应用醋酸纤维素聚合物栓塞脑动静脉畸形——临床、放射学和组织学研究

血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形(ＡＶＭ)的重要组成部分。在众多栓塞剂中,醋酸纤维素聚合物(ＣＡＰ)因其具有质软、无粘附性、良好的射线不透性及长时间稳定性的特点,可用于脑ＡＶＭ的栓塞。本研究从临床、放射学和组织学三方面验证了用ＣＡＰ溶液栓塞治疗脑ＡＶＭ的可行性...     

脑动静脉畸形的综合治疗

随着显微外科手术、血管内治疗以及立体定向放射治疗等微侵袭技术的不断发展和广泛应用，治疗脑动静脉畸开（ＡＶＭ）的方法不断增多，但大中型ＡＶＭ和位于脑深部、重要功能区或复杂的ＡＶＭ采用单一疗法的治疗效果并不理想，而采用两种或三种技术结合的综合治疗可明显提高ＡＶＭ治愈率，降低病残率和死亡率。文章就综合疗法的适应证、优点和治疗现状作了综述。     

脑动静脉畸形的术中血管造影

术后血管造影是判断脑动静脉畸形(ＡＶＭ)外科手术治疗效果的金标准。术中血管造影也常用于评价ＡＶＭ手术清除情况。作者旨在确定脑ＡＶＭ手术后术中血管造影者可能的残留ＡＶＭ的发生率,术中血管造影假阴性发生率,以及是否存在发生这种情况的可预测因素。病例来自1992年...     

脑AVM的手术治疗

脑ＡＶＭ是一种先天性疾病。小的脑ＡＶＭ可无临床症状，绝大多数都有比较典型的临床表现，其中表现为ＳＡＨ者占５０％～７５％，癫痫发作者占１５％～４７％，神经功能障碍为１０％左右，大约有一半的脑ＡＶＭ患者在脑出血前即有持续性或反复发作性头痛。脑ＡＶＭ的主要...     

脑动静脉畸形的治疗现状

随着显微手术技术水平的提高、血管内治疗（神经介入）的导管操作技巧和栓塞材料的不断改进以及Ｘ刀、γ刀的广泛应用，治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的方法不断增多，但对各种治疗方案的疗效争论也不少。尽管显微外科手术后有许多并发症，但许多学者认为显微外科手术能立即根治ＡＶＭ，故它在治疗ＡＶＭ中居重要地位。血管内单一治疗法的治愈率并不理想，但可作为手术全切ＡＶＭ的重要术前步骤。立体定向放射治疗已成为手术或栓塞后治疗ＡＶＭ的一个重要补充方法。多学科综合治疗，可明显提高对ＡＶＭ（特别对大中型）的治愈率     

脑动静脉畸形合并动脉瘤

脑动静脉畸形（ＡＶＭ）合并动脉瘤是一种比较复杂的脑血管病变，容易发生颅内出血，动脉瘤的发生与ＡＶＭ引起的局部血液动力学改变有关，治疗比较困难。一般主张，对近端血流相关型和畸形团内型应先处理动脉瘤，对远端血流相关型可先处理ＡＶＭ。     

脑动静脉畸形治疗方法及适应证的选择

文章分析了影响脑动静脉畸形治疗效果的因素，对手术切除、栓塞以及放射外科治疗ＡＶＭ的特点和适应证的选择进行了详细分析，认为手术、栓塞及放疗三种方法相互结合，是提高ＡＶＭ治愈率且减少术后病残率和死亡率的最佳方案。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

对５２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）患者采用经血管内栓塞治疗，结果解剖治愈１６例，畸形闭减少８０％以上９例，５０％￣８０％１９例，少于５０％８例，４例栓塞后又行手术切术，术中发生血管痉挛６例，误栓１例；术后出现灌注压突破（ＮＰＰＢ）３例，认为血管内栓塞治疗ＡＶＭ是安全有效的，尤其对位于功能区，巨大和深部的ＡＶＭ是首选的治疗方法。     

血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸形

为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）中的作用,作者从１９９６年８月至１９９８年４月对２７例巨大ＡＶＭｓ的患者进行手术治疗,每个患者于术前均行ＡＶＭｓ血管内栓塞。结果显示先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血,大大降低术后致残率和死亡率,并可有效地防止正常灌注压突破综合征（ＮＰＰＢ）。本研究提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑ＡＶＭ是一种行之有效的手段。     

脑动静脉畸形的治疗现状

随着显微手术技术水平的提高、血管内治疗（神经介入）的导管损伤技巧和栓塞材料的不断改进以及Ｘ－刀、γ－刀的广泛应用，治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的方法不断增多，但对各种治疗方案的疗效争论也不少。尽管显微外科手术后有许多并发症，蛤许多学者认为显微外科手术能立即根治ＡＶＭ，故它在治疗ＡＶＭ中居重要地位。血管内单一治疗法的治愈率并不理想，但可作为手术全切ＡＶＭ的重要术前步骤。立体一向放射治疗已顾为手术或栓塞     

血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸形

为探讨术前血管内栓塞在治疗巨大脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）中的作用,作者从１９９６年８月至１９９８年４月对２７例巨大ＡＶＭｓ的患者进行手术治疗。每个患者于术前均行ＡＶＭｓ血管内栓塞。结果显示先行血管内栓塞后进行手术切除可明显减少术中出血,大大降低术后致残率和死亡率,并可有效地防止正常灌注压突破综合征（ＮＰＰＢ）。本研究提示血管内栓塞与手术切除联合治疗巨大脑ＡＶＭ是一种行之有效的手段。     

脑动静脉畸形的显微外科治疗进展

文章综述了脑动脉静畸形的病理，解剖、血流动力学特征、分级以及诊断和治疗进展状况。众多的治疗结果显示，脑ＡＶＭ的显微外科切除是乎选的治疗方法。     

彩色多普勒超声成像在脑动静脉畸形致颅内血肿急诊治疗中的应用

脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）破裂是自发性颅内血肿的主要原因之一。其急诊手术目的在于行外减压控制颅内高压和（或）去除血肿及ＡＶＭｓ病灶复合体。为减少急诊手术死亡率与致残率，术中监测十分必要。传统Ｂ超虽可用于脑血管疾病的术中监测，但不易区分血肿与ＡＶＭｓ病灶...     

动静脉畸形的实验模型

颅内动静脉畸形（ＡＶＭ）是较常见的先天性脑血管病，ＡＶＭ模型大体分为动静脉瘘、含畸形血管团的动物模型、体外ＡＶＭ模型及计算机数学模型等。动静脉瘘模型适用于ＡＶＭ病理生理学的研究；血管团的模型、体外ＡＶＭ模型可 用于ＡＶＭ栓塞治疗的训练、教学及 塞检验；计算机数学模型可用于模拟ＡＶＭ遥病理生理特点及治疗过程。文章综述了以上模型的制作方法及各自的优缺点。     

AVM的MRI与MRA诊断

ＡＶＭ可发生于颅内任何部位，但常见于大脑中动脉分布的脑皮质，亦可发生于侧脑室、脉络丛、硬脑膜、软脑膜、脑干和小脑。双侧大脑半球发生率无明显差异，幕上型占７０％～９３％。以往ＡＶＭ的诊断主要依靠脑血管造影，８０年代初磁共振成像（ＭＲＩ）和磁共振血管成像...     

AVM的手术治疗

ＡＶＭ的手术方法主要分供血动脉结扎术及显微神经外科切除术等。目前以后者最为常用。现介绍如下。ＡＶＭ手术的目的是消除或减少脑ＡＶＭ出血的危险性及由盗血引起的症状，一般明确诊断后应择期手术。对小血肿及蛛网膜下腔出血者，应在神经系统功能障碍稳定后施术，但对...     

AVM治疗方法的选择

目前治疗ＡＶＭ主要采用血管内栓塞术、手术疗法和放射疗法。三者各有其适应症，并且可以弥补各自的不足，单纯依靠一种方法很难达到治愈标准。影响ＡＶＭ疗效的因素很多，如ＡＶＭ的大小和部位、ＡＶＭ的供血动脉情况（多支供血的ＡＶＭ在畸形血管团的构筑上多为间隔或构...     

AVM的栓塞治疗

自６０年代Ｌｕｅｓｓｅｎｈｏｐ和Ｓｐｅｎｃｅ首先报道经股动脉插管，将３ｍｍ直径的塑料或钢球注入颈内动脉，利用血流的趋向性进行血管内栓塞治疗ＡＶＭ以来，栓塞疗法进展较快，并成为治疗ＡＶＭ的重要手段。尤其是近５年，在ＡＶＭ的基础性研究、导管选择、栓塞材料...     

小剂量倍他乐克对老年急性心肌梗死后心室晚电位的影响

研究３６例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心室晚电位（ＶＬＰ）阳性患者应用小剂量倍他乐克长期治疗，同时给３２例老年ＡＭＩ患者服消心痛、心痛定对照。结果表明，经小剂量倍他乐克治疗后能使ＶＬＰ转阴（３３／３６），使ＳＡ－ＥＣＧ的ＴＤ－ＱＲＳ、ＬＡＳ较治疗前缩短，ＲＭＳ增加（Ｐ＜０．００１）。提示小剂量倍他乐克长期治疗能使老年ＡＭＩ患者ＶＬＰ转阴，同时要避免大剂量快速用药所致副作用。老年ＡＭＩ患者出现ＶＬＰ阳性如无明显β阻滞剂禁忌症，应首选小剂量倍他乐克长期治疗。     

甲状腺激素对左室心肌弛张功能的影响及其可能机制

本文用心脏超声及放射免疫法分别检测２０例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者予抗甲状腺素治疗前后之心脏弛张功能（ＩＩａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ、ＰｅａｋＡ、Ｅ／Ａ）、心脏前与后负荷（ＬＶＥＤＶ、ＥＳＳ）、左室收缩力（ＥＳＳ／ＬＶＥＳＶ）及血清Ｔ３和血浆环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）。结果显示：治疗前甲亢组与对照组比较，ＩＩａ－ＭＶＯ明显缩短、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ、ＰｅａｋＡ明显增高。甲亢组血浆ｃＡＭＰ、Ｉｌａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ和Ｅ／Ａ与血清Ｔ３水平有显著的简单相关。血浆ｃＡＭＰ、ＩＩａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ和ＰｅａｋＥ与Ｔ３有显著偏相关，但ＰｅａｋＥ与Ｔ３之偏相关系数小于年龄及前负荷与Ｔ３之偏相关系数。甲亢组经平均１８０天抗甲状腺素治疗后，其左室舒张功能、血浆ｃＡＭＰ与治疗前比较有显著差异，而与对照组无差异。