肝硬化患者植物神经功能变化

目的　探讨肝硬化患者植物神经功能变化。方法　以综合指标测定法测定肝硬化患者 (30例 )及对照组 (20例 )的植物神经功能。结果　在植物神经功能测定中,肝硬化组负值异常 14例,正值异常 2例,正常值 14例;对照组负值异常 3例,正值异常 5例,正常值 12例。肝硬化组与对照组相比较,肝硬化组在总体上负值异常占优势,差异有显著性(P<0. 05);植物神经功能损害与肝功能损害有相关性。结论　多数肝硬化患者植物神经功能呈现副交感神经功能增强。     

植物神经与心律失常

心律失常是临床常见的心脏异常表现之一,而绝大多数心律失常的发生均与植物种经功能紊乱有关。它既可发生于正常人,亦可在器质性心脏病的基础上发生或是全身性疾病在心脏的异常表现。一、植物神经在心脏的分布心脏受心交感和迷走神经双重神经支配。交感神经节后纤维分布遍及整个心房和心室;迷走神经节后纤维则以窦房结、心房和房室结为主。以往认为心室肌不受迷走神经支配,但是近年的研究表明,心室肌有迷走神经分布并对心室肌的电生理活动产生影     

抑郁症患者甲状腺功能与植物神经功能的关系

目的研究抑郁症患者甲状腺功能和植物神经功能的变化。方法研究我院门诊患者单相抑郁症38例,双相抑郁症组42例,正常对照组30例。用汉密顿量表(17项版本)进行精神测评。用化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH的水平,用植物神经平衡指数来评定植物功能。结果与对照组比较,单相抑郁症患者血清FT3水平下降,FT4水平上升,TSH水平无变化,双相抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升更显著(P<0.01)。单相抑郁和双相抑郁患者植物神经功能评定均提示交感神经活性增强。与轻度抑郁症相比,重度抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升和植物神经平衡指数上升更显著(P<0.01)。结论抑郁症患者交感神经活性增强,其血清FT3水平下降、FT4水平上升。     

糖尿病心脏植物神经功能心电图分析

糖尿病常因神经病变而累及心脏,引起心脏植物神经功能紊乱。本文对166例2型糖尿病患者心脏植物神经功能心电图检查结果进行分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 2型糖尿病患者166例(男108例,女58例);年龄25～62岁,平均39.2岁。均符合WHO糖尿病诊断标准。组间年龄、性别无统计学差异。 1.2 心脏植物神经功能心电图检查项     

急性脑卒中后植物神经功能障碍

急性脑卒中常导致植物神经功能障碍。急性脑卒中致下丘脑重体。靶腺轴神经内分泌失调，使交感－肾上腺系统反应活跃亢时，是植物神经系统功能障碍的原因。对植物神经功能障碍机理的深入为急性脑卒中病情观察、预后阉断提供了客观依据，在防治上有一定的实用价值。     

糖尿病患者心脏植物神经功能试验几种方法的评价

６６例糖尿病患者行９种心血管反射试验，安静时心率（Ａ），立位（Ｂ－Ａ、Ｂ：Ｃ、３０：１５）、卧位（Ｓ：Ｌ１、Ｓ：Ｌ２）和深呼吸（ＨＲＶ）心率改变，乏氏反应指数及立位血压反应等，并与５０例正常人对照结果显示糖尿病尤其是伴植物神经病变临床表现者多有异常。在迷走神经功能试验中，Ｓ：Ｌ１、３０：１５、ＨＲＶ阳性一率较高，交感神经功能试验中，Ｓ：Ｌ２优于立位血压反应，认为Ｓ：Ｌ１及Ｓ：Ｌ２是诊断糖尿病植物神     

胃肠运动性疾病的植物神经功能研究

胃肠运动是在中枢神经系统（CNS）、植物神经系统（ANS）及内源性肠神经系统（ENS）的参予下进行的。其运动主要由ENS完成，ANS及CNS起调整作用’，”。这三部分任何一部分的异常都将导致疾病的产生。现将近年来，国外在研究胃肠运动性疾病发病机制中常采用的植物神经功能（Autonomicfunction，AF）检查方法及临床应用作一综述．一、交感神经功能检查H发汗试验：（l）温度调节试验：反映交感胆碱能神经功能，（2）定量催汗轴突反射（Q－SART）：反映节后交感胆碱能神经功能。日产生心率和血压变化的试验：人为的刺激压力感受器，…     

植物神经功能紊乱与心律失常

心脏受副交感神经(迷走神经)与交感神经双重支配，二者相互拮抗又相互协调维持心脏正常的生理活动。若支配心脏的植物神经发生病变或功能紊乱，即可引起一系列心脏活动的变化。本文就植物神经功能紊乱与心律失常的诊断和治疗有关问题做一介绍。     

肝硬化患者植物神经功能和低钙血症变化探讨

目的初步探讨植物神经功能和低钙血症在肝硬化时的变化情况。方法对30例乙肝肝硬化失偿期患者进行3min唾液量、坐位时血压、脉搏间隔、呼吸间隔、体温等指标检测,求出平衡指数Y—。结果与结论(1)肝硬化B级Y—值异常率38·46%,C级为64·71%,提示植物神经异常率越高,肝脏损害越严重。(2)肝硬化B级和C级间低钙血症改变有差异性,提示钙离子越低,肝脏损害越严重。(3)低钙血症纠正后Y—值异常率与治疗前有所降低,提示纠正低钙血症后植物神经功能病变可能得到改善。     

频发室性早搏患者早搏和心率变异的昼夜节律

受检对象为24小时动态心电图检查中室性早博（简称室早）＞10次地的30例无器质性心脏病患者，分析其每小时的室早和心率变异[窦性RR间期标准差（SD）和RR连续差异均方根（rMSSD）]的分布。结果显示睡眠期的室早和心率变异分别是最小和最大值，凌晨1～6时的SD和rMSSD均值均高于其它3个6h时段的均值，各小时的室早对数与相应时间的SD和rMSSD均无显著相关性。表明无器质性心脏病的频发室早患者的室早和心率变异具有昼夜变化节律，各小时室早对数与心率变异之间无明显相关性。     

Circadian rhythm of the QT interval dispersion in healthy subjects. Correlation with heart rate variability circadian pattern

Circadian variation of QT interval dispersion (QTd) and heart rate variability spectral indices was evaluated in healthy persons in 24-hour 3-lead electrocardiogram. Mean values, SD, and SD/mean were evaluated for 24 hours, each hour separately and in night, day, and morning periods. Table Curve 2D and multiple regression were applied to find correlations between parameters. In 50% of subjects, a significant negative correlation was revealed between QTd and HF. Also, in 50% of persons, a significant positive correlation was found between QTd and low frequency/high frequency. After adjustment for periods, correlations were only observed during morning hours. With Table Curve 2D, 2 models of correlations between QTd and HF were found. Multiple regression analysis revealed relations between mean QTd and R-R as well as mean QTd and HF. It is possible that it is sympathovagal balance, as reflected in heart rate variability, and not the tone of both autonomic components that affects QTd variability.     

不同程度慢性心力衰竭患者心律失常及其心率变异性的临床研究

目的探讨不同程度慢性心力衰竭(CHF)患者心律失常及其心率变异性(HRV)的变化和临床意义。方法采用24h动态心电图监测67例不同程度慢性心力衰竭患者(CHF组)和30例健康者(对照组),对心律失常及HRV的时域和频域指标进行对比分析。结果 CHF组各级心功能均以室性期前收缩发生最高,时域和频域指标均低于对照组(P<0.05),随着心功能下降,室性期前收缩发生率越高,HRV值越低,自主神经功能受损越明显,与心功能损害程度一致。结论不同程度CHF患者以室性期前收缩为主,HRV各项指标能反映患者自主神经功能状态,联合检测有助于判断CHF患者病情严重程度、预后和早期干预治疗。     

Circadian rhythm of spectral indices of heart rate variability in healthy subjects

Circadian pattern of heart rate variability spectral indices, including hourly, 24-hour, night, day, morning, and sex-adjusted measures of low frequency (LF), high frequency (HF), and LF/HF, was evaluated in healthy persons in 24-hour 3-lead electrocardiogram. HF showed circadian pattern with the greatest night values and LF/HF with the smallest night values. Peaks of hourly LF were found between 5 and 9 am and between 4 and 6 pm. The smallest LF was between 11 pm and 3 am. Hourly HF peaked between 11 pm and 5 am. The smallest HF was observed between midday and 2 pm. LF/HF peaked between 6 and 9 am as well as between 4 and 6 pm with the smallest values between midnight and 5 am. Sex adjustment was of no significance. In healthy subjects, HF and LF/HF have circadian pattern. Evaluation of all 5-minute intervals of 24-hour period seems to be a precise method of heart rate variability analysis.     

心率变异时域分析对糖尿病患者自主神经功能的评价

采用２４小时动态心电图对８２例糖尿病患者进行心率变异（ＨＲＶ）和心率（ＨＲ）检测。８２例分为五组：Ａ组（无血管合并症）３０例、Ｂ组（合并大血管病变）１１例、Ｃ组（合并小血管病变）１２例、Ｄ组（同时合并大、小血管病变）１９例和Ｅ组（心肾功能不全）１０例，并设正常对照组。结果：糖尿病各组ＨＲＶ显著降低，Ａ组仅２４ｈ内全部正常ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ，１０４．２０±２９．１９ｍｓ）和２４ｈ内５ｍｉｎ节段平均正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＡＮＮｉｎｄｅｘ，９３．７３±２７．５８ｍｓ）降低（对照组分别为１２７．５２±３８．５７ｍｓ和１１６．１９±３５．７０ｍｓ），Ｐ均＜０．０１；ＨＲ异常主要表现为夜间平均ＨＲ增快，白昼平均ＨＲ仅Ｅ组（８６．７６±１１．３６ｂｐｍ）高于对照组（７６．３８±９．４０ｂｐｍ），Ｐ＜０．０１。表明糖尿病患者存在自主神经受累，白昼心率增快可能是病情严重的征兆。     

内皮源性血管活性物质的昼夜节律现象

生物节律是生命体的基本现象之一。在人类最为常见且研究最多的是近日节律。近年研究发现,正常人的血管张力和内皮细胞功能存在明显的近日节律性,并且在心血管事件的发生中起重要作用。对此,国内外学者进行了初步研究,现就相关文献简要概述如下。     

不同亚型血管迷走性晕厥患者倾斜试验中的自主神经变化及血流动力学反应

观察不同亚型血管迷走性晕厥 (VVS)患者倾斜试验中的自主神经变化及血流动力学反应。 5 5例不明原因晕厥患者及 2 0例健康人行直立倾斜试验。基础试验阴性者 ,行硝酸甘油激发试验。倾斜试验过程中连续监测心电图、血压和心率 ,并进行心率变异性分析。结果 :病例组 5 5人中 32人出现阳性反应。心脏抑制型患者晕厥前心率为 10 8± 2 0 .4 1次 /分 ,晕厥时急剧下降至 4 6 .5± 5 .74次 /分 ,下降比率为 5 6 .32 %± 6 .4 8%。血管抑制型患者晕厥时与晕厥前相比 ,收缩压、舒张压和平均动脉压的下降比率分别为 33.31%± 10 .16 %、31.0 5 %± 10 .96 %和 30 .81%± 9.11%。混合型患者晕厥前心率为 119± 7.38次 /分 ,晕厥时下降至 4 8.4 0± 11.89次 /分 ,下降比率为 5 9.12 %± 10 .4 1%,收缩压、舒张压和平均动脉压的下降比率分别为 31.13%± 13.2 7%、33.0 8%± 14 .33%和 31.5 6 %± 12 .77%。各型VVS患者晕厥前功率谱均显示低频段功率的标化值 (LFnorm)及低频与高频功率的比值 (LF/HF)显著增加 ,高频段功率的标化值 (HFnorm)显著下降 ;而晕厥时LFnorm及LF/HF显著下降 ,HFnorm显著增加。结论 :自主神经功能改变是各型VVS患者发生晕厥的共同机制 ,但可产生不同的血流动力学反应。     

心电图QRS波群振幅的昼夜节律变化及与心率的相关性

目的观察体表心电图QRS波群振幅昼夜节律变化及其与心率的相关性。方法24h动态记录36例健康者Ⅱ导联、Ⅴ1导联、Ⅴ5导联每小时最快、最慢心率时的QRS波群振幅数字和。将1d中24h分成4个时段,比较不同时段测量指标的变化及其与心率的相关性。结果在最慢心率时,Ⅱ导联和Ⅴ1导联QRS波群振幅均呈日高夜低节律变化,Ⅴ5导联与之相反;Ⅴ1和Ⅴ5导联振幅和以及3个导联振幅总和在601～1200时段及0001～0600时段高,1801～2400时段最低;在最快心率时未发现有类似变化。结论QRS波群振幅存在昼夜节律变化并与心率相关,不同导联有不同的变化规律。     

自主神经对心室晚电位各参数的昼夜影响

采用数字化Holter监测仪对 30例健康人进行连续监测 ,计算其心室晚电位 (VLP)及心率变异性 (HRV)指标的动态变化 ,以评价出两者之间的关系。所有健康受试者 ,均按立体正交导联方式佩戴 2 4h动态心电图 ,分别记录午夜 2时及下午 14时左右这两个时间点的VLP及HRV数值 :夜间LF 4 93.5 7± 15 6 .6 2ms2 ,HF 6 89.73± 172 .19ms2 ,LF/HF 0 .74 3± 0 .118,T QRS 10 0 .1± 12 .79ms ;白天LF 4 14 .75± 176 .6 1ms2 ,HF 318.5 1± 116 .6 1ms2 ,LF/HF 1.399± 0 .2 81,T QRS 90 .0 3± 9.70ms(P <0 .0 5 ) ,结果显示VLP与HRV均存在昼夜的明显变化 ,T QRS与HF在夜间均增高 ,白天均降低 ,且表现出明显的正相关 ;TQRS与LF/HF比值则表现出明显的负相关。结论 :VLP存在与自主神经相关的昼夜规律性变化。