行讨论。临床资料：本组男７例,女９例;年龄１９～６３岁,平均４６７岁。临床表现为头痛１１例,恶心、呕吐１０例,视乳头水肿１０例,偏瘫９例,视力下降６例,视野改变２例,听力下降４例,癫痫发作５例,声嘶吞咽困难２例。１６例皆做ＣＴ检查,显示２个病灶者８例,３个７例,４个１例;病灶分布于额叶９个,颞叶７个,额顶叶、顶叶各６个,额颞叶交界５个,顶枕叶４个,侧脑室壁２个,岛叶、基底节区各１个;病灶最大４０ｃｍ×５０…     

两种胆道重建术治疗胆总管囊肿的疗效对比观察

１９８８年１０月～１９９８年２月,我们收治１６例胆总管囊肿患者,８例采用以回盲部间置肝管十二指肠吻合,另８例采用Ｒｏｕｘｅｎｙ式吻合胆道重建,并予８个月～１０年随访。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男２例,女１４例;年龄５～６０岁,平均２４岁;小儿３例,成人１３例。第一次手术１２例,再手术４例。再手术４例中,囊肿未切除３例,已切除１例。１６例均以上腹部胀痛为主要症状,伴发热畏寒１２例、黄疸６例、腹部肿物６例。按Ｔｏｄａｎｉ分型：Ⅰ型１４例,Ⅲ型１例,Ⅳａ型１例。伴发胆道结石４…