腹胀、腹痛、腹水

病历摘要患者男 ,41岁 ,农民。因腹胀、腹痛于 1995年 4月 2 3日入院。患者近 2个月前无明显诱因感腹胀、腹痛 ,恶心 ,与饮食无关 ,曾服助消化药无效 ;腹痛由脐部逐渐扩散到全腹。 1个多月前恶心、呕吐加重 ,吐出为胃内容物 ,有酸臭味。病后夜间常盗汗 ,午后发热 ,体重减轻 ,全身无力。当地乡医院按“结核性腹膜炎”用异烟肼、链霉素、利福平治疗 1个多月未见好转。既往无结核病接触史 ,家庭史无特殊。体检 :中年男性 ,发育一般 ,营养欠佳 ,神清 ,检查合作。体温 38.5℃ ,脉搏 94次 / min,呼吸 2 5次 / min,血压 14.7/ 9.9k Pa。皮肤弹性差…     

腹胀、腹水、腹水不易抽出

腹胀、腹水、腹水不易抽出赵治国，栾月香，刘占举整理（河南医科大学第二附属医院消化内科、普外科、病理科４５０００３）病历摘要患者男，６１岁，屠夫。以腹胀、乏力３年，加重半年为主诉于１９９３年６月２３日入院。二年前无诱因出现腹胀、乏力、恶心、间断呕吐，呕...     

肝硬化血性腹水32例临床分析

目的 了解肝硬化病人产生血性腹水的原因。方法 回顾性分析366例肝硬化腹水的病例,其中32例出现肉眼血性腹水，通过病史、症状、实验室检查、B超、CT、剖腹手术、腹腔镜活检确诊。结果 出血原因中肝癌21例、腹膜静脉曲张破裂3例、结核性腹膜炎3例、自发性腹膜炎2例、出凝血障碍1例、自发性出血性腹水1例、胰腺癌1例。结论 肝硬化血性腹水并非罕见，合并肝癌是主要原因。     

再生障碍性贫血伴血性腹水二例

出血是再生障碍性贫血常见的临床表现,出血部位多见于皮肤、黏膜,亦可见于内脏,但鲜有合并血性腹水的报告.现将我们收治的2例再生障碍性贫血伴血性腹水的病例报告如下.     

腹痛、腹胀、消瘦

病历摘要 患者女,60岁。因腹痛、腹胀、纳差、消瘦1个月,于2002年8月22日入院。6年前因阴道流血行刮宫检查,发现癌细胞,行子宫及附件全切术。结果示子宫平滑肌瘤、子宫颈慢性炎症伴潴留囊肿、子宫内膜增生期变化,右卵巢髓质多灶性较早期低度恶性子宫内膜间质肉瘤。右输卵管未见异常。术后未行化疗及     

贴敷疗法消除晚期肿瘤患者腹水腹胀的观察

我科自1991年10月以来,用贴敷疗法减轻晚期肿瘤患者腹水、腹胀,治疗21例患者,取得了一定的疗效,现将观察结果报告如下: 临床资料 病例:本组患者21例,其中男15例,女6例,肝癌11例,胃癌7例,肺瘤肝转移2例,肠癌1例。腹围:78～105cm之间。所有的病例均表现为腹胀满,触之坚硬,呼吸急促,翻身活动困难,小便短赤或无小便,其中16例患者伴有上腹部、腰背部疼痛。     

腹胀伴低热、体质量减轻

患者女，60岁。因腹胀、纳差10d就诊。患者于就诊前10d无明显诱因出现腹胀，并逐渐加重，伴纳差、低热，体质量减轻3kg。无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳血，无盗汗。其丈夫曾患肺结核。既往月经规律，绝经9a，绝经后无阴道流血、排液、下腹痛等。入院后查体：T37．7℃，P64次／min，R16次／min，血压120／90mmHg，体质量45kg。老年女性，消瘦，慢性病容，神志清，精神稍差。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及肝掌。全身浅表淋巴结未触及。双侧颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率64次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，如妊娠6个月腹型，未见肠型及蠕动波。腹壁韧，无压痛、反跳痛及肌紧张，脐左上方可触及一不规则包块，表面凹凸不平，     

慢性胰腺炎致局域性门脉高压及血性腹水一例

患者,男性,43岁。间断腹痛1年,再发2天,加重1天入院。患者1年前因上腹痛在外院检查提示胆囊结石,手术治疗后腹痛间断发作,向腰背部放射,多次在外院住院治疗,行经内镜逆行性胰胆管造影（MRCP）及胰腺CT检查诊断为慢性胰腺炎,经治疗后好转。     

以血性腹水为主要表现的过敏性紫癜临床分析

目的 探讨以血性腹水为主要表现的过敏性紫瘢的临床特征,以进一步提高对该病的认识.方法 对我院近年收治的13例以血性腹水、腹痛为主要表现的过敏性紫癜患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 入院时病程2～19 d,平均7 d,主要表现为腹胀、腹部阵发性剧烈绞痛和腹水.腹水均为血性渗出液,外周血白细胞及中性粒细胞明显增高,92%(12/13)患者的白细胞在15～25×109/L之间.全部患者均为腹型紫瘢合并1至3型其他类型紫瘢.以甲强龙或强的松治疗后均全部治愈,疗程15～35 d.结论 以血性腹水为主要表现的过敏性紫瘢较为少见,皮肤紫瘢明显延迟出现或不出现者早期诊断有一定困难.治疗主要应用皮质激素,预后良好.     

肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究

目的:评价腹水超滤浓缩回输腹腔术对改善肝硬化伴肝癌顽固性血性腹水的近期疗效和安全性.方法:选择39例乙型肝炎肝硬化伴肝癌顽固性腹水患者,其中21例血性腹水患者作为治疗组,其余为对照组进行腹腔穿刺使腹水或血性腹水经过体外超滤浓缩再回输入腹腔,1天后比较治疗前后的临床症状并观察血液生化指标的变化.结果:经过腹水超滤浓缩回输腹腔后两组患者的近期临床症状、腹围、尿量均显著改善,与治疗前比较患者心率、血压(收缩压/舒张压)、血红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐和电解质均无明显变化,无任何不良事件发生.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性肝癌血性腹水安全,近期效果可靠,有利于提高晚期肝癌患者的生存质量.     

腹膜刷检,腹膜活检在恶性腹水诊断中的意义

为提高恶性腹水诊断的阳性率，我们研制了腹膜细胞刷，并结合腹膜活检、腹水脱落细胞学等检查。对48例腹水患者进行了检查，现将结果报告如下。材料与方法一、病例选择腹水原罔待查患者48例，其中男39例，女9例，年龄为32～75岁，平均4s土5岁．二、检查方法H腹膜活检方法：部位与常规处理与腹水诊断性穿刺一致．应用Abram胸膜活检针行经皮腹膜活检，将带针芯的穿刺针（即套管）刺人腹腔，当取出针芯有腹水流出时，即可插人活检针，并使活检针前端四槽面紧贴腹壁。助手用拇指按压活检针四槽处腹壁，后拔出活检针，在四槽处取出腹膜组织．依…     

腹胀,腹部巨大包块

病历摘要患儿女,5个月。因持续性腹胀月余,于1991年2月18日入院。l月前开始发现患儿腹胀,无恶心呕吐,无发冷发热,二便正常,腹胀渐加重,近1周食奶减少。病程中无消瘦,无呕血、便血。患儿系第1胎第1产,足月顺产,无外伤史。父母健康,非近亲婚配。入院查体:T36.5℃,P110次/分,R35次/分。神清,发育正常,营养良好。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结不肿大。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰。心音有力,律齐,未闻及病理性杂音。腹部高度膨隆,以右侧更甚。腹壁静脉无曲张,腹水征(-)右腹部扪及一约20×15cm大小的包块,质软,光滑,上界不清,下界入盆,左右两缘界清。压之无哭闹,活动性差。肝下界不清,脾未及。脊肋角空虚。     

以血性腹水为首发症状的ALL一例

患者男，18岁，以反复上腹闷痛伴不规则发热2周入院。无出血倾向，既往素健。体检：神志清，贫血外观，皮下散在瘀点，全身浅表淋巴结肿大，胸骨压痛明显，心肺无异常，腹手软，肝助下5cm，脾肋下7cm，有轻压痛，腹水征（－），神经系统无异常。血常规：Hb100g／L，WBC280X10’     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎、血性腹水1例

患者。男。43岁，农民。因双下肢瘀点、瘀斑7天．加重伴腹痛1天入院。患者7天前始不明原因逐渐出现双下肢瘀点、瘀斑，双膝、踝关节肿胀、疼痛。在当地医院按过敏性紫癜口服抗过敏药物，效果差。于入院前1天皮肤瘀斑增多。并出现上腹部剧痛，放射至后背，屈曲位减轻，平卧位加重。开始为阵发性绞痛，后为持续性钝痛。伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容     

以血性腹水为主的嗜酸细胞胃肠炎一例

患者 ,男 ,5 7岁 ,因“腹胀、纳差、乏力伴有稀便 10d ,加重 3d”于 2 0 0 0年 9月 14日入院。近 5d有腹泻史 ;偶有盗汗。 1984年曾患结核性腹膜炎 ,经抗结核治疗 (三联 ) 6个月 ,症状缓解 ,能坚持日常工作。 1986年再次复发 ,且发现血性腹水 ,再次抗痨治疗 6个月 ,腹水消失 ,日常工作时无任何不适。 2 0 0 0年 4月因急性胆囊炎行胆囊切除术 ,术中无输血史。无过敏史。入院检体kPa:体温 36 .0°C ,脉搏82次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 17.5 / 10kPa。神清 ,营养佳。全身表浅淋巴结未触及 ,巩膜无黄染。心肺无异常。腹部高度膨隆 ,肝脾肋…     

反复发作腹痛、腹胀、腹水

病历摘要 患者男,49岁,因腹痛、腹胀逐渐加重1月于2007年7月26日入院.患者于6月29日因排尿疼痛,行前列腺指诊及前列腺液检查,诊断为前列腺炎,给予左氧氟沙星、头孢他啶、奈哌地尔、清热通淋胶囊等药物治疗20余天.     

以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌1例报道

直肠癌是常见恶性肿瘤，其发病率和病死率均居高不下，虽然内镜加病理检查可提高其诊断准确性，但早期诊断率仍然很低，误诊率则高达88％，误诊时间平均长达8个月。现将1例以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌报道如下。