高龄老年心力衰竭136例临床特点分析

老年人常并存多种疾病,机体内环境稳定性随增龄发生改变,抗病能力和器官的储备功能均显著下降,易患心力衰竭,且临床表现错综复杂。本文通过对不同年龄组心力衰竭临床表现的对比分析,观察老年心力衰竭的特点,以期为其早期诊治提供依据。     

高龄老年心力衰竭患者的临床特点分析

目的:探讨高龄老年心力衰竭患者的临床特征。方法:收集304例,60岁以上心力衰竭患者的发病诱因、基础心脏疾病、症状体征、相关化验检查及并发临床情况。将304例心力衰竭患者按年龄分为两组,60~79岁为老年组,≥80岁为高龄组。对以上资料在两组间进行对比分析,了解高龄心力衰竭患者的临床体征。结果:1高龄组导致心力衰竭的首要病因是冠心病,但较老年组冠心病所占比例低(38.1%vs.62.8%,P=0.001);高血压、退行性心脏瓣膜病、无基础心脏疾病比例较老年组明显增加,(分别为29.5%vs.19.1%,P=0.013;37.1%vs.10.1%,P=0.000;7.6%vs.2.0%,P=0.016)。2心力衰竭发作诱因中,高龄组首位是呼吸道感染,较老年组增加(43.8%vs.23.6%,P=0.001),输液快、外科手术及无明显诱因较老年组比例明显增加,两组比较差异有统计学意义。3高龄组心力衰竭类型及临床特点与相应的基础疾病及诱因相关。4老年心力衰竭并发多种临床情况,低蛋白血症和贫血在高龄组中比例明显增高比例(分别是38.1%vs.14.1%,P=0.000;20.0%vs.11.6%,P=0.046)。结论:高龄心力衰竭患者诱因首位是呼吸道感染,另外诱因多样或诱因不明显;部分患者基础心脏病史不明确;舒张功能不全为主的心力衰竭比例偏高;症状不典型;合并有多种临床情况,尤其低蛋白血症、贫血、胸腔积液及栓塞比例增加;肺部X线检查、心脏彩超对早期诊断有帮助。     

老年心力衰竭86例临床分析

老年心力衰竭是内科常见急症之一。本文报道和分析我院近３年收治的８６例６０岁以上心力衰竭患者临床资料,并与同期住院的９８例非老年期心衰病例进行比较,旨在探讨老年人心力衰竭的临床特点。１　临床资料１．１　一般资料　老年组８６例,男５２例,女３４例,年龄６０～８１岁,平均６９－９岁。对照组９８例,男４０例,女５８例,年龄１６～５５岁,平均３７－９岁。１．２　基本病因　见表１,老年组以冠心病、高血压心脏病为多,６６例（７６－８％）,对照组以风湿性心脏病为多,５８例（５９－２％）。表１　心力衰竭主要病因（…     

高龄肺心病患者心力衰竭90例临床分析

为回顾分析 1997- 0 1～ 1999- 0 7住本院老人中 90例肺心病患者心功能不全的临床特点。选用全部病例均符合我国1984年部分修订的肺心病诊断标准。其中男 5 4例 ,女 36例 ,平均年龄 81.3岁 ,其中 <80岁 42例 ,>80岁 48例 ;按NYHA标准 ,心功能 级 34例 , 级 40例 , 级 16例 ;并发糖尿病 14例 ,并发高血压病 10例 ,并发脑卒中后遗症 6例 ,并发老年性痴呆 6例 ,并发心律失常 74例 ,上消化道出血 38例 ,酸碱平衡衡量及电解质失调 42例 ,多脏器功能衰竭 16例。经治疗后显效 38例 ,有效 8例 ,死亡 44例 ,死亡原因 :呼吸衰竭 18例 ,多脏器功能衰…     

老年心力衰竭123例临床分析

近年来 ,虽然心衰的诊治取得了较大进展 ,但老年心衰的发病率仍在增加 ,临床表现又缺乏典型性 ,易被临床医生忽视。本文通过对 1996年 8月～ 2 0 0 2年8月间在我院老年病科住院的心衰患者的临床资料进行研究及相关因素分析 ,旨在探讨老年心衰的病因、临床特点及发病规律 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　共 12 3例 ,男 79例 ,女 44例。年龄 60～ 90岁 ,平均 ( 71 2± 8 1)岁。心衰病程 6月～ 17年 ,平均 ( 5 2± 3 1)年。因心衰 2次住院 31例 ,3次住院 38例 ,4次以上 30例 ,首次因心衰住院仅 2 4例。心功能 (NYHA)均为Ⅱ至Ⅳ级。1 …     

老年心力衰竭88例临床分析

心力衰竭是老年人常见病及影响老年人生活质量的重要因素之一。近年我科收治老年心力衰竭88例,现就其临床特点、分型、治疗及转归报告如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组88例,男56例(63.6％),女32例(36.4％),年龄60～86岁,平均70.25±8.46。1.2 心衰类型:按Wagner—Cohn心力衰竭分类方     

高龄心力衰竭患者临床特点分析

目的分析高龄患者的慢性心力衰竭（简称心衰）常见的诱因和临床表现,为高龄患者心衰的早期诊断和治疗提供依据和指导。方法对在我院住院的120例心衰患者根据年龄段进行分组,分别对其病因、常见诱因和临床表现对比分析。结果高龄组冠心病、高血压、贫血等基础病因高于老年组和成年组,主要诱因为呼吸道感染,典型的呼吸困难等症状不明显,而咳嗽、肺部罗音、精神及神经症状增多。结论高龄心衰患者存在诱因的多样性、临床表现和症状的不典型性等特点,临床上应有正确认识。     

老年心力衰竭临床分析

1病例简介患者,男,72岁,退休教师,主因心慌胸闷3d于2011-03-12来我门诊部内科就诊,因1周前受凉后引起呼吸道感染后出现咳嗽,气喘,呼吸困难,开始行动时呼吸困难,休息稍有好转,后发展至夜间睡眠不能平卧,需半卧位才能睡着,咳白色浆液性泡沫痰,痰中带血,胸痛无意识障     

老年心脏病心力衰竭323例临床分析

报告323例老年心脏病心力衰竭患者,病因以冠心病最多(40.86%),其次为高心病(19.50%)、肺心病(13.65%)等。指出老年患者发生心衰多有可查的诱因(95.66%),其中以呼吸道感染最为常见(39.33%),其次为过劳及房颤发作。重点讨论了强烈利尿剂对老年心衰患者可带来严重的电解质紊乱,特别是由于大量利尿所致的缺钠性低钠血症。对血管扩张剂的应用作了简要讨论。     

100例老年心力衰竭的临床分析

本文就近年来海军411、401、404和406医院收治的100例老年心力衰竭(简称心衰)患者进行分析,探讨其临床特征。 临床资料 100例中21例为军人。男性47例,女性53例;60～69岁54例,70～87岁46例。男性中<70岁者较多,女性中>70岁者较多。本文因系100例的分析,故一般不再列出百分率。     

卡托普利治疗老年心力衰竭37例临床分析

近年来,我院应用卡托普利治疗老年心力衰竭３７例,取得较好的临床疗效。报告如下。 一般资料;充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者３７例男;２９例,女８例;年龄６０～７５岁．平均６５．５±２．１岁。其中冠心病２５例,高血压性心脏病５例,扩张型心肌病６例,风湿性心脏病（以二尖瓣关闭不全为主）１例;心功能不全 ＮＹＨＡ分级： Ⅳ级２５例,Ｖ级１２例。 治疗方法：在常规治疗心衰药物（洋地黄类及利尿剂）的基础上,心功能改善不足Ｉ级的患者．加用卡托普利６．２５～１２．５ｍｇ,１日３次,连用４周,治疗前后用彩色多普勒测定左…     

高龄老年患者地高辛中毒37例临床分析

老年人尤其是高龄老年人对洋地黄的耐受性差,容易产生中毒,且临床表现与一般人相差很大,很容易引起误诊、漏诊。1987年1月～1998年12月,我院住院患者中地高辛中毒65例,其中70岁以上高龄患者37例。现将37例患者的临床资料分析如下。 临床资料 1．对象：37例患者中,男性24例,女性13例,年龄70～89岁,平均年龄(76±5)岁。地高辛治疗的目的主要是控制各种原因引起的心力衰竭和快速性心房颤动的心室率。其中冠心病19例,肺心病6例,心肌病5例,风心病2例,不明原因的房颤2例,其它3例。 2．临床表现：所有患者均以心脏毒性表现入院,其中晕厥、黑朦12例,心悸胸闷6例,心力衰竭加重5例,自觉心跳减慢4例,疲倦、乏力3例,无症状者7例。伴随胃肠道症状者13例,且主要表现为厌食、恶心,呕吐者少见,无神经系统症状。     

老年慢性心力衰竭并发心律失常90例临床分析

慢性心力衰竭表现为心室充盈或射血能力受损,是由心脏器质性的或功能性的损害引起.老年人多见,且易并发心律失常,恶性心律失常死亡率高.因此对慢性心衰患者进行早中期积极干预及治疗是至关重要的[1].本文就老年慢性心力衰竭合并心律失常患者的临床资料进行比较分析.     

老年慢性心力衰竭患者临床分析

心力衰竭（心衰）是所有不同种类心脏病的并发症,是各种心脏疾病的终末阶段。老年人由于自身的生理特点,一旦出现心衰,病情容易进行性恶化,而且老年人心衰多由多种病因引起,治疗上存在诸多矛盾,病死率也较单一性心衰为高。     

高龄老年肺栓塞患者临床特点分析

目的分析老年及高龄老年肺栓塞患者临床资料,加强对高龄老年肺栓塞患者临床特点的认识。方法收集我院年龄大于65岁并首次明确诊断为肺栓塞患者的临床资料,以80岁为界分为老年组与高龄组,对两组临床资料进行比较分析。结果高龄患者原有慢性心肺疾病者占78.6%,呼吸困难常见,占78.6%,低氧血症发生率为66.7%%,合并低二氧化碳血症者占44.4%;心电图中ST-T改变占35.7%,SIQIIITIII为14.3%;CT肺血管造影提示栓塞部位以双侧最多见,右侧次之;7天诊断率为85.7%,院内死亡率14.3%。结论高龄肺栓塞患者临床表现多样,缺乏特异性,合并慢性心肺疾病多见,栓塞部位以双侧为多见。     

高龄老年肺栓塞的临床诊治分析

目的分析高龄老年肺栓塞患者的诊治资料,提高对高龄老年肺栓塞患者临床诊治技术,减少误诊误治。方法总结我科2年来收治的8例高龄老年肺栓塞病例的诊治资料。结果所有病例在正确诊断后得到尽可能早的抗凝治疗,预后好。结论高龄老年人肺栓塞的临床表现多样,且多叠加多种基础疾病,易误诊,且死亡率高,所以临床工作中应提高警惕,早诊断,尽早抗凝治疗。     

支气管喘息250例临床分析

兹将本院近三年来所见到的支气管喘息,共250例,加以分析,并着重对其发病因素及治疗等问题略加讨论。一、材料来源:1958年秋——61年秋三年中,在本院住院治疗之23例及门诊治疗之一部分病历记载较详细的227例,共250例。二、性别与年龄:本组男性189例,女性61例,男女之比为4:1。从性别上可看出男性显著多于女性,这可能与致病因素有关系。年龄分布:15—20岁19例,21—30岁33例,31—40岁164例,41—50岁32例,50岁以上12例。从年龄分布上可看出其主要为青     

老年难治性心力衰竭45例临床观察

老年难治性心力衰竭(CRCHF)是一危重病症,若不能及时控制,将100％死亡。近年来我院收治≥60岁心功能Ⅳ级老年CRCHF患者45例,取得满意效果。现报告如下。     

老年肺心病心力衰竭60例临床分析与护理体会

我科自1988年1月至1994年12月,采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗老年肺心病心力衰竭60例,结合切实可行的护理措施,取得了较好的疗效,总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为住院病人,男25例,女35例,最大年龄86岁,最小55岁,平均59.7岁。按1987年全国肺心病专业会议制定标准。     

老年心力衰竭并发多器官衰竭54例临床分析

本文对近两年本院内科收治60岁以上的54例心力衰竭并发器官衰竭进行了分析,按心功能分四级计,属第四级心功能者48例,第三级心功能者6例,并发多脏器衰竭(MOF)者有呼吸衰竭,肾、肝衰竭,消化道出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及中枢神经功能紊乱。本文还讨论了MOF的概念、诊断标准、治疗及预后等问题。