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目的:探讨自体心包补片延长二尖瓣后瓣技术治疗婴幼儿二尖瓣关闭不全的效果。方法:自2016年1月至2017年12月,我中心采用自体心包补片延长二尖瓣后瓣技术行二尖瓣成形术7例,其中男性4例,女性3例;年龄2~12个月,平均5.9个月;体质量4.7~9kg,平均(6.7±1.6)kg。术前心脏彩超评估二尖瓣重度关闭不全4例,中重度关闭不全3例。单纯二尖瓣关闭不全2例,合并室间隔缺损3例,合并Williams综合征伴左心室室壁瘤1例,合并动脉导管未闭1例。7例患儿术中均采用自体心包补片延长后瓣叶,其他修复技术包括交界环缩、瓣叶楔形切除。术中同时矫治合并畸形。结果:术中经食道超声检查5例无明显反流,2例轻度反流。7例患儿均顺利康复出院。术后随访6个月~2年,7例患儿二尖瓣反流程度无明显变化。结论:采用自体心包补片延长后瓣叶技术治疗以后瓣叶发育不良为主的婴幼儿先天性二尖瓣关闭不全近期效果满意,中远期效果尚需观察。 相似文献
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目的 :评价无支架自体心包瓣植入后血液动力学特性。 方法 :观察无支架自体心包瓣 (自体心包瓣组 )置换主动脉瓣病人 10例围术期血液动力学指标及术后近期左心功能变化 ,并与双叶机械瓣 (双叶机械瓣组 )置换主动脉瓣病人比较。 结果 :自体心包瓣组病人围术期血液动力学指标优于双叶机械瓣组 ,而且术后瓣膜有效开口面积大 ,跨瓣压差小 ,病人左心室功能和构型恢复较快 ,2年心包瓣膜功能良好。 结论 :无支架自体心包瓣具有良好的血液动力学特性 ,手术近期效果满意 ,远期效果有待进一步随访。 相似文献
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目的探讨应用自体心包进行心脏二尖瓣、三尖瓣瓣膜成型的技术特点和可行性,评价其术后效果.方法2005-01-2006-06我院采用自体心包成型心脏瓣膜6例,其中男性4例,女性2例.先天性心脏病室间隔缺损合并感染性心内膜炎致三尖瓣关闭不全2例,致二尖瓣关闭不全1例;黏液变性二尖瓣关闭不全3例.4例二尖瓣病变采用了双孔成型技术,同时用自体心包片制作成型环,替代人造瓣环或自体心包片修补后叶.2例三尖瓣病变用自体心包片修补三尖瓣前瓣叶以及隔瓣,瓣环再行De vaga环缩.结果6例患者均顺利出院.随访3个月.术后二尖瓣、三尖瓣返流程度均有明显改善(P<0.05).术后患者心功能均有明显提高(P<0.05).结论自体心包材料能最大限度的发挥瓣膜成型手术的优势,降低并发症,降低手术费用,近期效果良好,长期资料有待进一步的随访. 相似文献
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目的 探讨应用自体心包进行心脏二尖瓣、三尖瓣瓣膜成型的技术特点和可行性,评价其术后效果.方法 2005年1月至2006年6月我院采用自体心包成型心脏瓣膜6例,其中男性4例,女性2例.先天性心脏病室间隔缺损合并感染性心内膜炎致三尖瓣关闭不全2例,致二尖瓣关闭不全1例;黏液变性二尖瓣关闭不全3例.4例二尖瓣病变采用了双孔成形技术,同时用自体心包片制作成形环,替代人造瓣环或自体心包片修补后叶.2例三尖瓣病变用自体心包片修补三尖瓣前瓣叶以及隔瓣,瓣环再行De vaga环缩.结果 6例患者均顺利出院,随访3个月.术后患者二尖瓣、三尖瓣反流程度均有明显改善(P<0.05),心功能均有明显提高(P<0.05).结论 自体心包材料能最大限度地发挥瓣膜成型手术的优势,降低并发症和手术费用,近期效果良好. 相似文献
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人造单瓣补片扩大右室流出道根治法洛氏四联症的近期疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
本对重症法洛氏四联症采用人造单瓣补片扩大右室流出道进行根治术。病例共40例,随机分为A、B两组。A组为带瓣组,采用带自体心包单瓣进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。B组为对照组,用相应大小自体心包进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。观察两组病例在术前、术后一周、术后3个月及6个月的心电图、X线胸片及心脏超声检查指标,比较两组病例肺动脉瓣返流面积和心功能变化。结果显示带瓣组肺动脉瓣返流面积术后一周、3个月及6 相似文献
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对4例三尖瓣瓣叶发育不良、缺如或瓣叶、瓣下结构毁损患者行自体心包三尖瓣成形术.2例Eb-stein's畸形行新鲜自体心包片修复三尖瓣前瓣及腱索转移技术,同时准确测量三尖瓣隔瓣环长度(SL),按照1.75倍SL修剪经0.2%戊二醛处理的自体心包片用于精确环缩三尖瓣前瓣环及后瓣环,同期行继发孔房间隔缺损修补手术、"缘对缘"三尖瓣成形手术各1例.2例三尖瓣细菌性心内膜炎病变者采用病变瓣叶切除,新鲜自体心包片修复瓣叶及人工腱索技术;同期行"缘对缘"三尖瓣成形术1例.结果 无手术死亡;出院前心脏超声检查示三尖瓣启闭良好,无反流或残留微量反流;随访4~24个月,微至少量反流3例,少至中量反流1例.心包片替代的三尖瓣前叶活动尚好,无增厚,无钙化.证明三尖瓣器质性病变应用自体心包片行瓣环成形术、瓣叶成形术早期效果良好,远期效果有待观察. 相似文献
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实施心脏二次手术的心脏病患者47例,行自体瓣膜或机械(生物)瓣切除、单纯二尖瓣置换术19例,二尖瓣并主动脉瓣置换术9例,机械瓣置换瓣周漏行间断缝合修补1例,三尖瓣成形术8例,三尖瓣置换术(生物瓣) 2例,部分房间隔切除并黏液瘤摘除术2例,部分室间隔切除并黏液瘤摘除术1例,法洛四联症根治术后残余漏补片修补2例,因右室流出道梗阻而切除肥大肌束及原右室流出道补片2例,室间隔缺损残余漏补片修补4例、直接修补3例,用右侧桡动脉、大隐静脉行冠脉旁路移植术1例,主动脉弓替换 象鼻手术1例,表浅心脏撕裂伤行缝合修补术3例.二次术后开胸止血2例,死亡2例,余均康复出院.心脏二次手术前应充分改善患者一般情况,术中强调心肌保护及彻底止血,术后使用必要的血管活性药物. 相似文献
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自体倒置喉气管瓣整复下咽癌切除后舌根及下咽部缺损 总被引:5,自引:0,他引:5
对26例晚期下咽上区癌患者行肿瘤切除后,用自体倒置喉气管瓣整复下咽及舌根部缺损。结果19例术后刀口一期愈合,7例刀口感染者经换药及修补术后愈合。并报告了该手术方法,讨论了该手术的特点。 相似文献
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目的 总结带瓣牛颈静脉补片在右室流出道重建中的临床经验和术后早期效果.方法 2006年6月至2008年12月,16例患者应用带瓣牛颈静脉补片进行右室流出道重建.与同期手术行右室流出道重建使用自体心包组术后早期进行对比.结果 全组无死亡,术后3个月超声检查右室流出道通畅,4例有轻度反流.结论 带瓣牛颈静脉作为右室流出道重建的替代材料,具有易于获取、型号齐全、早期临床效果好的特点,但中远期效果仍待随访观察. 相似文献
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右心瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:总结右心系统瓣膜心内膜炎的特点和手术处理经验。方法:回顾性分析右心系统瓣膜感染性心内膜炎17例,其侵犯三尖瓣6例、肺动脉瓣4例,同时侵犯三尖瓣+肺动脉瓣3例,肺动脉瓣+主动脉瓣3例,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣与肺动脉瓣同时受累1例。合并心脏畸形14例,室间隔缺损修补术后、主动脉窦瘤破裂修补术后、起博器安置术后各1例。施行三尖瓣瓣膜游离缘或瓣膜赘生物切除直接缝合5例、三尖瓣瓣膜赘生物切除用自体心包片修补2例、部分瓣叶和瓣下结构切除缝合瓣叶并行人工腱索成形术1例,施行三尖瓣置换术2例;单纯行肺动脉瓣瓣叶赘生物切除4例,部分肺动脉瓣切除用自体心包片瓣叶成形术6例,切除肺动脉瓣用自体心包瓣置换1例。结果:术后早期死亡2例,病死率为12%,术后早期并发急性肾功能不全3例,肝功能不全1例。术后随访5个月~18年,平均随 相似文献
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瞿晓红 《国外医学:心血管疾病分册》2002,29(1):24-26
自体肺动脉瓣与机械瓣,异种瓣,同种异体瓣相比,有着明显的优越性,近年来,随着以自体动脉瓣置换主动脉瓣的手术(又称Ross手术)技术的提高,术式的改良,Ross手术的适用范围不断扩大,手术死亡率,再手术率也明显下降,本文就Ross手术的进展作一综述。 相似文献
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戊二醛处理的自体心包补片在法乐四联症矫治术中作流出道加… 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1983年4月至1991年4月在45例法乐四联症矫治术中,应用戊二醛处理的自体心包补片作流出道加宽缝合的方法。其中单纯行流出道加宽缝合10例,流出道并切开肺动脉瓣环加宽缝合19例,跨瓣环肺总动脉加宽缝合16例。经1-8年随访,所有病例发育正常,无后遗症。本文并对自体心包补片的制作,优点作了介绍与讨论。 相似文献
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我院自1983年4月至1991年4月在45例法乐四联症矫治术中,应用戊二醛处理的自体心包补片作流出道加宽缝合的方法。其中单纯行流出道加宽缝合10例,流出道并切开肺动脉瓣环加宽缝合19例,跨瓣环肺总动脉加宽缝合16例。经1~8年随访,所有病例发育正常,无后遗症。本文并对自体心包补片的制作,优点作了介绍与讨论。 相似文献
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施行二尖瓣替换术30例,术后发生左室继发性破裂2例,1例抢救成功,1例救治无效死亡。左室继发性破裂的原因是:①由于剔除瓣环处钙化组织过多过深而致瓣环破裂;②切除乳头肌过多在左室壁形成过大的创面造成室壁破裂。救治的方法是迅速重建体外循环,找到出血的准确部位;采用自体心包补片在心内膜面修复裂口。 相似文献